
05797a42_tsnsan12_1st.ppt
- Количество слайдов: 122
Мозг можно рассматривать как второй, дополнительный к геному резервуар информации, предназначенный для хранения более “короткой”, “ситуационной” информации и, что особенно важно, для операций с этой информацией Развитие головного мозга. Функциональная анатомия ствола головного мозга Лектор: проф. Машак Александр Николаевич 2012
План: 1. Основные функции головного мозга. 2. Эмбриогенез головного мозга. 3. Отличия головного мозга человека от головного мозга других млекопитающих. Индекс Рогинского. Три Стадии поведенческих реакций, структуры с ними связанные. 4. Эволюционные факторы филогенеза головного мозга. Нервная система. Функции. Филогенез. 5. Отделы нервной системы. 6. Функциональная анатомия ствола головного мозга.
Функции головного мозга 1. Получение, переработка и хранение информации из внешней и внутренней среды 2. Регуляция, интеграция и координация всех систем организма 3. Обеспечение сознания
Онтогенез головного мозга Источник развития нервной системы – эктодерма. Стадии развития нервной трубки: § нервная пластинка § нервный желобок § нервная трубка
Онтогенез головного мозга Нервная трубка состоит из трех слоев клеток: § внутреннего эпендимного – выстилает мозговые полости; § среднего, содержащего нейробласты – образует серое вещество мозга; § наружного, содержащего нейриты нервных клеток – образует белое вещество мозга.
Онтогенез головного мозга В среднем слое (будущем сером веществе) выделяют: § основные пластинки – занимают вентральное положение, из них развиваются в спинном мозге передние рога. § крыльные пластинки – занимают дорсальное положение, из них развиваются в спинном мозге задние рога.
ОНТОГЕНЕЗ Г ОЛОВНОГО МОЗГА • 2. 5 недели -1 мозговой пузырь • конец 3 -й недели - 3 мозговые пузыря (академик К. Бер): prosencephalon передний мозг, mesencephalon средний мозг и rhombencephalon ромбовидный мозг
ОНТОГЕНЕЗ Г ОЛОВНОГО МОЗГА • В начале 2 -го месяца внутриутробной жизни - 5 мозговых пузырей: из prosencephalon дифференцируются tel- и diencephalon; из rhombencephalon дифференцируются met- и myelencephalon; из mesencephalon
Онтогенез головного мозга Изгибы головного мозга • Теменной изгиб – выпуклостью вверх, соответствует среднему мозгу. • Мостовой изгиб – выпуклостью вниз и находится посередине ромбовидного мозга. • Затылочный изгиб – на границе головного и спинного мозга.
В ходе развития закладка головного мозга образует 3 изгиба
Развитие переднего мозга При развитии зародыша человека большие полушария, разрастаясь, покрывают, подобно плащу, все другие части головного мозга.
Развитие переднего мозга В начале 3 месяца формируются борозды 1 порядка. На 7 -8 - месяце формируются борозды 2 порядка. Перед самым рождением и после него – 3 порядка.
Головной мозг новорожденного 1. Мозговая ткань новорожденного малодифференцированна. Корковые клетки, подкорковые узлы, пирамидные пути недоразвиты, плохо дифференцируются на серое и белое вещество. 2. Количество полушарных извилин, их форма, положение измененяются по мере роста ребенка. Наибольшие изменения происходят в первые 5 -6 лет. Лишь к 15 -16 годам отмечаются те же взаимоотношения, что и у взрослых.
Головной мозг новорожденного 3. Мозжечок у новорожденного развит слабо 4. На ранних этапах эмбриогенеза между различными отделами нервной системы формируются дифференцированные “жесткие” связи, - основа для жизненно необходимых врожденных реакций. Набор этих реакций обеспечивает первичную адаптацию после рождения (например, пищевые, дыхательные, защитные реакции).
Масса головного мозга • • у новорожденного - 400 г. ; на первом году жизни - 800 г. ; в 4 -5 лет - 1200 г. ; в 10 лет 90% от окончательного веса мозга; • в 25 -50 лет - стабилизация массы мозга, М -1420 г. , Ж -1280 г. (Бунак) ; • в старческом возрасте масса мозга несколько снижается.
Абсолютный вес мозга взрослый человек - 1400 г. , дельфин – 1800 г. , слон – 5200 г. , кит – 6700 г. Вес мозга у ряда народностей: • у японцев - 1374, • китайцев - 1430, • англичан - 1456, • французов - 1473, • полинезийцев - 1475, • индийцев - 1514, • бурятов - 1524, • эскимосов - 1558 и т. д. Вес мозга у талантливых людей: Кромвель – 2200 г, Тургенев - 2012, Кювье – 1861, Байрон - 1807, Бехтерев – 1720, Павлов – 1653, Шиллер - 1580, Менделеев – 1571, Данте - 1420, Либих - 1362, Ленин – 1340, Бородин - 1325, Кони (адвокат) - 1100 г. , Франса А. – 1017 г. При всех их несомненных выдающихся личностных качествах анатомически они не выходили за пределы вариантов
Абсолютный вес мозга • • самый маленький объем мозга (черепа) взрослого ниже 800 см 3, объем мозга у гориллы - 510 см 3, питекантропа - 900 см 3, неандертальца палеолита - 1500 см 3, кроманьонца - 1570 см 3, современного человека - 1446 см 3. В дальнейшем у современного человека объем мозга не нарастал. Возрастала доля передних отделов мозга у человека. Вес определяется теми социальными условиями, в которых находится человек. Однако, если воспитание детей в социальной среде отсутствует (воспитание животными), то никаких результатов при попытке очеловечить нельзя достигнуть.
Сравнительный вес головного и спинного мозга у животных У рыб г. м. весит меньше, чем спинной, у рептилий масса их равна, у птиц (например, голубя) г. м. весит в 2, 5 раза больше, чем спинной. У млекопитающих (например, у собаки) масса г. м. больше массы спинного мозга в 5 раз. У шимпанзе масса г. м. выше в 25 раз, у человека - в 48 раз. Сп. м. у всех позвоночных развит более менее одинаково, а г. м. существенно отличается размерами и сложностью строения у различных животных.
Средний квадратичный индекс Pогинского (отражает зависимость г. м. от массы тела) Кц= Е 2: Ртела (Ем – вес мозга). • • • человек – грызуны – слон – дельфин – собаки – приматы – 32; 12; 9, 6; 6, 7; 5 -6; 2 -7. Отношение веса г. м. к весу тела у новорожденных 10%, у взрослых – 2%.
Онтогенез головного мозга У человека наиболее прогрессивно развивается лобная доля (29% коры у человека, у кролика – 2%, у шимпанзе – 16%). Деменция лобного типа
Чисто человеческие черты: • • • преобладание объема передних отделов мозга; самый сложный рельеф плаща передних отделов мозга; кора больших полушарий более развита, чем у других животных (новая кора преобладает на 95% над старой).
ü Высшего развития кора головного мозга достигает у человека, поскольку в процессе общественного труда возникла необходимость общения и появилась речь. ü В коре головного мозга человека помимо центров, имеющихся у животных (первая сигнальная система), есть и центры речи (вторая сигнальная система).
Аномалии развития головного мозга Дефекты нервной трубки Анэнцефалия — отсутствие большого мозга, костей свода черепа и покрывающих его мягких тканей. Энцефалоцеле - выпячивание в зоне порока развития ЦНС, ткань которой выступает через дефект в полости черепа
Аномалии развития головного мозга Аномалии переднего мозга Микрогирия Макрогирия Агирия
Аномалии развития головного мозга Аномалии переднего мозга Голопрозэнцефалия – неполное разделение полушарий друг от друга по средней линии. www. themegallery. com
Аномалии развития головного мозга Аномалии переднего мозга Эксэнцефалия – отсутствие костей свода черепа (акрания) и мягких покровов головы, в результате чего большие полушария располагаются открыто на основании черепа в виде отдельных узлов, покрытых мягкой мозговой оболочкой.
Аномалии развития головного мозга Аномалии переднего мозга Порэнцефалия – наличие в ткани конечного мозга полостей разных размеров, выстланных эпендимой и сообщающихся с желудочковой системой и субарахноидальным пространством.
Аномалии развития головного мозга Аномалии переднего мозга Агенезия мозолистого тела
Аномалии развития головного мозга Аномалии заднего мозга Мальформация Арнольда-Киари – маленькая задняя черепная ямка, ткань червя вклинивается в большое затылочное отверстие, гидроцефалия.
Аномалии развития головного мозга Аномалии заднего мозга Мальформация Денди-Уокера – расширение задней черепной ямки, червя нет, вместо него киста – расширенный 4 желудочек без крыши.
Врожденные заболевания с поражением нервной системы Инфекционные поражения плода: • краснуха, • цитомегалия, • токсоплазмоз, • сифилис.
Врожденные заболевания с поражением нервной системы Хромосомные болезни Синдром Шерешевского Тернера (45 X 0) – симптомокомплекс психического инфантилизма. Синдром Клайнфелтера (47 XXY) - психическая вялость, снижение побуждений к деятельности, недостаточная активность
Врожденные заболевания с поражением нервной системы Болезнь Дауна (трисомия по 21 хромосоме) - недоразвитие мозга в целом или его отдельных частей, неправильное строение мозговых извилин, микроцефалия, гидроцефалия.
Врожденные заболевания с поражением нервной системы Детские церебральные параличи ü двигательные нарушения (центральные параличи определенных групп мышц, расстройства координации, гиперкинезы), üречевые и психические расстройства, ü эпилептиформные припадки.
Врожденные заболевания с поражением нервной системы Наследственные болезни обмена веществ с поражением нервной системы Фенилкетонурия - полная необучаемость, гиперактивность, судороги, агрессивность, нарушения цикла «сонбодрствование» .
Филогенез головного мозга I. Формирование 3 отделов г. м. в филогенезе связано с развитием 3 -х дистантных рецепторов: • задний мозг связан с рецептором слуха, • средний мозг - с рецептором зрения, • передний - с рецептором обоняния. II. Цефализация в филогенезе происходит сзади наперед: сначала развивается rhombencephalon, затем - mesencephalon, затем prosencephalon.
Формы поведения животных (по Сеппу) инстинктивное (безусловнорефлекторное) - основано на опыте вида (видовые, врожденные - инстинкты) индивидуальное (условнорефлекторное) - основано на собственном приобретенном опыте. Соответственно этим 2 формам поведения в конечном мозгу - 2 группы центров: 1) подкорковые узлы и 2) кора, имеющая строение сплошного экрана.
Encephalon • Полушария (80%), cerebrum • Мозжечок, cerebellum • Ствол мозга, truncus cerebri: продолговатый мозг, мост, средний мозг, промежуточный мозг,
Ствол мозга • промежуточный мозг, diencephalon • средний мозг, mesencephalon • мост, pons • продолговатый мозг, myelencephalon Функции o организация рефлексов, o проводниковая функция, o ассоциативная функция.
Ствол мозга
Функциональная анатомия ствола головного мозга
Сегментарный аппарат ствола мозга 1. Двигательные ядра (расположены медиально): nucl. oculomotorius et trochlearis nucl. motorius n. trigemini (V), nucl. n. abducentis (VI), nucl. n. facialis (VII), nucl. ambiguus (IX, X, XI), nucl. n. accessorii (XI), nucl. n. hypoglossi (XII); 2. Чувствительные ядра (расположены латерально): nucl. pontinus, nucl. spinalis et mesencephalicus n. trigemini (V); nucl. cochlearis dorsalis et ventralis (VIII), nucll. vestibulares medialis (Швальба), lateralis (Дейтерса), superior (Бехтерева), inferior (Роллера) (VIII); nucl. solitarius (IX, X, XIII); 3. Вегетативные (парасимпатические) ядра Якубовича Перлея (III) nucl. salivatorius inferior (IX), nucl. salivatorius superior (XIII), nucl. dorsalis n. vagi (X).
Чувствительные ядра ромбовидной ямки среднемозговое ядро (V) – коммуникационный центр проприоцептивной чувствительности мускулатуры лица, мышц неба, мышц шеи выше подъязычной кости и мышцы, напрягающей барабанную перепонку; мостовое ядро (V) - коммуникационный центр проводящего пути тактильной чувствительности от области лица. ядро спинномозгового пути (V) – коммуникационный центр пути болевой и температурной чувствительности от области лица. Вестибулярные ядра связаны со спинным мозгом (ядро Дейтерса), медиальным продольным пучком, мозжечком, со зрительным бугром.
Надсегментарный (собственный) аппарат В продолговатом мозге: ядра РФ, среди них центры дыхания и сердечно-сосудистой системы, голубое пятно - в регуляции фаз сна, обеспечивает проницаемость легочных сосудов, ядро оливы – участвует в выработке поправочной реакции на проприоцептивные и двигательные пути – примитивный центр статокинетического анализатора. ) В мосту: РФ, ядра трапециевидного тела, собственные ядра моста В среднем мозге: РФ, подкорковые ядра зрения и слуха, серое вещество водопровода, черная субстанция, красные ядра
Функциональная анатомия ствола Собственный (надсегментарный) аппарат продолговатого мозга: o Nucl. olivarius (inferior) – ядро равновесия. Связано с мозжечком посредством tr. olivocerebellaris и tr. cerebelloolivaris
Собственный аппарат моста 1. Ядра трапециевидного тела • n. olivarius superior • n. proprius corporis trapezoidei Функция – III нейроны слухового пути
Латеральная петля Аксоны третьих нейронов слухового пути противоположной стороны, идущие от ядер трапециевидного тела моста до подкорковых центров слуха.
Собственный аппарат моста 2. Ядра моста: nucl. proprius pontis Функция – II нейроны tr. cortico-pontocerebellodentato-rubro-spinalis
Tr. cortico-ponto-cerebellodentato-rubro-spinalis Tr. corticopontinus (tr. occipitotemporopontinus et tr. frontopontinus), идущий от височной, затылочной и лобной долей, переключается на n. proprius pontis. Их аксоны образуют перекрест и через средние ножки мозжечка идут в кору мозжечка – tr. pontocerebellaris
Собственный аппарат среднего мозга Нижние холмики - подкорковые центры слуха Анализ звука: верхняя часть - анализ высокой частоты; нижняя часть - анализ низкой частоты, - первичное восприятие: сила звука, его знакомость.
Собственный аппарат среднего мозга Нижние холмики - подкорковые центры слуха Релейный пункт для слуховых волокон латеральной петли
Собственный аппарат среднего мозга Верхние холмики - подкорковые центры зрения Фиксация и слежение за объектом Поворот глаз и головы на источник шума
Собственный аппарат среднего мозга Верхние холмики - подкорковые центры зрения Старт-рефлекс на зрительные и слуховые раздражения неожиданного (устрашающего) характера Закрывание глаз и возможное отворачивание головы при внезапном предъявлении визуального стимула
Собственный аппарат среднего мозга Substantia grisea centralis Контроль парасимпатических ядер среднего мозга гипоталамусом через fasciculus longitudinalis dorsalis.
Собственный аппарат среднего мозга Substantia grisea centralis Центр болевых ощущений Эмоциональная окраска голоса
Собственный аппарат среднего мозга Substantia grisea centralis Адаптация вегетативных функций к смене дня и ночи Регуляция полового поведения
Собственный аппарат среднего мозга Substantia grisea centralis Регуляция работы сердечно -сосудистой системы
Собственный аппарат среднего мозга Nucleus ruber Густая капиллярная сеть и содержание железа. Связаны двусторонними связями с корой, полосатым телом, люисовым телом, черным веществом, мозжечком. От них получает информацию о готовящемся движении и состоянии ОДА.
Собственный аппарат среднего мозга Nucleus ruber Автоматизм движений и тонус мышц Антигравитационное ядро
Собственный аппарат среднего мозга Nucleus ruber Контроль плавности и точности произвольных движений
Собственный аппарат среднего мозга Substantia nigra Вещество Земмерлинга содержит меланин, относится к дофаминэргической системе Синтезирует дофамин, который по аксонам поступает к базальным ганглиям.
Собственный аппарат среднего мозга Substantia nigra Тончайшая координация пальцев кисти Регуляция мышечного тонуса
Собственный аппарат среднего мозга Substantia nigra Координационный центр акта еды Регулирует акты жевания, глотания, их последовательность.
Ретикулярная формация ствола мозга –неспецифическая система афферентации, расположенная медиально в стволе головного мозга от промежуточной зоны таламусов до промежуточной зоны в сером веществе спинного мозга.
Связи ретикулярной формации ü ü ü ретикулофугальные (к ядрам спинного и головного мозга), ретикулопетальные (от ядер спинного и головного мозга), ретикулоретикулярные (внутри самой формации).
Функции ретикулярной формации ü ü Неспецифическая афферентация «активирование» коры, подготовка ее к принятию специфической информации Контроль количества поступающей в кору информации
Функции ретикулярной формации ü ü Влияние на двигательную сферу посредством tr. reticulоspinalis и tr. vestibulospinalis (РФ продолговатого мозга оказывает тормозящее влияние, РФ других отделов ствола – активирующее) Регуляция мышечного тонуса необходимого для ходьбы, стояния и поддержания равновесия.
Функции ретикулярной формации ü ü Вместе с лимбической системой регулирует эмоциональное поведение, цикл «сон-бодрствование» (голубое пятно, locus coeruleus). Возбуждение РФ продолговатого мозга и моста вызывает в коре сонное торможение, возбуждение РФ среднего мозга – эффект пробуждения.
Собственный аппарат среднего мозга Ретикулярная формация Формирует ядра Даркшевича и Кахаля.
Собственный аппарат среднего мозга Ретикулярная формация Fasciculus longitudinalis medialis Пучок спускается к мотонейронам спинного мозга. Часть волокон оканчивается на ядрах 3, 4, 6, 8, 11 черепных нервов и соединяет их между собой.
Функции ретикулярной формации прямое влияние на вегетативные функции (на сердечнососудистую, дыхательную системы, аппарат пищеварения, железы внутренней секреции и другое).
Функции ретикулярной формации пусковые центры в продолговатом мозге : 1. Сосудодвигательный центр Овсянникова. Формирует ретикулярная формация + ядра 9 и 10 пар черепных нервов. Афферентные импульсы к СДЦ подходят по волокнам 9 и 10 пары черепных нервов от хеморецепторов каротидного синуса, баро –и мехонорецепторов стенок сосудов и камер сердца.
Функции ретикулярной формации 2. Дыхательный центр. В каждой половине продолговатого мозга есть две части – вдоха и выдоха. o Нейроны реагируют на изменение кислорода, углекислого газа, p. H крови
Функции ретикулярной формации В РФ моста находятся две группы ядер: одна активирует центр вдоха, другая – выдоха, находящиеся в продолговатом мозге. Ретикулярная формация моста часть общего респираторного центра, приводит работу ДЦ продолговатого мозга в соответствие с изменяющимся состоянием организма
Функции ретикулярной формации Регуляторные центры продолговатого мозга. o Рефлексы рвоты, чихания, кашля, слезоотделения, смыкания век. o Рефлексы пищевого поведения (сосания, жевания, глотания).
Функции ретикулярной формации Регуляторные центры продолговатого мозга. Area postrema (зона специализированной, обильно кровоснабжаемой эпендимы каудальнее trigonum n. vagi, является хеморецепторной зоной) регуляция уровня электролитов ликвора реакции рвоты и кашля регуляция сердечных сокращений
Функции ретикулярной формации Регуляторные центры продолговатого мозга. Locus coeruleus (в дорсальной части моста) координация дыхания и кровообращения, регуляция сна и бодрствования, контроль мышечной активности
При нарушении восходящего активирующего влияния ретикулярной формации: полное выключение восходящего активирующего влияния РФ: - потеря сознания при острой черепно-мозговой травме (сотрясение); - акинетический или трансоподобный мутизм при поражении РФ ствола мозга опухолевым, травматическим или воспалительным процессом; ослабление функции «фильтра» , блокировки неактуальной информации и увеличение “информационного шума”, идущего в коре г. м. : - церебральная астения (нарушение концентрации внимания, ухудшением памяти, снижение способности фиксировать и воспроизводить информацию, головные боли, эмоциональная неустойчивость).
При нарушении нисходящего активирующего влияния РФ на спинальные мотонейроны: “атаки падения” при остеохондрозах - кратковременная ишемия ствола мозга (ослабление постурального (опорного) тонуса и падение больных без потери сознания); обморочный синдром Унтернхарншайдта продолжительная ишемия ствола мозга и мышечная слабость с потерей сознания; физическая астения (общая слабость, быстрая мышечная утомляемость, диффузная мышечная гипотония, угнетение физиологических рефлексов) - при снижении активирующего влияния ретикулярной формации в нисходящем направлении.
Проводниковый аппарат ствола мозга Восходящие пути. o Чувствительные сознательные пути медиальная петля o Чувствительные бессознательные пути – Флексига и Говерса. o Латеральная петля
Пути в нижних ножках мозжечка • Оливо-мозжечковый путь (перекрещенный) принадлежит к системе контролирующей точность произвольных движений; • Задний спинномозжечковый путь (Флексига); • Наружные дугообразные волокна; • Вестибулоспинномозговой путь
Пути в нижних ножках мозжечка o o o Tr. cerebelloolivaris Tr. cerebellovestibularis Tr. cerebelloreticularis
Проводниковый аппарат ствола Нисходящие пути. o Двигательные сознательные – tr. corticospinalis - tr. corticonuclearis o Двигательные бессознательные – tr. rubro-, tecto-, vestibulospinalis, fasciculus longitudinalis medialis o tr. corticopontinus, tr. pontocerebellaris
Поражение продолговатого мозга o o При двустороннем повреждении пусковых центров наступает смерть от остановки дыхания и кровообращения. Характерны альтернирующие (перекрестные) синдромы.
Поражение моста Синдром Фовилля (альтернирующий): 1. Периферический паралич 6, 7 пары черепных нервов (сходящееся косоглазие и паралич мимической мускулатуры на стороне очага). 2. Центральный паралич и выпадение чувствительности Противоположных конечностей (поражение пирамидных путей и медиальной петли).
Поражение структур среднего мозга Поражения ядер глазодвигательного нерва птоз верхнего века, расходящееся косоглазие, диплопия, мидриаз, нарушение конвергенции и аккомодации.
Поражение структур среднего мозга ü Снижение общей и проприоцептивной чувствительности (медиальная петля). ü Гиперкинезы (красное ядро). ü Дрожание в спокойном состоянии головы и рук (черная субстанция). ü Расстройства сознания и сна (ретикулярная формация) Иногда наблюдается «педункулярный галлюциназ» - в основном зрительные галлюцинации гипнагогического типа: больной видит фигуры людей и животных, сохраняет к ним критическое отношение.
Поражение структур среднего мозга ü ü Синдром сильвиевого водопровода (Парино) паралич сочетанного поворота глаз – феномен головы куклы парез глазодвигательного и блокового нервов гидроцефалия (обструкция водопровода) потеря слуха (повреждение нижних холмиков)
Мозжечок 1) Часть экстрапирамидной системы обеспечивает равновесие тела, поддержание мышечного тонуса и возможность выполнения точных движений. • В мозжечок приходит копия сенсорной информации и копия эфферентации от двигательных центров 2) Высший вегетативный центр: - регулирует обмен веществ и - сосудодвигательные реакции в скелетных мышцах, - осуществляет адаптационнотрофические функции, - активирует функцию стволовых вегетативных центров.
Archicerebellum (vestibulocerebellum): flocculus, nodulus, nucl. fastigii • вестибулоцеребеллум – преобладают вестибулярные входы; • отвечает за статику (регуляция позы тела в пространстве), равновесие; • При повреждении архицеребеллум - нистагм, астазия, атаксия.
Archicerebellum Равновесие поддерживается рефлекторной дугой. Афферентное звено: От рецепторов равновесия --- к вестибулярным ядрам ---tr. vestibulocerebellaris --- кора flocculus et nodulus.
Archicerebellum Рефлекторная дуга Эфферентное звено: 1. От коры flocculus et nodulus --- nucl. fastigii – tr. сerebelloreticularis --- РФ продолговатого мозга --tr. reticulospinalis
Archicerebellum Tr. reticulospinalis экстрапирамидный. I нейрон – ядра РФ, II нейрон – мотонейроны передних рогов СМ. Перекрестов нет. Функция: сложные рефлекторные акты (дыхательные, хватательные движения)
Archicerebellum 2. От коры flocculus et nodulus --- nucl. fastigii --- tr. cerebellovestibularis --- ядра Дейтерса --tr. vestibulospinalis et fasciculus longitudinalis medialis
Archicerebellum Tr. vestibulospinalis экстрапирамидный. I нейрон – ядра Дейтерса, II нейрон –мотонейроны передних рогов спинного мозга. Перекрестов нет. Функция: обеспечение безусловнорефлекторных двигательных актов при нарушении равновесия тела
Функция archicerebellum - Получает информацию о положении головы в пространстве и о ее движениях от статокинетических рецепторов - Постоянно синергично модулирует двигательные импульсы спинного мозга, что обеспечивает сохранение равновесия вне зависимости от положения тела и его движения.
Повреждение archicerebellum 1. Нистагм (подергивание глазных яблок при отведении их) – поражение медиального продольного пучка 2. Астазия (нарушение равновесия и устойчивости при стоянии) 3. Абазия (то же при ходьбе)
Повреждение archicerebellum 4. Атаксия туловища (шаткая походка с широко расставляемыми ногами) 5. Утрата реакции на укачивание (поражение узелка)
- Paleocerebellum: vermis (кроме nodulus), nucl. globosus, nucl. emboliformis ЧЕPВЬ получает афферентные импульсы по пути Флексига и Говерса. Клочок и червь обеспечивают регуляцию мышечного тонуса и координированную работу мышц агонистов и антагонистов для поддержания равновесия при стоянии или ходьбе. Поражение червя вызывает атаксию туловища.
Paleocerebellum Рефлекторная дуга Афферентное звено: 1. Пути Флексига и Говерса. Заканчиваются: в коре червя
Путь Флексига (tr. spinocerebellaris posterior) I нейрон - g. spinale II нейрон – nucl. thoracicus. Перекрестов нет. Функция: бессознательная проприоцептивная чувствительность.
Путь Говерса (tr. spinocerebellaris anterior) I нейрон - g. spinale, II нейрон – nucl. ntermediomedialis. Перекресты – белая спайка спинного мозга, верхний мозговой парус. Функция: бессознательная проприоцептивная чувствительность.
Tr. bulbo-cerebellaris (fibrae arcuatae externae) 2. Tr. bulbo-cerebellaris (fibrae arcuatae externae) от nucl. gracilis et cuneatus (II нейроны путей Голля Бурдаха) ---кора червя
Paleocerebellum Рефлекторная дуга Эфферентное звено: Кора червя --- nucl. globosus et emboliformis -- tr. cerebelloreticularis --РФ продолговатого мозга --tr. reticulospinalis
Функция paleocerebellum - Получает информацию по путям Флексига и Говерса, а также от ядер Голля и Бурдаха - Обеспечивает регуляцию мышечного тонуса и тонкую координированную работу мышц агонистов и антагонистов для поддержания равновесия при стоянии или ходьбе
Повреждение paleocerebellum 1. Выражается тем же как и поражение Archicerebellum. 2. При поражении путей Флексига и Говерса мозжечковые расстройства – на стороне очага.
Повреждение paleocerebellum 3. При хроническом алкоголизме – поздняя атрофия мозжечка (paleocerebellum).
III. Neocerebellum: hemispheria cerebelli, nucl. dentatus
III. Neocerebellum • ПОЛУШАРИЯ получают импульсы о каждом планируемом движении по корково-мостомозжечковым, оливомозжечковым (и др. ) путям; • При дисфункции неоцеребеллума: атаксия, дисметрия, асинергия, интенционный тремор, феномен отдачи, гипотония, скандированная речь, агравия.
III. Neocerebellum Рефлекторная дуга Афферентное звено: 1. Nucl. olivarius (получает коллатерали от ЭПП и ПП) --- tr. оlivocerebellaris – кора полушарий мозжечка противоположной стороны.
III. Neocerebellum Афферентное звено: 2. Nucl. proprius pontis (коммуникационный центр tr. corticopontinus) -- tr. pontocerebellaris --кора полушарий мозжечка противоположной стороны.
III. Neocerebellum Эфферентное звено: 1. Tr. olivospinalis Экстрапирамидный. I нейрон – nucl. olivarius, II нейрон –мотонейроны передних рогов спинного мозга верхних 6 сегментов. Перекрестов нет. Функция: регулирование равновесия посредством работы мышц шеи
III. Neocerebellum 2. Кора полушарий мозжечка --tr. cerebellodentatus --nucl. dentatus--tr. dentatorubralis (перекрест Вернекинга)--tr. rubrospinalis (перекрест Фореля)
Tr. rubrospinalis Экстрапирамидный. I нейрон – nucl. ruber. Вентральный перекрест Фореля. II нейрон мотонейроны передних рогов спинного мозга. Функция: сложные привычные движения (ходьба, бег).
III. Neocerebellum Кольца обратной связи Neocerebellum 1. Красное ядро ---олива ---мозжечок--- красное ядро 2. Кора---мост---мозжечок--красное ядро---таламус--кора
Функции neocerebellum • Дает «поправку» на инерцию и массу тела, путем возбуждения мышц-антагонистов, обеспечивает плавность и точность движений
Повреждение Neocerebellum 1. Атаксия (нарушение координации движений) 2. Дисметрия (мимопопадание или гиперметрия)
Повреждение Neocerebellum 3. Асинергия (распад движения) 4. Адиадохокинез (невозможность выполнения быстрых чередующихся противоположных по направлению движений)
Повреждение Neocerebellum 5. Интенционный тремор (при попытке точного попадания в цель) 6. Скандированная речь
Повреждение Neocerebellum 7. Агравия (неспособность определить вес предмета) 8. Нарушения почерка
Повреждение Neocerebellum 7. Феномен отдачи (нарушение быстрого приспособления к изменениям мышечного тонуса) 8. Гипотония (нарушение регуляции мышечного тонуса)