МС помощь больным туберкулезом
Туберкулез – длительное хроническое инфекционное волнообразно текущее заболевание, характеризующееся поражением всех органов и систем, но при этом чаще всего поражаются органы дыхания (85%). Источник инфекции – больной человек, больное животное. Возбудитель – микобактерия туберкулёза. Пути передачи: • Воздушно-капельный; • Алиментарный; • Внутриутробное заражение.
Основные факторы риска развития туберкулеза легких • контакт с больным открытой формой туберкулеза (больным, выделяющим возбудителя туберкулеза с мокротой, потом, слюной, калом, мочой, материнским молоком в окружающую среду) в условиях скученности (плохие жилищные условия, тюрьмы и пр. ); • пониженная сопротивляемость организма; • наличие профессиональной легочной патологии (например, силикоза); • длительная терапия кортикостероидными гормонами; • алкоголизм; • сахарный диабет; • ВИЧ-инфекция; • недоедание, переохлаждение, стрессы (одинокие люди пожилого и старческого возраста, бомжи, переселенцы).
Основные симптомы туберкулеза легких • лихорадка; • холодные ночные, иногда, обильные поты; • слабость, утомляемость, недомогание, ухудшение аппетита; • кашель - сухой или с выделением мокроты; • кровохарканье; • одышка; • при развитии сердечно-легочной недостаточности - отеки, цианоз.
Основные законы в области борьбы с туберкулезом в России • Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулезом в Российской Федерации: утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29. 12. 2010 г. № 1224 н (зарегистрирован в Минюсте РФ 31. 01. 2011 г. № 19640). Приложение 1. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО (ФТИЗИАТРИЧЕСКОГО) ДИСПАНСЕРА (ТУБЕРКУЛЕЗНОЙ БОЛЬНИЦЫ). Для обеспечения функций Диспансера в его структуре рекомендуется предусматривать: кабинет социальной, юридической и психологической помощи;
Приложение 12. ПОЛОЖЕНИЕ ОБ ОРГАНИЗАЦИИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СТАЦИОНАРНОГО ТУБЕРКУЛЕЗНОГО ОТДЕЛЕНИЯ ДЛИТЕЛЬНОГО НАБЛЮДЕНИЯ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ТУБЕРКУЛЕЗА. « 7. Медицинская помощь в ОДН оказывается следующим лицам: больным хроническим туберкулезом, относящимся ко II Б группе диспансерного наблюдения, в том числе с наличием осложнений туберкулеза или сопутствующей патологии; больным активным туберкулезом без определенного места жительства (до клинического излечения); больным туберкулезом в терминальном состоянии, нуждающимся в постоянном медицинском уходе. » .
• Федеральный закон от 18. 06. 2001 г. № 77 -ФЗ «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (с изменениями от 22. 08. 2004 г. , 21. 07. 2007 г. , 18. 10. 2007 г. , 23. 07. 2008 г. ) Статья 14. Социальная поддержка лиц, находящихся под диспансерным наблюдением в связи с туберкулезом, и больных туберкулезом 1. Временная нетрудоспособность больных туберкулезом устанавливается в порядке, предусмотренном Правительством РФ. 2. За гражданами, временно утратившими трудоспособность в связи с туберкулезом, сохраняется место работы (должность) на срок, установленный законодательством РФ.
3. За время отстранения от работы больным туберкулезом выдаются пособия по государственному социальному страхованию в соответствии с законодательством РФ. 4. Лица, находящиеся под диспансерным наблюдением, и больные туберкулезом обеспечиваются бесплатными медикаментами для лечения туберкулеза в амбулаторных условиях в федеральных специализированных медицинских учреждениях в порядке, установленном Правительством Р Ф, а в учреждениях здравоохранения, находящихся в ведении субъектов РФ, - в порядке, установленном органами государственной власти субъектов РФ.
5. Больным заразными формами туберкулеза, проживающим в квартирах, в которых исходя из занимаемой жилой площади и состава семьи нельзя выделить отдельную комнату больному заразной формой туберкулеза, квартирах коммунального заселения, общежитиях, а также семьям, имеющим ребенка, больного заразной формой туберкулеза, предоставляются вне очереди отдельные жилые помещения с учетом их права на дополнительную жилую площадь в соответствии с законодательством субъектов РФ.
• «Жилищный кодекс Российской Федерации» от 29. 12. 2004 г. № 188 -ФЗ. Во исполнение ст. 51 Жилищного кодекса Правительство РФ приняло Постановление от 16. 06. 2006 г. № 378, которое утвердило Перечень тяжелых форм хронических заболеваний, при которых невозможно совместное проживание граждан в одной квартире. В Перечень включены активные формы туберкулеза с выделением микобактерий туберкулеза (код заболеваний по МКБ-10: А 15 -А 19)
Медико-социальные проблемы, связанные с туберкулезом • Медицинские проблемы: - трудность диагностики ранних форм туберкулеза; - появление лекарственно-резистентных форм; - необоснованные медицинские отводы от иммунизации; - длительные и дорогостоящие схемы лечения туберкулеза.
• Социальные проблемы: - снижение жизненного уровня населения; - увеличение удельного веса социальнодезадаптированных групп населения; - смещение на детскую и подростковую группы населения периода приобщения к вредным привычкам; - снижение санитарной грамотности населения; - увеличение числа инвалидов по туберкулезу; - значительные материальные затраты на лечение, медицинскую и социальную реабилитацию.
Профилактика туберкулеза Первичная профилактика. • Социальная профилактика: - повышение жизненного уровня; - улучшение условий труда и быта. • Специфическая профилактика: - вакцинация всех здоровых новорожденных детей на 3 -4 день жизни и ревакцинация согласно календарю профилактических прививок вакциной БЦЖ; - химиопрофилактика противотуберкулезными препаратами людям с повышенным риском заболевания и рецидива болезни.
Вторичная профилактика. Санитарная профилактика: санация очагов туберкулеза; санитарный и ветеринарный надзор; санитарно-просветительная работа; раннее выявление больных : до 12 лет – применяют туберкулиновые пробы, старше 12 лет – ежегодная флюорография, по эпидемическим показаниям – 2 раза в год; - адекватное лечение больных. • -
Скачать презентацию МС помощь больным туберкулезом Туберкулез длительное
МС помощь больным туберкулезом.ppt