Морфофункциональная характеристика отдельных групп микроорганизмов Спирохеты

Морфофункциональная характеристика отдельных групп микроорганизмов

Спирохеты

Общие свойства спирохет • • Спиральная форма; клеточная стенка - Г –; Аксиальная нить, фибриллы, блефаропласт; три типа движения в жидкой среде: перемещение, вращение вокруг продольной оси и изгибание.

Таксономия Order Spirochaetales Family Spirochaetaceae Genus Borrelia Genus Treponema Family Leptospiraceae Genus Leptospira

Сифилис T. pallidum • Системное инфекционное заболевание, • разнообразные клинические проявления, • стадийность течения, смена «манифестных» и «скрытых» периодов.

Патогенез • Источник инфекции – больной человек. • Пути заражения: контактный (половой), контактно-бытовой путь, трансфузионный, трансплацентарный. • Входные ворота – генитальная область (слизистые оболочки половых органов), экстрагенитальная область ( полость рта, задний проход, поврежденная кожа).

Первичный сифилис • В месте внедрения (первичный аффект) – папула → язва ( «твердый шанкр” или первичная сифилома). Воспалительная реакцией с превалированием лимфоцитов и плазматических клеток. • Регионарный лимфаденит → грудной проток → кровь (септицемия). • Трепонемы обнаруживаются n. Первичный сифилис продолжается 6 -8 нед. , в содержимом шанкра, в регионарных твердый шанкр исчезает, лимфатических узлах. остается рубец.

Вторичный сифилис • Латентная стадия – 6 -8 нед; • Вторичный сифилис: «свежий» и рецидивный. • Высыпания (пятна, папулы, пустулы), поражения внутренних органов и нервной системы ( менингиты). • В серозной жидкости элементов сыпи – трепонемы. • Продолжительность – до 4 лет и более.

Третичный сифилис • Продуктивное воспаление в органах и тканях – инфекционные гранулемы (гуммы). • Трепонемы в очагах обнаруживаются редко. • Через 9 -10 лет при отсутствии лечения – поражение ЦНС (прогрессирующий паралич и спинная сухотка). В мозговой ткани в – большое количество трепонем.

Врожденный сифилис • Стадия сифилитического процесса у матери: первичный, вторичный сифилис. • Врожденный сифилис: ● сифилис плода – выкидыш или внутриутробная смерть; ранний (до 2 лет) – разрушение носовой перегородки, увеличение печени и селезенки, аномалии длинных костей. «Маленький старичок» .

Врожденный сифилис Поздний (после 2 лет) – гуммы → суставы, костная ткань, внутренние органы, половые железы, нервная система. Триада Гетчинсона: кератит, патология зубов, глухота. Трепонемы обнаруживаются в очагах поражения кожи, слизистой оболочки носа, рта, глотки, гортани.

Иксодовый клещевой боррелиоз (болезнь Лайма) • природно-очаговое, трансмиссивное, инфекционное, полисистемное заболевание, • полиморфизм клинических проявлений, поражение ЦНС, сердца, опорнодвигательного аппарата и кожи, • рецидивирующее течение, переход в хронические формы. B. burgdorferi, B. garinii, B. afzelii.

Эпидемиология • Природные очаги – лесные ландшафты умеренного климатического пояса (широколиственные, смешанношироколиственные и таежные). • Переносчики– иксодовых клещей Ixodes ricinus и Ixodes persulcatus, • Резервуар – многие виды позвоночных животных. • Томская область – активный природный очаг ИКБ, • Люди заражаются трансмиссивным путем.

Патогенез • Заражение – трансмиссивно – при укусе инфицированных иксодовых клещей. • В месте присасывания клеща – комплекс воспалительноаллергических изменений кожи (кольцевая мигрирующая эритема).

Возбудитель лептоспироза

Патогенез лептоспироза • Источник инфекции – грызуны, крупные сельскохозяйственные животные, дикие животные, собаки. У животных – нефрозонефрит, лептоспиремия, васкулиты, лептоспиры выделяются с мочой и испражнениями. • Механизм заражения – алиментарный, • Пути: водный, пищевой; контактный. • Входные ворота – слизистые оболочки и поврежденную кожу. • Распространение: лимфагенно и гематогенно. • Наиболее поражаемые органы: печень, почки, селезенка, костный мозг, лимфатические узлы.

РИККЕТСИИ

Общая характеристика риккетсий • Облигатные внутриклеточные паразиты. • Переносчики – членистоногие (вши, блохи). • Риккетсиемия, генерализация инфекции. • Эндотелиоз, лихорадка. • Серодиагностика. • Антибиотикотерапия.

Семейство Rickettsiaceae Род Coxiella Rickettsia Rochalimaea

РИККЕТСИОЗЫ АНТРОПОНОЗЫ ЗООНОЗЫ ЧЕЛОВЕК↔ВОШЬ ЖИВОТНЫЕ↔КЛЕЩИ, БЛОХИ

Возбудитель эпидемического сыпного тифа • Rickettsia prowažekii. • Лихорадка, интоксикациа, специфическая розеолезнопетехиальная сыпь, поражение сосудистой и ЦНС. • Эпидемии – чаще во время войн, голода и других социальных потрясений → снижение санитарно-гигиенического уровня → распространение педикулеза. • Летальность в «доантибиотическую» эру – до 80%.

Патогенез • Источник инфекции – больной человек (лихорадочный период – до 17 дней). • Путь передачи – трансмиссивный. • Переносчик возбудителей – платяная вошь (головная и лобковая – реже). • Вши заражаются при кровососании на больном. Риккетсии размножаются в эпителии кишечника вши и выделяются в просвет кишечника. Укус вызывает у человека зуд. Человек, расчесывая место укуса, втирает в него фекалии вши, содержащие риккетсии, и заражается. • Входные ворота – кожа.

Хламидии

Общие свойства хламидий • Методы выявления: • Романовского-Гимза, • люминисцентная микроскопия, • электронная микроскопия. • Культивирование: на куриных эмбрионах, в организме лабораторных животных, в культуре клеток. • Патогенность: эндотоксин.

Семейство Chlamidiaceae Род Chlamidia Вид C. trachomatis C. pneumoniae C. psitaci

Chlamydia trachomatis • Трахома (хронический кератоконъюнктивит), острый конъюнктивит (А, В, Ва и С ); • вульвовагинит, уретрит, цервицит, сальпингит (D – К ); ринофарингит, бронхит, пневмония, отит, синусит; • паховая (венерическая) лимфогранулема (L и Ly); • миокардит, менингоэнцефалит; • синдром Рейтера.

Chlamydophila psittaci • Орнитоз, генерализованный хламидиоз. • Источник инфекции: птицы (голуби, канарейки, попугаи). • Пути заражения: воздушно – пылевой, алиментарный. • Наиболее поражаемые органы: легкие, печень, селезенка, почки, сердце.

Микоплазмы

Семейство Mycoplasmataceae Род Mycoplasma Ureaplasma Формы проявления Респираторные микоплазмозы Урогенитальные микоплазмозы Микоплазменные артриты

Микоплазмы 1. Не имеют клеточной стенки; 2. Мелкие (0, 1 -1, 2 мкм); 3. Грамотрицательные; 4. Требовательны к питательным средам; 5. Низкая биохимическая активность

Микоплазмы • Продуцируют эндотоксин, некоторые экзотоксин; • Источник инфекции – больной человек; • Путь передачи для респираторных микоплазмозов – воздушно-капельный; механизм передачи – аэрогенный; • Для урогенитальных инфекеций половой и контактный

Микоплазмозы • Лечение – антибиотики; • Специфическая профилактика – отсутствует

Актиномицеты

Порядок Actinomycetales Семейства: 1. 2. 3. 4. Streptomycetaceae; Actinomycetales; Nocardiaceae; Mycobacteriaceae

Стрептомицеты • Образуют воздушный и субстратный мицелий; • Продуценты стрептомицина; • Некоторые представители вызывают у человека кожные мицетомы;

Актиномицеты • Ветвящиеся бактерии, образуют мицелий; • Грамположительные; • На питательных средах – сухие крошковатые колонии; • Основная среда обитания – почва; • Вызывают актиномикозы

Нокардии • Морфологически напоминают микобактерии; • Образуют на питательных средах воздушный и субстратный мицелий; • Патогенные нокардии вызывают нокардиозы

Микобактерии • • Тонкие искривленные палочки; Кислотоустойчивые; Не образуют мицелия; Вызывают у человека тубекулез и лепру;

Микобактерии туберкулеза

Возбудитель лепры

Грибки

Таксономическое положение • Царство—Грибки (Mycota или Fungi) • Отдел Eumycota • Классы: Zygomycetes (включают род Mucor, способен вызывать мукоромикоз человека и животных). Ascomycetes (или сумчатые грибки, относятся к высшим грибкам, к ним относятся роды Aspergillus, Penicillium, а также дрожжевые грибки). Deuteromycetes – несовершенные грибки, не размножаются половым путем (Candida).

Blastomycetes • Дрожжи – изолированные округлые клетки → одноклеточные организмами. • Колонии похожи на бактериальные – гладкие, пастообразные, вырастают через 24 -48 ч.

Патогенные грибки • Медицинское значение имеют представители аскомицетов и дейтеромицетов. • Аскамицеты: аспергилловые (аспергиллезы) и пеницилловые (пенициллиозы) грибки. • Дейтеромицеты: Histoplasma, Cryptococcus, Blastomyces и др. • Candida – кандидоз. • Дрожжи – дрожжевые микозы.

Микозы • Поверхностные микозы – разноцветный (отрубевидный) лишай, себорейный дерматит. • Дерматомикозы (дерматофитии) – поражается кожа и ее придатки (волосы и ногти). Микроспория, трихофития, эпидермофития, фавус (парша). • Глубокие микозы (системные) – гистоплазмоз, бластомикоз, кокцидиомикоз.

Candida • C. аlbicans; • реже – C. glabrata, C. tropicalis, C. lusitaniae, C. parapsilosis, C. krusei. • 1 – нити псевдомицелия; • 2 – дрожжевые клетки – бластоспоры; • 3 – хламидиоспоры.

Кандидоз • C. albicans – комменсал. • Кандидоз – оппортунистический микоз • Инфицирование – эндогенное, экзогенное (особенно в госпитальных условиях). • Кандидоз: поражение кожи и слизистых оболочек (молочница); системное поражение (пневмония, менингит, эндокардит, остеомиелит, артрит и др. ).