Мужской половой член Выполнила студентка 211 группы

Мужской половой член Выполнила студентка 211 группы

l Половой член (penis) - орган, который служит для выделения мочи и выбрасывания семени. Он состоит из передней свободной части тела, которое заканчивается головкой, и задней части, прикрепленной к лобковым костям. В головке полового члена различают наиболее широкую часть - венец головки и узкую - шейку головки. Тело полового члена покрыто тонкой легкоподвижной кожей. На нижней его поверхности находится шов. В переднем отделе тела образуется кожная складка - крайняя плоть полового члена, которая закрывает головку, а затем переходит в кожу головки полового члена. На нижней поверхности органа крайняя плоть соединяется с головкой при помощи уздечки крайней плоти. На верхушке головки полового члена открывается наружное отверстие мочеиспускательного канала, которое имеет вид вертикальной щели.

Внутренние и наружные мужские половые органы (схема) l l l l l l 1 - мочевой пузырь; 2 - семенной пузырек; 3 - семявыбрасывающий проток; 4 - перепончатая часть уретры; 5 - ножка полового члена; 6 - луковица полового члена; 7 - семявыносящий проток; 8 - губчатое тело; 9 - пещеристое тело; 10 - придаток яичка; 11 - выносящие канальцы; 12 - сетка яичка; 13 - прямые семенные канальцы; 14 - извитые семенные канальцы; 15 - белочная оболочка; 16 - нижняя часть семявыносящего протока; 17 - головка полового члена; 18 - бульбоуретральная железа; 19 - предстательная железа; 20 - ампула семявыносящего протока; 21 - мочеточник

Нечто интересное У детей крайняя плоть сильно выдается, затем уменьшается и годам к пяти покрывает головку всего наполовину, а на 8 -10 -м году уже становится возможным ее обнажение. Дабы этого не происходило, в Древнем Риме производили юношам инфибулирование - застегивание крайней плоти на специально прикрепленную к члену медную пуговку. Без такой манипуляции участник не мог выступать на Олимпийских играх, где все соревнующиеся были наги.

ХИРУРГИЧЕСКАЯ АНАТОМИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА В половом члене различают задний широкий укрепленный конец — корень (radix penis), тело (corpus penis) и головку (glans penis); переднюю и заднюю поверхности. Корень скрыт под мошонкой и фиксирован к костям и диафрагме таза, в результате чего он является неподвижной, фиксированной частью (pars fixata), остальная часть полового члена подвижна (pars mobilis). Половой член состоит из двух собственных пещеристых тел (corpora spongiosum penis) и пещеристого тела мочеиспускательного канала (corpus саvernosum urethrae), которое утолщено на обоих концах и образует спереди головку члена, а сзади — луковицу (bulbus penis) (рис. 269). Кожа полового члена растяжима, легко подвижна, кожа головки тонка, плотно сращена с подлежащей белочной оболочкой пещеристого тела головки и поэтому неподвижна (рис. 270). Кожа члена у основания головки собирается в виде складки, образуя крайнюю плоть (praeputium). Между головкой и крайней плотью образуется препуциальный мешок, открытый кпереди.

Пещеристые и губчатые тела полового члена и мочеиспускательного канала l Пещеристые тела полового члена представляют собой вытянутое в виде цилиндра образование с заостренными концами. Начинаются они ножками от внутренней поверхности нижних ветвей лобковой и седалищной костей. У нижней части симфиза ножки срастаются с ним и продолжаются в тело полового члена, располагаясь по тыльной его стороне. Пещеристые тела соединены между собой так, что на тыльной и задней их поверхностях образуются углубления; в первом расположены тыльные сосуды, во втором — пещеристое тело уретры. l Пещеристое тело уретры значительно длиннее и тоньше пещеристых тел полового члена. Внутри его проходит часть мочеиспускательного канала. Дистальный конец пещеристого тела уретры заканчивается головкой, в углубление основания которой входят дистальные концы пещеристых тел полового члена. Задний отдел головки выдается вперед и носит название венчика (corona glandis), позади которого расположена шейка (collum glandis). Каждое пещеристое тело окружено белочной оболочкой (tunica albuginea). Все три пещеристых тела покрыты общей фасцией (fascia penis). Поверх фасции расположен слой рыхлой подкожной клетчатки, а затем кожа.

l Пещеристые пространства наполнены кровью, поступающей из аа. profundae penis. l В области симфиза половой член фиксирован двумя связками: поверхностной, поддерживающей (lig. suspensorium penis s. superficiale) и глубокой, пращевидной (lig. fundiforme penis). l Пещеристые тела у корня полового члена прикрыты мышцами, которые образуют с каждой стороны по седалищно-луковичному треугольнику. Внутренней стороной треугольника является луковично-пещеристая мышца (m. bulbo-spongiosus), которая охватывает нижнебоковую поверхность bulbus penis и срастается по средней линии с такой же мышцей противоположной стороны. У места их сращения образуется шов (raphe). Латеральную сторону образует седалищно-пещеристая мышца (m. ischiocavernosus), а заднюю — поверхностная поперечная мышца промежности (m. transversus perinei superficialis). Луковично-пещеристая и седалищно-пещеристая мышцы принимают участие в эрекции. l Половой член богато васкуляризован. Артериальную кровь он получает из внутренней срамной артерии, от которой отходят: артерия луковицы мочеиспускательного канала (a. bulbi penis), артерия уретры (a. urethralis), глубокая артерия полового члена (a. profunda penis) и тыльная артерия полового члена (а. dorsalis penis). A. dorsalis penis снабжает кровью кошу полового члена, фасции, кавернозные тела, головку и, частично, кавернозное тело уретры, анастомозируя с a. urethralis. Аа. profunda penis проходят в толщу пещеристых тел, образуя густую сеть анастомозов с артериями противоположной стороны.

Вены полового члена делятся на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены идут из корня полового члена кнаружи и впадают в большую бедренную вену, глубокие анастомозируют с поверхностными на головке полового члена и вливаются во внутреннюю срамную вену. Главной веной является v. dorsalis penis, которая несет кровь в венозное сплетение мочевого пузыря

Сосуды и нервы мужского полового члена Лимфатические сосуды разделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные сосуды собирают лимфу из кожи и подкожной клетчатки полового члена и вливаются в срединные паховые лимфатические узлы, глубокие образуют в толще головки густую сеть, от которой стволики идут в кольцевидный лимфатический ствол, откуда лимфа по truncus dorsalis profundus впадает частично в nodi lymphatici inguinalis superiores et inferiores, частично в nodi lymphatici iliaci interni. Иннервация полового члена осуществляется п. dorsalis penis, который является концевой ветвью срамного нерва (п. pudendus). Он ветвится в коже пещеристых тел и головке. Nn. erigentes происходят из centrum erectionis, расположенного в боковых рогах спинного мозга на уровне I—III сегментов. Симпатические нервные волокна идут от предстательного сплетения в составе пещеристых нервов (nn. cavernosis penis)

Болезни l Импотенция (эректильная дисфункция) — это неспособность мужчины достаточно долго обеспечить устойчивую эрекцию для проведения полового акта. Несмотря на то, что импотенция чаще встречается у мужчин более старшего возраста, с данной проблемой могут столкнуться мужчины любого возраста. Периодически возникающие проблемы с эрекцией не являются причиной для беспокойства. Но если данная ситуация повторяется постоянно, импотенция может стать серьёзной проблемой, вызывая тем самым стресс, внося разлад в личные отношения и становится причиной проблем с личной самооценкой.

Симптомы импотенции l l l l Сердечно-сосудистые заболевания Атеросклероз сосудов Повышение артериального давления Сахарный диабет Избыточный вес Метаболический синдром Приём некоторых препаратов Курение Алкоголизм, наркомания Лечение рака предстательной железы Болезнь Паркинсона Рассеянный склероз Гормональные расстройства, приводящие к недостатку тестостерона (гипогонадизм) Болезнь Пейрони Травмы или хирургические вмешательства в малом тазу или на спинном мозге

Психологические причины импотенции l l l Мозг играет ключевую роль в запуске каскада физиологических процессов, приводящих к эрекции, начиная с ощущения полового возбуждения. Различные факторы могут конкурировать с сексуальным возбуждением приводя к ослаблению эрекции или же импотенции: Депрессия Тревога Стресс Утомление Проблемы во взаимоотношениях с партнером Органические и психологические причины взаимодействуют между собой. Например, незначительная органическая проблема, которая снижает эректильную функцию, может вызвать чувство тревоги и страха перед новыми неудачами. И, как результат, возникает импотенция.

Факторы риска развития импотенции l l Возраст. Около 80 процентов мужчин старше 75 лет страдают импотенцией. Множество мужчин с возрастом начинают замечать изменения в своей сексуальной активности. Для возникновения эрекции требуется больше времени, эрегированный член может быть не таким твёрдым или же для эрекции требуется прямая, более длительная стимуляция. Но импотенция не является неизбежным следствием старения. Импотенция часто возникает у мужчин более старшего возраста в основном из-за сопутствующих заболеваний или применения препартов отрицательно влияющих на потенцию. Хронические заболевания. К возникновению импотенции могут привести заболевания лёгких, сердца, сосудов, печени, почек, нервной системы. Также эндокринные системные нарушения, особенно сахарный диабет. Нарастание количества атеросклеротических бляшек в сосудах становится причиной недостаточного притока крови к половому члену. А у некоторых мужчин импотенция вызвана недостаточным уровнем тестостерона в крови (гипогонадизм)

Факторы риска развития импотенции l l Приём некоторых препаратов. Широкий спектр препаратов, включая антидепрессанты, препараты регулирующие кровяное давление, обезбаливающие и препараты применяемые при раке простаты могут вызвать импотенцию, влияя на иннервацию и кровоснабжение полового члена. Также импотенцию могут вызвать транквилизаторы и снотворные препараты. Хирургические вмешательства и травмы. Повреждение нервов, контролирующих эрекцию приводит к импотенции. Подобные повреждения могут возникнуть при травме органов малого таза или спинного мозга. Также высок риск возникновения импотенции при хиррургических вмешательствах при раке мочевого пузыря, прямой кишки или простаты.

Факторы риска развития импотенции l Злоупотребление различными веществами. Хронический алкоголизм, приём различных наркотических веществ также могут стать причиной снижения сексуального влечения и возникновения импотенции.

Факторы риска развития импотенции l l Стресс, тревога, депрессия и др. психологические проблемы играют не последнюю роль в патогенезе импотенции. Курение может стать причиной импотенции в следствие того, что вызывает снижение кровотока. У курильщиков гораздо больше шансов стать импотентами.

Факторы риска развития импотенции l l Избыточный вес. У мужчин с избыточным весом риск заболевания импотенцией значительно выше чем у мужчин с нормальным весом. Метаболический синдром. Этот синдром характеризуется скоплением жира в области живота, ненормальным уровнем холестерина и триглециридов, высоким артериальным давлением и инсулинрезистентностью

Профилактика l В целом профилактика нарушений половых функций сводится к недопущению причин развития импотенции. То есть, несомненно, стрессовых ситуаций следует избегать. Если это невозможно, научитесь быстро восстанавливаться после потрясений, расслабляться и приходить в норму. l Вовремя обращайтесь за врачебной помощью в случае различных заболеваний. Ведите здоровый активный образ жизни, занимайтесь физкультурой, употребляйте качественную пищу, приготовленную «полезным» способом: на пару, вареную или печеную. Относительно конкретных продуктов, то для потенции рекомендуются печень, семечки, орехи, устрицы, рис, ржаной хлеб.