Морфология физиология и патология опорно-двигательного аппарата Вопросы

Морфология, физиология и патология опорно-двигательного аппарата

Вопросы 1. ОДА, его значение 2. Виды соединений костей 3. Общие сведения о скелете 4. Общие сведения о мышцах 5. Патология скелета человека

Вопрос 1. ОДА, его значение ОДА • Кости • Соединения костей • поперечнополосатые мышцы Кости и их соединения - пассивная часть ОДА мышцы – активная часть ОДА

Вопрос 1. ОДА, его значение Функции ОДА • механические (защита, опора, движение) • биологические (участие костей в обмене веществ, участие костей в кроветворении - красный костный мозг) Химический состав кости 1/3 – органические вещества (оссеин и др. ) 2/3 - неорганические (соли кальция, особенно фосфаты) вещества

Вопрос 2. Виды соединений костей

Вопрос 3. Общие сведения о скелете В скелете различают части: осевой скелет • скелет туловища (позвонки, ребра, грудина) • скелет головы (кости черепа и лица) дополнительный скелет • кости поясов конечностей o верхней (лопатка, ключица) o нижней (тазовая кость) • кости свободных конечностей o верхней (плечо, кости предплечья и кисти) o нижней (бедро, кости голени и стопы)

скелет головы (череп ) Череп - отделы: • Мозговой череп: вместилище головного мозга • Лицевой череп: вмещает большую часть органов чувств и поддерживает органы жевания. Мозговой череп составляют восемь очень прочных плоских костей

скелет туловища (грудная клетка и позвоночник) § Грудная клетка образована ребрами, грудиной и сзади грудными позвонками

ПОЗВОНОЧНЫЙ СТОЛБ § Позвоночный столб - состоит из 33 -34 позвонков § Позвонки формируют позвоночный канал, где лежит спинной мозг Отделы позвоночника: § 7 шейных позвонков § 12 грудных позвонков § 5 поясничных позвонков § 5 крестцовых позвонков - образуют крестец § 4 или 5 копчиковых позвонков - образуют копчик

Скелет верхних конечностей § скелет пояса верхних конечностей (плечевой пояс) § скелет свободной конечности Скелет свободной верхней конечности состоит из плечевой кости, двух костей предплечья - локтевой и лучевой, скелета кисти - костей запястья (8 коротких губчатых костей), пясти (5 коротких трубчатых костей) и фаланг пальцев (короткие трубчатые кости; две фаланги в первом пальце и по три фаланги в остальных пальцах)

Скелет нижних конечностей подразделяется на скелет свободной конечности и скелет пояса нижних конечностей (тазовый пояс) § Скелет свободной нижней конечности состоит из бедренной кости двух костей голени – большой берцовой и малой берцовой скелета стопы - костей предплюсны (7 коротких губчатых костей), плюсны (5 коротких трубчатых костей) и фаланг пальцев (короткие трубчатые кости; в первом пальце 2 фаланги, в остальных пальцах по 3 фаланги)

Вопрос 4. Общие сведения о мышцах типы мышечной ткани: • исчерченная или поперечнополосатая - все скелетные и некоторые мышцы внутренних органов построены из исчерченных мышечных волокон - сокращаются по воле человека - называются произвольными • неисчерченная или гладкая - в стенках внутренних органов и сосудов - сокращаются непроизвольно.

Вопрос 4. Общие сведения о мышцах Каждая мышца - отдельный орган, целостное образование, имеющее свою определенную, присущую только ему форму, строение, функцию, развитие и положение в организме Сила мышцы зависит от количества входящих в ее состав мышечных волокон Величина сокращения зависит от длины мышцы - чем мышца длиннее, тем больше величина сокращения

Вопрос 4. Общие сведения о мышцах Основные группы мышц человеческого тела - Выделяют глубокие и поверхностные мышцы - Различают мимические и жевательные мышцы, мышцы шеи, грудной клетки, спины, живота, плечевого пояса, тазового пояса, верхних (плеча, предплечья, кисти) и нижних конечностей (бедра, голени, стопы).

Вопрос 4. Общие сведения о мышцах В каждой мышце различают • активную часть - тело мышцы • пассивную - сухожилие, при помощи которого мышца начинается и прикрепляется

Статическая и динамическая работа мышц Различают преодолевающую, уступающую и удерживающую работу мышц Динамическая работа мышцы (преодолевающая) изменяет положение части тела, конечности или ее звена, с грузом или без него, преодолевая силу сопротивления Уступающая - работа, при которой сила мышцы уступает действию силы тяжести части тела. Мышца работает, однако она не укорачивается, а, наоборот, удлиняется Статическая мышечная работа (удерживающая) - тело или его части удерживаются в определенном положении без перемещения в пространстве. При этом мышцы сокращаются без изменения их длины

Вопрос 5. Патология скелета человека Причины нарушений опорно-двигательного аппарата 1. Внутриутробная патология : инфекционные заболевания матери: микробные, вирусные; последствия острых и хронических соматические заболевания матери (сердечно-сосудистые, эндокринные нарушения) тяжелые токсикозы беременности несовместимость по резус-фактору или группам крови травмы, ушибы плода интоксикации экологические вредности. 2. Родовая травма, асфиксия 3. Патологические факторы, действующие на организм ребенка на первом году жизни: нейроинфекции (менингит, энцефалит и др. ) травмы, ушибы головы ребенка осложнение после прививок Сочетание внутриутробной патологии с родовой травмой считается в настоящее время одной из наиболее частых причин возникновения ДЦП

Вопрос 5. Патология скелета человека Классификация нарушений опорно-двигательного аппарата Нарушения, вызванные поражением нервной системы: детский церебральный паралич полиомиелит Врожденная патология опорно-двигательного аппарата: врожденный вывих бедра кривошея косолапость и другие деформации стоп аномалии развития позвоночника (сколиоз) недоразвитие и дефекты конечностей аномалии развития пальцев кисти артрогрипоз (врожденное уродство) Приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного аппарата: травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и конечностей полиартрит заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, остеомиелит), системные заболевания скелета (хондродистрофия, рахит).

Краниосиностоз § преждевременное срастание швов черепа Обычно проявляется с рождения, однако, не всегда, особенно при умеренном течении Чаще всего проявления патологии срастания швов черепа начинаются как деформация в первые месяцы жизни Кроме косметического дефекта, краниосиностоз может привести к повышению внутричерепного давления и оказывает неблагоприятное влияние на развитие ребенка

Проявления патологии срастания швов черепа(краниосиностоза) § Кроме самой видимой деформации головы и лица, при краниосиностозах могут отмечаться проблемы в отношении дыхательных путей, особенно при синдромной форме краниосиностоза Ввиду недоразвития верхней челюсти - имеются затруднения в носовом дыхании По ночам могут быть периоды «апноэ» - задержки дыхания. Это оказывает влияние не только на их развитие, но и на поведение и речь. При повышенном внутричерепном давлении у детей наблюдается хроническая головная боль, развиваются умственны нарушения, ухудшение зрения. По мере развития ребенка видимая деформация черепа негативно сказывается на его социальной адаптации и самооценке

Врождённый вывих бедра § Частота — 1 случай на 1000 новорождённых. § Выражается в нарушении положения головки бедренной кости: она смещается и располагается вне суставной впадины. § Выявляют структурные изменения элементов тазобедренного сустава: головка бедренной кости недоразвита (гипоплазия), суставная впадина подвздошной кости утолщена. § При своевременно диагностированном вывихе возможна полная коррекция. Походка резко нарушается: ребёнок ходит, переваливаясь с ноги на ногу ( «утиная» походка), отмечают укорочение ноги. § Характерен внешний вид больного: выраженный поясничный лордоз, деформация таза, укорочение конечности.

Врождённа косолапость стопы § встречают у 1 из 1500 новорождённых. Диагноз легко устанавливают по форме и положению стопы. § Лечение следует начинать как можно раньше. Оно включает ручное выпрямление стопы и её фиксацию, массаж и лечебную физкультуру. В поздние сроки используют оперативное лечение: пересечение связок, пересадку сухожилий или клиновидную резекцию костей стопы с установкой стопы в правильном положении и фиксацией гипсовой повязкой.

Артрогрипоз § — множественные контрактуры суставов вследствие недоразвитости мышц конечностей с симметричной локализацией § Тугоподвижность, ограничение движений приводят к необходимости консервативной терапии (массаж, лечебная физкультура, физиотерапевтичес кое лечение).