Мониторирование состояния здоровья и образа жизни населения Белгородской области. Влияние поведенческих факторов риска. Главный врач ОГУЗ особого типа «ОЦМП» Кропанин Г. И. 6. 10. 2011 г.
В 21 веке здоровье становится главной движущей силой социального и экономического развития Сегодня уровень развития страны и общества определяется состоянием здоровья ее населения, тем, насколько справедливо распределены возможности для сохранения здоровья в разных слоях общества и как защищены уязвимые группы (Комиссия ВОЗ по социальным детерминантам здоровья, 2008)
Проблемы и возможности обеспечения безопасности для здоровья в нашей области В условиях • глобального финансового и экономического кризиса, • продовольственного кризиса и изменения климата, • миграции и урбанизации • глобального дисбаланса кадров в здравоохранении • рекламы небезопасных для здоровья товаров и услуг (например, алкоголя)
Проблемы и возможности обеспечения безопасности для здоровья в области (продолжение) • демографический кризис и постарение населения • неравенство возможностей для реализации потенциала здоровья • увеличивающаяся распространенность заболеваний, связанных с социальными детерминантами (ХНИЗ, психические, и др. ) • появление новых и возвращение старых инфекционных заболеваний, рост устойчивости к противомикробным препаратам (Агис Цурос «Пришло время перемен» )
Усилия в области охраны здоровья должны быть направлены на: • Снижение смертности от таких неестественных причин, как производственный и бытовой травматизм, убийства на бытовой почве, транспортные несчастные случаи, алкогольные и прочие отравления. • Сокращение преждевременной смертности от БСК и новообразований в трудоспособных возрастах • Снижение младенческой и детской смертности. • Усиление борьбы с болезнями социального характера: туберкулез, гепатит, ВИЧ, алкоголизм, наркомания
Основы достижения политики «Здоровье для всех» в Европейском регионе ВОЗ. Политика ЗДВ нацеливает на многосторонний подход к улучшению здоровья: необходимо уделять равное внимание - вопросам оказания медицинской помощи, - профилактике болезней, - формированию здорового образа жизни и - улучшению детерминант здоровья (что подразумевает участие в охране здоровья всех секторов, чья деятельность может оказывать влияние на здоровье)
Нормативно-правовые документы, обеспечивающие взаимодействие и формирование солидарного общества по здоровому образу жизни среди населения Белгородской области • • • Постановление правительства Белгородской области от 15 октября 2010 г. № 242 -пп «О концепции демографического развития Белгородской области на период до 2025 года» . . Постановление правительства Белгородской области от 23 октября 2010 г. № 345 -пп «Духовно-нравственное воспитание населения Белгородской области на 2011 -2013 годы» » Постановление правительства Белгородской области от 23 октября 2010 г. № 348 -пп «Об утверждении областной комплексной целевой программы «Формирование здорового образа жизни у населения Белгородской области на 2011 -2012 годы» Постановление правительства Белгородской области от 14 марта 2011 г. № 92 -пп «О внесении изменений в постановление правительства Белгородской области от 23 октября 2010 г. № 348 -пп «Об утверждении областной комплексной целевой программы «Формирование здорового образа жизни у населения Белгородской области на 2011 -2012 годы» • Постановление губернатора Белгородской области от 9 августа 2010 г. № 55 «О Координационном совете при губернаторе Белгородской области по снижению потребления алкоголя и профилактике алкоголизма среди населения Белгородской области» • Постановление правительства Белгородской области от 25 апреля 2011 г. № 157 -пп «О мерах по организации противодействия потребления курительных смесей на территории Белгородской области» • Постановление правительства Белгородской области от 11 апреля 2011 г. 138 – пп «Об утверждении долгосрочной целевой программы «Оздоровление молодого поколения Белгородской области в возрасте до 25 лет на 2011 – 2013 гг • Приказ ДЗи. СЗН Белгородской области от 24 января 2011 г. № 93 «О проведении месячников профилактики и работе агитационного – пропагандистского «Поезда Здоровье» в Белгородской области в 2011 г. » • 5. Приказ ДЗи. СЗН Белгородской области от 24 января 2011 г. № 94 «Об организации деятельности целевых групп в пилотных учреждениях по управлению проектами областной комплексной целевой программы «Формирование здорового образа жизни на 2011 -2012 годы»
Основные стратегические направления • • 1. Реализация межсекторальной политики здоровья ( «Здоровье в деятельности ВСЕХ секторов» ) • 2. Развитие МЕСТНЫХ СООБЩЕСТВ и повышение их роли в формировании благоприятных условий для здоровья и ЗОЖ (проект «Здоровые города» ) • 3. Повышение ГРАМОТНОСТИ ЛЮДЕЙ В ВОПРОСАХ ЗДОРОВЬЯ: умение принимать правильные решения в отношении своего здоровья и здоровья своей семьи • 4. Переориентирование региональной системы здравоохранения на укрепление здоровья и профилактику заболеваний
Здоровье в деятельности ВСЕХ секторов Инновационная стратегия, отражающая ключевую роль, которую играет здоровье в экономике и социальном развитии в 21 веке Опирается на осознание того факта, что здоровье и социальное благополучие зависят от деятельности многих секторов за пределами здравоохранения: - от образования и культуры - охраны окружающей среды и природных ресурсов - от жилищного строительства и развития транспорта - от налоговой политики и сельского хозяйства и т. д.
Новая политика ВОЗ «Здоровье 2020» Стратегия призвана представить целостный взгляд на: - новые фактические данные о здоровье населения и его детерминантах - перспективы и методы стратегического руководства в интересах здоровья - действенные вмешательства, обеспечивающие укрепление здоровья, социальную справедливость и благополучие
Новая политика ВОЗ «Здоровье 2020» - содействие укреплению здоровья - значительное снижение бремени болезней, связанных с неинфекционными заболеваниями - комплексные действия по улучшению качества жизни - уменьшение неравенства в здоровье по показателям ожидаемой продолжительности здоровой жизни - Повышение доступности медицинских знаний и как следствие – повышение медицинской активности населения и ответственности за своё здоровье
Семь ведущих факторов риска объединяют указанные группы НИЗ Выделяют следующие основные факторы риска развития НИЗ: - повышенное артериальное давление - * табакокурение - * злоупотребление алкоголем - повышенное содержание холестерина в крови - избыточная масса тела - * недостаточное употребление фруктов и овощей - * малоподвижный образ жизни «Курс на оздоровление» Европейская стратегия профилактики и борьбы с неинфекционными заболеваниями, 2006
Социальные детерминанты здоровья указывают пути повышения уровня здоровья населения Убедительные факты влияния на здоровье (ВОЗ, 2003) 1. 2. 3. 4. 5. 6. Социально-экономические условия Хронический стресс Условия жизни в раннем детстве Бедность, социальное отторжение Качество условий на работе Проблемы, связанные с безработицей и риском потерять работу 7. Дружеские отношения и взаимная поддержка 8. Алкоголь, табак, наркотики 9. Здоровое питание 10. Развитость общественного транспорта, поощрение физической активности
Таким образом 1. Для достижения целей улучшения здоровья необходимо отслеживать не только изменения в здоровье, но и в условиях его определяющих 2. Для налаживания процесса управления здоровьем и факторами его определяющими необходимо, среди прочего, единое понимание основных терминов и понятий, касающихся мониторинга и мониторирования
Наша позиция • Мониторирование должно обеспечивать контроль за достижением промежуточных целей и за вероятностью достижения конечной цели к запланированному сроку • Мониторирование отслеживает динамику целевых показателей во времени • Принципиально важно, – чтобы мониторирование включало ОБРАТНУЮ СВЯЗЬ и обеспечивало «замкнутый контур управления»
Группы индикаторов с использованием опросных методов • • Для изучения ХНИЗ Для изучения психического здоровья. Образ жизни и УЗ и ПЗ Для оценки потребления алкоголя Для изучения физической активности Для изучения обращаемости за МП Для оценки потребления лекарств Для изучения обращаемости за профилактической помощью Перечень индикаторов постоянно расширяется • Для изучения качества жизни
Негативные факторы риска здоровья детей • Снижение двигательной активности • Переутомление зрительных анализаторов (телевизор, компьютер) • Нерациональной питание • Дефицит витаминов, микроэлементов (йод, кальций, железо и др. ) • Повышенная стрессовая ситуация
Исследования Российской академии наук по семейной ситуации • Низкий уровень родительской мотивации • Слабые навыки общения с детьми • Плохая организация бытовой стороны ребёнка • Отсутствие режима дня для разных возрастных групп
Исследования по детским центрам здоровья
Фактор риска "стресс и депрессия", выявленные у детей, % 40, 0 34, 3 35, 0 32, 7 29, 3 30, 0 25, 0 20, 0 15, 0 12, 4 10, 0 4, 1 5, 0 0, 0 Кр. Гвардия Губкин 0, 0 Д/П № 3 Старый Оскол Д/ П № 4 г. Белгород Яковлево ОЦМП г. Старый Оскол
Фактор риска "курение", выявленный у детей, % 33, 3 35, 0 30, 0 25, 0 20, 0 14, 0 15, 0 10, 0 8, 1 5, 0 0, 5 0, 0 Д/П № 3 Д/ П № 4 Старый г. Белгород Оскол Яковлево ОЦМП г. Старый Оскол Кр. Гвардия Губкин
Фактор риска «Ожирение и нерационаьное» , выявленные у детей, % 100, 0 86, 7 90, 0 15 дет ей 80, 0 70, 0 60, 0 50, 0 43, 6 40, 0 92 8 де те й 25, 5 30, 0 20, 0 10, 0 11, 5 54 9 41 1 Д/П № 3 Старый Оскол Д/ П № 4 г. Белгород Яковлево ОЦМП .
За 2010 – 2011 год в центр здоровья при ОГУЗ особого типа «ОЦМП» обратилось – 7600 пациентов , из них от18 лет до 25 лет -12, 3% Из обратившихся: мужчин – за 2010 г. (27, 2%) - за 2011 ( 22% ) женщин – за 2010 г. (72, 8%) - за 2011 ( 78%) По возрасту: от 18 -25 лет (включительно) - за 2010 г (55, 8%) - за 2011 г (12, 3 %) от 25 лет до 45 – за 2010 г. (42%) – за 2011 г. (66%) старше 65 лет – за 2010 г. (15%) – за 2011 г (30%) Из ЛПУ было направлено – за 2010 г - (31, 1%) – за 2011 г – (16, 6%) Остальные обратились: - самостоятельно – за 2010 г - (56, 1%) – за 2011 г. - (78, 2%) - работодатели –за 2010 г. - (11, 9%) – за 2011 г – (5, 2%) - медработники – за 2010 г. - (0, 9%) – за 2011 г (3, 2%) - педагоги – за 2010 г. – (1, 8 %) – за 2011 г. (12, 6%)
В кабинетах тестирования выявлено: • при скрининг оценке уровня психофизиологического и соматического здоровья с факторами риска – (65, 3%); • при экспресс оценке состояния сердца на кардиовизоре – (82, 6%); • на ангиологическом допплер-анализаторе снижение плечелодыжечного индекса – (11, 7%); • при оценке функции дыхательной системы при проведении спирометрии имелись отклонения - (19, 3%); • превышение СО в выдыхаемом воздухе определилось - (14%); • на смокелайзере и смокечеке – (17, 5%); • при проведении пульсоксиметрии нарушение частоты пульса – (19, 3%) (аритмия, брадикардия, тахикардия);
Благодарю за внимание!
Скачать презентацию Мониторирование состояния здоровья и образа жизни населения Белгородской
b8dfba9135b33240996f9e168c70e3dc.ppt