Московский государственный медико стоматологический университет Кафедра общей

Московский государственный медико – стоматологический университет Кафедра общей хирургии Хирургические инструменты Преподаватель: Самратов Тимур Уралович Выполнила: студентка 4 курса, 409 группы, лечебного вечернего факультета Гукайкина Юлия Игоревна

Ручка для скальпеля: §брюшистого §остроконечного (сосудистого) Съемные одноразовые лезвия (скальпеля)

Ножницы Купера ( прямые) – ножницы операционной медсестры. Ножницы Купера ( изогнутые, хирургические)

Зажим Бильрота ( изогнутый и прямой) – кровоостанавливающий зажим, предназначен для временной остановки кровотечения из пересеченного сосуда. В хирургии используется при оперативных вмешательствах на небольшой глубине ( аппендэктомия, грыжесечение, биопсия лимфоузла, удаление липомы, операции на щитовидной железе и т. д. )

Зажим Бильрота длинный - кровостанавливающий зажим, используется в общей хирургии при полостных оперативных вмешательствах ( резекция желудка, гемиколэктомия, рассечение спаек, наложение стомы, холецистэктомия, спленэктомия и т. д. )

Зажим Москит – кровоостанавливающий зажим ( нейрохирургический, сосудистый ), используется для пережатия мелких сосудов.

Зажим Кохера ( длинный, короткий) – используется в хирургии при вскрытии абсцессов ( фиксация капсулы ), при извлечении инородных тел из мягких тканей, для подачи перевязочного материала во время операции для осушения раны ( тупфер ).

Зажим Микулича – используется в абдоминальной хирургии для фиксации операционного белья к брюшине.

Зажим Люэра ( прямой, изогнутый ) – используется в основном в абдоминальной хирургии при аппендэктомии ( для фиксации аппендикса ) и холецистэктомии ( для фиксации желчного пузыря), так же при удалении геммороидальных узлов.

Пинцет анатомический (атравматический) – используется для захватывания и непродолжительного удерживания мягких тканей при хирургических операциях на органах брюшной полости, операциях на сосудах, в торакальной хирургии, при операциях на головном мозге и т. д. Пинцет хирургический – используется для захватывания подкожно-жировой клетчатки, кожи во время ушивания раны, при травматологических операциях, при вскрытии фурункулов, карбункулов, абсцессов и т. д.

Корцанг (прямой, изогнутый) – используется для подачи материала для обработки операционного поля, для подачи материала во время операции для осушения раны, для проведения дренажей.

Цапка бельевая – используется для фиксации операционного белья, шнуров для электрокоагуляции, трубок для электроотсосов и т. д.

Крючки зубчатые ( Фолькманна ) бывают двух-, трех- и четырехзубчатые. По форме зубцов их подразделяют на тупые и острые, а по ширине рабочей части – на большие, средние и малые. Острые крючки применяют для удерживания плотных тканей, тупые – для раздвигания более нежных тканей.

Крючки пластинчатые Фарабефа ) служат для расширения небольших полостных ран, действуют менее травматично, чем зубчатые крючки, имеют загнутые с двух сторон края, поэтому их называют двусторонними. (

Хирургические зеркала предназначены для расширения ран и полостей. Они бывают различной величины в зависимости от массы тканей и органов, подлежащих отведению или оттеснению. При абдоминальных и торакальных операциях. Когда размеры операционной раны велики, применяются брюшные седлообразные зеркала. Аналогичные зеркала предназначены для отведения печени, почек, мочевого пузыря. В детской хирургии используют плоские и желобоватые печеночные зеркала разных размеров.

При операциях на различных областях с целью обеспечения удобного доступа к органам применяют разнообразные ранорасширители.

Иглодержатели предназначены для удерживания и проведения через ткани хирургических игл при наложении швов. Они имеют очень короткие губки и длинные ручки. В рабочей части губок расположены насечки, канавки или ямки для предупреждения выскальзывания игл.

Иглы хирургические, предназначенные для сшивания тканей. Иглы круглые малых размеров применяют для наложения швов на кровеносные сосуды, а больших размеров – кишечных швов. Иглы слабоизогнутые используют для наложения поверхностных швов, а сильноизогнутые – швов в глубине раны. В хирургической практике широко используют атравматичные шовные материалы, в которых игла и нать представляют собой единое целое, плавно переходя друг в друга. Использование этого принцыпа позволяет свести к минимуму травмирование тканей.

Троакары – медицинские инструменты, применяемые для выполнения проколов полостей с диагностической или лечебной целью. В абдоминальной хирургии троакары применяют при асцитах для эвакуации жидкости из брюшной полости. В торакальной хирургии – при пневмотораксе, гидротораксе, гемотораксе. Игла Дешана – используется для проведения лигатур во время опреции.

Зонды – инструменты, предназначенные для введения с диагностической или лечебной целью в естественные или патологические каналы или полости, а так же взятия проб содержимого этих полостей для исследования. Зонды различают на три основные группы: пуговчатые, трубчатые и желобоватые. Пуговчатые зонды, как правило, изготовляют из сравнительно мягких металлов и сплавов, так как при введении в канал их необходимо сгибать. Желобоватые зонды в сечение имеют форму желоба. Предназначен для рассечения на нем спаек, проведения лигатур, ревизии ран (во время перевязки).

Трахеостомия – вскрытие трахеи с введением канюли в ее просвет. Показания: §механическая непроходимость верхних дыхательных путей; §секреторно – аспирационная непроходимость дыхательных путей; §проведение вспомогательной или искусственной вентиляции легких ( при полиомиелите, столбняке, миастении, черепнмозговых травмах и т. д. )

Набор инструментов для трахеостомии. 1 – шприц (для проведения местного обезболивания); 2 – скальпель, шило, буж; 3 – крючки Фарабефа; 4 – ножницы Купера; 5 – пинцет; 6 – ранорасширитель Труссо; 7– кровоостанавливающие зажимы Бильрота; 8 – иглодержатель и игла; 9 – трахеостомическая канюля.

Набор для проведения экстренной трахеостомии: (одноразовый) §Трахеостомическая канюля; §Зажим Бильрота; §Одноразовый скальпель; §Шприц, игла; §Проводник.

Первичная хирургическая обработка ( ПХО ) – вариант механической антисептики инфицированных ран, целью которой является иссечение краев, стенок и дна раны в пределах здоровых тканей. Вместе с иссекаемыми тканями из раны удаляются кровоизлияния, гематомы, сгустки крови, инородный микротела, а также находящаяся в них микрофлора. Чем раньше выполнена такая опреация, тем больше вероятность добиться стерильности раны.

Набор инструментов для ПХО: шприц с анестетиком зажим Бильрота скальпель ножницы Купера зажим Кохера Иглодержатель, шовный материал