МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра психиатрии и наркологии

МОСКОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИКО-СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ Кафедра психиатрии и наркологии НАРКОМАНИЯ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Выполнила студентка 9 группы 4 курса Сирота О. М.

Наркома ния (от греч. νάρκη /narkē/ — оцепенение, сон, и μᾰνία /mania/ — безумие, страсть, влечение. ) — хроническое прогредиентное заболевание, вызванное употреблением веществ-наркотиков.

Этапы развития Для наркотической зависимости характерно фазное течение с наличием в своей структуре нескольких поэтапно формирующихся синдромов: синдром изменённой реактивности, синдром психической зависимости, синдром физической зависимости, эти три синдрома объединяются в общий наркотический синдром, синдром последствий хронической наркотизации

Синдро м изменённой реакти вности — наркоманический синдром, являющийся первым синдромом формирующегося заболевания, включающий изменение формы потребления наркотика, исчезновение защитных реакций при передозировке, изменение толерантности и изменение формы опьянения. появляется первым при формировании наркомании и непрерывно трансформируется на всех стадиях развивающегося заболевания.

Синдро м психи ческой зави симости — включает психическое, обсессивное, влечение и способность достижения состояния психического комфорта в предмете влечения (зависимости).

Синдро м физи ческой зави симости — синдром, появляющийся на определенной стадии развития привыкания к психоактивным веществам, в частности - наркотикам, включающий физическое (компульсивное) влечение, способность достижения состояния физического комфорта в интоксикации и абстинентный синдром.

Синдром последствий хронической наркотизации Для каждого вида наркотизации свои исходы: алкоголь и снотворные → грубые анамнестические расстройства (нарушение мышления, интеллекта) и расстройства памяти; опий и стимуляторы → за счёт нарушения воли (волевые расстройства).

Зависимость Разные наркотики вызывают разную зависимость. Одни наркотики вызывают сильную психологическую зависимость, но не вызывают физической зависимости. Другие же, напротив, вызывают сильную физическую зависимость. Многие наркотики вызывают и физическую, и психологическую зависимость.

Масштабы незаконного распространения наркотиков в России неуклонно расширяются и к настоящему времени достигли уровня, представляющего реальную угрозу национальной безопасности и здоровью населения. Особенно быстро происходит распространение наркотиков, психотропных и одурманивающих веществ среди молодежи, подростков и детей.

По данным отделения эпидемиологии НИИ наркологии заболеваемость наркоманией среди подростков выросла с 4, 9 на 100 тыс. в 1991 г. до 84 Подрастающее поколение является наиболее пораженной частью общества, потребляющей наркотики. Быстро снижается возраст первой пробы психоактивных веществ, который приходится на 14 -15 лет. , 5 в 2000 г. , то есть в 17 раз.

Распространенность наркомании в РФ (на 100 тыс. соответствующего населения) в динамике 2003 -2007 гг.

Первичная заболеваемость наркоманией в РФ в 2003 – 2007 гг. (на 100 тыс. соответствующего населения)

Уровень госпитализации больных наркоманией (на 100 тыс. населения)

Так в 2000 году в наркологических диспансерах наблюдалось 7140 детей (до 14 лет). Из них: 317 – больных наркоманиями, около 1, 5 тысяч больных токсикоманиями, 1352 злоупотребляющих наркотическими и почти 4 тысячи – ненаркотическими средствами.

Структура психических и поведенческих расстройств, связанных с употреблением ПАВ, среди различных групп населения (в %)

Отличия синдромологии наркологических заболеваний у несовершеннолетних от взрослых: нечеткость основных проявлений состояния химической зависимости; более высокий удельный вес; наличие специфических возрастных синдромов; быстрые темпы десоциализации.

Синдром патологического влечения к наркотику у несовершеннолетних отличается феноменологической незавершенностью. Для них характерна недифференцированность и меньшая осознаваемость патологического влечения к наркотику, особенно у лиц, злоупотреблявших несколькими психоактивными веществами

На длительный период повторяющихся интоксикаций указывают следующие признаки в картине опьянения быстрое, в течение 1 -1, 5 часов вытрезвление, незначительное изменение сознания; эмоциональная лабильность, возможность дисфорических или дистимических переживаний в опьянении, злобные, агрессивные реакции (меньше эмоционально положительных и больше эмоционально отрицательных чувств); двигательная активность, удовлетворительные координационные моторные функции; диссоциация вегетативных и моторных показателей. Практически все исследователи указывают на более низкую толерантность. Так суточные дозы героина редко превышают 0, 2 -0, 3 грамма (Надеждин и др. , 2000). Даже при формировании физической зависимости у подростков не отмечается такого стремительного (в десятки раз) роста толерантности, как это наблюдается в более старшем возрасте.

Синдром патологического влечения к ПАВ у подростков также имеет свои черты, отличающиеся от взрослого возраста. Он имеет тенденцию незавершенности, меньше осознается и вербализуется пациентом, причем моложе подросток, тем менее синдромально оформлены основные проявления

Еще одной особенностью подростковой наркомании является превалирование девушек среди суицидентоваддиктов. Так голландские исследователи сообщают, что суицидальные попытки встречались у одной из трех девушек и одного из пяти мальчиков, злоупотреблявших наркотиками. Причем наибольший суицидальный риск отмечается у полинаркоманов: у девушек, сочетающих тяжелые наркотики со снотворно-седативными препаратами

Длительно текущая и начавшаяся в детском или раннем подростковом возрасте героиновая наркомания приводит к быстрому формированию апатоабулического синдрома.

Необходимые мероприятия по совершенствованию наркологической помощи несовершеннолетним наркологические учреждения стационарного типа; реабилитационные формы работы; семейная психотерапия.

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ