Скачать презентацию Многопрофильная стоматологическая поликлиника ГОУ ВПО УГМУ Минздрава России Скачать презентацию Многопрофильная стоматологическая поликлиника ГОУ ВПО УГМУ Минздрава России

Пародонт для медпроф.ppt

  • Количество слайдов: 58

Многопрофильная стоматологическая поликлиника ГОУ ВПО УГМУ Минздрава России Заболевания пародонта Подготовила: к. м. н. Многопрофильная стоматологическая поликлиника ГОУ ВПО УГМУ Минздрава России Заболевания пародонта Подготовила: к. м. н. , доцент Жегалина Н. М. г. Екатеринбург 2014 г.

Определение понятия Пародо нт — сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в Определение понятия Пародо нт — сложный морфофункциональный комплекс тканей, окружающих и удерживающих зуб в альвеоле. Составляющие пародонта: 1. десна, 2. периодонт, 3. цемент, 4. альвеолярные отростки. Функции пародонта: 1. трофическая, 2. опорно-удерживающая, 3. амортизирующая, 4. барьерная, 5. пластическая, 6. рефлекторная регуляция.

Здоровая десна Десна состоит из эпителия ( ороговевающий) и соединительной ткани. Соединительная ткань содержит: Здоровая десна Десна состоит из эпителия ( ороговевающий) и соединительной ткани. Соединительная ткань содержит: 1. Фибробласты 2. Волокна коллагена и эластина 3. Кровеносные сосуды, нервы. Свободная и прикрепленная десна. Десневой желобок. Альвеолярная кость. Периодонт Цемент корня

Альвеолярная кость Костная пластинка альвеолы( стенка зубной ячейки) с многочисленными отверстиями Альвеолярная кость Костная пластинка альвеолы( стенка зубной ячейки) с многочисленными отверстиями

Рецессия десны Обнажение цемента или дентина чаще в области клыков и премоляров. Рецессия десны Обнажение цемента или дентина чаще в области клыков и премоляров.

Микрофлора полости рта Микрофлора, которая не вызывает заболеваеия пародонта, представлена грамположительными факультативными анаэробами При Микрофлора полости рта Микрофлора, которая не вызывает заболеваеия пародонта, представлена грамположительными факультативными анаэробами При возникновении воспаления в десне – увеличивается количество грам отрицательных бактерий При более глубоком деструктивном процессе - значительный сдвиг в пользу грамотрицательных анаэробов

Эпидемиология По данным ВОЗ (1984), более 80% населения страдают заболеваниями пародонта. Из всех заболеваний Эпидемиология По данным ВОЗ (1984), более 80% населения страдают заболеваниями пародонта. Из всех заболеваний пародонта 90% случаев это гингивит и пародонтит (Грудянов А. И. и соавт. , 1999). Распространенность заболеваний пародонта в нашей стране составляет 95 - 100% (Цепов Л. М. , Николаев А. И. , 1998);

Классификация заболеваний пародонта 1. Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих Классификация заболеваний пародонта 1. Гингивит — воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов, при котором не происходи нарушения целостности зубо-десневого прикрепления. 2. Пародонтит — воспаление тканей пародонта, при котором нарушается зубо-десневое прикрепление. Тяжесть: - лёгкая, - средняя, - тяжелая. Течение: - острый, - хронический, - ремиссия. Распространенность: - локализованный, - генерализованный. 1. Пародонтоз — дистрофическое поражение пародонта. Тяжесть: легкая, средняя, тяжелая. Течение: хроническое, ремиссия. 1. Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта — заболевания с неясной этиологией, которые не дифференцируются. 2. Пародонтомы — опухоли и опухолевидные процессы в пародонте.

Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без Гингивит – воспаление десны, обусловленное неблагоприятным воздействием местных и общих факторов и протекающее без нарушения целостности зубо-десневого прикрепления (Максимовский М. Ю. ).

Гингивит Признаки: 1. Целостность зубо-десневого прикрепления; 2. Возраст пациента – до 30 лет; 3. Гингивит Признаки: 1. Целостность зубо-десневого прикрепления; 2. Возраст пациента – до 30 лет; 3. Наддесневые зубные отложения; 4. Отсутствие рентгенологических признаков.

Определение состояния зубодесневого прикрепления Исследование проводится с помощью градуированного зонда. Зуб держат параллельно длинной Определение состояния зубодесневого прикрепления Исследование проводится с помощью градуированного зонда. Зуб держат параллельно длинной оси зуба. Исследование зоны фуркаций с помощью серповидного зонда

Гингивит ГИНГИВИТ катаральный язвенный гипертрофический Гингивит ГИНГИВИТ катаральный язвенный гипертрофический

Хронический катаральный гингивит -Воспаление десны -- наличие зубного налета -- наддесневого зубного камня -- Хронический катаральный гингивит -Воспаление десны -- наличие зубного налета -- наддесневого зубного камня -- зубодесневое прикрепление не нарушено -- при рентгенологическом исследовании патологические изменения отсутствуют

Хронический катаральный гингивит Более тяжелое поражение Хронический катаральный гингивит Более тяжелое поражение

Язвенно некротический гингивит - Выражена альтерация -Активное воспаление --нарушение общего состояния больного ( симптомы Язвенно некротический гингивит - Выражена альтерация -Активное воспаление --нарушение общего состояния больного ( симптомы интоксикации) -- боль -- некротический налет -- язвенные поражения --большое количество зубного налета - повышенная саливация --зубодесневое прикрепление не нарушено

Хронический гипертрофический гингивит –отечная форма - Межзубные сосочки увеличены в размере -Выраженное воспаление -- Хронический гипертрофический гингивит –отечная форма - Межзубные сосочки увеличены в размере -Выраженное воспаление -- ложные клинические карманы -- большое количество зубного налета -- зубодесневое прикрепление не нарушено -- на рентгенограмме видимые патологические изменения отсутствуют

Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и кости альвеолярного отростка и Пародонтит – воспаление тканей пародонта, характеризующееся прогрессирующей деструкцией периодонта и кости альвеолярного отростка и альвеолярной части челюстей (Максимовский М. Ю. ).

Пародонтит Признаки: 1. Нарушение целостности зубо-десневого прикрепления; 2. Возраст – старше 30 лет; 3. Пародонтит Признаки: 1. Нарушение целостности зубо-десневого прикрепления; 2. Возраст – старше 30 лет; 3. Над- и поддесневые зубные отложения; 4. Изменения на рентгенограмме.

Пародонтит Классификация по степени тяжести: 1. Легкой степени, 2. Средней степени, 3. Тяжелой степени. Пародонтит Классификация по степени тяжести: 1. Легкой степени, 2. Средней степени, 3. Тяжелой степени. Классификация по распространенности: 1. Локализованный, 2. Генерализованный.

Хронический генерализованный пародонтит -Воспаление десны -- рецессия десны --над и поддесневой зубной камень -- Хронический генерализованный пародонтит -Воспаление десны -- рецессия десны --над и поддесневой зубной камень -- нарушение зубодесневого прикрепления - смещение зубов - травматическая окклюзия, артикуляция - подвижность зубов - эстетический недостаток - выпадение зубов - на рентгенограмме выраженный патологический процесс

Пародонтальный абсцесс При обострении хронического пародонтита средней и тяжелой степени Пародонтальный абсцесс При обострении хронического пародонтита средней и тяжелой степени

Идиопатические заболевания пародонта Быстротекущие формы пародонтита: -Активное воспаление -- подвижность зубов -- быстрая потеря Идиопатические заболевания пародонта Быстротекущие формы пародонтита: -Активное воспаление -- подвижность зубов -- быстрая потеря костной ткани межальвеолярных перегородок - потеря зубов

Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта (Максимовский М. Ю. ). Пародонтоз – дистрофическое поражение пародонта (Максимовский М. Ю. ).

Пародонтомы Опухоли и опухолеподобные заболевания: ПЕРЕФЕРИЧЕСКАЯ ОССИФИЦИРУЮЩАЯ ФИБРОМА Пародонтомы Опухоли и опухолеподобные заболевания: ПЕРЕФЕРИЧЕСКАЯ ОССИФИЦИРУЮЩАЯ ФИБРОМА

Пародонтомы Плоскоклеточный рак десны Пародонтомы Плоскоклеточный рак десны

Пародонтомы ОСТЕОСАРКОМА Пародонтомы ОСТЕОСАРКОМА

Пародонтомы ХОНДРОСАРКОМА Пародонтомы ХОНДРОСАРКОМА

Пародонтомы Саркома Капоши Пародонтомы Саркома Капоши

Диагностика Основные методы обследования: 1. Расспрос; 2. Внешний осмотр челюстнолицевой области; 3. Осмотр полости Диагностика Основные методы обследования: 1. Расспрос; 2. Внешний осмотр челюстнолицевой области; 3. Осмотр полости рта.

Диагностика Дополнительные методы 1. Индексная оценка; 2. Микробиологическое исследование; 3. Рентгенологическое исследование; Диагностика Дополнительные методы 1. Индексная оценка; 2. Микробиологическое исследование; 3. Рентгенологическое исследование;

Диагностика Дополнительные методы: 4. Проба Кулаженко – определение проницаемости кровеносных сосудов и устойчивости капилляров Диагностика Дополнительные методы: 4. Проба Кулаженко – определение проницаемости кровеносных сосудов и устойчивости капилляров десны к вакууму;

Диагностика Дополнительные методы: 5. Florida Probe – компьютерная система диагностики заболеваний пародонта, позволяющая выявлять Диагностика Дополнительные методы: 5. Florida Probe – компьютерная система диагностики заболеваний пародонта, позволяющая выявлять первые признаки поражения на ранних стадиях;

Диагностика Дополнительные методы: 6. Общий и биохимический анализ крови; Диагностика Дополнительные методы: 6. Общий и биохимический анализ крови;

Диагностика Дополнительные методы: 7. Аллергологические тесты; Диагностика Дополнительные методы: 7. Аллергологические тесты;

Лечение заболеваний пародонта Общее Местное Комплексное Лечение заболеваний пародонта Общее Местное Комплексное

Местное лечение 1. Подбор методов и средств гигиены Местное лечение 1. Подбор методов и средств гигиены

Местное лечение 2. Обучение индивидуальной гигиене полости рта; Местное лечение 2. Обучение индивидуальной гигиене полости рта;

Местное лечение 3. Профессиональная гигиена полости рта: А) ручной способ удаления зубных отложений; Местное лечение 3. Профессиональная гигиена полости рта: А) ручной способ удаления зубных отложений;

Местное лечение 3. Профессиональная гигиена полости рта: Б) аппаратный способ удаления зубных отложений; Местное лечение 3. Профессиональная гигиена полости рта: Б) аппаратный способ удаления зубных отложений;

Местное лечение Местное лечение

Местное лечение 3. Профессиональная гигиена полости рта: В) удаление зубов щеткой с пастой и Местное лечение 3. Профессиональная гигиена полости рта: В) удаление зубов щеткой с пастой и покрытие зубов фтористым лаком;

Местное лечение 4. Аппликация противовоспалительных и антисептических средств; Местное лечение 4. Аппликация противовоспалительных и антисептических средств;

Местное лечение Антисептические средства Местное лечение Антисептические средства

Местное лечение Аппликации противовоспалительных средств Местное лечение Аппликации противовоспалительных средств

Местное лечение Препараты на основе трав Местное лечение Препараты на основе трав

Общее лечение 1. Противовоспалительные препараты: А) нестероидные (НПВС); Б) стероидные (гормональные); Общее лечение 1. Противовоспалительные препараты: А) нестероидные (НПВС); Б) стероидные (гормональные);

Общее лечение 2. Антибактериальные препараты; Общее лечение 2. Антибактериальные препараты;

Общее лечение 3. Иммуномодуляторы; Общее лечение 3. Иммуномодуляторы;

Общее лечение 4. Общеукрепляющие препараты; Общее лечение 4. Общеукрепляющие препараты;

Общее лечение 5. Седативные препараты; Общее лечение 5. Седативные препараты;

Общее лечение 6. Витамины. Общее лечение 6. Витамины.

Хирургические методы лечения Основными критериями для выбора хирургического метода лечения являются: 1. состояние десневого Хирургические методы лечения Основными критериями для выбора хирургического метода лечения являются: 1. состояние десневого края, 2. глубина патологических зубодесневых карманов, 3. состояние костной ткани альвеолярных отростков, 4. степень подвижности зубов, 5. состояние прикуса, 5. общее состояние пациента.

Хирургические методы лечения I. Хирургические методы лечения зубодесневых карманов: 1. кюретаж; 2. криохирургия; 3. Хирургические методы лечения I. Хирургические методы лечения зубодесневых карманов: 1. кюретаж; 2. криохирургия; 3. гингивотомия; 4. гингивэктомия (простая и радикальная); 5. электрохирургическое лечение.

Хирургические методы лечения II. Лоскутные операции: 1. лоскутные операции, корригирующие край десны; 2. лоскутные Хирургические методы лечения II. Лоскутные операции: 1. лоскутные операции, корригирующие край десны; 2. лоскутные операции с применением средств, стимулирующих репаративные процессы в пародонте. III. Формирование преддверия полости рта и перемещения уздечки.

Ортопедическое лечение 1. Избирательное пришлифовывание; Ортопедическое лечение 1. Избирательное пришлифовывание;

Ортопедическое лечение 2. Шинирование; Ортопедическое лечение 2. Шинирование;

Ортопедическое лечение 3. Непосредственное протезирование. Ортопедическое лечение 3. Непосредственное протезирование.