Митраль.стеноз..pptx
- Количество слайдов: 14
Митральный стеноз
Жалобы • Одышка • Кашель • Сердцебиение • Слабость, быстрая утомляемость • Кровохарканье
Анамнез • Перенесенный ревматизм • Состоит на учете по поводу врожденного порока сердца • Дегенеративный кальциноз
Объективные данные • Акроцианоз, «митральный» румянец на щеках • Диастолическое дрожание на верхушке сердца ( «кошачье мурлыканье» ) • При перкуссии: смещение правой границы сердца кнаружи от правой грудинной линии и верхней границы вверх • При аускультации: громкий, хлопающий первый тон и слитный с ним короткий диастолический шум, тон открытия митрального клапана (громкий I тон с развоением II тона на верхушке- «ритм перепела»
Шум Грэхема-Стилла • Это функциональный, диастолический шум, относительной недостаточности клапана легочной артерии. • Во 2 м/р слева, убывающего характера • Начинается сразу со 2 тона
Инструментальные методы • ЭКГ P-mitrale (I , I I , a. VL, V 5, V 6 ).
Инструментальные методы • Эхо. КГ: площадь отверстия МК<4 -6 см, увеличение полости ЛП, дилятация ПЖ. В одномерном режиме Побразная форма кривой колебания створки митрального клапана.
Инструментальные методы • R-графия грудной клетки: Митральная конфигурация сердца- увеличение тени IIIдуги слева, сглаженная талия сердца, увеличение II дуги справа. Контрастированый пищевод отклонен кзади (по дуге малого радиуса)
Осложнения митрального стеноза
Митраль.стеноз..pptx