Мочевыделительная система План лекции 1 Общий план

Мочевыделительная система

План лекции 1 Общий план строения и развития. 2 Строение и функции почек. 3 Нефрон. Строение, функции. 4 Тонкое строение нефрона. 5 Эндокринная система почки. 6 Иннервация. 7 Мочевыводящие пути.

Мочевые органы nпочки nмочеточники nмочевой пузырь nмочеиспускательный канал

Функции почки n образуется моча; n регулирует водно-солевой обмен между кровью и тканями; n поддерживает кислотно-щелочное равновесие в организме; n выполняет эндокринные функции.

Строение почки n покрыта соединительно-тканной капсулой, спереди серозной оболочкой; n корковое вещество темно-красного цвета под капсулой; n мозговое вещество более светлее, разделено на 8 -12 пирамид, вершины которых в виде сосочков вступают в почечные чашечки; n строма почки образована рыхлой соединительной тканью; n паренхима состоит из эпителиальных почечных канальцев, которые с кровеносными капиллярами образуют нефроны.

n Нефрон – структурная и функциональная единица почки. В одной почки около 1 млн нефронов.

Строение нефрона n почечное тельце включает сосудистый клубочек и капсулу клубочка (капсула Боумена- Шумлянского); n система канальцев, которая состоит из: - проксимального извитого, - проксимального прямого, - тонкого канальца - в нем различают нисходящую и восходящую части; - дистального прямого, - дистального извитого канальцев Тонкий каналец и дистальный прямой образуют петлю нефрона

Расположение нефронов в почке n 1 -15 % нефронов расположены в корковом веществе – это короткие корковые нефроны; n 70% - промежуточные нефроны, их тельца лежат в корковом веществе, а канальцы уходят в наружную зону мозгового вещества; n 15% - длинные или околомозговые нефроны, их тельца проксимальные и дистальные канальцы расположены в корковом веществе на границе с мозговым, петли - глубоко в мозговом веществе. n собирательные почечные трубочки начинаются в корковом веществе, где входят в состав мозговых лучей, входят в мозговое вещество и у вершин пирамид вливаются в сосочковый канал.

корковое вещество образовано n почечным тельцем; n извитыми проксимальными и дистальными канальцами; n начальной частью собирательных трубочек.

Мозговое вещество состоит из: n прямых проксимальных; n прямых дистальных; n тонких; n восходящих; n нисходящих канальцев; n собирательных трубочек.

Тонкое строение нефрона Диаметр почечного тельца около 200 мкм. Сосудистый клубочек из 50 кровеносных капилляров с многочисленными порами (фенестрами). Капсула клубочка состоит из: n- внутреннего листка; n- наружного листка; n- полости капсулы.

Внутренний листок образован подоцитами (отростчатые эпителиоциты), диаметр 50 мкм От подоцитов отходят отростки (цитотрабекулы). От цитотрабекул отходят цитоподии, которые прикрепляются к трехслойной мембране. Между цитоподиями - фильтрационные щели, сообщающиеся с полостью капсулы. Подоциты участвуют в иммунно-воспалительных реакциях.

Проксимальный отдел канальцев нефрона n диаметр канальцев 60 мкм с узким неправильной формы просветом; n стенка образована однослойным кубическим каемчатым эпителием с наличием в клетках пиноцитозных пузырьков и лизосом, осуществляющих захват и расщепление белков, находящихся в первичной моче.

Петля нефрона состоит из: n тонкого канальца (диаметр 15 мкм) стенка из плоских эпителиоцитов; n прямого дистального канальца (диаметр прямой части 30 мкм, извитой 20 -50 мкм). Дистальный каналец состоит из: n прямого(диаметр 30 мкм); n извитого (диаметр 20 -50 мкм), образованных цилиндрическим эпителием.

Собирательные трубочки продолжение дистальных канальцев нефронов. В верхней (корковой) части выстланы однослойным кубическим эпителием, в нижней (мозговой) – однослойным цилиндрическим. В трубочках выделяют 2 вида эпителиоцитов: n - темные - вырабатывают соляную кислоту; n - светлые - завершают обратное всасывание воды.

Процесс мочеобразования состоит из 3 -х фаз: n 1 - фильтрация крови и образование около 100 л первичной мочи n 2 - фаза реабсорбции и образование около 1, 5 -2 л окончательной мочи n 3 - фаза секреции происходит подкисление мочи в трубочках.

Эндокринная система почки представлена n рениновым и n простагиандиновым аппаратом. Рениновый или юкстогломерулярный аппарат – секретирует: n ренин (стимулирует продукцию альдостерона надпочечниками); n вазопрессин (антидиуретический) - гипоталамусом; n эритропоэтины.

Лимфатическая система почки Представлена сетью капилляров окружающих почечное тельце и корковую часть канальцев.

Иннервация n эфферентная- симпатические и парасимпатические нервы; n афферентная – клетки спинномозговых узлов.

Мочевыводящие пути n почечные чашечки и лоханки; n мочеточники; n мочевой пузырь; n мочеиспускательный канал. Все они имеют сходное строение: n слизистая оболочка, состоит из переходного эпителия и собственной пластинки; n подслизистая основа; n мышечная оболочка; n наружная оболочка.

Мочеточник: n слизистая образует продольные складки; n подслизистая содержит мелкие альвеолярные железы; n мышечная оболочка; n адвентициальная оболочка.

Мочевой пузырь n слизистая состоит из переходного эпителия; n собственная пластинка слизистой с кровеносными сосудами, имеет множество складок; n мышечная оболочка состоит из трех слоев спирально ориентированных или пересекающихся мышечных пучков (в шейке мочевого пузыря циркулярный слой мышц образует сфинктер); n наружная оболочка на верхнезадней и частично боковых поверхностях - серозная, в остальной части – адвентициальная;

Иннервация n эфферентная- симпатическими и парасимпатическими n афферентная- спинномозговые узлы

Спасибо за внимание…