Мышцы спины mm dorsi можно разделить на поверхностные

Мышцы спины mm. dorsi можно разделить на поверхностные и глубокие (мышцы позвоночника)

Поверхностные мышцы спины: 1) трапециевидная мышца - musculus trapezius 2) широчайшая мышца спины - musculus latissimus dorsi 3) большая ромбовидная мышца - musculus rhomboideus major 4) малая ромбовидная мышца - musculus rhomboideus minor 5) мышца, поднимающая лопатку - musculus levator scapulae 6) верхняя задняя зубчатая мышца - musculus serratus posterior superior 7) нижняя задняя зубчатая мышца - musculus serratus posterior inferior 8) поперечная мышца затылка - musculus transversa nuchae 9) ременная мышца головы - musculus splenius capitis 10) ременная мышца шеи - musculus splenius cervicis Глубокие мышцы спины: 1) мышца, выпрямляющая позвоночник - musculus erector spinae: а) подвздошно-реберная мышца - Musculus iliocostalis б) длиннейшая мышца - Musculus longissimus в) остистая мышца - Musculus spinalis 2) поперечно-остистая мышца - Musculus transversospinalis: а) полуостистая мышца - Musculus semispinalis б) многораздельные мышцы - Musculi multifidi в) мышцы-вращатели - Musculi rotatores 3) межостистые мышцы - Musculi interspinales; 4) межпоперечные мышцы - Musculi intertransversarii. Глубокие мышцы спины покрывает пояснично-грудная фасция, fascia thoracolumbalis. Межреберные мышцы: а) наружные межреберные мышцы - mm. intercostales externi б) внутренние межреберные мышцы - mm. intercostales interni

ТРАПЕЦИЕВИДНАЯ МЫШЦА - musculus trapezius Места прикрепления: остистые отростки шейных и грудных позвонков, выйная связка, верхняя выйная линия к акромиальному концу ключицы, средние к акромиону, нижние к ости лопатки. Функция: Трапециевидная мышца приближает лопатку к позвоночному столбу, сокращаясь всеми пучками, поднимает лопатку, сокращаясь верхними пучками, и опускает, сокращаясь нижними. прикрепление правой и левой трапециевидных мышц (вид сзади) прикрепления правой трапециевидной мышцы (вид сбоку)

Паттерн отраженных болей, вызванных триггерными точками, локализованными в правой и левой трапециевидных мышцах. триггерная точка (ТТ 1) в верхних пучках трапециевидной мышцы триггерные точки (ТТ 2) в левых верхних пучках и триггерные точки (ТТ 3) в правых нижних пучках трапециевидной мышцы.

триггерная точка 4 (ТТ 4) в левых пучках и триггерная точка 5 (ТТ 5) в правых средних пучках трапециевидной мышцы триггерная точка 6 (ТТ 6). Зона локализации триггерной точки 7 (ТТ 7) в средних пучках мышцы обозначена овалом.

Растяните верхнюю часть мышцы после воздействия на нее, чтобы получить еще большее облегчение. Для этого наклоните голову в другую сторону от болезненной стороны, приближая ухо и плечу. Удерживайте это положение, считая до 20. Чтобы увеличить растяжение мышцы, ухватите руку за запястье на болезненной стороне позади спины и мягко тяните ее к безболезненной стороне. Чтобы растянуть среднюю и нижнюю части мышцы, сядьте на стул. Наклоните вперед корпус и голову. Перекрестите руки так, чтобы ухватить противоположное колено. Удерживайте это положение в течение 20 секунд.

ШИРОЧАЙШАЯ МЫШЦА СПИНЫ musculus latissimus dorsi Берёт свое начало от остистых отростков последних грудных (4, реже 5 -6), всех поясничных и крестцовых позвонков, от заднего отдела наружной губы подвздошного гребня, от поверхностного листка пояснично-грудной фасции и от четырёх нижних рёбер (четырьмя зубцами). В поясничной области, широчайшие мышцы спины обеих сторон образуют обширный апоневроз, который сращён с пояснично-грудной фасцией. Верхние пучки идут латерально, нижние косо вверх и латерально, по ходу получает дополнительные пучки в виде 3 -4 зубцов, прикрывает нижний угол лопатки и большой круглой мышцы (иногда получает дополнительный пучок от большой круглой мышцы). Затем, образуя заднюю стенку подмышечной полости прикрепляется к гребню малого бугорка (лат. crista tuberculi minoris) плечевой кости Приводит плечо к туловищу и тянет верхнюю конечность назад к срединной линии, вращая её вовнутрь — пронация. Если верхняя конечность закреплена, приближает к ней туловище и может расширять грудную клетку, служа вспомогательной дыхательной мышцей.

Локализация триггерных точек в правой широчайшей мышце спины и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли. а, б – болевой паттерн, вызванный триггерными точками, локализованными в подмышечной части мышцы (вид спереди и сзади); с – обычная (крестик вверху) и редкая (крестик внизу) локализация триггерных точек; d – распределение боли, вызванной триггерными точками, локализованными в нижней части мышцы.

Деформация контуров тела при расслаблении широчайшей мышцы спины

БОЛЬШАЯ И МАЛАЯ РОМБОВИДНЫЕ МЫШЦЫ m. rhomboideus major et minor вниз и латерально отходят от остистых отростков С VII – Th. V, и прикрепляются к позвоночному (медиальному) краю лопатки. Являются синергистами трапециевидной мышцы и антагонистами грудной мышцы. Они приводят лопатку и ротируют ее внутрь, при этом наклоняя суставную впадину лопатки вниз, а так же участвуют в форсированном приведении и разгибании руки при стабильном положении отведенной назад лопатки.

Сложный болевой паттерн, вызванный триггерными точками, локализованными в правых ромбовидных мышцах. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.

Мышца, поднимающая лопатку - musculus levator scapulae Начинаясь от задних бугорков поперечных отростков 4 верхних шейных позвонков, четырьмя отдельными сухожильными пучками, соединяется идет вниз и латерально, прикрепляясь к верхнему отделу медиального края лопатки и верхнему углу лопатки. Поднимает лопатку, преимущественно

Объединенный паттерн отраженных болей, вызванных двумя триггерными точками, локализованными в правой мышце, поднимающей лопатку. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.

ВЕРХНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА musculus serratus posterior superior

Локализация триггерных точек (показано крестиками) в верхней задней зубчатой мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли; А – болевой паттерн – вид сзади; В – болевой паттерн – вид спереди; С – при отведенной лопатке ТТ доступна для пальпации и инъекции; D – при положении покоя лопатки ТТ (пунктирный крестик) недоступна для этих процедур.

НИЖНЯЯ ЗАДНЯЯ ЗУБЧАТАЯ МЫШЦА musculus serratus posterior inferior мышца третьего слоя поверхностных мышц спины, располагается в месте перехода грудного отдела в поясничный. Начинается от остистых отростков 2 (1) нижних грудных позвонков и 2(3) верхних поясничных (от поверхностного листка пояснично-грудной фасции лат. fascia thoracolumbalis). Направляется косо вверх и латерально четырьмя пучками и прикрепляются к наружной поверхности 9 -12 ребра. Функция: опускает нижние ребра, участвуя в акте дыхания. Является вспомогательной дыхательной мышцей.

Локализация триггерных точек (показано крестиками) в нижней задней зубчатой мышце и распределение вызванных ими болей. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли.

ГРУДОПОЯСНИЧНЫЕ ОКОЛОПОЗВОНОЧНЫЕ МЫШЦЫ мышца, выпрямляющая позвоночник musculus erector spinae: - подвздошно-реберная мышца - Musculus iliocostalis - длиннейшая мышца - Musculus longissimus - остистая мышца - Musculus spinalis Является самой мощной и длинной мышцей спины. На всём своём протяжении заполняет углубление по бокам от остистых отростков до углов рёбер Функция: при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб и удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние пучки мышцы тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков она опускает рёбра и таким образом участвует в процессе дыхания.

Распределение болей, вызванных триггерными точками (показано крестиками), локализованными в поверхностных околопозвоночных мышцах. Области, окрашенные в красный цвет – основные болевые зоны; красными точками отмечены зоны разлитой боли. ТТ локализованы: А – в середине правой подвзошно-реберной мышцы груди; В – в нижней части правой подвзошно-реберной мышцы груди; С – в верхнем конце правой подвзошно-реберной мышцы поясницы; D – в длиннейшей мышцы груди – справа на уровне нижних грудных и слева – на уровне верхних поясничных позвонков.

поперечно-остистая мышца Musculus transversospinalis Относится к глубоким мышцам спины. Заполняет углубление между остистыми и поперечными отростками позвонков, прикрыта мышцей, выпрямляющей позвоночник. Все мышечные пучки данной мышцы перебрасываются от поперечных отростков нижележащих позвонков к остистым отросткам вышележащих. В зависимости от их длины в ней выделяют: полуостистую мышцу (Musculus semispinalis) — пучки которой перебрасываются не менее чем через 5 позвонков. В полуостистой мышце также выделяют: - полуостистую мышцу груди (Musculus semispinalis thoracis) - полуостистую мышцу шеи (Musculus cervicis) - полуостистую мышцу головы (Musculus capitis) - многораздельные мышцы (Musculi multifidi) - пучки которой перебрасываются через 2— 4 позвонка - мышцы-вращатели (Musculi rotatores) — занимают наиболее глубинное положение. Прикрепляются к соседним позвонкам. Функция: При двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, а при одностороннем вращает в противоположную месту сокращения сторону.

Распределение болей, вызванных триггерными точками, локализованными в глубоких околопозвоночных мышцах (многораздельная мышца и мышцы-вращатели). А – на уровне средних грудных позвонков и нижней части крестца; В – между L 2 и S 1.

МЕЖРЕБЕРНЫЕ МЫШЦЫ Musculi intercostales Наружные межреберные мышцы mm. intercostales externi В задних отделах грудной стенки наружные межреберные мышцы прилегают к mm. levatores costarum. Внутренние межреберные мышцы mm. intercostales interni Начинаются от верхних краёв рёбер, направляются затем вверх и вперед. Прикрепляются на нижних краях вышележащих рёбер, внутри от борозды ребра. Внутренние межрёберные мышцы расположены в передних отделах межрёберных промежутках, в задних их замещают внутренние межрёберные перепонки Функция: Поднимают рёбра и расширяют грудную клетку. Являются мышцами вдоха, которые действуют при обычном спокойном дыхании Прикрепления наружных и внутренних межреберных мышц, вид сзади

Постизометрическая релаксация наружных межреберных мышц