МОЖНОСТ ЗА НАУЧНОИСТРАЖУВАЧКА РАБОТА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ Проф

МОЖНОСТ ЗА НАУЧНОИСТРАЖУВАЧКА РАБОТА НА ДСГ ПОДАТОЦИТЕ Проф Др Никола Јанкуловски Зорица Димитровска - ФЗОМ

Општи прашања o Дали ги употребуваме правите процеси? o Дали работиме ефикасно? o Како и каде ги употребуваме ресурсите? o Каде се разликите? o Дали сите болници се подеднакво активни во научно-истражувачката работа?

ДСГ КЛАСИФИКАЦИЈАТА СЕ ЗАСНОВА НА МКБ 10 -AM И АВСТРАЛИСКАТА КЛАСИФИКАЦИЈА НА ЗДРАВСТВЕНИ (АКЗИ) q МКБ-10 -АМ и АКЗИ овозможува систематско евидентирање, анализа, толкување и споредба на податоци за морбидитет собрани во различни болести, држави и земји. q Со МКБ-10 -АМ и АКЗИ се овозможува преведување на дијагнози и процедури и други здравствени проблеми од зборови во алфанумерички кодови, со што се овозможува лесно архивирање, повикување и анализа на податоците. q МКБ обезбедува широк опсег на знаци, симптоми, патолошки наоди, социјални околности кои можат да се употребат наместо дијагноза

КОИ МОЖНОСТИ ГИ НУДИ ДСГ КЛАСИФИКАЦИЈАТА Ø Ни овозможува да се добијат значајни статистички податоци за помош во планирањето на потребите од здравствена заштита во земјта Ø Со самото тоа се овозможува подобрување на квалитетот на здравствената заштита

Ø Овозможува дефинирање на областите за развој Ø Клинички истражувања Ø Го идентификува епидемиолошкиот образец и Ø трендот на заболувањата Ни дава една објективна мерка како база за дискусија за : § § § Развивање на клинички протоколи Ефектот од нови процедури Поставување на бенчмаркинг за формирање на здравствена заштита

q Со анализирање на досиејата на хоспитализираните болни после категоризацијата со помош на ДСГ, можно да се идентификуваат невообичаените случаи кои може потоа да бидат предмет на понатамошна истражување. q Шифрирањето исто така обезбедува база за епидемиолошко проучување и истражување во квалитетот на здравствената заштита.

Квалитетот на лекувањето може да се следи од следниве показатели : n n n Денови на престој во болницата Извршени процедури Тип на испис ( смрт, транфер во друга болница , дома ) Бројот на реадмисиите Итни или елективни приеми

ОСОБЕНО ЗНАЧАЈНО Овозможува споредување помеѓу одделенија, специјалности, области и земји со цел да се лоцираат разликите. n Разликите може да бидат резултат на различниот треман на пациентите или пак во типот на пациентите што се хоспитализираат. n

ПРЕДМЕТ НА АНАЛИЗА Податоци на национално ниво - По здравствени установи Преглед по тип на здравствени установи ДСГ групи кои представуваат 80% од вкупниот број на ДСГ услуги ДСГ групи кои представуваат 80% од индексот на тежина 50 најчести главни дијагнози Поглавја по МКБ-10 класификацијата Преглед по MDC (Главна дијагностичка категорија ) Број на секундарни дијагнози и процедури по ДСГ услуга Преглед на грешни ДСГ групи По денови на престој (лекување) Искористеност на болнички капацитет, по ЈЗУ Искористеност на болнички капацитет , вкупно Ниво на клиничка комплексност (PCCL) По тип на испис од болницата По возраст

Клиника за дигестивна хирургија - 2009

ГОЛЕМИ ПРОЦЕДУРИ НА ТЕНКОТО И ДЕБЕЛОТО ЦРЕВО НАЈЧЕСТО СЕ ИЗВЕДУВААТ ВО КЛ. ЗА ДИГЕСТИВНА ХИРУРГИЈА G 02 B Големи процедури на тенкото и дебелото црево без катастрофални КК G 02 A Големи процедури на тенкото и дебелото црево со катастрофални КК 2009 година

СЛЕДЕЊЕ НА ТРЕНДОТ НА ЗАБОЛУВАЊАТА G 02 B G 02 A Големи процедури на тенкото и дебелото црево без катастрофални КК Големи процедури на тенкото и дебелото црево со катастрофални КК 2009 година

H 07 B Отворена холецистектомија со затворенa експлорација на ductus choledocus без катастрофални КК H 07 A Отворена холецистектомија со затворенa експлорација на ductus choledocus или со катастрофални КК 2009 година

СПОРЕДБА СО ДРУГИ ЗЕМЈИ

Ingvinalni and femoral hernia operations - 2006 BOLNIŠNICA PTUJ 1 SPLOŠNA BOLNIŠNICA DR. FRANCA DERGANCA 2 SPLOŠNA BOLNIŠNICA MARIBOR 3 SPLOŠNA BOLNIŠNICA CELJE 4 ONKOLOŠKI INŠTITUT V LJUBLJANI 5 SPLOŠNA BOLNIŠNICA NOVO MESTO 6 SPLOŠNA BOLNIŠNICA MURSKA SOBOTA 7 SPLOŠNA BOLNIŠNICA SLOVENJ GRADEC 8 SPLOŠNA BOLNIŠNICA TRBOVLJE P. O. 9 SPLOŠNA BOLNIŠNICA BREŽICE 10 SPLOŠNA BOLNIŠNICA IZOLA 11 KLINIČNI CENTER LJUBLJANA 12 BITENC MARKO 13 KIRURŠKI SANATORIJ D. D. 14 SPLOŠNA BOLNICA JESENICE 15 IATROS - DR. KOŠOROK D. O. O. LJUBLJANA 16 TOŠ ALJOŠA 17 1. 846 (17, 1%) BOD Health Insurance Institut Slovenia Povpr. : 2, 7 2. 408 (22, 4%) BOD Dorjan Marušič

КЛИНИЧКИ ПАТЕКИ % of case groups with clinical pathways

Клиничките патеки се предизвик и можност o Новините и иновациите треба да се документираат преку клинички патеки o Клиничката патека може да се употреби за докажување на потребата од промена на ДСГ и промена на финансирањето

Научноистражувачката работа е значаен дел од терцијарната дејност I. III. • IV. Научноистражувачката работа ги зголемува трошоците во болниците – дел од терцијарната активност на болниците Парите би тебало да бидат следени од пациентите Научноистражувачката работа треба да е транспарентно прикажана Посебни “cost” центри? Во болниците со значајни разлики помеѓу одделенијата, тоа може да влијае на внатрешното буџетирање

Едукација на факултетот и ДСГ o Едукацијата за класификација на болестите и операциите пред ДСГ била од маргинално значење o Во системот на ДСГ уредното класифицирање станува основа за уредни податоци и уредно плаќање на болниците o Поради тоа занаењето за ДСГ и класификациите би требало да биде вклучено во додипломската настава

ЗАКЛУЧОК o Суштината во развојот на еден ваков нов систем, o o o дизајниран и развиен е да поддржи генерирање на релевантни податоци на местото на настанувањето и да овозможи нивно користење. ДСГ – пружа широк спектар на опции на истражување. Анализата на досегашната работа треба да се искористи како би се подобриле идните резултати. Дефинирање на стандарди (номенклатури, класификации, стручни правила, препораки и клинички патеки). Ресурси (човечки, материјални. . . ) Развивање на инфраструктурата (хардверска, софтверска. . . )

ЗАКЛУЧОК o Научно истражувачка работа треба да ги користи податоците од ДСГ груперот во функција на здравствениот систем, поврзан со организациони промени, развој на нови вештини и знаења и промени во однос на информациите, што треба да допринесе за подобра организација на здравствениот систем, а со самото тоа и добивање на подобра и поефикасна здравствена заштита.

БЛАГОДАРАМ НА ВНИМАНИЕТО ПРАШАЊА