Скачать презентацию Московский государственный медикостоматологический университет Кафедра психиатрии и наркологии Скачать презентацию Московский государственный медикостоматологический университет Кафедра психиатрии и наркологии

Алкоголизм.ppt

  • Количество слайдов: 39

Московский государственный медикостоматологический университет Кафедра психиатрии и наркологии Заведующий кафедрой: Заслуженный врач России, д. Московский государственный медикостоматологический университет Кафедра психиатрии и наркологии Заведующий кафедрой: Заслуженный врач России, д. м. н. , профессор Леонид Михайлович Барденштейн. Преподаватель: доц. Молодецких В. А. Алкоголизм Выполнил: студент 4 курса лечебного факультета 9 группы Аль-Ваджих М. А.

АЛКОГОЛИЗМ — НАРКОТИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ БОЛЕЗНЕННЫМ ПРИСТРАСТИЕМ К УПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ (ПСИХИЧЕСКАЯ И ФИЗИЧЕСКАЯ АЛКОГОЛИЗМ — НАРКОТИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩАЯСЯ БОЛЕЗНЕННЫМ ПРИСТРАСТИЕМ К УПОТРЕБЛЕНИЮ АЛКОГОЛЬНЫХ НАПИТКОВ (ПСИХИЧЕСКАЯ И ФИЗИЧЕСКАЯ ЗАВИСИМОСТЬ) И АЛКОГОЛЬНЫМ ПОРАЖЕНИЕМ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ, ПРИ КОТОРОЙ ПРОИСХОДИТ ДЕГРАДАЦИЯ ЧЕЛОВЕКА КАК ЛИЧНОСТИ Всемирная организация здравоохранения Алкоголизм — неумеренное потребление спиртных напитков, оказывающее пагубное влияние на здоровье, быт, трудоспособность населения, благосостояние и нравственные устои общества. Алкоголизм несовместим со здоровым образом жизни Большая медицинская энциклопедия Алкоголизм — систематическое неумеренное употребление спиртных напитков в дозах, вызывающих алкогольное опьянение Большая советская энциклопедия

Исторические данные • В древнем Риме и Греции был создан особый культ бога Бахуса. Исторические данные • В древнем Риме и Греции был создан особый культ бога Бахуса. • В Китае сельские жители употребляли алкогольные напитки ещё 7 тысяч лет до нашей эры…» • «Самые древние свидетельства пивоварения были обнаружены около 5 тысяч лет до нашей эры…» • В XI веке врачом-химиком Альбуказисом был получен этиловый спирт – «алкоголь» . • «Алкоголь» созвучен с арабским словом, обозначающим средство, придававшее женскому лицу румяный цвет.

Эпидемиология По данным ВОЗ (2001 г. ), алкоголизмом в мире страдают около 70 млн. Эпидемиология По данным ВОЗ (2001 г. ), алкоголизмом в мире страдают около 70 млн. Человек. Самый низкий уровень в странах Среднего Востока(до 1%. ). В Северной Америке и ряде районов Восточной Европы (до 5%)

WHO: количество чистого алкоголя на душу населения в год, (л) Россия занимает одно из WHO: количество чистого алкоголя на душу населения в год, (л) Россия занимает одно из лидирующих мест в мире по потреблению чистого алкоголя на душу населения (взрослые (старше 15 лет))

Этиология алкоголизма Внешние факторы: а) социально-экономические условия того или иного региона б) культурные особенности Этиология алкоголизма Внешние факторы: а) социально-экономические условия того или иного региона б) культурные особенности и традиции народа в) воспитание г) влияние социальной среды в которой развивается человек Внутренние факторы: а) отсутствие серьезных интересов б) повышенная внушаемость в) склонность к колебаниям настроения г) трудности в установлении контактов д) застенчивость е) астенические и истерические расстройства ж) индивидуальные особенности организма Однако, основной фактор – это частота употребления спиртных напитков и их количество

Патогенез алкоголизма Прием алкоголя C 2 H 4 O Прием алкоголя Активация различных нейромедиаторных Патогенез алкоголизма Прием алкоголя C 2 H 4 O Прием алкоголя Активация различных нейромедиаторных систем, а в особенности катехоламиновой и опиатной системы Повышение порога болевой чувствительности, формирование эмоций и поведенческих реакций Развитие алкогольной зависимости, абстинентного синдрома, изменение критического отношения к алкоголю Окисление и образование ацетальдегида и его токсическое действие на: Сосудистую стенку (прогрессирова ние атеросклероза) Печеночную ткань (алкогольный гепатит) Серое вещество головного мозга (энцефалопатия) Прием алкоголя Проагрегантное действие (микротромбы почек, сердца) Атрофия слизистой ЖКТ (авитаминоз) Формирование психической и физической зависимости

Классификация МКБ-X F 10. 0 Острая алкогольная интоксикация* F 10. 07 Патологическое опьянение* * Классификация МКБ-X F 10. 0 Острая алкогольная интоксикация* F 10. 07 Патологическое опьянение* * Исключает хронический алкоголизм F 10. 1 Употребление этанола с вредными последствиями* * Исключает хронический алкоголизм F 10. 3 Состояние отмены** ** Истинный диагноз хронического алкоголизма F 10. 2 Синдром зависимости** ** Истинный диагноз хронического алкоголизма F 10. 4 Состояние отмены с делирием** ** Истинный диагноз хронического алкоголизма

Острая алкогольная интоксикация (F 10. 0 х). Различают три степени острой алкогольной опьянения: Легкая. Острая алкогольная интоксикация (F 10. 0 х). Различают три степени острой алкогольной опьянения: Легкая. Средняя. Тяжелая.

При легкой степени острой алкогольной интоксикации (F 10. 0 x 1): концетрация алкоголя в При легкой степени острой алкогольной интоксикации (F 10. 0 x 1): концетрация алкоголя в крови в пределах 50 -150 ммоль/л. подъем настроения, уверенность в себе, чувство комфорта, повышенная активность, весёлость.

 • Концентрация алкоголя при средней степени интоксикации – 150 -250 ммоль/л. при средней • Концентрация алкоголя при средней степени интоксикации – 150 -250 ммоль/л. при средней степени острой алкогольной интоксикации (F 10. 0 х2): Усиливается двигательное возбуждение, эйфория легко переходит в раздражительность. уменьшение уровня сознания, появляются признаки оглушения. Концентрация алкоголя при средней степени интоксикации – 150 -250 ммоль/л.

Тяжелая степень алкогольной интоксикации (F 10. 0 х3) : характеризуется глубоким нарушением сознания вплоть Тяжелая степень алкогольной интоксикации (F 10. 0 х3) : характеризуется глубоким нарушением сознания вплоть до сопора или комы. Отсутствует координация движений. По выходе из интоксикации обнаруживается полная амнезия. Концентрация алкоголя при данной степени опьянения 300500 ммоль/л (когда содержание алкоголя достигает 600 ммоль/л и более, может наступить смерть).

Патологическое алкогольное опьянение (F 10. 07) Возникает от приема небольших доз алкоголя (50 -100 Патологическое алкогольное опьянение (F 10. 07) Возникает от приема небольших доз алкоголя (50 -100 г. ). Клиническая картина определяется наличием сумеречного расстройства сознания. Больные дезориентированы, продуктивный контакт с ними невозможен; они возбуждены, агрессивны.

патологическое алкогольное опьянение проявляется в двух формах: Эпилептоидная форма: сильное психомоторное возбуждение, сопровождающееся аффектом патологическое алкогольное опьянение проявляется в двух формах: Эпилептоидная форма: сильное психомоторное возбуждение, сопровождающееся аффектом тревоги и страха, импульсивными действиями разрушительного характера. Параноидная форма : поведение больных определяется бредовыми и галлюцинаторными переживаниями; они также брутальны, агрессивны, социально опасны.

Хронический алкоголизм ( хроническая алкогольная интоксикация ) - это заболевание, характеризующееся совокупностью психических и Хронический алкоголизм ( хроническая алкогольная интоксикация ) - это заболевание, характеризующееся совокупностью психических и соматических расстройств, возникших в результате систематического злоупотребления алкоголем. Его важнейшими проявлениями являются измененная выносливость к алкоголю, патологическое влечение к опьянению, возникновение после прекращения приема спиртных напитков абстинентного синдрома.

Диагностические критерия синдрома зависимости от психоактивных веществ : патологическое, труднопреодолимое влечение к приему данного Диагностические критерия синдрома зависимости от психоактивных веществ : патологическое, труднопреодолимое влечение к приему данного вещества снижение контроля над его употреблением появление абстинентного синдрома ( «синдрома отмены» ) повышение толерантности охваченность сознания мыслями о поиске и приеме вещества пренебрежение теми вредными последствиями, которые вызывает его регулярное употребление сужение круга других интересов

Стадии алкогольной болезни Начальная (первая, невротическая) (F 10. 2 х1 х) : характеризуется появлением Стадии алкогольной болезни Начальная (первая, невротическая) (F 10. 2 х1 х) : характеризуется появлением патологического влечения к алкоголю, снижением количественного контроля, повышением толерантности, наличием амнезии отдельных эпизодов опьянения.

Первая стадия Психологическая зависимость и навязчивое влечение Первая стадия Психологическая зависимость и навязчивое влечение

Первая стадия Снижение количественного контроля Первая стадия Снижение количественного контроля

Первая стадия Нарушение памяти Первая стадия Нарушение памяти

Средняя (вторая, наркоманическая) стадия (F 10. 2 х2 х) изменяется характер патологического влечения к Средняя (вторая, наркоманическая) стадия (F 10. 2 х2 х) изменяется характер патологического влечения к алкоголю (оно постепенно приобретает признаки компульсивности) Продолжает расти толерантность, которая на второй стадии достигает максимума ( «плато толерантности» ). Возникает полная утрата количественного контроля.

Вторая стадия Паталогическое влечение к алкоголю Вторая стадия Паталогическое влечение к алкоголю

Вторая стадия Сильное похмелье Вторая стадия Сильное похмелье

Конечная(третьая, энцефалопатическая) стадия алкоголизма (F 10. 2 х3 х): Сомато-неврологические нарушения – полиневропатии, поражение Конечная(третьая, энцефалопатическая) стадия алкоголизма (F 10. 2 х3 х): Сомато-неврологические нарушения – полиневропатии, поражение сердца, печени и других органов. Отмечается снижение толерантности. В состоянии опьянения проявляются психопатические черты в форме раздражительности, агрессивности, придирчивости. употребление суррогатов

Последствия алкоголизма: поражение мозга, пищеводное кровотечение из варикозных сосудов, функциональная почечная недостаточность, анемия, нарушение Последствия алкоголизма: поражение мозга, пищеводное кровотечение из варикозных сосудов, функциональная почечная недостаточность, анемия, нарушение свертываемости крови

Гепатомегалия (3950 г) Гепатомегалия (3950 г)

Мелкоузловой цирроз печени Мелкоузловой цирроз печени

Зона активного воспаления в печени Зона активного воспаления в печени

Хронический панкреатит Хронический панкреатит

Варикозно-расширенные вены пищевода Варикозно-расширенные вены пищевода

Геморроидальные вены Геморроидальные вены

Отек головного мозга Отек головного мозга

Кровь в просвете желудка Кровь в просвете желудка

Хронический индуративный панкреатит Хронический индуративный панкреатит

Нефроангиосклероз Нефроангиосклероз

Финал Смерть. . . Финал Смерть. . .

Рождение умственно и физически неполноценных детей Неспособность иметь детей Распад семьи, нарушения правопорядка, лишение Рождение умственно и физически неполноценных детей Неспособность иметь детей Распад семьи, нарушения правопорядка, лишение свободы Инвалидизация из-за цирроза печени и алкогольной поливисцеропатии Фатальные исходы кардиоваскулярной патологии ДТП со смертельными исходами невиновных