n Лекция Введение предмет методы и задачи анатомии

n Лекция Введение: предмет, методы и задачи анатомии и морфологии Анатомией человека называется наука, изучающая форму и строение человеческого организма (и составляющих его органов и систем) и исследующая закономерности развития этого строения в связи с функцией и окружающей организм средой. Человек как вид является продуктом длительной эволюции, обнаруживающим черты родственного сходства с животными формами. Поэтому анатомия изучает не только строение современного взрослого человека, но исследует, как сложился человеческий организм в его историческом развитии. С этой целью: 1. Изучается развитие человеческого рода в процессе эволюции животных — филогенез (phylon — род, genesis — развитие). Для изучения филогенеза используются данные сравнительной анатомии, которая сравнивает строение различных животных и человека. Кроме сравнительной анатомии, являющейся описательной наукой, учитываются принципы эволюционной морфологии, которая вскрывает движущие силы эволюции и структурные изменения в процессе приспособления организма к конкретным условиям окружающей его среды (А. Н. Северцов). 2. Исследуется процесс становления и развития человека в связи с развитием общества — антропогенез (anthropos — человек). Для этого используются, кроме сравнительной и эволюционной морфологии, преимущественно данные антропологии — науки о человеке.

n Анатомия, гистология, цитология и эмбриология человека составляют общую науку о форме, строении и развитии организма – морфологию (от греч. morphe – форма) человека. Она изучает индивидуальную, возрастную, половую и экологическую изменчивость тела человека. В нее входит также антропология – наука о биологии вида Homo sapiens.

Методы анатомических исследований. Наиболее старым является метод препарирования или рассечения. От названия этого метода появился термин "анатомия" (от греч. anatomia – рассекаю, расчленяю). С его помощью изготавливаются анатомические макропрепараты (например, мышц или нервов руки и др. ). Метод инъекции или наливки применяется приготовлении препаратов для выявления и изучения строения полых структур, например, сосудистой системы органа. Его можно применять совместно с методом коррозии, когда орган после наливки полых структур окрашенной массой погружают в кислоту или щелочь для растворения всех остальных тканей. В результате остается только цветной слепок сосудов органа. Наибольшую ценность представляют методы, позволяющие исследовать строение органов живого человека при различных функциональных состояниях. Таков метод компьютерной томографии. С помощью специального аппарата получают снимки органа, или их группы, например, головного мозга или органов брюшной полости живого человека. Таким образом можно оценить полноценность кровоснабжения или целостность органов (при травмах). Широко используется в медицине метод рентгеноскопии, например, при исследовании костей скелета, органов желудочно кишечного тракта, почек и т. д. Микроскопические методы весьма разнообразны. К ним относятся

Некоторые специальные термины, принятые в анатомии. Анатомия, как и любая другая наука, использует свою терминологию (номенклатуру). Терминология имеет большое значение для правильного толкования строения любой структуры при ее изучении и описании. Международная анатомическая номенклатура была принята в г. Базеле (Швейцария) в 1885 г. (BNA). Она изменялась и дополнялась в Париже в 1955 г. (PNA), Ленинграде (1970), Ташкенте (1974) и Токио (1975). В анатомии традиционно используются латинские термины. Для точного представления о топографии органа или его отдела условно выделяют различные плоскости сечения тела человека. Так, сагиттальная плоскость (от лат. sagitta – стрела) проходит через середину тела, рассекая его на правую и левую половины. Фронтальная плоскость (от лат. /rons – лоб) параллельна плоскости лба и делит тело на брюшную или вентральную (от лат. venter – живот), и спинную, или дорсальную (от лат. dorsum – спина), половины. Третья плоскость – перпендикулярная обеим предыдущим – горизонтальная. Она рассекает тело на поперечные отрезки – сегменты.

n n участки органов, обращенные к срединной плоскости называются медиальными; к периферии – латеральными; положение органов ближе к головному концу тела называется краниальным (cranium – череп) или оральным (or – рот), ближе к заднему концу – каудальным (cauda – хвост). на конечностях ближайшую к туловищу часть называют проксимальной, удаленную от него – дистальной (distantio – расстояние).

n n n Для обозначения положения органов и частей тела пользуются следующими определениями, входящими в список анатомических терминов: медиальный (media. Iis), если орган (органы) лежит ближе к срединной плоскости; латеральный (боковой; lateralis), если орган расположен дальше от срединной плоскости; промежуточный (intermedius), если орган лежит между двумя соседними образованиями; внутренний (лежащий внутри; internus) и наружный (лежащий кнаружи; externus), когда говорят об органах, расположенных соответственно внутри, в полости тела, или вне ее; глубокий (лежащий глубже; profundus) и поверхностный (расположенный на поверхности; superficialis) для определения положения органов, лежащих на различной глубине.

Лекция Общая характеристика опорно-двигательного аппарата. УРОВНИ ОРГАНИЗАЦИИ 5 уровней: клетка ткань орган система органов организм

Ткань – это исторически сложившаяся система одного или нескольких видов (дифферонов) клеток и их производных, объединенная общей структурой, функцией и развитием. Различают четыре морфофункциональные группы тканей: эпителиальные, ткани внутренней среды, мышечную ткань и нервную ткань. Все эти ткани подробно рассматриваются в курсе гистологии. Орган – это часть тела, которая занимает определенное положение, имеет определенную форму и структуру и выполняет одну или несколько функций. Орган состоит из нескольких тканей, но ведущей является одна. Например в скелетной мышце ведущей является поперечно полосатая мышечная ткань, а также есть соединительная и нервная ткани и кровь в кровеносных сосудах. Несколько органов, объединенных общей функцией, образуют систему органов. Например, система органов пищеварения, кровообращения и т. д. Иногда несколько систем органов объединяется в аппарат. Например, опорно двигательный аппарат. Однако разделение человеческого организма на отделы и части является условным. В живом организме отдельные органы и их системы работают в единстве. Объединяющую роль играют сосудистая (гуморальная) и нервная системы.

Опорно-двигательная система (синонимы: опорно-двигательный аппарат, локомоторная система, скелетно-мышечная система) — комплекс структур, образующих каркас, придающий форму организму, дающий ему опору, обеспечивающий защиту внутренних органов и возможность передвижения в пространстве. Опорно-двигательная система человека — функциональная совокупность костей скелета, сухожилий, суставов, осуществляющих посредством нервной регуляции локомоции, поддержание позы и другие двигательные действия, наряду с другими системами органов образует человеческое тело. Двигательный аппарат человека — это самодвижущийся механизм, состоящий из 600 мышц, 200 костей, нескольких сотен сухожилий. Составными частями опорно двигательной системы являются кости, сухожилия, мышцы, апоневрозы, суставы и другие органы, биомеханика которых обеспечивает эффективность движений человека. Функции: опорная — фиксация мышц и внутренних органов; защитная — защита жизненно важных органов (головной мозг и спинной мозг, сердце и др. ); двигательная — обеспечение простых движений, двигательных действий (осанка, локомоции, манипуляции) и двигательной деятельности; рессорная — смягчение толчков и сотрясений; участие в обеспечении жизненно важных процессов, такие как минеральный обмен, кровообращение, кроветворение и другие.

Опорно двигательный аппарат включает кости, мышцы и соединения костей. Кости — это твердые и прочные части, служащие опорой телу, мышцы — мягкие части, покрывающие кости, а соединения костей — это структуры, при помощи которых кости соединяются. Все кости, а их примерно 206, составляют систему костей, или скелет, который придает телу внешнюю конфигурацию, вид и обеспечивает ему жесткое и прочное устройство, защищает внутренние органы, накапливает минеральные соли и вырабатывает клетки крови.

Кость как орган ( строение кости ). Кость, ossis, как орган живого организма состоит из нескольких тканей, главнейшей из которых является костная. Химический состав кости и ее физические свойства. Костное вещество состоит из двоякого рода химических веществ: органических (1/3), главным образом оссеина, и неорганических (2/3), главным образом солей кальция, особенно фосфорнокислой извести (более половины 51, 04 %). Если кость подвергнуть действию раствора кислот (соляной, азотной и др. ), то соли извести растворяются, а органическое вещество остается и сохраняет форму кости, будучи, однако, мягким и эластичным. Если же кость подвергнуть обжиганию, то органическое вещество сгорает, а неорганическое остается, также сохраняя форму кости и ее твердость, но будучи при этом весьма хрупким. Следовательно, эластичность кости зависит от оссеина, а твердость ее от минеральных солей. У маленьких детей, у которых оссеина сравнительно больше, кости отличаются большой гибкостью и потому редко ломаются. Наоборот, в старости, когда соотношение органических и неорганических веществ изменяется в пользу последних, кости становятся менее эластичными и более хрупкими, вследствие чего переломы костей чаще всего наблюдаются у стариков. n

Структурной единицей кости, видимой в лупу или при малом увеличении микроскопа, является остеон, или гаверсова система, т. е. система костных пластинок, концентрически расположенных вокруг канала (гаверсова канала), содержащего сосуды и нервы. Остеоны не прилегают друг к другу вплотную, а промежутки между ними заполнены промежуточными или вставочными (интерстициальными) костными пластинками. Остеоны располагаются не беспорядочно, а соответственно функциональной нагрузке на кость: в трубчатых костях параллельно длиннику кости, в губчатых — перпендикулярно вертикальной оси, в плоских костях черепа — параллельно поверхности кости и радиально. Вместе со вставочными пластинками остеоны образует основной средний слой костного вещества, покрытый изнутри (со стороны эндоста) внутренним слоем общих, или генеральных, костных пластинок, а снаружи (со стороны периоста) — наружным слоем общих, или генеральных, пластинок. Последний пронизан кровеносными сосудами, идущими из надкостницы в костное вещество в особых каналах, называемых фолькмановскими.

Из остеонов состоят более крупные элементы кости, видимые уже невооруженным глазом на распиле или на рентгенограмме, — перекладины костного вещества, или балки. Из этих перекладин складывается двоякого рода костное вещество: если перекладины лежат плотно, то получается плотное, компактное вещество. Если перекладины лежат рыхло, образуя между собою костные ячейки наподобие губки, то получается губчатое вещество. Распределение компактного и губчатого вещества зависит от функциональных условий кости. Компактное вещество находится в тех костях и частях их, которые выполняют преимущественно функцию опоры (стойки) и движения (рычаги), например в диафизах трубчатых костей. В местах, где при большом объеме требуется сохранить легкость и вместе с тем прочность, образуется губчатое вещество, например в эпифизах трубчатых костей.

Кость как орган кроветворения Костные ячейки содержат костный мозг — орган кроветворения и биологической защиты организма. Он участвует также в питании, развитии и росте кости. В трубчатых костях костный мозг находится также в центральном канале этих костей, называемом поэтому костномозговой полостью. Костный мозг бывает двух родов: красный и желтый. Красный костный мозг имеет вид нежной красной массы, состоящей из ретикулярной ткани, в петлях которой находятся клеточные элементы, имеющие непосредственное отношение к кроветворению и костеобразованию (костесозидатели — остеобласты и костеразрушители — остеокласты). Он пронизан нервами и кровеносными сосудами, питающими, кроме костного мозга, внутренние слои кости. Кровеносные сосуды и кровяные элементы и придают костному мозгу его красный цвет. Желтый костный мозг обязан своим цветом жировым клеткам, из которых он главным образом и состоит. В периоде развития и роста организма, когда требуется большая кроветворная и костеобразующая функция, преобладает красный костный мозг (у зародышей и

Снаружи кость, за исключением суставных поверхностей, покрыта надкостницей, periosteum. Надкостница — это тонкая, крепкая соединительнотканная пленка бледно розового цвета, окружающая кость снаружи и прикрепленная к ней с помощью соединительнотканных пучков — прободающих волокон, проникающих в кость через особые канальцы. Она состоит из двух слоев: наружного волокнистого (фиброзного) и внутреннего костеобразующего (остеогенного, или камбиального). Она богата нервами и сосудами, благодаря чему участвует в питании и росте кости в толщину. Питание осуществляется за счет кровеносных сосудов, проникающих в большом числе из надкостницы в наружный (кортикальный) слой кости через многочисленные сосудистые отверстия, а рост кости осуществляется за счет остеобластов, расположенных во внутреннем, прилегающем к кости, слое (камбиальном). Суставные поверхности кости, свободные от надкостницы, покрывает суставной хрящ, имеющий обычное строение гиалинового, хряща.

220 костей в нашем теле – это еще не скелет. Единое целое они будут представлять в соединении. Способ соединения костей зависит от их функций. Различают: 1. Непрерывные соединения костей; 2. Прерывные соединения костей(суставы); 3. Полусуставы. Непрерывные соединения костей имеются между костями черепа, таза. Между соединяющимися костями расположена тонкая прослойка соединительной ткани или хряща. Соединения костей крыши и лицевого отдела черепа называют швами. Выделяют зубчатые швы, когда зубчатой формы край одной кости крыши черепа соединяется с аналогичным краем другой кости. Полусуставы также представляют собой хрящевые соединения, но в толще хряща имеется небольшая полость. К ним относятся соединения позвонков, лобковых костей. Небольшая подвижность этих соединений достигается при помощи хрящевых пластинок и упругих связок.

Суставы непрерывные соединения костей, включающие следующие элементы: 1. суставные поверхности костей, покрытые хрящом; 2. суставную капсулу, или сумку; 3. суставную полость; 4. полостную жидкость. Сустав обычно укреплен связками. Суставная жидкость продуцируется клетками, выстилающими внутреннюю поверхность суставной сумки. Жидкость облегчает скольжение суставных поверхностей костей и служит питательной средой для суставного хряща. Количество полостной жидкости, заполняющей узкую щель между суставными поверхностями, очень невелико.

Суставы различают по числу и форме суставных поверхностей костей и по возможному объему движений, т. е. по числу осей, вокруг которых может совершаться движение. Так, по числу поверхностей суставы подразделяют на простые (две суставные поверхности) и сложные (более двух). По форме на плоские (межзапястные, запястно пястные, предплюсно плюсневые суставы), шаровидные (плечевой, тазобедренный), эллипсовидные (между затылочной костью и первым шейным позвонком) и т. д. По характеру подвижности различают одноосные (с одной осью вращения – блоковидные (например, межфаланговые суставы пальцев), двуосные (с двумя осями эллипсовидные) и трехосные (шаровидные) суставы.

РАЗВИТИЕ И РОСТ КОСТЕЙ В ОНТОГЕНЕЗЕ В процессе онтогенеза скелет проходит три стадии своего развития и формирования. На ранних этапах эмбриогенеза из мезенхимы вначале образуется соединительнотканный, или перепончатый остов или так называемые перепончатые кости. Второй этап характеризуется постепенным замещением соединительнотканной основы хрящевой тканью и образованием хрящевой кости. Третий этап начинается с образования очагов окостенения и постепенного вытеснения, хрящевой ткани костной. Замещение хрящевой ткани костной может проходить или изнутри хрящевой кости — энхондральный тнп окостенения, когда происходит постепенное увеличение костного ядра, или с ее поверхнасти — перихондральное окостенение — при котором костная ткань нарастает вокруг кости в виде поверхностного циркулярного костного слоя. В длинных трубчатых костях окостенение начинается перихондрально в области диафиза и распространяется в его глубину, где в толще хряща закладываются очаги энхондрального окостенения, завершающееся образованием губчатого вещества кости. После замещения хрящевой ткани

Схема остеогенеза трубчатой кости: / — хрящевая закладка будущей кости; // — перихондральное. (периостальное) окостенение в диафизе; /// — начало энхондрального окостенения (в); IV - образование компактной кости (с); V — появление костной полости (d); очаги энхондрального окостенения в эпифизах костей (е); метафизарный хрящ ; VI — законченный рос» трубчатой кости; g — суставной хрящ; h — кровеносные сосуды. 1

Лекция Морфофункциональная классификация мышц. Строение мышцы как органа. Возрастные, половые и индивидуальные особенности строения скелетных мышц Мышечными тканями называют ткани, различные по строению и происхождению, но сходные по способности к выраженным сокращениям. Они обеспечивают перемещения в пространстве всего организма в целом или его частей (пример – скелетная мускулатура) и движение органов внутри организма (пример – сердце, язык, кишечник). Свойством изменения формы обладают клетки многих тканей, но в мышечных тканях эта способность становится главной функцией. Основные морфологические признаки элементов мышечных тканей : 1. удлиненная форма; 2. наличие продольно расположенных миофибрилл и миофиламентов — специальных органелл, обеспечивающих сократимость; 3. расположение митохондрий рядом с сократительными элементами; 4. наличие включений гликогена, липидов и миоглобина.

Различают следующие основные виды мышечных тканей: n гладкую (неисчерченную) мышечную ткань n поперечнополосатые (исчерченные) мышечные ткани. Последние, в свою очередь, подразделяют на скелетную мышечную ткань и сердечную мышечную ткань. Гладкая (неисчерченная) мышечная ткань Гладкая мышечная ткань развивается из мезенхимы. Она составляет двигательный аппарат внутренних органов, кровеносных и лимфатических сосудов. Ее сокращения имеют медленный, тонический характер. Структурной единицей гладкой мышечной ткани является клетка удлиненной веретенообразной формы — гладкий миоцит. Она покрыта плазмолеммой, к которой снаружи примыкает базальная мембрана и соединительнотканные волокна. Внутри клетки в ее центре, в миоплазме имеется вытянутой формы ядро, вокруг которого расположены митохондрии и другие органеллы.

В миоплазме миоцитов располагаются сократительные белковые нити — миофиламенты. Различают миофиламенты актиновые, миозиновые и промежуточные. Актиновые н миозиновые миофиламенты обеспечивают сам акт сокращения, а промежуточные предохраняют гладкие миоциты от их избыточного расширения при укорочении. Миофиламенты гладких миоцитов не образуют дисков, поэтому эти клетки не имеют поперечной исчерченности, и получили название гладких, неисчерченных. Гладкие миоциты хорошо регенерируют. Между клетками располагается опорная строма гладкой мышечной ткани — коллагеновые и эластические волокна, образующие плотные сети вокруг каждой клетки. Гладкие мышечные клетки синтезируют сами волокна этой стромы.

Поперечнополосатая скелетная мышечная ткань n n n Скелетная мышечная ткань развивается из мезодермы, точнее из ее центральных участков, получивших название миотомов. Структурно-функциональной единицей этой ткани являются многоядерные миосимпласты —поперечнополосатые мышечные волокна. С поверхности они покрыты сарколеммой — сложным образованием, состоящим из трехслойной плазмолеммы мышечного волокна. Внутри мышечного волокна, в его саркоплазме, по периферии, расположены многочисленные ядра, а в центре, вдоль волокна, находятся специальные органеллы — миофибриллы Под электронным микроскопом миофибриллы состоят из нитей — миофиламентов — актниовых, более тонких (диаметром около 5— 7 нм) и более толстых —миозиновых (диаметром около 10— 20 нм).

Каждая миофибрилла имеет периодическое строение. Повторяющаяся структура в составе миофибриллы называется саркомером. Саркомеры соседних миофибрилл расположены друг против друга, отчего все мышечное волокно тоже приобретает периодическое строение. Граница между двумя саркомерами имеет вид темной полосы на электронно микроскопических фотографиях и носит название Z диска. В Z диске локализуется белок альфа актинин , который необходим для прикрепления актиновых филаментов к Z диску. От Z диска перпендикулярно ему отходят нити F актина , ассоциированные с тропомиозином и тропонином.

В скелетной мышечной ткани различают белые и красные мышечные волокна. Белые мышечные волокна содержат мало саркоплазмы и миоглобина и много миофибрилл. На поперечном срезе в белых мышечных волокнах хорошо видны плотно расположенные миофибриллы. Они обеспечивают сильное, но непродолжительное сокращение. Красные мышечные волокна содержат много саркоплазмы и, следовательно, много миоглобина и мало миофибрилл. Красные мышечные волокна содержат много митохондрий, они способны к длительному сокращению. В каждой скелетной мышце, как органе, имеются и белые, и красные мышечные волокна. Однако их соотношение в разных мышечных группах неодинаково. Каждое мышечное волокно окружено снаружи прослойкой рыхлой волокнистой соединительной ткани, получившей название эндомизий (эндо + греч. mys мышца). Группы мышечных волокон окружены перимизием (внутренний), а сама мышца — плотной соединительнотканной оболочкой —

n n n Сердечная мышечная ткань — это поперечнополосатая (исчерченная) мышечная ткань. Однако она имеет ряд существенных в своем строении отличий от скелетной мышечкой ткани. Структурной единицей сердечной мышечной ткани являются поперечнополосатые клетки —сердечные миоциты или кардиомиоциты с одним или двумя ядрами, расположенными в центре. По периферии цитоплазмы в кардиомиоцитах расположены миофибриллы, имеющие такое же строение, как и в скелетном мышечном волокне. Вокруг ядра и вдоль миофибрилл располагается большое количество митохоидрий (саркосом). В сердечной мышечной ткани различают кардиомиоциты — сократительные или типичные и проводящие или атипичные, составляющие проводящую систему сердца. Проводящие кардиомиоциты более крупные, содержат меньше миофибрилл и митохондрий.

АНАТОМИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПОРТИВНЫХ ДВИЖЕНИЙ ТЕЛА

Внешние и внутренние силы Каждое движение тела, любое положение обусловлено взаимодействием внешних и внутренних сил. Внешние силы приложены к человеку извне или возникают при его взаимодействии с внешними силами (противник, спортивные снаряды и др. ). Наибольшее значение из всех сил имеют: - сила тяжести, - сила реакции опоры - сила сопротивления среды.

Сила тяжести – равна произведению массы тела на ускорение свободного падения, приложена в месте положения общего центра тяжести тела и направлена вниз. Когда речь идет о живом человеке, то подразумевается не геометрическая точка, а сфера величиной 5 10 мм, расположенная в положении стойки в области малого таза на уровне 5 го поясничного и 1 го крестцового позвонка. Индивидуальные колебания высоты ОЦТ очень заметные и зависят от пола, возраста, телосложения человека, времени суток и др. У женщин в положении стоя ОЦТ находится ниже, чем у мужчин. У детей ОЦТ расположен выше, чем у взрослых.

При движении вниз сила тяжести является силой движущей, при движении вверх тормозящей, при движении по горизонтали «нейтральной» . Сила тяжести является постоянным раздражителем рецепторного и вестибулярного аппаратов, обеспечивающих координацию движений и сохранение определенной позы.

n Каждая часть тела человека, имея определенный вес (массу), специфическое расположение массы, имеет и определенную точку приложения действия этой массы, т. е. действия силы тяжести свой центр тяжести.

Сила реакции опоры – представляет собой противодействие опорной поверхности при давлении на нее. При вертикальном положении тела сила реакции опоры равна силе тяжести , но противоположная ей по направлению. При ходьбе и беге она направлена на две составляющие: вертикальную и горизонтальную. Вертикальная составляющая силы реакции опоры (сила нормального давления) направлена вверх и взаимодействует с силой тяжести.

Внутренние силы (возникают в самом теле и обуславливают взаимодействие между звеньями или точками какой-либо системы). n n Активные силы - сила тяги скелетных мышц: величина; направление; точка приложения.

Сила мышц определяется, в свою очередь: n физиологическим поперечником; n площадью начала и прикрепления; n видом рычага, в котором происходит движение. Поскольку большинство мышц действуют на сустав на некотором расстоянии от него, они имеют плечо рычага, и поэтому правильнее говорить не о силе мышц, а о моменте вращения мышечной силы (произведение величины силы на ее плечо).

Пассивные силы: n сила эластической тяги мягких тканей (связок, фасций, мышц); n сила сопротивления хрящей, костей; n сила молекулярного сцепления синовиальной жидкости.

Анализируя работу пассивной и активной частей опорно двигательного аппарата при различных положениях тела, необходимо учитывать следующее. При различных стойках сила тяжести, направленная вниз, действует всегда на сжатие и стремится согнуть или разогнуть отдельные звенья тела в зависимости от того, спереди или сзади проходит вертикаль силы тяжести. В отдельных случаях, когда вертикаль проходит через середину сустава, внутренние силы не включаются в работу (момент вращения мышечной силы равен нулю). При положениях тела в висе сила тяжести действует на растяжение, стремясь оторвать тело от перекладины, разорвать все звенья тела в суставах.

Стойка. Из внешних сил наибольшее значение для анализа работы двигательного аппарата в этом положении имеет сила тяжести, действие которой увеличивается сверху вниз и направлено на сжатие (сдавление) звеньев тела в их соединениях. Наибольшую нагрузку испытывают таз и нижние конечности, а из звеньев последних стопы. Причем на задний отдел стопы приходит ся примерно 34 тяжести тела, а на передний 14 частей. Общий центр тяжести тела соответственно индивидуальным особенностям человека, расположен в области 1 5 го крестцовых позвонков, выше площади опоры.

Из внешних сил на тело действуют не только сила тяжести и вертикальная составляющая реакции опоры, но также сила трения, от величины которой зависит как характер работы двигательного аппарата (в частности, сте пень напряжения мышц), так и характер выполнения самого упражнения. Из внутренних сил, способствующих сохранению равновесия тела в данном положении, определенное значение имеет сила эластической тяги, возникающая при растягивании мышц, связок, суставной сумки хрящей и т. п. Общий центр тела расположен вне тела, несколько ниже поясничного отдела позвоночного столба.

Горизонтальная –способствует перемещению тела. Если бы не было трения, человек не мог бы ходить, бегать: нога, которой производится отталкивание, скользила бы назад, и перемещение тела было бы невозможно. Особо важную роль играет сила трения при движении с большой скоростью. Для создания лучших условий трения (упора при отталкивании) легкоатлеты применяют специальную обувь.

Сила сопротивления среды – действует на тело человека при его движении в воздушной (при сильном ветре) или водной (плавание) среде. Она может тормозить движение или способствовать ему. Уменьшение тормозящего влияния сопротивления среды достигается созданием наиболее выгодной позы (обтекаемой).

Площадь опоры При установлении степени устойчивости тела важное значение имеет площадь опоры. Площадью опоры тела называется площадь опорных поверхностей тела и площадь пространства, заключенного между ними. Чем больше площадь опоры тела, тем больше его устойчивость. Так, устойчивость в положении стоя больше, если ноги находятся на ширине плеч, чем, если они сомкнуты; в положении стоя на одной ноге площадь опоры меньше, чем в положении стоя на двух ногах; на лыже больше, чем на коньке. В стойке фех товальщика, боксера площадь опоры больше, чем в обычном положении стоя, отсюда и маневренность без потери равновесия также больше.

Вид равновесия тела – зависит от ОЦТ и площади опоры. Различают три вида равновесия: n устойчивое состояние (ОЦТ располагается ниже площади опоры) висы; n ограниченно устойчивое (ОЦТ располагается выше площади опоры и тело может отклоняться до тех пор, пока вертикаль общего центра тяжести теля не дойдет до края площади опоры) – все виды стояния, мост, упор лежа; n безразличное (ОЦТ перемещается и не меняет высоты расположения) колесо.

Степень устойчивости тела зависит от высоты ОЦТ и величины площади опоры. Чем больше площадь опоры и чем ниже ОЦТ, тем выше степень устойчивости тела. Количественным выражением степени устойчивости является угол устойчивости. Угол устойчивости это угол, образованный вертикалью силы тяжести и касательной, проведенной к краю опоры. Чем боль ше угол устойчивости, тем выше степень устойчивости. При симметричном положении тела вертикаль, опущенная из ОЦТ тела, проходит через центр площади опоры. Углы устойчивости будут одинаковыми. Примером такого положения является упражнение «шпагат» .

Вертикаль, опущенная из о. ц. т. , проходит на некотором расстоянии от осей вращения в суставах. При асимметричном положении тела вертикаль, опущенная из о. ц. т. тела, перемещается к одному из краев площади опоры. Углы устойчивости при таком положении будут разными. При выведении тела из равновесия движение произойдет в сторону наименьшего угла.

Мост. Площадью опоры в положении «мост» являются: площадь соприкосновения с опорной по верхностью подошвенной стороны стоп, ладонной поверхности кистей и площадь пространства, заключенного между ними. Поскольку о. ц. т. тела расположен выше площади опоры, данное положение относится к виду неустойчивого равновесия, причем степень устойчивости тела в передне заднем направлении (по длине тела) больше, чем в поперечном, так как передний и задний углы устойчивы по величине значительно превышают боковые.

Лекция Основы спланхнологии. Морфо-функциональная организация. Спланхнология (греч. — splanchna—внутренности, logos — учение) — учение о внутренностях — раздел анатомии, посвященный изучению пищеварительной и дыхательной систем и мочеполового аппарата. Внутренностями, viscera (viscus, s. splanchna внутренность), называются органы, расположенные преимущественно в полостях лица, шеи, груди, живота и таза, обеспечивающие обменные процессы с внешней средой и выполняющие растительные функции: питание, дыхание, выделение и размножение. В соответствии с происхождением (развитием), функцией, топографией органы подразделяются на системы органов и аппараты органов. Развитие органов пищеварения и дыхания из первичной кишки (энтодермы) дало основание объединить эти системы органов в одном учебном разделе. Пищеварительная система представляет собой комплекс органов, находящихся в области головы, шеи, грудной, брюшной и тазовой полостях. Пищеварительная система имеет вход (ротовая щель) и выход (анус). Дыхательная система представляет собой комплекс органов, расположенных в области головы, шеи и грудной полости, и

Общим для всех систем является: n наличие трубкообразных или другой формы полых органов, выстланных изнутри слизистой оболочкой, которая покрыта эпителием и состоит из собственной пластинки и мышечной пластинки. В толще слизистой оболочки залегает множество разной формы желез, секрет которых выделяется в полость органов. Кнаружи от слизистой оболочки располагается подслизистая основа, а затем мышечная оболочка. У большинства органов мышечная оболочка образована гладкой мышечной тканью. Снаружи полые органы могут быть покрыты серозной оболочкой или фиброзной оболочкой. Между мышечной и серозной оболочками располагается подсерозная основа. Указанные слои в каждом органе имеют индивидуальные морфологические особенности, что определяется функцией и расположением органа.

Кроме полых органов, к внутренностям относятся такие, которые образованы: n паренхимой специфической тканью, выполняющей основную функцию органа, и …. . n Стромой опорной тканью, обеспечивающей транспорт жидкости к клеткам паренхимы и содержащей нервы и сосуды. Строма может разделять орган на доли и дольки. Такие органы называются паренхиматозными (легкие, печень, почки и т. д. ). Большинство паренхиматозных органов железы, вырабатывающие секрет. Различают железы, не имеющие протоков (эндокринные железы), и железы, имеющие протоки (экзокринные железы). Последние по своему строению разделяются на простые, разветвленные, сложные, альвеолярные, трубчатые и смешанные (трубчато альвеолярные) железы. Функции всех внутренностей тесно связаны между собой, и их деление на системы весьма условно.

Внутренние органы по строению делят на: n трубчатые и n паренхиматозные. Трубчатые органы имеют общий план строения и их стенка состоит из трех оболочек: n внутренней — слизистой, n средней — мышечной n наружной — серозной. Слизистая оболочка состоит, в свою очередь, из эпителия, соединительнотканной основы слизистой и подслизистой основы. Слизистая оболочка содержит железы, лимфоидную ткань. Мышечная оболочка, как правило, состоит из двух слоев: внутреннего — кругового и наружного — продольного. Серозная оболочка образована соединительной тканью. Серозную оболочку имеют органы, расположенные в серозных полостях. Серозный покров легких — плевра,

Паренхиматозные органы построены из соединительно тканной стромы, выполняющей опорную и трофическую функции, так как в ней располагаются нервы, кровеносные и лимфатические сосуды, и паренхимы (рабочей ткани), состоящей из специализированных клеток, свойственных отдельному органу (печень, почки, легкие). Несмотря на общий план строения трубчатых органов дыхательной и пищеварительной систем, каждый орган имеет свои специфические особенности. Скелетотопия органа — положение органа по отношению к костям скелета. Синтопия органа — отношение органа к близлежащим органам.

Лекция Пищеварительная система К пищеварительной системе относятся: n полость рта с находящимися в ней органами; n глотка; n пищевод; n желудок; n тонкая и толстая кишка; n печень; n поджелудочная железа. Функция этой системы заключается в механической и химической обработке пищи, поступающей в организм, во всасывании переработанных и выделении невсосавшихся и непереваренных пищевых веществ.

Полость рта является началом пищеварительной системы. Здесь с помощью зубов пища размельчается, пережевывается, с помощью языка перемешивается, смешивается со слюной, поступающей в полость рта из слюнных желез. Из полости рта пища через глотку, а затем пищевод направляется в желудок. В желудке пищевая масса задерживается на несколько часов и подвергается воздействию желудочного сока, разжижается, активно перемешивается, переваривается. В тонкой кишке, куда пищевая кашица химус попадает из желудка, продолжается дальнейшая химическая обработка ее желчью, секретами поджелудочной и кишечных желез. Желчь, вырабатываемая печенью, и поджелудочный сок, выделяемый поджелудочной железой, изливаются в начало тонкой кишки двенадцатиперстную кишку. В тощей и подвздошной кишке происходит активное перемешивание пищевой кашицы, что обеспечивает ее полную химическую обработку, эффективное всасывание в кровеносные и лимфатические капилляры, залегающие в их стенках. Далее непереваренная и невсосавшаяся пищевая масса поступает в толстую кишку, состоящую из слепой, восходящей ободочной, поперечной ободочной, нисходящей ободочной, сигмовидной ободочной и прямой. В толстой кишке происходят всасывание воды и формирование каловых масс из остатков (шлаков) пищевой массы.

Ротовая полость Строение ротовой полости очень сложное ведь как и любая составная часть человека ротовая полость произошла в процессе эволюции от похожих частей животных. Ротовая полость по данным некоторых авторов произошла из жаберных щелей (были такие у рыб. . . ). Считается, что рыбья чешуя, находящаяся в ротовой полости со временем перестала выполнять функцию только фильтра для пищи, а стала ещё и измельчать её в результате этого образовались зубы. Ротовая полость ограничивается верхней и нижней челюстями. В лунках челюстей находятся зубы. Сверху ротовая полость представлена верхним небом, а непосредственно в самой полости расположен язык. Функции ротовой полости: n механической измельчение пищи; n образование пищевого комка; n частичное расщепление углеводов; n определение качества пищи и ее температуры.

Рис. 1. Ротовая полость и окружающие ее органы и ткани (вид спереди): 1 — твердое небо; 2 — зубы; 3 — верхняя губа; 6 — нижняя губа; 13 — зев; 14 — язык; 15 — мягкое небо; 17 — уздечка верхней губы; 18 — десна; 20 — небная миндалина; 21 — небный язычок; 23 — небно -глоточная дужка; 24 — поперечные небные складки.

Рис. 2. Ротовая полость и окружающие ее органы и ткани (средний сагиттальный распил головы): 1 — твердое небо; 2 — зубы; 3 — верхняя губа; 4 — ротовая щель; 5 — нижняя губа; 6 — преддверие рта; 7 — нижняя челюсть; 8 — подъязычная железа; 9 — подбородочно-язычная мышца; 10 — подбородочно-подъязычная мышца; 11 — челюстно-подъязычная мышца; 12 — подъязычная кость; 13 — зев; 14 — язык; 15 — мягкое небо; 16 — собственно полость рта.

Зубы это костные образования, расположенные в ротовой полости и служащие для захватывания, удержания и пережевыванме пищи, они принимают участие в звукообразовании. У взрослого человека 32 зуба. Они располагаются в зубных альвеолах верхней и нижней челюстей. Жевание является механической стадией пищеварения, благодаря которой увеличивается поверхность пищи, доступная действию ферментов. Различают внешнее и внутреннее строение зуба. К внешнему строению относится корень (часть зуба, находящаяся в ячейке челюстной кости); шейка (часть зуба, погруженная в десну); коронка (выступающая в ротовую полость часть зуба). К внутреннему строению относятся зубная эмаль, которая покрывает снаружы коронку; дентин, который расположен под эмалью; пульпа соединительная мякоть, пронизанная сосудами и нервами. В каждой половине челюсти находятся 2 резца, 1 клык, 2 малых коренных 3 больших коренных зуба. Таким образом, на каждой челюсти находится по 16 зубов по 8 зубов с левой и правой стороны. n Молочные зубы прорезаются в 6 9 месяцев, появляются резцы. B 12 15 месяцев вырастают большие коренные зубы, и только с 16 20 месяцев появляются клыки. Смена молочных зубов на

В ротовую полость открываются протоки трех пар крупных слюнных желез и большого числа мелких, расположенных в слизистой оболочке ротовой полости. Секреция слюны в ротовой полости регулируется двумя рефлексами: условным и безусловным. Безусловный рефлекс возникает при наличии пищи во рту, условный вызывается видом, запахом и вкусом пищи. Рефлекторное выделение слюны доказал И. П. Павлов, наложив фистулу выводного протока слюнной железы. В состав слюны входят неорганические вещества: вода, мениральные соли (ионы натрия, калия, хлора и т. д. ) и органические вещества, главным образом белки слюны: лизоцим (обеззараживающее вещество слюны), муцин (вещество белковой природы, участвующее в образовании пищевого комка), птиалин и мальтаза (ферменты, расщепляющие крахмал в сололдовый сахар и далее в глюкозу). К С. Железам относятся три пары желез: околоушная железа, подчелюстная и подъязычная, из которых первые располагаются снаружи, а последняя внутри полости рта.

Околоушная железа принадлежит к самым большим из С. желез и имеет форму неправильного конуса, основание которого обращено наружу, а верхушка внутрь, и простирается до шиловидного отростка височной кости. Она располагается спереди и под наружным слуховым проходом и занимает собой углубление, ограниченное сзади сосцевидным отростком, а спереди задним краем суставного отростка нижней челюсти с лежащей на нем жевательной мышцей. Толстый выводной проток железы Стенонов проток выходит из переднего ее края, направляется вперед и открывается небольшим отверстием в полость рта, в области первого верхнего коренного зуба. Подчелюстная железа представляется в виде образования кругловатой формы, величиной с грецкий орех, и лежит в так называемой подчелюстной ямке. От нее отходит довольно толстый выводной проток Вартонов проток, который помещается на дне полости рта и открывается небольшим отверстием на верхушке особенного парного сосочка, находящегося возле уздечки языка. Подъязычная железа - является одной из самых маленьких С. желез. Она имеет форму сдавленного с боков овала и лежит на дне полости рта, непосредственно под ее слизистой оболочкой. Выводные протоки этой железы частью собираются в одну трубку Бартолиниев проток , открывающуюся вместе с выводным протоком подчелюстной железы, частью же идут отдельно, в количестве 8 12, и открываются по всей длине дна ротовой полости.

Язык мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой, снабженной пищевыми рецепторами. Своими движениями во время жевания язык способствует перевариванию пищи, глотанию и сосанию. У человека язык участвует также в формировании речи. В языке различают верхушку, тело, корень и спинку. n n Глотание переход пищи из ротовой полости в глотку, а затем в пищевод. При глотании гортань закрывается надгортанником, а мягкое небо закрывает вход в носовую полость. Глотание это сложный безусловный рефлекс, центр которого расположен в продолговатом мозге. Глотка часть передней кишки длиной около 5 см, подразделяется на три части: носовую, или носоглотку, ротовую и гортанную. В нее раздельно открывается пищевод, гортань и слуховые (евстахиевы) трубы с барабанной полостью среднего уха. Ротовая часть глотки через зев соединяется с ротовой полость. Из гортанной части открывается вход в гортань и пищевод, где происходит перекрест пищеварительных и дыхательных путей. В слизистой оболочке имеются скопления лимфоидной ткани.

Глотка Имеет воронкообразную форму длиной 11 -12 см; В глотке происходит перекрест дыхательного и пищеварительного путей; Выделяют три части: n Верхнюю – носовую (носоглотка) – спереди сообщается с полостью носа через хоаны. На боковых стенках на уровне хоан расположено парное глоточное отверстие слуховых Евстахиевых труб (соединяют глотку с полостью среднего уха – барабанной – для сохранения в ней атмосферного давления; n Среднюю – ротовую (ротоглотка) через зев сообщается с полостью рта; n Нижнюю – гортанную (гортаноглотка) в передней части сообщается с гортанью через ее верхнее отверстие (вход в гортань).

Стенки глотки состоят из нескольких слоев: 1. Внутреняя – слизистая (многослойный эпителий); 2. Подслизистая – в виде плотной фиброзной пластинки (глоточно-базилярная фасция); 3. Мышечная оболочка (состоит из круговых волокон – сжимателей или констрикторов глотки и продольных мышц – поднимателей глотки. При глотании продольные мышцы поднимают глотку, а круговые последовательно сокращаются.

Пищевод Цилиндрическая трубка длиной 30 см (на уровне 11 грудного позвонка впадает в желудок); Три части: n Шейная n Грудная n Брюшная Четыре оболочки: n Слизистая n Подслизистая (располагаются собственные железы пищевода) n Мышечная n Адвентициальная (рыхлая волокнистая соединительная ткань).

Желудок Форма: удлиненный изогнутый мешок объемом 1, 5 – 4 литров (форма и размеры меняются в зависимости от объема пищи и положения тела); Основные части: n Кардиальное отверстие; n Кардиальная часть; n Дно; n Свод желудка; n Ниже от свода (самая широкая часть) – тело; n Большая кривизна; n Малая кривизна n Привратник (пилорус) n Пилорическое отверстие

Стенки: Передняя Задняя В каждой стенке выделяют четыре слоя: n Слизистая (образует складки), в области привратника слизистая образует круговую складку. На поверхности слизистой оболочки есть участки ограниченные бороздками: желудочные поляны, на их поверхности есть углубления – желудочные ямки (в них по 2 -3 железы, вырабатывающие сок, общее число – 35 млн. ). Эти железы состоят из трех видов клеток: n Главных (выделяют пищеварительные ферменты (пепсиноген, химозин); n Обкладочных (выделяют соляную кислоту) n Слизистых клеток. n Клетки желудочных эндокриноцитов (вырабатывают БАВ – серотонин, эндофин, гистамин и др. ). n n n Подслизистая Мышечная Серозная

Мышечная оболочка n Поддерживает тонус n Осуществляет перестальтику Три слоя: n Продольный n Круговой ( в месте перехода в 12 - перстную кишку образует сфинктер – сжиматель привратника) n Внутренние косые волокна. Снаружи желудок покрыт серозной оболочкой – брюшиной.

Желудочный сок Пепсин – в присутствии соляной кислоты гидролизует белки (быстрее белки мяса и более медленно яичные белки); Химозин или ренин – сычужный фермент, створаживает молоко, вызывает выпадение из него свернувшегося белка казеина в нерастворимой форме (действует только в нейтральной, слабокислой и щелочной среде); Липаза – расщепляет только эмульгированные жиры; Лизоцим – осуществляет бактерицидную функцию.

Фазы выделения желудочного сока 1. Сложнорефлекторная – выделение сока в ответ на раздражение рецепторов полости рта и глотки. 2. Нервно гуморальная – поступившая в желудок пища механически вызывает раздражение слизистой оболочки химическими веществами (продуктами расщепления). 3. Кишечная – в тонких кишках всасываются вещества, которые попадают в кровь и через кровь действуют на желудок, усиливая его секрецию. Внимание: питание белковой пищей усиливает выделение желудочного сока и повышает кислотность. При потреблении жира в течение 2 4 часов происходит уменьшение или полная задержка желудочной секреции. Углеводная пища уменьшает количество сока и понижает кислотность.

Длительность задержки пищевых продуктов в желудке 1 2 часа 2 3 3 4 4 5 Вода, чай, молоко, бульон, яйцо всмятку Рыба, мясо отварное и молодое, яйцо вкрутую Вареная курица, хлеб, яблоки, рис, картофель. капуста Жаркое, сельдь, горох, жиры

Пищеварение в двенадцатиперстной кишке Длина достигает 30 см. n Происходят основные процессы переваривания белков, жиров и углеводов. n Пища (химус) подвергается воздействию трех пищеварительных соков: поджелудочного, кишечного и желчи. Поджелудочный сок содержит 98% воды щелочной реакции (двууглекислый натрий). За сутки выделяется 1500 2000 мл поджелудочного сока. Ферменты сока: Трипсин и химотрипсин: целые белки и продукты их распада до более простых (аминокислот). Внимание! С 20 лет выделение трипсина у человека снижается. n

Липаза – расщепляет жиры до глицерина и карбоновых кислот (ее действие усиливается под действием и после выделения желчи); Амилаза – расщепляет крахмал с образованием дисахарида – мальтозы. Кроме того, в стенках кишки образуется большое количество гормонов, которые оказывают регулирующее воздействие на органы пищеварения.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Вторая по величине железа пищеварительной системы. Её масса 60 100 г. Железа имеет серовато –красный цвет, дольчатая. Крупная пищеварительная железа обладает внешнесекреторной и эндокринной функциями. Расположена она в забрюшинном пространстве, в верхней части живота, лежит поперечно по отношению к позвоночнику на уровне 1 и 2 го поясничных позвонков. Панкреас вытянута в виде тяжа длиной 15 25 см, шириной 3 9 см и толщиной 2 3 см. Состоит из трех структурных компонентов : головку, тело и хвост. Головка наиболее утолщенная часть, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. Тело выглядит в виде призмы спереди покрыто брюшиной, хвост наиболее суженная часть подходит к воротам селезенки. Ткань поджелудочной железы имеет альвеолярно трубчатое строение, она разделена соединительной тканью на дольки. В дольках расположены ацинусы клетки вырабатывающие поджелудочный сок. Протоки долек сливаются в более крупные и, наконец, в общий выводной проток.

Поджелудочная железа состоит из эндокринной и экзокринной частей. Эндокринная часть образована группами панкреатических островков (островки Лангерганса), которые сформированы клеточными скоплениями, окружёнными густыми капиллярными сетями. Общее количество островков колеблется в пределах от одного до двух млн. Клетки островков содержат множество покрытых мембранами гранул. Преобладают b-клетки (60 -80%), которые секретируют инсулин, наряду с ними a-клетки (10 -30%), вырабатывающие глюкагон. D-клетки (около 10%) синтезируют соматостатин - угнетает выработку гипофизом гормона роста и выделение инсулина и глюкагона b и a клетками. Многочисленные b клетки занимают внутреннюю часть островка. Альфа клетки у человека распологаются группами по всему островку.

Печень (hepar), представляет собой объемистый железистый орган (масса около 1500 г). Функции печени: 1. Пищеварительная железа (вырабатывающей желчь, которая по выводному протоку поступает в двенадцатиперстную кишку). 2. Барьерная функция: ядовитые продукты белкового обмена, доставляемые в печень с кровью, в печени нейтрализуются; 3. Участвует во всех видах обмена, в частности, всасываемые слизистой оболочкой кишечника углеводы превращаются в печени в гликоген ( «депо» гликогена). 4. В эмбриональном периоде ей свойственна функция кроветворения, так как она вырабатывает эритроциты. Таким образом, печень является одновременно органом пищеварения, кровообращения и обмена веществ всех видов, включая гормональный.

Участие в обмене веществ: все питательные вещества, всасываемые в кровь из пищеварительного тракта, – продукты переваривания углеводов, белков и жиров, минералы и витамины – проходят через печень и в ней перерабатываются. При этом часть аминокислот (фрагментов белков) и часть жиров превращаются в углеводы, поэтому печень – крупнейшее «депо» гликогена в организме. В ней синтезируются белки плазмы крови – глобулины и альбумин, а также протекают реакции превращения аминокислот (дезаминирование и переаминирование). В печени синтезируются также кетоновые тела (продукты метаболизма жирных кислот) и холестерин.

Строение печени Расположена печень непосредственно под диафрагмой, в верхней части брюшной полости справа. На печени различают две поверхности и два края. Верхняя поверхность выпукла соответственно вогнутости диафрагмы, к которой она прилежит. Нижняя поверхность обращена вниз и назад и несет на себе ряд вдавлений от брюшных внутренностей, к которым она прилежит. В печени различают две доли: правую и меньшую левую, которые на диафрагмальной поверхности отделены друг от друга серповидной связкой печени.

Сложная структура печени прекрасно приспособлена для выполнения ее уникальных функций. Две большие доли состоят из мелких структурных единиц – долек. В печени человека их насчитывается около ста тысяч, каждая 1, 5– 2 мм длиной и 1– 1, 2 мм шириной. Долька состоит из печеночных клеток – гепатоцитов, расположенных вокруг центральной вены. Гепатоциты объединяются в слои толщиной в одну клетку – т. н. печеночные пластинки. Они радиально расходятся от центральной вены, ветвятся и соединяются друг с другом, формируя сложную систему стенок; узкие щели межу ними, наполненные кровью, известны под названием синусоидов. Синусоиды эквивалентны капиллярам; переходя один в другой, они образуют непрерывный лабиринт.

Печеночные дольки снабжаются кровью от ветвей воротной вены и печеночной артерии, а образующаяся в дольках желчь поступает в систему канальцев, из них – в желчные протоки и выводится из печени. Воротная вена печени и печеночная артерия обеспечивают печень необычным, двойным кровоснабжением. Обогащенная питательными веществами кровь из капилляров желудка, кишечника и нескольких других органов собирается в воротную вену, которая вместо того, чтобы нести кровь к сердцу, как большинство других вен, несет ее в печень. В дольках печени воротная вена распадается на сеть капилляров (синусоидов). Термин «воротная вена» указывает на необычное направление транспорта крови из капилляров одного органа в капилляры другого (сходную систему кровообращения имеют почки и гипофиз).

Второй источник кровоснабжения печени, печеночная артерия, несет обогащенную кислородом кровь от сердца к наружным поверхностям долек. Воротная вена обеспечивает 75– 80%, а печеночная артерия 20– 25% общего кровоснабжения печени. В целом за минуту через печень проходит около 1500 мл крови, т. е. четверть сердечного выброса. Кровь из обоих источников попадает в конечном итоге в синусоиды, где смешивается и идет к центральной вене. От центральной вены начинается отток крови к сердцу через долевые вены в печеночную (не путать с воротной веной печени).

Желчь секретируется клетками печени (гепатоцитами) в мельчайшие канальцы между клетками – желчные капилляры. По внутренней системе канальцев и протоков она собирается в желчный проток. Часть желчи направляется прямо в общий желчный проток и изливается в тонкий кишечник, но бóльшая часть по пузырному протоку возвращается на хранение в желчный пузырь – небольшой мешочек с мышечными стенками, прикрепленный к печени. Когда пища поступает в кишечник, желчный пузырь сокращается и выбрасывает содержимое в общий желчный проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку. Печень человека производит около 600 мл желчи в сутки. Различают печеночную (7 8 p. H) и пузырную желчь (6 7 p. H), последняя более концентрирована. Желчь состоит из 98% воды и 2%: желчных пигментов (билирубин), солей желчных кислот, жирных кислот, холестерина, мочевины, лецитина, ферментов, витаминов А, В, С.

Тонкий кишечник Кишечник человека состоит из двух отделов — тонкого и толстого. Почему так назвали? Диаметр тонкой кишки в начале равен 4 6 см и постепенно уменьшается до 2. 5 3 см. Толстая кишка имеет средний диаметр 4 10 см. Тонкий кишечник имеет 3 отдела: 12 -перстная кишка (лат. duodenum, читается “дуодэнум”): начальный отдел тонкого кишечника, имеет форму буквы “С” и длину 21 см, огибает головку поджелудочной железы, в нее впадают общий желчный проток и главный панкреатический проток. Название дано согласно длине этой кишки, которую древние анатомы измеряли на пальцах. тощая кишка (jejunum, еюнум пустой, голодный): представляет собой верхнюю половину тонкого кишечника. У вас не возник вопрос, почему кишку назвали “голодной“? Просто на вскрытии она часто оказывалась пустой. подвздошная кишка (ileum, илеум от греч. ileos скручивать): является нижней половиной тонкого кишечника. Четкой границы между тощей и подвздошной кишкой нет, а сами они очень похожи по внешнему виду. Поэтому анатомы условились, что верхние 2/5 тонкой кишки — это jejunum, а нижние 3/5 — ileum.

Воспаление 12 перстной кишки называется дуоденит. На практике воспаление тощей и подвздошной кишок отдельно не выделяют, а называют общим термином энтерит (воспаление тонкого кишечника) от греческого enteron кишечник. Типичное микроскопическое строение кишечной стенки (изнутри кнаружи): n n n слизистая оболочка, подслизистая основа, мышечный слой: внутренний циркулярный (круговой), наружный продольный (в толстом кишечнике от него остаются лишь три ленты, о них ниже), серозный (наружный) слой.

Tunics оболочки, mucosa (мукоза) слизистая оболочка, submucosa (субмукоза) подслизистая, muscularis (мускулярис) мышечный слой (inner внутренний, outer наружный), serosa (сероза) серозная оболочка (здесь брюшина), mesentery брыжейка.

Устройство кишечной стенки n n Клетки слизистой имеют до 4000 выростов микроворсинок. На 1 кв. мм поверхности кишечного эпителия их около 50 200 миллионов! Таким образом они образуют довольно плотную «щетку» , которая называется щеточной каймой. Такая структура каймы не только резко увеличивает всасывающую поверхность энтероцитов (в 20 60 раз), но и определяет многие функциональные особенности протекающих на ней процессов. Поверхность микроворсинок покрыта гликокаликсом. Он состоит из многочисленных тонких извилистых нитей, образующих дополнительный предмембранный слой, и заполняющий поры между микроворсинками. Гликокаликс с микроворсинками играет роль пористого катализатора. Значение катализатора состоит в том, что он увеличивает активную поверхность.

n Брыжейка (mesenterium, мезэнтэриум) это складка брюшины, которая прикрепляет кишечник к задней стенке брюшной полости; в ней проходят сосуды и нервы. Толстый кишечник Внешние отличия толстого кишечника от тонкого. Их пять: n сероватый цвет, n большой диаметр, n наличие трех продольных мышечных лент (это то, что осталось от продольного мышечного слоя стенки), n наличие вздутий (выпячиваний стенки) — гаустр (haustrum), n наличие сальниковых отростков (жировые привески).

Толстый кишечник имеет несколько отделов: n слепая кишка длина 1 13 см; это участок толстого кишечника ниже впадения подвздошной кишки, то есть ниже илеоцекального клапана. От места схождения трех лент отходит червеобразный отросток (аппендикс), который может быть направлен не только вниз, но и в любую другую сторону. n восходящая ободочная кишка n поперечная ободочная кишка n нисходящая ободочная кишка n сигмовидная кишка - длина очень изменчива, до 80 90 см. n прямая кишка: длина 12 15 см. Болезнями этой кишки занимаются врачи отдельной специальности — проктологи (от греч. proktos задний проход). Воспаление толстого кишечника называется колит. Воспаление прямой кишки должно называться проктит, но такой термин редко употребляется. Чаще используется парапроктит — воспаление клетчатки вокруг прямой кишки (пара около).

Лекция Анатомия системы дыхания n n n Дыхательная система человека совокупность органов, обеспечивающих в организме человека внешнее дыхание, или обмен газов между кровью и внешней средой и ряд других функций Газообмен выполняется лёгкими, и в норме направлен на поглощение из вдыхаемого воздуха кислорода и выделение во внешнюю среду образованного в организме углекислого газа. Кроме того, дыхательная система участвует в таких важных функциях, как терморегуляция, голосообразование, обоняние, увлажнение вдыхаемого воздуха.

n n n n Главными органами дыхательной системы являются лёгкие. Легкие расположены в грудной полости в окружении костей и мышц грудной клетки. Для осуществления дыхательного акта требуется приспособление, обеспечивающее течение струи свежего воздуха на дыхательной поверхности, т. е. циркуляцию воздуха. Атмосферный воздух поступает в легкие и выводится из них благодаря системе трубок, называемых дыхательными путями. Выделяют верхние и нижние дыхательные пути. Переход верхних дыхательных путей в нижние осуществляется в месте пересечения пищеварительной и дыхательной систем в верхней части гортани. Система верхних дыхательных путей состоит из носа, носоглотки и ротоглотки, а также частично ротовой полости, так как она тоже может быть использована для дыхания. Система нижних дыхательных путей состоит из гортани, трахей, бронхов, бронхиол, альвеол.

n Особенностью этих путей является построение их стенок из неподатливых тканей (костной и хрящевой), благодаря чему стенки не спадаются и воздух, несмотря на резкую смену давления с положительного на отрицательное, свободно циркулирует при вдохе и выдохе. 1. НОС Нос и полость носа служат проводящими каналами для воздуха, в которых он нагревается, увлажняется и фильтруется. В полости носа заключены также обонятельные рецепторы. Три легких губчатых завитка (раковины) выдаются из боковых стенок ноздрей, частично разделяя полости на четыре незамкнутых прохода (носовые ходы). Полость носа выстлана слизистой оболочкой. Многочисленные жесткие волоски, а также снабженные ресничками эпителиальные и бокаловидные клетки служат для очистки вдыхаемого воздуха от твердых частиц. В верхней части полости лежат обонятельные клетки.

Наружный нос имеет форму трехгранной пирамиды. Костную часть его составляют парные носовые кости. Соединяясь по средней линии, они образуют спинку носа. Латерально от носовых костей расположены лобные отростки верхней челюсти, которые являются боковыми поверхностями наружного носа. Оканчиваясь в нижнем отделе, носовые кости формируют грушевидные отверстия. К краям этих отверстий примыкают хрящевые образования: верхнее ребро четырехугольного хряща перегородки носа, служащее продолжением его костной стенки, и парные латеральные, крыльные и добавочные хрящи, дополняющие боковые поверхности носа. Переносье образовано носовым отростком лобной кости. Все эти образования покрыты кожей. Они составляют две боковые поверхности, или боковые скаты, третья (нижняя поверхность) занята двумя симметрично расположенными отверстиями — ноздрями , края которых — крылья носа, передний конец перегородки носа, нижний край грушевидного отверстия — покрыты кожей.

Кожа покрывает не только наружную, но и внутреннюю часть поверхности крыльев, перегородки носа и его дно. Эта часть носовой полости получила название преддверия полости носа. Кожа преддверия снабжена волосками и сальными железами, поэтому именно здесь нередко возникают фурункулы.

1 — большой хрящ крыла носа; 2 — латеральный (треугольный) хрящ; 3 — верхнее ребро четырехугольного хряща перегородки носа; 4 — парные носовые косточки; 5 — лобные отростки верхней 6 — малые хрящи крыла носа челюсти;

n n n Полость носа разделяется перегородкой на две половины. Дно полости образовано горизонтальными отростками верхней челюсти и небной кости, которые одновременно служат основой твердого неба. Боковыми стенками являются: медиальная часть верхнечелюстной пазухи, лобный отросток верхней челюсти, слезная кость, медиальная стенка решетчатого лабиринта, вертикальный отросток небной кости и крыловидный отросток основной кости На боковых стенках полости носа находятся три горизонтально расположенных костных выступа — носовые раковины. Нижняя носовая раковина является самостоятельной костью, а средняя и верхняя— отростками решетчатой кости. Нередко в средней раковине бывает воздухоносная полость — большой решетчатый пузырек. Под раковинами носа имеются три носовых хода — нижний, средний и верхний. Существует общий носовой ход— пространство между перегородкой и медиальными поверхностями носовых раковин.

Латеральная стенка носовой полости 1 — нижняя носовая раковина; 2 — средняя носовая раковина; 3 — верхняя носовая раковина; 4 — лобная пазуха; 5 — пазухи решетчатой кости; 6 — клиновидная пазуха; 7 — глоточное отверстие слуховой трубы.

n n Дыхательная область выстлана слизистой оболочкой, продолжающейся непосредственно в околоносовые пазухи. Слизистая оболочка снабжена кавернозной (пещеристой) тканью и слизистыми железами, расположенными преимущественно в нижней носовой раковине. При кровенаполнении кавернозных тел толщина слизистой достигает 4— 5 мм. Раковина может набухать настолько, что полностью закрывает нижний носовой ход. Выстлана слизистая оболочка мерцательным эпителием, среди клеток которого расположены бокаловидные секреторные клетки. Мощный природный кондиционер создала природа в носу. Он настолько эффективный, что при 15 20 градусах мороза, в горло воздух поступает согретым до плюс 25 градусов. Такой тип аэродинамики носа получил название — «Северный» .

В стенках носовой полости проходит густая сеть кровеносных сосудов. Горячая артериальная кровь движется в них навстречу вдыхаемому холодному воздуху и согревает его. На верхней стенке носовой полости много фагоцитов, лимфоцитов, а также антител.

При "Южном" типе аэродинамики носа основной поток воздуха поступает через нижний носовой проход, что провоцирует простуду.

n n n Слизистая оболочка полости носа снабжена периферическим нейрорецепторным аппаратом. Специфическая иннервация осуществляется обонятельным нервом. Около 20 обонятельных нитей отходят от биполярных клеток, расположенных в слизистой оболочке верхней и частично средней носовых раковин. Все эти волокна проходят через продырявленную пластинку и, объединяясь, вступают в обонятельную луковицу. Далее обонятельный путь идет к первичным обонятельным центрам (обонятельный тракт, обонятельный треугольник, а от них — ко вторичным, или корковым, центрам).

Нервы латеральной стенки полости носа: 1 — ветви переднего решетчатого нерва; 2 — обонятельный нерв; 3 — крылонебный узел

Околоносовые пазухи (sinus paranasales) — это верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная (основная) и пазухи решетчатой кости. Схема взаимоотношения околоносовых пазух: 1 — верхнечелюстная (гайморова) пазуха; 2 — лобная пазуха; 3 — решетчатой кости;

Гортань - орган голосообразования n Вход в трахею начинается через гортань. Она представляет собой широкую трубку, суженную посередине и напоминающую песочные часы. Гортань состоит из хрящей. Спереди и с боков ее прикрывает щитовидный хрящ. У мужчин он несколько выступает вперед, образуя кадык. В узкой части гортани находятся голосовые связки. Их две пары, но в голосообразовании участвует лишь одна, нижняя пара. Связки могут сближаться и натягиваться, то есть изменять форму щели, которая образуется между ними. Когда человек спокойно дышит, связки разведены. При глубоком дыхании они разводятся еще дальше, при пении и речи они смыкаются, остается лишь узкая щель, края которой вибрируют. Они то и являются источником звуковых колебаний, от которых зависит высота голоса. У мужчин связки длиннее и толще, их звуковые колебания ниже по частоте, поэтому и мужской голос более низкий. У детей и женщин связки тоньше и короче, а потому их голос более высокий.

n n Звуки, образующиеся в гортани, усиливаются резонаторами – околоносовыми пазухами – полостями, находящимися в лицевых костях, заполненных воздухом. Под влиянием воздушной струи стенки этих полостей немного вибрируют, вследствие чего звук усиливается и приобретает дополнительные оттенки. Они определяют тембр голоса. Звуки, издаваемые голосовыми связками, еще не речь. Членораздельные звуки речи формируются в ротовой и носовой полостях в зависимости от положения языка, губ, челюстей и распределения звуковых потоков. Работа перечисленных органов при произношении членораздельных звуков называется артикуляцией. Правильная артикуляция формируется особенно легко в возрасте от года до пяти лет, когда ребенок овладевает родным языком. При общении с маленькими детьми не надо шепелявить, копировать их неправильное произношение, так как это ведет к закреплению ошибок и нарушению речевого развития.

ТРАХЕЯ Строение трахеи. Стенка трахеи состоит из 16 — 20 неполных хрящевых колец, соединенных фиброзными связками —каждое кольцо простирается лишь на две трети окружности. Задняя перепончатая стенка трахеи, уплощена и содержит пучки неисчерченной мышечной ткани, идущие поперечно и продольно и обеспечивающие активные движения трахеи при дыхании, кашле и т. п. Слизистая оболочка гортани и трахеи покрыта мерцательным эпителием (за исключением голосовых связок и части надгортанника) и богата лимфоидной тканью и слизистыми железами.

Бронхи (правый и левый) отходят от трахеи на уровне верхнего храя У грудного поэвонка и направляются х воротам соответствующего легхого. Правый главный бронх имеет более вертикальное направление, он короче и шире, чем левый, и служит (по направлению) как бы продолжением трахеи. Поэтому в правый главный бронх чаще, чем в левый, попадают инородные тела. Длина его примерно 3 см, левого от 4 до 5 см. Над левым главным бронхом лежит дуга аорты, над правым непарная вена перед ее впадением в верхнюю полую вену. Стенка главных бронхов по своему строению похожа на стенку трахеи. Их каркасом являются хрящевые полукольца (в правом бронхе их 6 8, в левом 9 12). Сзади главные бронхи имеют перепончатую стенку. Изнутри главные бронхи выстланы слизистой оболочкой, снаружи покрыты соединительнотканной оболочкой (адвентицией).

Стенка бронха состоит из 4 х оболочек: n слизистой; n подслизистой; n фиброзно хрящевой; n адвентициальной. Эти оболочки на протяжении бронхиального дерева претерпевают изменения. Стенка главного бронха содержит не полукольца, а замкнутые хрящевые кольца. В стенке крупных бронхов хрящ образует несколько пластин. Количество и размеры их уменьшаются по мере уменьшения диаметра бронха. В бронхах среднего калибра гиалиновая хрящевая ткань заменяется эластической. В бронхах малого калибра хрящ полностью отсутствует. Изменяется также и эпителий. В крупных бронхах он многорядный, затем постепенно становится двурядным, а в терминальных бронхиолах превращается в однорядный кубический. В эпителии уменьшается число бокаловидных клеток. Толщина собственной пластинки уменьшается, а мышечной, напротив, увеличивается. В бронхах малого калибра в подслизистой оболочке исчезают железы, в противном случае слизь закрывала бы узкий здесь просвет бронха. Уменьшается толщина адвентициальной оболочки (наружная соединительнотканная оболочка кровеносных и лимфатических сосудов, а также некоторых трубчатых органов).

Воздухоносные пути заканчиваются терминальными бронхиолами, имеющими диаметр до 0, 5 мм. Бронхиолы — конечные ветви бронхиального дерева, не содержащие хрящ и переходящие в альвеолярные ходы лёгких. Диаметр бронхиол не превышает 1 мм. Бронхиолы распределяют воздушный поток и контролируют сопротивление ему.

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Трахея Главный бронх Долевой бронх Сегментарный бронх Бронхиола Альвеолярный ход Альвеола.

n n Стенки альвеол — это та поверхность, на которой происходит газообмен. В легких человека имеется до 700 миллионов альвеол с обшей площадью поверхности 70— 90 кв. м. Толщина альвеолярной стенки составляет всего лишь около 0, 0001 мм (0, 1 мкм). Наружная сторона альвеолярной стенки покрыта густой сетью кровеносных капилляров; все они берут начало от легочной артерии и в конце концов объединяются, образуя легочную вену. Каждая альвеола выстлана влажным плоским эпителием. Клетки его уплошены, что делает еще более тонким барьер, через который диффундируют газы. В альвеолярной стенке присутствуют также коллаген и эластические волокна, придающие ей гибкость и позволяющие альвеолам изменять свой объем при вдохе и выдохе.

n n n Особые клетки в альвеолярной стенке выделяют на внутреннюю ее поверхность вещество, так называемый сурфактаит. Это вещество снижает поверхностное натяжение слоя влаги на выстилающем альвеолы эпителии, благодаря чему на расширение легких при вдохе затрачивается меньше усилий. Сурфактант ускоряет также транспорт кислорода и СО 2 через этот слой влаги. Кроме того, он помогает еще и убивать бактерий, которым удалось проникнуть в альвеолы. В здоровых легких сурфактант непрерывно секретируется и реабсорбируется. У плода человека он появляется впервые примерно на 23 й неделе. Это одна из главных причин, из за которых плод до 24 й недели считается неспособным к самостоятельному существованию. Этим же определяется и срок, ранее которого стимуляция преждевременных родов запрещена законом. Предполагается, что у младенцев, рожденных ранее указанного срока, может отсутствовать сурфактант. Следствием этого явится синдром нарушения дыхания — одна из главных причин смерти недоношенных младенцев. Без сурфактанта поверхностное натяжение жидкости в альвеолах в 10 раз превышает норму и альвеолы после каждого выдоха спадаются. А для того чтобы они вновь расширились при вдохе, требуется затратить значительно больше усилий.

Лёгкие – парные органы, расположенные в грудной полости. Правое лёгкое большего объёма, чем левое. Каждое лёгкое имеет неправильную конусовидную форму, с основанием, направленным вниз и верхушкой, направленной вверх. В лёгком различают три поверхности (диафрагмальная, медиальная, рёберная) и три края, отделяющие эти поверхности друг от друга – нижний, передний, внутренний. На медиальной поверхности лёгкого располагаются ворота лёгкого. Через которые в лёгкое входят бронхи, лёгочная артерия и нервы, а выходят две лёгочные вены и лимфатические сосуды. Все эти образования составляют корень лёгкого.

n n n Каждое лёгкое с помощью соединительнотканных борозд делится на доли, которых в правом лёгком три, а в левом – две. Соответственно делению лёгких на доли, делятся и главные бронхи – левый делится на 2 части, правый на три (т. е. в каждую долю идёт по одной веточке от главного бронха). Каждая доля лёгкого делится на сегменты (по 3 4 в каждой доле) – им соответствуют сегментарные бронхи. В конце концов, деление бронхов в паренхиме лёгкого достигает 8 9 порядка, и последние бронхи называются конечными бронхиолами, которые, разделяясь надвое, дают начало дыхательным бронхиолам. Последние отличаются от всех остальных бронхов тем, что на их стенках появляются альвеолярные ходы, которые заканчиваются альвеолярными мешочками – альвеолами. Перечисленные структуры, начиная от конечной бронхиолы, вместе называются ацинусом. Число ацинусов в каждом лёгком достигает 30000.

Вегетативная нервная система (автономная) Часть нервной системы, регулирующая деятельность органов кровообращения, дыхания, пищеварения, выделения, размножения, а также обмен веществ и рост; играет ведущую роль в поддержании постоянства внутренней среды организма и в приспособительных реакциях всех позвоночных. Термин "Вегетативная нервная система" ввёл в 1800 К. Биша, исходя из того, что эта часть нервной системы регулирует жизненные процессы, свойственные не только животным, но и растениям. Анатомически и функционально вегетативную нервную систему подразделяется на: n симпатическую (СНС), n парасимпатическую (ПНС); n метасимпатическую (МНС). Автономная, неконтролируемая сознанием нервная система, которая регулирует обмен веществ и связанные с ним функции дыхания, кровообращения, пищеварения, выделения и размножения.

Симпатические и парасимпатические центры находятся под контролем координирующих их функцию гипоталамических центров, а также коры больших полушарий головного мозга, которая посредством вегетативной нервной системы осуществляет целостное реагирование организма на различные воздействия, а также поддержание соответственно текущим потребностям уровня интенсивности основных жизненных процессов. Парасимпатические нервы (ПНС) выходят из среднего и продолговатого мозга, а также из крестцовой части спинного мозга, прерываясь далеко на периферии в узлах у иннервируемого органа или внутри него. Симпатические нервы (СНС) выходят из спинного мозга в области 1 -го грудного - 4 -го поясничного сегментов, прерываются в узлах пограничного симпатического ствола или в несколько дальше расположенных ганглиях, откуда распространяются по всему телу. Соответственно этому в ПНС постганглионарные волокна короткие, а в СНС более длинные. Поэтому результаты раздражения СНС всегда носят более распространённый, диффузный характер, тогда как проявления ПНС более локальны, захватывают один какой либо орган.

К метасимпатическому отделу (МНС) относят комплекс микроганглиев, расположенных в стенках внутренних органов, обладающих моторной активностью (пищеварительный тракт, сердце, мочеточник и др. ). Как правило, большинство внутренних органов имеет двойную, а иногда и тройную иннервацию (СНС, ПНС, МНС). Некоторые органы (сосуды, потовые железы, мозговой слой надпочечников) находятся под контролем только симпатической нервной системы. СНС и ПНС на большинство органов оказывают противоположное влияние: соответственно расширение и сужение зрачка, учащение и замедление сердечных сокращений, изменение секреции и перистальтики кишечника и т. д. В зависимости от медиаторов, находящихся в окончаниях нервных волокон, последние подразделяются на холинергические (связаны с выделением ацетилхолина в ПНС), адренергические (норадреналина в СНС) и пуринергические (АТФ и родственные нуклеотиды в МНС). Для волокон функции вегетативной нервной системы характерна малая скорость проведения возбуждения и низкая возбудимость, они обладают способностью к регенерации.

Вегетативной нервной системе принадлежит ведущая роль в осуществлении приспособительных реакций при охлаждении, кровопотере, интенсивной мышечной работе, эмоциональном напряжении и др. неблагоприятных факторах. В целом вегетативная нервная система оказывает на органы тройное действие: n пусковое, характеризующееся возбуждением органа, функционирующего не всё время (например, секреция потовых желез); n корригирующее (направляющее), что проявляется в усилении или ослаблении деятельности органа, обладающего автоматизмом (работа сердца, перистальтика кишок), n адаптационно-трофическое, заключающееся в регуляции обмена веществ.

В нашем теле все внутренние ткани и органы, “подчиненные” вегетативной нервной системе, снабжены нервами (иннервированы), которые, как датчики, собирают информацию о состоянии организма и передают ее в соответствующие центры, а от них доносят до периферии корректирующие воздействия. Так же как и центральная нервная система, вегетативная система имеет чувствительные (афферентные) окончания (входы), обеспечивающие возникновение ощущений, и исполнительные (двигательные, или эфферентные) окончания, которые передают из центра модифицирующие воздействия к исполнительному органу. Физиологически этот процесс выражается в чередовании процессов возбуждения и торможения, в ходе которых происходит передача нервных импульсов, возникающих в клетках нервной системы (нейронах). Переход нервного импульса с одного нейрона на другой или с нейронов на клетки исполнительных (эффекторных) органов осуществляется в местах контакта клеточных мембран, называемых синапсами. Передача информации осуществляется специальными химическими веществами посредниками (медиаторами), выделяемыми из нервных окончаний в синаптическую щель. В нервной системе эти вещества

В вегетативной нервной системе передача информации осуществляется, главным образом, с помощью нейромедиаторов – ацетилхолина и норадреналина. Поэтому пути передачи и синапсы называют холинергическими (медиатор – ацетилхолин) или адренергическими (медиатор – норадреналин). На адренорецепторы влияет также гормон, выделяемый надпочечниками, – адреналин.

Гуморальная регуляция физиологических процессов Гормоны вырабатываются специальными органами железами внутренней секреции, или эндокринными железами. Эндокринные железы не имеют собственных выводных протоков, поэтому их секреты гормоны выделяются в жидкие среды организма: кровь, лимфу, тканевую жидкость. В эндокринных железах поэтому сильно развиты системы мелких и капиллярных кровеносных и лимфатических сосудов. В организме человека существуют также железы внешней секреции (экзокринные железы и железы смешанной секреции. Железы внешней секреции имеют собственные выводные протоки, через которые выделяют свой секрет в полости внутренних органов или на поверхность тела (потовые, слюнные, сальные и др. железы). Железы смешанной секреции одновременно функционируют как железы внешней и внутренней секреции (половые железы, поджелудочная железа).

Гормоны это химические вещества, обладающие высокой биологической активностью. Гормоны в очень малых количествах вырабатываются железами внутренней секреции, но вызывают значительный физиологический эффект и играют ведущую роль в гуморальной регуляции функций организма. Конкретные гормоны обладают специфичностью действия, влияют на деятельность органов, расположенных вдали от места их выработки. Они сравнительно быстро разрушаются, поэтому для обеспечения функций организма должны постоянно вырабатываться и выделяться в жидкие среды организма. Выделяют три основные функции гормонов : n обеспечение развития организма ; n обеспечение приспособительных изменений в деятельности клеток, тканей, органов и организма в целом в зависимости от состояния внешней и внутренней среды и потребностей организма; n гомеостатическая функция (поддержание важнейших физиологических функций на постоянном уровне). По химической природе гормоны подразделяются на три группы:

Система желез внутренней секреции человека Система образована следующими железами: n гипофиз n тимус (вилочковая железа) n эпифиз n надпочечники n щитовидная железа n поджелудочная железа n паращитовидные железы n половые железы

Система желез внутренней секреции человека Система образована следующими железами: n гипофиз n тимус (вилочковая железа) n эпифиз n надпочечники n щитовидная железа n поджелудочная железа n паращитовидные железы n половые железы

В гипофизе различают три доли: переднюю, среднюю и заднюю; первые две — железистые, третья — нейроглиального происхождения. В передней доле образуются основные тропные гормоны (АКТГ, соматотропный, тиреотропный, фолликулостимулирующий, лютеинизирующий и лактогенный); в средней — меланоцитстимулирующий (все три типа — альфа, бета, гамма); в задней — окситоцин и вазопрессин. Последние образуются в ядрах гипоталамуса (паравентрикулярное и супраоптическое) и по аксонам переходят в гипофиз, который инкретирует их в кровь. Основным свойством окситоцина является его стимулирующее влияние на мускулатуру матки. Вазопрессин, или антидиуретический гормон, основным эффектом вазопрессина является регулирование реабсорбции воды дистальными отделами почечных канальцев. Увеличивая проницаемость канальцев, он

Гонадотропины являются белково пептидными гормонами, стимулирующими развитие и функцию мужских и женских половых желез. Синтез и секреция гонадотропинов происходит под действием гипоталамических нейрогормонов (рилизинг факторов). Из передней доли гипофиза выделены три гормона, влияющие на функции половых желез: фолликулостимулирующий (ФСГ), лютеинизирующий (ЛГ), пролактин. ФСГ способствует развитию яичников и созреванию в них фолликулов, он необходим также для проявления действия ЛГ, кроме того, он усиливает сперматогенез в мужских половых железах. ЛГ у женщин способствует переходу развитого фолликула в желтое тело и удлиняет время существования последнего. Пролактин усиливает гормональную функцию желтого тела и активность прогестерона, повышает секрецию молока в молочных железах в послеродовом периоде.

Тимус (вилочковая железа) Вилочковую железу еще называют тимусом или зобной железой. Она, как и костный мозг, является центральным органом иммуногенеза (формирование иммунитета). Тимус распологается непосредственно за грудиной и состоит из двух долей (правой и левой), соединенных рыхлой клетчаткой. Тимус формируется раньше других органов иммунной системы, масса его у новорожденных 13 г. , наибольшую массу около 30 г тимус имеет у детей 6 15 лет. Затем он претерпевает обратное развитие (возрастная инволюция) и у взрослых почти полностью замещается жировой клетчаткой (у людей старше 50 лет жировая ткань составляет 90% от общей массы тимуса (в среднем 13 15 гр. ). С деятельностью тимуса связан период наиболее интенсивного роста организма. В тимусе находятся малые лимфоциты (тимоциты).

Эпифиз мозга (шишковидное тело) Эпифиз-(шишковидная, или пинеальная, железа), небольшое образование, расположенное у позвоночных под кожей головы или в глубине мозга; функционирует либо в качестве воспринимающего свет органа либо как железа внутренней секреции, активность которой зависит от освещенности. У человека это образование по форме напоминает сосновую шишку, откуда и получило свое название (греч. epiphysis – шишка, нарост). Эпифиз выпячивается в каудальном направлении в область среднего мозга и располагается в бороздке между верхними холмиками крыши среднего мозга. Масса эпифиза у взрослого человека около 0, 2 г, длина 8 15 мм, ширина 6 10 мм. Эндокринная роль шишковидного тела состоит в том, что его клетки выделяют вещества, тормозящие деятельность гипофиза до момента полового созревания, а также участвующие в тонкой регуляции почти всех видов обмена веществ. Эпифизарная недостаточность в детском возрасте влечет за собой быстрый рост скелета с преждевременным и преувеличенным развитием половых желез и

Эпифиз также является регулятором циркодианных ритмов , поскольку опосредованно связан со зрительной системой. Под влиянием солнечного света в дневное время в эпифизе вырабатывается серотонин , а в ночное время мелатонин. Оба гормона сцеплены между собой, поскольку серотонин является предшественником мелатонина. Эпифиз покрыт снаружи соединительнотканной капсулой, от которой внутрь железы отходят соединительнотканные трабекулы, разделяющие ее на дольки, состоящие из клеток двух типов: железистых пинеалоцитов и глиальных. Функция пинеалоцитов имеет четкий суточный ритм : ночью синтезируется мелатонин , днем серотонин. Этот ритм связан с освещенностью, при этом свет вызывает угнетение синтеза мелатонина. Воздействие осуществляется при участии гипоталамуса. В настоящее время считают, что эпифиз регулирует функцию половых желез , в первую очередь половое созревание, а также выполняет роль "биологических часов", которые регулируют циркадианные ритмы. В эпифизе образуется гормон мелатонин , регулирующий пигментный обмен организма и обладающий антигонадотропным действием. Не исключено, что в эпифизе могут также синтезироваться и накапливаться и другие гормональные соединения. Функция этой железы изучена до

Щитовидная железа расположена на передней поверхности шеи на уровне от 2 до 6 хрящевых колец трахеи, ниже щитовидного хряща (в просторечье кадык). Спереди железа прикрыта кивательными мышцами (грудинно ключично сосцевидная мышца ). Задней частью железа соприкасается с трахеей, непосредственно за которой лежит пищевод. Бывает низкое расположение щитовидной железы, когда ее полюса уходят за грудину и ключицы в средостение. В таком случае говорят о загрудинном зобе. Щитовидная железа имеет соединительнотканную капсулу, от которой вглубь ткани железы уходят неполные перегородки, разделяющие железу на ложные дольки. Щитовидная железа состоит из двух долей, левой и правой, соединенных перешейком. Такое строение железы при взгляде спереди напоминает бабочку. В норме правая доля может быть чуть больше левой. Размеры одной доли по трем измерениям в среднем составляют 45 х18 х16 мм. У мужчин железа обычно больше, чем у женщин. Суммарный объем обеих долей с перешейком в норме у женщин – до 15 мл, у мужчин – до 20 мл.

Обозначения на рисунке: 1 -щито-подъязычная мышца; 2 -пирамидальная доля щитовидной железы; 3 -верхняя щитовидная артерия; 4 -левая доля щитовидной железы; 5 -перешеек щитовидной железы; 6 -нижняя щитовидная вена; 7 -трахея; 8 -нижняя щитовидная артерия; 9 -непарная щитовидная вена; 10 -правая доля щитовидной железы; 11 -верхняя щитовидная вена; 12 -щитовидный хрящ; 13 -верхняя гортанная артерия; 14 -подъязычная кость.

Щитовидная железа – активно и круглосуточно работающая фабрика по производству гормонов. Поэтому она нуждается в постоянном притоке йода, белка, кислорода и тому подобного. В связи с этим она обильно кровоснабжается из ветвей наружной сонной и подключичной артерий посредством верхних и нижних щитовидных артерий. Подсчитано, что в сутки через щитовидную железу проходит в среднем 140 150 л крови (на каждые 10 г щитовидной железы приходится 56 мл крови в минуту, на такое же количество ткани почки 15 мл; а на 10 г мышцы в покое 1, 2 мл крови. И еще один важный момент анатомии – лимфоотток. Лимфа собирается со всей щитовидной железы, оттекает по лимфатическим сосудам и попадает лимфатические коллекторы, состоящие из лимфоузлов. Коллекторы представляют собой своего рода заставы с пограничниками, бдительно проверяющими все, что идет от щитовидной железы. Все чужое и неразрешенное, например, клетки опухоли или бактерии, задерживаются стражниками и нейтрализуется. Если «чужого» слишком много, может начаться бой прямо на заставе. Тогда лимфоузлы увеличиваются в размере, становятся напряженными, болезненными, кожа над ними краснеет. А может статься, что чужаки – опухолевые клетки захватывают заставу и живут там. Тогда лимфоузлы, оставаясь увеличенными, становятся очень плотными, твердыми, холодными и малоподвижными. В такой ситуации говорят о метастазировании опухоли в лимфоузлы.

Надпочечники парные железы внутренней секреции, расположенные над верхними полюсами почек. У человека они находятся на уровне XI грудного I поясничного позвонков , забрюшинно. Правый надпочечник имеет треугольную форму , левый полулунную. Вместе с почками надпочечники заключены в жировую капсулу и покрыты почечной фасцией. Длина надпочечника взрослого человека варьирует от 30 до 70 мм, ширина от 20 до 35 мм , толщина от 3 до 10 мм, масса обоих надпочечников составляет 10 14 г. У новорожденных масса надпочечника в среднем 3, 5 г. С возрастом она увеличивается, постепенно разграничиваются корковое и мозговое вещество, отдельные зоны коркового вещества. Снаружи надпочечник покрыт соединительнотканной капсулой, от которой в паренхиму отходят перегородки, заключающие в себе сосуды и нервы и делящие паренхиму надпочечников на группы клеток и клеточные тяжи. В надпочечниках различают наружное корковое вещество, составляющее примерно 2/3 всей массы надпочечника , и

Корковое вещество надпочечника делится на зоны: n клубочковую, n пучковую n сетчатую. Гормоны коркового вещества кортикостероиды (глюкои минералокортикоиды) синтезируются в митохондриях секреторных клеток из холестерина. Обеспечивают процесс адаптации к различным стрессам, посредством регуляции обмена веществ, сосудистого тонуса, иммунитета и др. В клубочковой зоне коркового вещества синтезируется альдостерон основной минералокортикоид, участвующий в регуляции водносолевого обмена. В пучковой зоне синтезируется преимущественно кортизол глюкокортикоид, влияющий на белковый, жировой и углеводный обмен и на обмен нуклеиновых кислот, и кортикостерон, обладающий свойствами глюко и минералокортикоида. В сетчатой зоне образуются половые гормоны, главным образом андрогены. Синтез кортикостероидов регулируются адренокортикотропным гормоном (Гипофиз).

В глубине надпочечника находится мозговое вещество. Железистые клетки мозгового вещества секретируют катехоламины три гормона : n адреналин, n норадреналин n дофамин. Биосинтетическими предшественниками этих гормонов является аминокислота тирозин. Адреналин синтезируется только в надпочечниках; норадреналин и дофамин образуются также в нейронах симпатической нервной системы. Активность железистых клеток стимулируют различные воздействия окружающей и внутренней среды: эмоции, артериальная гипотензия, гипогликемия, физическая нагрузка, охлаждение и др.

АДРЕНАЛИН И НОРАДРЕНАЛИН функции: 1. Усиление и удлинение эффекта влияния нервной симпатической системы. 2. Гипертензию, за исключением сосудов мозга, сердца, легких и работающих скелетных мышц. 3. Расщепление гликогена в печени и мышцах. 4. Стимуляцию работы сердца. 5. Повышение энергетики и работоспособности скелетных мышц 6. Появление "гусиной кожи" 8. Торможение секреции и моторики ЖКТ Основные функции дофамина : 1. стимуляция секреции соматотропина (гормона роста) 2. подавление секреции пролактина (гормона, стимулирующегорост молочных желез, лактацию и др. ). 3. стимулирующее влияние на уровень глюкозы в крови, диурез, кровоток в почках. Нарушение синтеза дофамина в мозгу причина возникновения болезни Паркинсона.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА Вторая по величине железа пищеварительной системы. Её масса 60 100 г. Железа имеет серовато –красный цвет, дольчатая. Крупная пищеварительная железа обладает внешнесекреторной и эндокринной функциями. Расположена она в забрюшинном пространстве, в верхней части живота, лежит поперечно по отношению к позвоночнику на уровне 1 и 2 го поясничных позвонков. Панкреас вытянута в виде тяжа длиной 15 25 см, шириной 3 9 см и толщиной 2 3 см. Состоит из трех структурных компонентов : головку, тело и хвост. Головка наиболее утолщенная часть, соприкасается с двенадцатиперстной кишкой. Тело выглядит в виде призмы спереди покрыто брюшиной, хвост наиболее суженная часть подходит к воротам селезенки. Ткань поджелудочной железы имеет альвеолярно трубчатое строение, она разделена соединительной тканью на дольки. В дольках расположены ацинусы клетки вырабатывающие поджелудочный сок. Протоки долек сливаются в более крупные и, наконец, в общий выводной проток.

Поджелудочная железа состоит из эндокринной и экзокринной частей. Эндокринная часть образована группами панкреатических островков (островки Лангерганса), которые сформированы клеточными скоплениями, окружёнными густыми капиллярными сетями. Общее количество островков колеблется в пределах от одного до двух млн. Клетки островков содержат множество покрытых мембранами гранул. Преобладают b-клетки (60 -80%), которые секретируют инсулин, наряду с ними a-клетки (10 -30%), вырабатывающие глюкагон. D-клетки (около 10%) синтезируют соматостатин - угнетает выработку гипофизом гормона роста и выделение инсулина и глюкагона b и a клетками. Многочисленные b клетки занимают внутреннюю часть островка. Альфа клетки у человека распологаются группами по всему островку.

Паращитовидные железы – это четыре железы внутренней секреции, продуцирующие паратгормон. Паращитовидные железы расположены на задней поверхности щитовидной железы попарно. Паратгормон регулирует фосфорно кальциевый обмен. Его выработка обусловлена концентрацией кальция в крови: повышение уровня кальция вызывает торможение секреции паратгормона и наоборот. Врожденное отсутствие или недоразвитие паращитовидных желез, отсутствие их в результате хирургического удаления, нарушения секреции паратгормона, а также нарушение чувствительности к немурецепторов тканей приводят к патологиям фосфорно кальциевого обмена в организме и развитию заболеваний глаза (катаракты).

ПОЛОВЫЕ ЖЕЛЕЗЫ Отвечают за производство половых гормонов и их действие на яички и яичники. Семенники (яички) это мужские половые железы. В семенниках образуются мужские половые клетки – сперматозоиды, и мужские половые гормоны (андрогены) регулирующие у мужчин функции пола. Мужские стероидные половые гормоны вырабатываются в яичках специальными клетками, которые называются клетки Лейдига. Синтезируются мужские половые гормоны из холестерина путем различных химических превращений при помощи ферментов. Регулирует функции мужских половых органов гипоталамус, в ядрах гипоталамуса вырабатывается гонадолиберин. У мужчин выработка этого гормона происходит постоянно, в отличие от циклической его секреции у женщин.

Гонадолиберин оказывает стимулирующее действие на гипофиз (расположенный в головном мозге), в котором происходит продукция сначала лютропина (лютеинизирующий гормон), затем фоллитропина (фолликулостимулирующий гормон). Под действием лютропина в яичках происходит синтез и выделение тестостерона, а фоллитропин стимулирует образование сперматозоидов. Выброс гонадолиберина гипоталамусом регулируется по принципу обратной связи. Снижают выделение этого гормона в кровь: высокая концентрация самого гонадолиберина, высокая концентрация фоллитропина и лютропина и высокая концентрация тестостерона и эстрогенов, которые и являются конечным звеном этой цепи. Таким образом половые гормоны сами регулируют скорость своей продукции. Синтезируются в яичках тестостерон и некоторое количество эстрогенов (женские половые гормоны).

Тестостерон, образовавшийся в яичках транспортируется по организму при помощи белков переносчиков. В тканях организма из тестостерона образуются два вида более активных гормонов – дигидротестостерон и небольшое количество эстрогенов. Дигидротестостерон и является основным мужским половым гормоном, который отвечает за многие вторичные мужские половые признаки. Концентрация эстрогенов в мужском организме увеличивается с возрастом и при увеличении массы тела, так как эстрогены активнее производятся в жировой ткани. Основные функции мужских половых гормонов (андрогенов) – формирование мужских половых признаков и поддержание функции размножения. К моменту рождения концентрация тестостерона у мальчиков только незначительно выше, чем у девочек. После рождения уровень тестостерона у мальчиков быстро повышается, затем к первому году жизни снижается, и до подросткового периода остается низкой. В подростковом периоде количество тестостерона повышается и к 17 годам достигает уровня взрослых. Начиная с 17 лет уровень тестостерона в крови мужчин практически постоянный до 60 лет. С 60 лет начинается его постепенное снижается.

n n n Под действием мужских половых гормонов происходит: формирование и рост придатков яичек, семенных пузырьков, предстательной железы оволосение по мужскому типу (усы, борода, волосы на туловище и конечностях, оволосение в виде ромба на лобке) увеличивается гортань утолщаются голосовые связки (тембр голоса при этом снижается) ускоряется рост мышц и рост всего тела.

Яичники – это женские половые железы. Их две, по одной с каждой стороны. В яичниках происходит процесс созревания яйцеклетки и вырабатываются женские половые гормоны, которые регулируют половые функции женщины. Оканчивается созревание яичников в пубертатном (подростковом) периоде, когда фолликулы яичников приобретают способность созревать и яйцеклетка, выходящая из зрелого фолликула способна к оплодотворению. Процесс развития и созревания фолликула регулируют два гормона гипофиза: n фолликулостимулирующий (ФСГ) n лютеинизирующий (ЛГ). В ткани яичника содержатся первичные фолликулы. Под влиянием гормонов гипофиза активируется группа первичных фолликулов и на шестой восьмой день один из них становится доминантным, его рост ускоряется. Остальные фолликулы дегенерируют. В полости доминантного фолликула накапливается жидкость, оболочка яичника над созревающим фолликулом истончается и под воздействием максимального в эту фазу количества лютеинизирующего гормона, стенка фолликула разрывается. Происходит овуляция. Яйцеклетка выходит в брюшную полость, а затем попадает в маточную трубу. В опустевшем фолликуле начинает формироваться желтое тело, которое атрофируется приблизительно через две недели, если не произошло беременности. Если возникает беременность желтое тело продолжает функционировать. Оно вырабатывает прогестерон, который поддерживает беременность на

Гормоны яичников образуются из холестерина, путем различных химических реакций. Регулирует этот процесс в основном гормон гипофиза, который называется лютеинизирующим или лютотропином. Синтезируются в яичниках эстрогены: эстрон и наиболее активный эстрадиол, прогестерон и небольшое количество андрогенов. Эстрогены определяют развитие вторичных половых признаков у женщины: n рост матки n утолщение слизистой оболочки влагалища n развитие протоков в молочных железах n формирование женской фигуры и особенностей скелета.