Модуль 3 С Эффективная перинатальная помощь и уход

Модуль 3 С Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Навыки консультирования в уходе за матерью и новорожденным

n Общение (обмен информацией) – важный компонент процесса позитивного изменения поведения n Для изменения поведения очень важно, чтобы консультант использовал самые эффективные и удобные методы общения Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Эффективное общение Northouse, L. L. , Northouse, P. G. , 1998 3 C-2

n Вербальные: речь, возгласы n Невербальные: жесты, мимика, поза n Аудиовизуальные: радио, телевидение, видео n Письменные: книги, журналы Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Методы передачи информации Все это может использоваться как отдельно, так и в комбинации 3 C-3

n Спрашивать и слушать – Важно не только уметь спросить, но и выслушать n Информировать – Используйте слова, которые пациенту легко понять. Используйте картинки, чтобы разъяснить и усилить объяснение Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Правила эффективного вербального общения (1) WHO, UNICEF, 1993 3 C-4

n Проверьте понимание – Задайте женщине вопросы, чтобы определить хорошо ли она поняла информацию, и если необходимо, дайте дополнительные пояснения – Избегайте наводящих вопросов n Хвалите – Похвалите, чтобы поощрить и подтвердить позитивные изменения поведения – Не хвалите незаслуженно – Хвалите естественно и искренне Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Правила эффективного вербального общения (2) WHO, UNICEF, 1993 3 C-5

n Поддерживайте визуальный контакт n Уменьшайте барьеры: – – – Физические (стол, стулья) Психологические (страх, смущение, тревога) Неуместная жестикуляция n Придерживайтесь надлежащей дистанции n Никакой негативной мимики Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Правила эффективного невербального общения Page K et al, 2001 3 C-6

n Консультирование – вид общения, который помогает пациентке принять решение относительно будущих действий. Консультирование учитывает чувства пациентки, уровень ее понимания и потребностей Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Консультирование 3 C-7

n Индивидуальное консультирование n Групповое консультирование (для группы людей со схожими потребностями) Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Виды консультирования 3 C-8

n Подготовка к консультированию – просмотреть всю соответствующую техническую информацию n Получение информации о пациентке – История родов – Подготовка подходящих вопросов n Анализ информации вместе с пациенткой n Предоставление дополнительной информации n Проверка восприятия информации n Оказание помощи в принятии решений и разработке плана действий Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Шаги консультирования WHO, UNICEF, 1993 3 C-9

n Навыков – Умение слушать, проверять правильность понимания, умение ставить вопросы и отвечать на них n Знаний – Обладание фактами и информацией n Отношения Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Консультирование является сочетанием: – Гарантия конфиденциальности пациентке – Проявление сочувствия, заботы и понимания точки зрения пациентки 3 C-10

Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Навыки консультирования

n Невербальное общение - это выражение вашего отношения к клиенту посредством позы, мимики и выражения лица n Некоторые полезные советы: – – – Следите за положением вашей головы Будьте внимательным Устраните физические и другие барьеры Не спешите Касайтесь надлежащим образом Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Навык 1: Использование эффективного невербального общения Cynthia H. Adams et al, 2000 3 C-12

n Какие вопросы мы называем открытыми? – Вопросы, начинающиеся с «Что? » «Как? » «Когда? » и «Где? » – Вопросы, не предполагающие односложных ответов типа «Да» или «Нет» n Для чего необходимы открытые вопросы? Помочь клиенту рассказать о своих потребностях и пожеланиях Получить достоверную и полную информацию Проверить ваше и вашего клиента понимание Помочь проанализировать ситуацию Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Навык 2: Постановка открытых вопросов Rinehart, W et al, 1998 3 C-13

«Вас беспокоят предстоящие роды? » «Первые роды у Вас были трудными? » «Кормите ли Вы своего ребенка грудью? » «Вы туго пеленаете своего ребенка? » «Используете ли Вы какие-либо методы планирования семьи? » n «Вы хорошо себя чувствуете? » n «Помогает ли Вам отец ребенка в уходе за малышом? » n n n Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Упражнение: Создание открытых вопросов WHO, UNICEF, 1993 3 C-14

n Заинтересованность можно показать: – Словами: «продолжайте» , «расскажите поподробнее» и т. д. – Жестами и движениями n Жесты выполняют несколько функций: – – Привлечение внимания к беседе Иллюстрация мыслей Описание Подражание Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Навык 3: Проявление заинтересованности Roger E. Axtell, 1999 3 C-15

n Перефразирование – повторение слов, точное или с небольшими изменениями, которые не влияют на первоначальное сообщение n Перефразирование показывает клиенту, что вы слушаете и позволяет вам убедиться, что вы правильно его/ее поняли Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Навык 4: Перефразирование слов клиента Cynthia H. Adams et al, 2000 3 C-16

n «Меня беспокоит, что мое молоко синего цвета» n «Я уже два дня не чувствую шевелений ребенка» n «В этом месяце я себя чувствую гораздо лучше» n «Я себя чувствую толстой и непривлекательной» n «Мой ребенок очень часто хочет есть, и я от этого сильно устаю» Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Упражнение: Перефразируйте слова пациентки WHO, UNICEF, 1993 3 C-17

n Эмпатическое реагирование – чувство сопричастности к ситуации клиента, исходя из прошлого личного опыта n Проекция – постановка себя на место клиента или попытка понять точку зрения клиента n Сочувственное реагирование - чувство сострадания к клиенту, исходя из переживаний за него/нее Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Навык 5: Демонстрация того, что Bам понятны чувства клиента Cynthia H. Adams et al, 2000 3 C-18

n Правильно n Отлично n Неправильно n Здорово n Хорошо n Достаточно n Плохо Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Навык 6: Избегать употребления оценивающих слов ВООЗ, ЮНИСЕФ, 1993 3 C-19

n «Какие проблемы возникают у Вас с грудным вскармливанием? » n «Вы употребляете достаточно жидкости? » n «У Вас нормальный стул? » n «Вы себя плохо чувствуете? » n «Достаточно ли Ваш ребенок получает молока? » Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Упражнение: Определите оценивающие слова WHO, UNICEF, 1993 3 C-20

n Использовать полезное невербальное общение n Задавать «открытые» вопросы n Выразить интерес, реагируя и жестикулируя надлежащим образом n Перефразировать слова клиента n Демонстрировать эмпатию, сочувствие и проекцию n Избегать употребления оценивающих слов n Хвалить клиента Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Выводы: навыки консультирования WHO, UNICEF, 1993 3 C-21

Эффективная перинатальная помощь и уход (ЭПУ) Качества хорошего консультанта n Знающий n Умеющий слушать n Заинтересованный n Благожелательный n Тактичный n Объективный Adrianne W. Kunkel et al, 1999 3 C-22