МЯСТОТО НА ГЛОБАЛНОТО ЗДРАВЕ В СЪВРЕМЕНОТО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ АЛЕКСАНДЪР

МЯСТОТО НА ГЛОБАЛНОТО ЗДРАВЕ В СЪВРЕМЕНОТО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕ АЛЕКСАНДЪР ТОДОРОВ МЕДИЦИНСКИ УНИВЕРСИТЕТ- ПЛЕВЕН

Вместо Въведение. . . • Глобално здрве: - Глобалност - Здраве Не просто дисциплина, а философия

КАКВО Е ГЛОБАЛНО ЗДРАВЕ? Глобалното здраве е модерна и често използвана категория: • • Интригуваща дисциплина и област на изследване; Неразделна част от външната политика; Основна цел на съвременната филантропия; Привлекателна тема за медиите.

КАКВО Е ГЛОБАЛНО ЗДРАВЕ? • Дефинициите за ГЛОБАЛНО ЗДРАВЕ варират съществено и са подложени на дискусии • Те често представляват съдържанието на понятието “обществено здраве” с малки вариации • Политически коректно актуализирано понятие за “международно здраве”

КАКВО Е ГЛОБАЛНО ЗДРАВЕ? Глобалното здраве: • Представлява здравното състояние на човечеството; • Поставя цел за постигане на свят от здрави хора; • Обхваща транснационални здравни проблеми, детерминанти и решения; • Включва много дисциплини от и извън обхвата на науките за глобалното здраве и изисква сътрудничество между тях

КАКВО Е ГЛОБАЛНО ЗДРАВЕ? • Koplan et al, Lancet (2010) Глобалното здраве е дисциплина, област на научно изследване и практика, която има за приоритет • подобряването на здравето и • постигането на равенство в здравето за всички хора на планетата

КАКВО Е ГЛОБАЛНО ЗДРАВЕ? Глобалното здраве се характеризира с: • Приоритет към общественото здраве и профилактиката; • Фокус към бедните, в неравностойно положение и с висок здравен риск популации; • Мултидисциплинарен подход; • Подчертава здравето като обществено благо и значението на обществените системи и инфраструктура; • Участие на множество заинтересовани институции и организации.

Проекта Ø "Equal opportunities for health: action for development” Ø Медицински университет-Плевен съвместно с 10 академични, студентски и неправителствени организации Ø финансиран от Европейската комисия за 3 години Ø Водещ партньор "Лекари с Африка Куам" - гр. Падуа, която подготвя лекари и здравни специалисти за участие в хуманитарни мисии в страните от Африка от 1950 г. Ø Италия, България, Румъния, Полша, Латвия, Малта и Унгария.

ОСНОВНИ ПРОБЛЕМИ НА ГЛОБАЛНОТО ЗДРАВЕ • Глобалната тежест на болестите върху съвременното човечество • Социално-икономическите детерминанти на здравето • Екологичните детерминанти на здравето • Здравните системи • Глобалната здравна политика и управление • Човешките права и етика • Културното разнообразие и неговото влияние върху здравето

Водещи причини по тежест при жените на възраст 15 -44 г. в развит и развиващ се свят Униполарна депресия HIV/AIDS Туберкулоза Аборт Шизофрения Родилен сепсис Биполарни разстройства ПТП Самопричинени наранявания Развиващи се страни Развити страни Загуба на слуха придобита Рефрактерни аномалии Паническо разстройство Мигрена ХОББ Алкохолно свързани болести DALYs на 1000 жени, 15 -44 г.

МАЙЧИНО И ДЕТСКО ЗДРАВЕ • Всяка година 358 000 жени и 3, 6 млн. новородени деца умират от предотвратими причини, поради липса на достъп до лечебни заведения или квалифицирани здравни професионалисти. • В 9 -те най-бедни страни са необходими 6 -15 пъти повече обучени акушерки, за да се постигне 95% обхват на бременни и новородени

СОЦИАЛНО-ИКОНОМИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНАНТИ НА ЗДРАВЕТО • Бедността, социалното изключване, лошите жилищни условия, неадекватната здравна система са сред основните социални фактори на лошото здраве

СОЦИАЛНО-ИКОНОМИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНАНТИ НА ЗДРАВЕТО • Различията в качеството на живот в и между отделните страни засяга средната продължителност на живота и нивото на здраве

СОЦИАЛНО-ИКОНОМИЧЕСКИ ДЕТЕРМИНАНТИ НА ЗДРАВЕТО Показатели ДРКонго Италия Население към 01. 07. 2011 68 мил. 61 мил. Население в 2050 (прогноза) 149 мил. 62 мил. Отн. дял на населението под 15 г. 46% 14% Отн. дял на населението над 65 3% г. 20% Сумарна плодовитост 6. 1 1. 4 Годишен брой раждания 3, 050, 000 560, 000 Годишен брой умирания 1, 140, 000 590, 000 Детска смъртност (на 1, 000 живородени) 111 3. 7 Годишен брой умирания на деца до 1 г. 340, 000 2, 000 Брутен национален доход на глава, 2009 $300 $31, 870

ЕКОЛОГИЧНИ ДЕТЕРМИНАНТИ НА ЗДРАВЕТО • Жизнената среда взаимодейства с човешкото здраве на нивото на индивида, общностите, създадената от човека среда и глобалната екосистема

ЕКОЛОГИЧНИ ДЕТЕРМИНАНТИ НА ЗДРАВЕТО • Дейността на човека причинява натрупване на въглероден диоксид, затопляне на климата, топене на полярните ледници, суша, киселинни дъждове, липса на реколта, глад, природни бедствия, нарушени екосистеми

ЗДРАВНИТЕ СИСТЕМИ И ДОСТЪПЪТ ДО ЗДРАВНА ПОМОЩ • Наличност на здравни и лечебни заведения • Достъпност - Без дискриминация - Физическа достъпност - Икономическа достъпност - Достъп до информация • Приемливост на здравните услуги • Качество

ЗДРАВНИТЕ СИСТЕМИ И ГЛОБАЛНОТО ЗДРАВЕ Здравните системи трябва да са подготвени: • За проблемите на имигранти • Епидемии от внесени инфекциозни болести • За природни бедствия, социални и хуманитарни кризи на национално и регионално ниво

ЧОВЕШКИТЕ ПРАВА И ЕТИКА Примери на взаимодействие между здравето и човешките права Вредни традиционни практики Мъчения Робство Насилие срещу жените и децата Нарушения на човешките права, водещи до лошо здраве Право на образование Право на храна и хранене Право на участие Снижаване на риска за лошо здраве чрез човешките права Здраве и човешки права Промоция на човешките права чрез здравно развитие Свобода от дискриминация Право на информация Право на автономност и уединение Свобода от дискриминация Източник: WHO, 2011

ЧОВЕШКИТЕ ПРАВА И ЕТИКА Основни задължения на правителствата, произтичащи от правото на здраве: • достъп до лечебни заведения • достъп до храна • достъп до минимум основни храни • достъп до подслон • осигуряване на основни лекарства • осигуряване на еднакво разпределение на здравните услуги • приемане и осъществяване на национална стратегия за обществено здраве

ГЛОБАЛНАТА ЗДРАВНА ПОЛИТИКА И УПРАВЛЕНИЕ • Предизвикателствата на глобализацията и трансграничните заплахи за здравето надхвърлят възможностите на националните правителства • Колективно съгласувани действия, съобразени с целенасочени правила и процедури на всички нива • Появяват се нови неправителствени актьори – групи на гражданското общество, глобални социални движения, частни компании, консултантски фирми, интелектуални групи, религиозни движения, ангажирани с глобалното здраве и придобили формално и неформално влияние при определяне на здравната политика и управление на трансграничните проблеми

ГЛОБАЛНАТА ЗДРАВНА ПОЛИТИКА И УПРАВЛЕНИЕ • Подпомагане на развиващите се страни в определяне на приоритетите по глобално здраве и областите на различие и конвергенция в приоритетите на глобалните здравни институции • Предизвикателства и успехи във взаимодействието между националните и глобални здравни институции в областта на здравната политика и здравното финансиране • Спешни реформи във финансирането, техническата помощ и формите на партньорство за глобално здраве • Развитие на научни изследвания и дискусии в областта на здравната политика и управление на проблемите на глобалното здраве

КУЛТУРНОТО РАЗНООБРАЗИЕ И ГЛОБАЛНОТО ЗДРАВЕ • • • Разбиране за въздействието на културата на другите хора върху здравето Ефективни междукултурни връзки Разбиране на различията в ценностите на отделните култури Преодоляване на езиковите бариери Разбиране, идентифициране и отстраняване на бариерите за достъп

КУЛТУРНОТО РАЗНООБРАЗИЕ И ГЛОБАЛНОТО ЗДРАВЕ • Уважение към разнообразието на персонала и клиентите на здравната система • Премахване на организационните бариери пред приемането на разнообразието като ценност • Ефективен отговор към всякакви форми на дискриминация, тормоз и /или злоупотреба

ГЛОБАЛНОТО ЗДРАВЕ – ВЗАИМНА СВЪРЗАНОСТ И ОТГОВОРНОСТ • Глобалните проблеми на здравето засягат всички страни и народи • Те имат общи детерминатни, чиято промяна не винаги е по силите на едно правителство • Справянето с тези проблеми е съвместна цел от огромно значение за човечеството и заслужава усилия и средства, защото…

ЗЕМЯТА Е ПРЕКРАСНА И Е ЕДИНСТВЕНИЯТ НИ ДОМ,

ИСТИНСКИ ВАЖНИТЕ НЕЩА В ЖИВОТА НИ СА ЕДНИ И СЪЩИ, МАКАР ДА СЕ СЛУЧВАТ НА ВСЕКИ В РАЗЛИЧЕН НЮАНС

ТЕ ТРЯБВА ДА СЕ СЛУЧВАТ!

ГЛОБАЛНО ЗДРАВЕ БЛАГОДАРЯ ЗА ВНИМАНИЕТО!