Московский государственный медикостоматологический университет Кафедра стоматологии общей практики и подготовки зубных техников ФПДО Зав. Кафедрой: заслуженный врач РФ, д. м. н. , профессор Арутюнов Сергей Дарчоевич Куратор реферативной работы: к. м. н. , доцент Карпова Вероника Марковна Профилактика гигиены полости рта у пациентов с дефектами челюстно-лицевой области Выполнил: интерн кафедры стоматологии № 2 Довгалёв В. А.
Профилактика гигиены полости рта с использованием зубной щетки и пасты является как неотъемлемой частью общей гигиены человека, так и компонентом комплексной реабилитации при дефектах челюстно-лицевой области. Низкий уровень гигиены полости рта на фоне снижения иммунитета, ослабления общей резистентности организма человека после травмы, в том числе и в челюстно-лицевой области, способствует развитию условно-патогенной микрофлоры полости рта, которая может привести к развитию грозных осложнений: посттравматического омтеомиелита
Лимфаденита, флегмон и абсцессов, развитию септических состояний. Поэтому рациональная гигиена полости рта и санация ротовой полости стоит на первом месте в списке реабилитационных мероприятий после повреждений и при дефектах челюстно-лицевой области.
Если больной в бессознательном состоянии, ему необходимо не реже 2 раз в сутки протирать зубы и слизистую оболочку полости рта раствором фурацилина, этакридина, калия перманганата. Ходячие больные сами осуществляют уход за полостью рта.
Существует много методов удаления зубных отложений. Чистка зубов зубной щеткой горизонтальными, возвратно-поступательными движениями недопустима, так как при этом удаляется налет лишь с вестибулярной поверхности зубов. Кроме того такой способ чистки приводит к тому, что возникает опасность появления клиновидных дефектов, а также могут повреждаться десневые сосочки.
Чистку зубов обеих челюстей целесообразно проводить по определенной схеме: визуально каждая челюсть делится на 6 сегментов: по 2 фронтальных (резцы и клыки), премоляры, справа и слева.
Правила чистки зубов 1. Чистыми руками берется зубная щетка, моется теплой проточной водой. 2. На щетину зубной щетки наносится зубная паста. 3. Полость рта тщательно прополоскать теплой кипяченой водой. 4. Осуществление «стандартного метода» чистки зубов, который сочетает горизонтальные, вертикальные и круговые движения. Должны преобладать в чистке зубов вертикальные или выметающие движения. 5. Время чистки зубов 3– 4 мин, что составляет 350– 450 парных движений зубной щетки по поверхностям зубов.
Правила чистки зубов 6. В процессе чистки зубов и по окончании полость рта необходимо прополоскать теплой кипяченой водой с фторсодержащим эликсиром. 7. Зубная щетка моется теплой проточной водой, щетина намыливается любым туалетным мылом, щетка устанавливается в стакан головкой вверх. 8. Чистить зубы необходимо 2 раза в день: утром после завтрака и вечером перед сном. 9. Срок службы зубной щетки максимум 1 месяц. Щетка должна быть редкая, с изогнутой ручкой, маленькой головкой, щетина искусственная. 10. Зубная паста используется только лечебно-профилактическая.
Виды зубных щеток Натуральная щетина зубных щеток: 1) имеется срединный канал; 2) щетинки с заусенцами, поверхность пористая; 3) конец щетины при обработке расслаивается. Искусственная щетина: 1) канал отсутствует; 2) поверхность гладкая, беспористая; 3) конец щетинки закруглен. Из сравнения видно, что зубные щетки из искусственного волокна обладают рядом преимуществ перед щетками из натуральной щетины.
Эффективность использования зубных щеток, а, следовательно, и правильный индивидуальный их выбор зависят от так называемой жесткости щетинного поля. Существует 5 степеней жесткости щетинок: очень жесткие, средней жесткости, мягкие, очень мягкие. Важное значение в конструкции щетки имеет частота и форма кустопосадки. Оптимальное расстояние между кустами считают 2, 2– 2, 5 мм. Параллельная форма кустопосадки – наиболее простая и эффективная. Имеются электрические зубные щетки. В электрической зубной щетке автоматические движения головки осуществляются за счет мотора, расположенного в ее ручке. Частота движений в электрической зубной щетке довольно высокая, приблизительно 50 движений в минуту.
Признаки износа зубной щетки Выпадение щетинок, Разволокнение щетинок, Потеря формы, кустистости, Укорочение щетинок. Обычно в течение года зубная щетка должна быть заменена 10 раз, т. е. необходима ежемесячная замена.
Необходимо в личной гигиене использовать и другие средства: зубные нити, зубочистки, специальные стоматологические зубные щетки, межзубные стимуляторы, ирригаторы полости рта, ершики. Различают круглые и плоские нити, вощеные или невощеные нити. Плоская вощеная нить более удобна, так как она легче проходит сквозь контактные точки, не рвется и охватывает большую поверхность зуба. Рекомендуется следующий способ ее применения:
Для облегчения пользования флоссами существует специальный держатель. Нити, пропитанные 2 %-ным раствором фторида натрия, применяют одновременно для обработки боковых поверхностей зубов и с целью профилактики кариеса. Зубочистки Они бывают деревянными, пластмассовыми, костяными, по форме – треугольными, плоскими, круглыми, их применяют не только для удаления остатков пищи из межзубных промежутков, но и главным образом для удаления налета с боковых поверхностей зубов.
Межзубные стимуляторы Инструмент служит для массажа десен и межзубных промежутков. Межзубные стимуляторы изготавливаются из резины, имеют разную степень жесткости и цветовую гамму, фиксируются в отверстии ручки зубной щетки. Ершики Используют для тщательного очищения проксимальных поверхностей зубов. Инструмент состоит из ручки и рабочей ворсистой части. Позволяет очистить межзубные промежутки возвратнопоступательными и вращательными по часовой стрелке движениями.
Список используемой литературы: 1. Леонтьев В. К. , Пахомов Г. Н. “Профилактика стоматологических заболеваний” 2006 г. 2. Попруженко Т. В. , Терехова Т. Н “Профилактика основных стоматологических заболеваний” 2009 г. 3. Козлов В. А “Стоматология” 2003 г. 4. Бернадский Ю. И. “Травматология и восстановительная хирургия черепночелюстно-лицевой области” 2006 г.
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Московский государственный медикостоматологический университет Кафедра стоматологии общей практики
гигиена зубыыыы.ppt