
Многоплодная беременность.ppt
- Количество слайдов: 13
Многоплодная беременность
Многоплодная беременность - это беременность, при которой в организме женщины развиваются два плода и более. Частота многоплодной беременности в большинстве европейских странах колеблется от 0, 7 до 1, 5%
Многоплодной беременности способствует: Возраст матери старше 30 -35 лет Наследственный фактор (по материнской линии) Удвоение матки Наступление беременности сразу после прекращения использования оральных контрацептивов Применение средств для стимуляции овуляции ЭКО
Двойни: Двуяйцевые ( дизиготные). Таких детей называют двойняшками. Они могут быть разнополые и однополые. Однояйцевые (монозиготные). Таких детей называют близняшками. Бывают только однополые.
Двуяйцевая двойня: Это результат оплодотворения двух яйцеклеток, созревание которых происходит в течение одного овуляционного цикла как в одном, так и в обоих яичниках. Бихориальная биамниотическая двойня
Однояйцевая двойня: Оплодотворяется одна яйцеклетка. Число формирующихся плацент зависит от срока деления единственной оплодотворённой яйцеклетки.
Деление происходит в течение первых 3 сут после оплодотворения: формируются 2 эмбриона, 2 амниона и 2 плаценты. Деление происходит в интервале 3 -8 сут после оплодотворения: формируются 2 эмбриона, 2 амниона и 1 плацента. Деление в интервале 8 -13 дней после оплодотворения: формируются 1 хорион и 2 эмбриона, окружённые единственной амниотической оболочкой
Если оплодотворённая яйцеклетка делится в более поздние сроки, то получаются сросшиеся двойни.
Многоводие. это избыточное количество околоплодных вод. К концу беременности при многоводии количество околоплодных вод превышает 1, 5 л.
Причины многоводия Нарушения функции амниотической оболочки (чрезмерной выработкой околоплодных вод и/или уменьшением их выведения): инфекция, сахарный диабет, изосерологическая несовместимость крови матери и плода). Уменьшение заглатывания околоплодных вод плодом (врожденные пороки развития центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта плода).
Симптомы: Увеличение размеров матки. Увеличение высоты стояния дна матки над лоном в сравнении с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности. Увеличение длины окружности живота в сравнении с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности. Напряжение матки. Тугоэластическая консистенция матки. Флюктуация. Повышенная подвижность плода.
Диагностика Оценка жалоб пациентки. Оценка данных анамнеза. Измерение высоты стояния дна матки над лоном и сопоставление результатов с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности. Измерение длины окружности живота и сопоставление результатов с нормативными показателями, характерными для данного срока беременности. Пальпация живота. УЗИ.
Лечение и профилактика проводятся в зависимости от выявленной причины многоводия. При выявлении пороков развития плода, несовместимых с жизнью, беременность прерывают. Для предотвращения многоводия проводят профилактику той патологии, которая приводит к данному осложнению.
Многоплодная беременность.ppt