Мониторинг в анестезиологии
Monitoring (англ. ): наблюдение за каким-либо процессом в реальном масштабе времени (Webster, 1924) О Б Ъ Е К Т ?
Клинический мониторинг с позиций здравого смысла: Должен обеспечивать целенаправленность любого вмешательства… Не может сам по себе быть основанием к действиям! Не должен соблазнять на «тотальную» коррекцию! Не может быть более агрессивен, чем операция!
Виды мониторинга По способу восприятия: Органолептический Аппаратный По агрессивности: Инвазивный Неинвазивный По объекту: Кровообращения Внешнего дыхания Газов крови Метаболизма Нейромышечной проводимости Диуреза и т. д.
Чему же нам тогда верить? . . .
Общая схема монитора Содержание: преобразование информация - энергия - информация
Мониторинг компонентов дыхательной цепи
ТРЕБОВАНИЯ К МОНИТОРИНГУ …? . . . : • Целеустремленность • Непрерывность • Неинвазивность Скрытность • Активность • Достоверность ! • Точность
Проблемы мониторинга Технические: • Помехи и артефакты • Документирование • «Синдром спагетти» !
Проблемы мониторинга «Человеческие» : • Интерпретация Сатурацию КАКОЙ крови показывает пульсоксиметр? . . . !
Проблемы мониторинга «Человеческие» : • Владение техникой !
Проблемы мониторинга • Информационная перегрузка
Проблемы мониторинга «Человеческие» : ! • Противоречивые показания мониторов “Never treat the Monitor!”
Современные тенденции: • Неинвазивность • Поверочные комплексы • Модульная компоновка • Интеграция мониторов • Интерпретация • АСУ?
Тот или иной метод мониторинга необходим пациенту тогда и только тогда, когда: • Его результат может изменить тактику ведения • Эту же информацию невозможно получить другим (например, менее инвазивным) способом
Главной проблемой конца двадцатого века станет совершенство средств и смешение целей… Альберт Эйнштейн, 1950
Скачать презентацию Мониторинг в анестезиологии Monitoring англ наблюдение
Мониторинг в анестезиологии.ppt