Московский Государственный Университет им М В Ломоносовa Факультет

Скачать презентацию Московский Государственный Университет им М В Ломоносовa Факультет

дегенерат-дистрофич..pptx

Количество слайдов: 45

Московский Государственный Университет им. М. В. Ломоносовa Факультет Фундаментальной Медицины Кафедра общей и специализированной хирургии Курс травматологии и ортопедии Дегенеративнодистрофические заболевания ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА доц. Макунин В. И.

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ Хроническое заболевание сустава характеризующееся дегенеративно-дистрофическими изменениями с признаками асептического воспаления

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии Структура деформирующих заболеваний суставов 42. 7 12. 2 10. 8 33. 3 тазобедренный плечевой коленный остальные

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ЭТИОЛОГИЧЕСКИЕ ФАКТОРЫ b. Диспластические процессы (врожденный вывих бедра, вальгусная или варусная деформация коленного сустава и др. дефекты). b. Травма. ТЕКСТ b. Дисбаланс , несоответствие нагрузок функциональным возможностям сустава. b. Воспалительные процессы (туберкулез, сифилис, остеомиелит, хр. синовит и др. ). b. Метаболические нарушения (авитаминозы, эндокринные расстройства. ). b. Иммуногенетический механизм. Текст

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ b. Теория нарушения местного кровообращения b. Биомеханическая теория b. Теория изменения внутрисуставного гидростатического давления

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ Теория нарушения местного кровообращения Нарушение функции центральной и периферической нервной системы Венозный стаз Нарушение метаболических процессов Нейрорефлекторный спазм сосудов – гипоксия – нарушение обмена белково-углеводных комплексов – нарушение питания хряща – разволокнение хряща – фиброз и сморщивание соединительно-тканных структур

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ b. Поражение суставного покровного хряща b. Вовлечение субхондральных отделов костей b. Заинтересованность капсулы сустава

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ b. БИОМЕХАНИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ Неравномерная концентрация нагрузок на суставные поверхности при их неконгруэнтности

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ b. БИОМЕХАНИЧЕСКАЯ ТЕОРИЯ

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИЕ ТЕОРИИ b. ТЕОРИЯ ИЗМЕНЕИЯ ВНУТРИСУСТАВНОГО ГИДРОСТАТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ Изменение продуктивной способности синовиальной оболочки к образованию синовиальной жидкости Снижение напряжения капсулы сустава Усиление взаимодействия суставных концов костей Нарушение адаптации хрящевой ткани к функциональным нагрузкам

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ b. ГИАЛИНОВЫЙ ХРЯЩ Теряет естественную белизну и блеск, становится мутным, желто-серым Разволокнение и стирание поверхностных, а затем, глубоких слоев суставного хряща – сужение суставной щели

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ b. ПАРААРТИКУЛЯРНЫЕ ТКАНИ Утолщение капсулы Отек и гипертрофия синовиальной оболочки (нередко с ущемлением ворсинок) Изменение диффузно-нагрузочного механизма (трофики и питания через синовиальную жидкость)

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ b. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ Уплотнение Истончение кортикального слоя диафиза Появление очагов рассасывания кости в эпифизах – дегенеративные кисты Реактивные репаративные процессы – костные разрастания - остеофиты

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ b. КОСТНЫЕ СТРУКТУРЫ

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КЛИНИКА b. БОЛЬ b. ДЕФОРМАЦИЯ СУСТАВА b. ОГРАНИЧЕНИЕ ПОДВИЖНОСТИ

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КЛИНИКА СТАДИИ: 1. КОМПЕНСАЦИИ Помутнение хряща Отек и гипертрофия синовиальной оболочки (нередко с ущемлением ворсинок) Утренние боли Эффективно консервативное лечение

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КЛИНИКА СТАДИИ: 2. СУБКОМПЕНСАЦИИ Разрушение хряща Гипертрофия синовиальной оболочки (нередко с ущемлением ворсинок) Утренние боли Появление остеофитов Непродолжительные ремиссии

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии КЛИНИКА СТАДИИ: ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ 2. СУБКОМПЕНСАЦИИ

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КЛИНИКА СТАДИИ: 3. ДЕКОМПЕНСАЦИИ Полное разрушение хряща – резкое сужение суставной щели Изменение синовиальной оболочки Постоянные боли Разрастания остеофитов – выраженная деформация сустава Формирование контрактур

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ДЕФОРМИРУЮЩИЙ АРТРОЗ КЛИНИКА СТАДИИ: 3. ДЕКОМПЕНСАЦИИ

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии КОКСАРТРОЗ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА ПЕРВИЧНЫЙ ВТОРИЧНЫЙ Посттравматический Диспластический На фоне АНГБК На фоне перелома шейки бедренной кости

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ КОКСАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Сужение суставной щели или отсутствие ее на ограниченном или всем пространстве

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ КОКСАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Склероз сопряженных суставных опорных поверхностей в виде «целующихся» кист

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ КОКСАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Остеофиты

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ КОКСАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Деформация головки бедренной кости

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА сужение суставной щели

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА склероз и разряжение костных структур с формированием дегенеративных кист

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА дефект мыщелка

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Тотальное сужение суставных щелей

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА остеофиты

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Хондроматоз - свободные костнохрящевые тела

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Хондроматоз – свободные костно-хрящевые тела

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ось бедра ось голени Деформация сустава по оси конечности - варусное колено величина смещения

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА ось бедра Деформация сустава по оси конечности - вальгусное колено ось голени величина смещения

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии ПЕРВИЧНЫЙ ГОНАРТРОЗ ось бедра РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКАЯ КАРТИНА Нестабильность связочного аппарата - смещение осей суставных концов по ширине ось голени величина смещения

МГУ ФФМ Курс травматологии и ортопедии Текст ТЕКСТ