n-C P A P Nasal назальное носовое Внутри

n-C P A P Nasal (назальное, носовое) Внутри альвеолярное давление cm H 2 O Continous (продолжительное) Positiv (положительное) 6 5 E E 4 Airway (воздушного потока) 3 I I 2 Pressure (давление) 1 Время

Терапевтические эффекты назального СРАР 1. Самое главное – СРАР – это помощь при САМОСТОЯТЕЛЬНОМ дыхании, а даже слабое и неадекватное самостоятельное дыхание намного благоприятнее проведения ИВЛ. 2. Постоянное положительное давление в дыхательных путях способствует расправлению альвеол, что крайне важно для новорожденных и недоношенных детей. 3. Отмечается устойчивое повышение ФОЕ (функциональная остаточная емкость легких). 4. Увеличивается ДО, повышается податливость легких, уменьшается работа дыхания. 5. Происходит снижение аэродинамического сопротивления верхних дыхательных путей за счет увеличения площади их поперечного сечения на уровне глотки и гортани (раздувание верхних дыхательных путей). 6. Улучшается кровоснабжение легких и газообмен, за счет хорошего расправления альвеол. 7. Положительное влияние на сурфактант. 8. Происходит синхронизация торакальных и абдоминальных дыхательных движений, что крайне важно для респираторной адаптации недоношенных.

Эмоциональная поддержка родителей - один из наиболее важных аспектов в проблеме выхаживания новорожденных детей. Необходимо создать все условия, чтобы родители могли, по возможности больше находится со своими детьми.

Положение ребенка. В силу незрелости и неспособности изменять свое положение в кроватке(инкубаторе, на столике), недоношенные дети, как правило, полностью зависят от действий медицинского персонала. В положении на животе оксигенация у младенцев несколько увеличивается. Чем дольше недоношенный будет находиться в положении на спине, тем более выраженной будет мышечная атрофия, тем большее время потребуется на восстановление моторных функций. При проведении СРАР терапии менять положение ребенка проще и проще создать ему более комфортные условия).

Общая информация по генераторам и системам для проведения n. CPAP Профессор, доктор наук германского университета биомедицинской инженерии Bernhard Vondenbusch В данном отчете показаны главные характеристики генераторов n. CPAP (в сравнении с основным конкурентом Infant. Flow) -высокое давление приводящего потока -система закрытая -довольно высокий уровень шума -агрессивный поток на вдохе Infant. Flow -давление приводящего потока ниже -система открытая -уровень шума ниже -есть резервуар для воздуха Medijet – все типы

Физические принципы работы генератора Бенвенисте

Генераторы CPAP Medijet 1020 Многоразовый для новорожденных Весом > 800 g Medijet 1010 многоразовый Для новорожденных весом < 800 g Medijet 1000 с портом для введения лекарств

Medijet 1020

Уровень шума в палате реанимации новорожденных. Недоношенные дети, как правило, имеют более высокий риск развития глухоты, а также проблемы с развитием речи и языка в старшем возрасте. Несмотря на то, что ученые не считают сильный шум основной причиной глухоты, тем не менее, это одна из причин для снижения уровня шума в отделениях реанимации и интенсивной терапии. Американская Ассоциация Педиатров рекомендует не превышать уровень шума в палатах интенсивной терапии новорожденных выше 45 Дб.

Конструкция нового Medijet MJ 1000 с портом для введения лекарств

n. CPAP- канал измерения давления Выход выдыхаемого воздуха Приводящий поток Коннекторы на задней поверхности Medijet 1000 MJ/backside

Неонатальная маска для n. CPAP с отверстиями для проведения бронхоскопии диафрагма

Введение сурфактанта во время бронхоскопии через маску

Гибкость конфигурирования (различные варианты комплектации с разной ценой):

sindi Универсальный блок для создания воздушнокислородной смеси и генерации потока с графическим монитором, готовится апгрейд программы с возможностью просмотра трендов по О 2 за 8 часов.

Варианты комплектации системы Medijet Смеситель О 2 -воздух со встроенным флоуметром «водяной замок» для генерации положительного давления Возможно использовать с любым увлажнителем

Универсальный смеситель воздух-О 2 21 to 100 % 0 - 16 л/мин Возможно крепление на рельс или стойку. преимущества: Все шланги внутри Компактный размер Встроенный регулятор концентрации О 2 Встроенный блок сигнализации Встроенный регулятор потока

Варианты комплектации системы Medijet Недорогая версия двойной флоуметр для воздуха и О 2 «водяной замок» для создания давления Возможно использование любого увлажнителя

Ручная вентиляция. Набор принадлежностей для Sindi SMPV S M P V синхронизированная ручная давлением вентиляция Простые действия – ручная вентиляция для симуляции дыхания и преодоления Апное.

Назальные канюли Назальные маски для использования с генераторами Medijet

Шапочки для Medijet

Небулайзер для введения лекарств в основной поток воздуха (высокопоточный вариант)

Новая технология распыления лекарств Прекрасно работает совместно с Medijet MJ 1000

Аргументы в пользу Medijet® активного генератора n. CPAP # Увеличение ФОЕ, увеличение эластичности легких. # Уменьшение проявлений РДС. # Уменьшение “работы дыхания”. # Меньшее давление в легких, значительно меньше риск баротравмы. # Функция «толчка» (многоразовые модели 1010 и 1020) при закрытии отверстия возрастает внутриальвеолярное давление на короткое время. Дает возможность альвеолам расправиться, что предотвращает ателектазы. # Порт для ингаляции лекарств (модель 1000) # Исключение агрессивного воздушного потока генератор Medijet® имеет камеру (воздушный резервуар) в которой струя воздуха разворачивается на 90°. Таким образом ребенок дышит воздухом из камеры – поток НИКОГДА не направляется напрямую в носовые ходы! – соответственно поток для ребенка более мягкий! # Более низкий уровень шума (~62 db. A) # Генератор Medijet® может работать практически с любым дыхательным оборудованием О 2 смеситель, флуометр, драйвер потока и несколько типов вентиляторов (аппаратов ИВЛ). # Варианты генератора – одноразовый и многоразовый.

Универсальный активный генератор n. CPAP Medijet Генератор Medijet возможно использовать с любым аппаратом, создающим поток. Medijet очень мягкий и безопасен в использовании, поскольку он сам напрямую с пациентом не контактирует. Он позволяет пациенту дышать самостоятельно

Спасибо за внимание