Мультимедийное пособие по факультетской хирургии Эндотоксикоз в хирургии
Таблица. Шкала полиорганной дисфункции (MODS) Система органов 0 1 2 3 4 Дыхание >300 226 -300 151 -225 76 -150 <75 <100 101 -200 201 -350 351 -500 >500 <20 21 -60 61 -120 121 -240 >240 <10, 0 10, 1 -15, 0 15, 1 -20, 0 20, 1 -30, 0 >120 81 -120 51 -80 21 -50 <20 15 13 -14 10 -12 7 -9 <6 (коэффициент PO 2/Fi. O 2) Почки (креатинин сыв. , ммоль/л) Печень (билирубин сыв. , ммоль/л) Сердечно-сосудистая (PAR)* Гемокоагуляция (количество тромбоцитов) ЦНС (шкала комы Глазго) *PAR = производное давления и ЧСС, PAR - ЧССх ЦВД/АДср.
Таблица. Упрощенная система оценки тяжести состояния и прогноза ( SAPS) (J. - R. Le Gall etal. , 1984) Баллы 4 3 2 1 0 1 2 3 4 Возраст, годы <45 46 -55 56 -65 66 -75 >75 ЧСС в минуту >180 140 -179 110 -139 70 -109 55 -69 40 -54 <40 АД сист. ммрт. ст. >190 150 -189 80 -149 55 -79 <55 Температура тела , °С >41 39, 0 -40, 9 38, 5 -38, 9 36, 0 -38, 4 34, 0 -35, 9 32, 0 -33, 9 30, 0 -31, 9 <30 ЧДД в минуту >50 35 -49 25 -34 12 -24 10 -11 6 -9 <6 Искусственная - - - - да - Количество мочи , л / >5, 00 3, 50 -4. 99 0. 70 -3. 49 0. 50 -0. 69 0. 20 -0. 49 <0. 2 36, 0 -54, 9 29, 0 -35, 9 7, 5 -28, 9 вентиляция легких сут Мочевина крови , ммоль / >55, 0 3, 5 -7, 4 <3, 5 л Гематокрит, % >60, 0 50, 0 -59, 9 46, 0 -49, 9 30, 0 -45, 9 20, 0 -29, 9 <20 Лейкоциты х 10 9/л >40, 0 20, 0 -39, 9 15, 0 -19, 9 3, 0 -14, 9 1, 0 -2, 9 <1, 0 Глюкоза крови , ммоль / л >44, 5 27, 8 -44, 4 14, 0 -27, 7 3, 9 -13, 9 2, 8 -3, 8 1, 6 -2, 7 <1, 6 Калий крови , мэкв / л >7, 0 6, 0 -6, 9 5, 5 -5, 9 3, 5 -5, 4 3, 0 -3, 4 2, 5 -2, 9 <2, 5 Натрий крови , мэкв / л >180 161 -179 156 -160 151 -155 130 -150 120 -129 110 -119 <110 НСО 3 , мэкв / л >40, 0 30, 0 -39, 9 20, 0 -29, 9 10, 0 -19, 9 5, 0 -9, 9 <5, 0 Шкала Глазго , баллы 4 -6 3 13 -15 10 -12 7 -9
Таблица. Шкала SOFA Баллы 0 1 2 3 4 Дыхание Pa. O 2/Fi. O 2 >400 <300 <200<100 с респираторной поддержкой >150 Коагуляция <150 <100 <50 <20 Тромбоцитопения х 10/мм' Билирубин, мг/дл (ммоль/л) <1, 2 (<20) >12 32) Артериальная гипотензия 1, 2 -1, 9 (20 - 2, 0 -5, 9 (33 -101) 6, 0 -11, 9 (102 -204) (>204) без гипотен Адср <70 мм допамин -зии рт ст <5 допамин >5 или допамин >15 или обутамин адреналин д адреналин > 0, 1 (любые дозы)* <0, 1*или норадреналин <0, 1* ЦНС, шкала Глазго Почки, креатинин, (ммоль/л) или 15 мг/л <1. 2 объем (<110) 13 -14 10 -12 1, 2 -1, 9 (110 - 2, 0 -3, 4 170) 299) норадреналин >5, 1* 6 -9 <6 (171 - 3, 5 -4, 9 (300 -440) >5, 0 (>440) или 500 мл/день <200 мл/день мочеотделения • Введение препаратов по крайней мере в течение одного часа (дозы в мкг/кг/мин).
Скачать презентацию Мультимедийное пособие по факультетской хирургии Эндотоксикоз в хирургии
Эндотоксикоз в хирургии.pptx