Мониторинг состояния функции щитовидной железы у беременных женщин ЗАТО Северск Максимова Л. Л. ¹, Радзивил Т. Т. ¹ , Безрукова С. А. ², Кравец Е. Б. ³ ЦМСЧ-81 ЗАТО Северск ¹, Северский технологический институт ², Сибирский государственный медицинский университет г. Томск ³
Цель исследования. Сравнение частоты заболеваний щитовидной железы и йодурии у беременных женщин и частоты развития неонатальной гипертиреотропинемии в условиях легкого йодного дефицита на территории ЗАТО Северск Томской области. Определение эффективности йодпрофилактики и коррекции йодного дефицита у матери и новорожденного. Объект исследования. Беременные женщины на различных сроках беременности, проживающие в ЗАТО Северск Томской области, новорожденные. Исследование будет проведено с согласия женщин в рамках диспансерного учета в женской консультации за течением беремености.
Методы исследования 1. Клиническое обследование (сбор анамнеза, пальпация щитовидной железы и данные объективного осмотра). Регистрация первичных данных, анкетирование беременных. 2. Лабораторные методы. · Гормональные исследования- определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), свободного тироксина (св. Т 4), антител к тиреоглобулину, хорионического гормона, общего тироксина и общего трийодтиронина методом ИФА набором МONO BAND (США) на полуавтоматическом анализаторе «BIO TEC» (США) и электрохемилюминисценции на аппарате «Элексис 1010» наборами «Рош» (Швейцария) · Исследование йодурии методом потенциометрического определения йодид-ионов в моче с помощью ионоселективного электрода · Пункционная биопсия узлов щитовидной железы (по показаниям) 1. 3. Ультразвуковое исследование щитовидной железы на аппарате «Аloka SSD-500» датчиком 7, 5 м. Гц
Диапозон значений йодурии до йодпрофилактики Обследовано 103 беременных в I-ом триместре l Медиана йодурии 73, 5 мкг/л – легкая степень йоддефицита l Низкий уровень йодурии у 61, 4% беременных l
Диапозон значений ТТГ до йодпрофилактики Отмечена тенденция к гиперстимуляции щитовидной железы у 50% беременных l Субклинический гипотиреоз без повышения титра антител выявлен у 5, 5% беременных l mk. ME/ml
Диапозон значений FТ 4 до йодпрофилактики Тенденция к снижению уровня свободного тироксина выявлена у 33, 3% беременных l
Динамика йодурии Профилактика йоддефицита (калия йодид 200) восстанавливает сниженный уровень йодурии до нормы
Динамика йодурии на фоне йодпрофилактики l Прием калия йодида 200 у 25, 7% беременных восстанавил уровень йодурии до нормы l На 35, 9% уменьшилось количество случаев с низким уровнем йодурии
Динамика ТТГ на фоне йодпрофилактики Улучшились показатели ТТГ у 14, 2% беременных через 3 месяца курсового приема калия йодида 200
Динамика FТ 4 на фоне йодпрофилактики l Существенной динамики показателей значений свободного T 4 на фоне 3 -х месячного приема калия йодида не отмечено
Скачать презентацию Мониторинг состояния функции щитовидной железы у беременных женщин
[Медкниги]Мониторинг состояния функции щитовидной железы у беременных женщин ЗАТО Северск.ppt