n m 25 -30 г Щитовидная железа- имеет

n m= 25 -30 г Щитовидная железа- имеет фолликулярный тип строения. Выделяют: фолликулярную (гипофиззависимую) и С-клеточную (гипофизнезависиму ю) части.

тиреоциты коллоид фолликул n капилляр кальцитониноцит Гормоны ЩЖ: тироксин (тетрайодтиронин; Т 4) и трийодтиронин (Т 3) Структурнофункциональная единица- тиреон= фолликул(d=15 -500 мкм)+окружающие его сосуды(кровеносн. и лимф. )

Липолитический эффт. , ок-е ЖК поглощения О 2 основного обмена Т 3 и. Т 4 Гипергликемия Синтез ХС в печени, выведение с желчью Акт-ция инсулиназы в печени, инакт-ции инсулина

Е Т 3 и. Т 4

Гипотиреозсостояние, обусловленное недостаточной продукцией тир-ых гормонов или снижением их био. Эффекта(чаще в дет. возрасте, чаще девочки) Гипертиреоз -состояние, обусловленное избыточной продукцией тир-ых гормонов(чаще у взрослых, причем у женщин)

Первичный (тиреогенный) Вторичный (гипофизарный) Четвертичный (тканевой) Третичный (гипоталямический)

врожденный Недоразвитие ЩЖ: Дис-, Гипо-, аплазия Дефицит ТЛ, ТТГ, фермент. систем, ответств, за синтез ТГ Врожденный Идиопатическая Причина? приобретенный Периферическая Резистентность К ТГ

J 2 УГ ТТ Г L-Тирозин, лейцин Ф Т 2 J J Т 1 Т 2 Т 1 тиреоглобулин

* С-кл е Кальци тонин тка Т 4 80% Ф Т 3 20% n тиреоглобулин

Причины: !Нарушение захвата, окисления, конденсации и отщепления от тиреоглобулина ТГ !недостаток Jв организме из-за его отсутствия в окр. Среде ->в продуктах питания и воде Эндемичекий зоб (пробрет. форма)

Аутоиммунные б. Хашимото Воспалительные Опухолевые процессы

Третичный : синтеза и секреции ТЛ Вторичный: нарушение f аденогипофиза ( синтеза ТТГ) в=> инфекции, опухоли, гематомы, облучения

Ф Т 4 Т 3 R Т 3 Мутация гена, ответств. за синтез R( ) к ТГ чувстви т. их к ТГ При патологии: в основном RТ 3

(у детей) Если Тг – в период внутриутробного развития Кретинизм –

(у взрослых) зоб брадикардия t ожирение микседема

Базедова болезнь или Диффузный токсический зоб Узловатый токсический зоб

ТСА (Ig. G) Тиреоподобное действие -> синтеза и секреции ТГ Rк ТТГ Стимуляторр аденилатциклазы

гипергликемия гипертермия похудение «тиреотоксическое сердце» экзофтальм Психическая возбудимость раздражительность

Осложнение гипертиреозатиреотоксический криз Нарушение f ЖКТ Проливной пот Псих. и двигат. возбуждение ССН, коллапс