Mladiství a nové syntetické drogy Zkušenosti drogových služeb

Mladiství a nové syntetické drogy Zkušenosti drogových služeb v Moravskoslezském kraji. Renarkon, o. p. s. Mgr. Břetislav Kantor

Fenomén designer drugs Definice: Syntetické látky, které jsou (zne)užívány jako drogy a 1. jsou vyrobeny z běžných chemikálií, 2. nespadají pod legální kontrolu díky své jedinečné chemické struktuře, 3. jsou dobře marketingově prodávány pod často exotickými a lákavými názvy. (Harrison, 1988) • 1980 – poprvé použit termín Designer drugs • Už r. 1920 – vyráběny náhražky opia, heroinu či alkoholu, na které se nevztahovaly právní normy (diethylether, dibenzoylmorphine) • 60. léta – Náhražky LSD

Fenomén designer drugs • 80. -90. léta – náhražky opiátů na bázi Fentanylu (velmi silný opiát) - A. Shulgin – syntetizoval desítky látek (kniha Chemical love story) – hlavně amfetaminy a entaktogeny (látky vyvolávající potřebu tělesného dotyku) - v USA hysterické kriminalizování substancí • 90. léta – 2004 - Exploze prodeje DD přes internet a obrovský nárůst extrakce nových substancí - Zaveden koncept , , research chemicals´´(vyhnutí se postihu: látka není určena k užití) -První úmrtí a kritické stavy – neschopnost koncového uživatele odhadnout dávku • 2005 – 2011 -Rozšíření DD skupin na kanabioidy, sedativa a mnoho dalších

Research chemical – nové látky • O kterých není dostatek informací, nebyly zatím vědecky zkoumány • Užívají se velmi krátkou dobu v nekontrolovaném prostředí (obnáší to větší riziko než známé látky) • Nejedná se jen o syntetické drogy, ale i nově užívané druhy rostlin/bylin (většinou však napuštěné syntetickou látkou) • Často se neprodávají ve formě určené k užití – v pilulích ( vyhnutí se distributorů právním postihům v případě právního napadení) • Velmi často jsou legální

…výlet do neznáma • Není známe letální ani účinná dávka • Závislostní potenciál • Jak moc se podobá nelegálním vzorům • Jak moc se její účinky liší napříč populací, jaké jsou kontraindikace • Jaké jsou dlouhodobé účinky • Nebezpečí kombinací • Není zcela prokázán dopad na vznik drogové závislosti či latentní psychózy

Členění Je problematické, a to proto, že účinky velmi často odpovídají minimálně dvěma typům drog (př. Mephedrone (entaktogen a stimulant) nebo 2 C-B (entaktogen a halucinogen). Z tohoto důvodu není klasické členění podle účinku zcela přesné. • Amfetaminové (mefedrone, nyphyrone, buphedrone, Methylenedioxypyrovalerone- tzv. koupelové soli) • Entaktogenní (MDMA, piperaziny, methylone, …. ) • Halucinogenní (2 -CB, Bromo dragon fly, 2 C-C, …. ) • Syntetické kanabinoidy (JWH-018 – spice, euphoria – směsi bylin)

Syntetické kanabinoidy • Např. JWH-250, JWH-xxx – obsahují je i spice, produkty jako K 2, Euphoria • Doba účinku kratší při menších dávkách (0, 5 -1, 5 hod), až několik hodin při vyšších dávkách • Euforie, lepší nálada, smích X úzkost, neklid • Silnější účinky v porovnání s marihuanou (syntetický kanabinoid se na , , marihuanové receptory v mozku´´ váže rychleji), riziko , , přehulení´´ • Mírné začáteční povzbuzení (podobné , , nájezdům´´ halucinogenů) • Mohou se vyskytovat – zrakové halucinace, (př. Intezivnější barvy) • Intenzita rauše – halucinogenní efekt (podobný účinkům marihuany v jídle) • Fyzické účinky (např. tlukot srdce) mohou převyšovat ty psychické • Účinky mohou končit únavou až tvrdým spánkem • Rizika – zvýšená anxiozita (nepříjemný emoční stav, strach), tachykardie, horší bad tripy

…oproti marihuaně se JWH může , , pochlubit´´ dalšími riziky • Dokumentované úmrtí – basketbalista Lamar Jack (vysoká koncentrace JHW v době smrti) • Riziko epileptických záchvatů • Tachykardie, nauzea • Neobsahuje antipsychotické látky jako přírodní marihuana – větší riziko bad tripů

Současná situace v ČR • To, že jsou DD v poslední době vidět, souvisí s jejich rožšířením do masové populace skrze tzv. Amsterdam shopy (omezeno v r. 2011) • Snadná dostupnost skrze internet- • Např. http: //buy-jhw. com/ - stále dostupné nové syntetické kanabinoidy • Dark net (atlantis, silk road apod. ) • Nemožnost kontroly věku, nejasnost obsahu kupovaných produktů

Rozčlenění uživatelů DD v MSK na základě četnosti užívání

Kde jsme sbírali poznatky Kontaktní centra (Frýdek-Místek, Havířov, Opava, Orlová, Ostrava) Terénní programy (Novojičínsko, Ostrava) Drogová poradna Ostrava

S kým jsme se setkávali Široké spektrum uživatelů od 15 let Předchozí zkušenosti s návykovými látkami značně rozdílné. Podle zkušeností s látkami z "amstrdam shopů" (AMS) se dají rozdělit do čtyř skupin.

„Občasní substituenti“ Pravidelný abúzus pervitinu. Produkty z AMS užívali při nedostatku pervitinu, popřípadě nedostatku peněz na nákup pervitinu. Popisovali nepříjemné „dojezdy“. Účinky ve srovnání s pervitinem popisovali jako slabší a kratší.

„Jednorázoví experimentátoři“ Pravidelný abúzus pervitinu. S produkty z AMS provedli jednorázový experiment. Velmi nepříjemné „dojezdy“ (zarudnutí a zfialovění obličeje, dezorientace, ztráta schopnosti myslet, problémy s dýcháním, pocity horečnatosti). Účinky popisovali jako silnější a delší, než u pervitinu.

„Pravidelní substituenti“ Pravidelný abúzus pervitinu. Produkty AMS užívali pravidelně jako dostupnou a lacinou náhražku pervitinu. Nepříjemné „dojezdy“ se nevyskytovaly. Účinky kratší, slabší a bez extatického stavu.

„Začátečníci“ Rekreační uživatelé THC, případně experimentátoři. Produkty AMS vnímali jako legální a lacinou náhražku THC. Lákavý byl experiment s novou, legální látkou. Oproti THC popisovali silnější halucinace. Většina trpěla následně nevolností, nausea. Látku považovali za bezpečnou. Několik hospitalizací s akutní toxickou psychózou.

Zkušenosti pracovníků Nedostatek informací o konkrétních látkách. Absence dlouhodobých zkušeností s uživateli těchto látek, jediné informace pocházely od konkrétních klientů. Intervence obecně zaměřené na rizika užívání neznámých substancí. KC – Opava: Tématická informační skupina: „Ganja z umělé hmoty, rizika umělého perníku“. Testy na metamfetamin (Nal von minden, 300 ng/ml) mefedron odhalily.

Distribuční kanály Amstrdam shopy (a další pod různými názvy). Trafiky. Byty (možné pokračování).

Příklad z praxe muž 33 let ženatý, 1 dítě od 16 let rekreační uživatel (THC, pervitin, LSD, MDMA). Leden 2011, mefedron užíval denně až do uzavření AMS. Po uzavření AMS plynule přešel na pervitin (obden). Nyní v ambulantním terapeutickém programu.

Děkuji za pozornost. www. renarkon. cz