5_Miologia_Avtosokhranenny.ppt
- Количество слайдов: 144
Миология Общая миология. Частная миология.
План изучения темы l 1. Строение и функции мышц. 2. Основной и вспомогательный аппарат. l 3. Виды мышц. l
l Скелетные мышцы составляют активную часть двигательного аппарата, работа их подчинена воле человека, поэтому они называются произвольными. Всего в теле человека около 600 мышц суммарной массой 40% от массы тела. Примерно 50% общей массы скелетных мышц приходится на нижние конечности, 30% - на верхние конечности и 20% - на мышцы головы и туловища.
Основные части мышцы (всегда есть!!!) l l 1. тело (брюшко) мышцы (активно сокращающаяся часть) 2. сухожилия, при помощи которых она прикрепляется к костям. Начальную часть сухожилия (проксимальная) головка, а конечная (дистальная) - хвост.
Вспомогательный аппарат мышцы: l Не обязаны быть!!! l 1. Фасции 2. Влагалища сухожилий l 3. Синовиальные сумки l 4. Блоки мышц l 5. Сесамовидные кости. l
l Фасции соединительнотканные чехлы мышц, различают поверхностные и глубокие фасции l Фасции (лат. fasces) - атрибут власти в Древнем Риме
Влагалища сухожилий l Влагалища сухожилий - это защитные приспособления для сухожилий мышц в местах их наиболее тесного прилегания к кости, главным образом, в области кисти и стопы.
Синовиальные сумки l - тонкостенные изолированные мешочки с синовиальной жидкостью, не связанные обычно с полостью сустава (уменьшают трение).
Блок мышцы l - это покрытый хрящом желобок на костном выступе там, где через него перекидывается сухожилие мышцы. Он изменяет направление сухожилия, служит для него опорой и увеличивает рычаг приложения силы
Сесамовидные кости l располагаются в толще сухожилий вблизи их места прикрепления. Они увеличивают рычаг приложения силы. К ним относятся гороховидная кость на кисти, косточки вблизи головок плюсневых, пястных костей и самая крупная сесамовидная кость - надколенник.
l l Функции скелетных мышц: 1. Сократительная, обеспечивающая произвольные движения. 2. Являются двигательным анализатором, так как от проприорецепторов постоянно поступает в мозг информация о состоянии мышц. 3. Оказывают влияние на развитие и форму костей и тела человека. 4. Участвуют в образовании стенок полостей тела
l l 5. Способствуют гемодинамике - (мышечный насос) 6. Участвуют в терморегуляции (повышают теплообразование) 7. Являются депо воды и солей 8. Являются депо гликогена и кислорода за счет миоглобина
Классификация мышц по форме Наиболее часто встречаются длинные мышцы - веретенообразные. Они располагаются на конечностях. Широкие мышцы различной формы (квадратные, ромбовидные и т. д. ) лежат в основном на туловище и имеют форму пластов различной толщины. Короткие мышцы расположены между отдельными ребрами и позвонками. Брюшко мышцы может делиться на два промежуточным сухожилием, при этом образуется двубрюшная мышца. Широкие мышцы могут иметь широкие сухожильные перемычки, называемые апоневрозами.
По выполняемой функции: Подниматели l Сгибатели l Разгибатели l Пронаторы l Супинаторы l Отводящие l Приводящие l Сфинктеры l
Мышцы головы Все мышцы головы делятся на две группы: мимические (мышцы лица) и жевательные мышцы. Мимические мышцы построены из тонких пучков, не имеют фасций и фиксируются к костям только одним концом. Второй конец их вплетается в кожу. Иногда мышцы обоими концами вплетены в кожу. Напряжение мимических мышц образует на лице складки, ямки, что придает лицу выражение (мимика). В области лица мимические мышцы расположены кольцеобразно или по радиусу вокруг естественных отверстий: глазниц, рта, носа, обеспечивая замыкание или расширение их.
Мимические мышцы: Затылочно-лобная мышца имеет затылочное и лобное брюшко, которые соединяет апоневроз - сухожильный шлем. Сокращение затылочного брюшка тянет шлем и кожу головы назад, сокращение лобного брюшка поднимает брови, образует поперечные складки на лбу.
l Ушные мышцы Передняя, верхняя и задняя ушные мышцы у человека развиты слабо. При сокращении тянут ушную раковину вперед, вверх и назад.
Круговая мышца глаза l состоит из глазничной, вековой и слезной частей. Глазничная часть суживает глазную щель, тянет брови вниз и разглаживает поперечные складки на лбу; вековая часть смыкает глазную щель, слезная - расширяет слезный мешок.
Круговая мышца рта l - сжимает губы, вытягивает их вперед, закрывает рот (мышца «поцелуев» ).
Мышца гордецов l Мышца, сморщивающая бровь, сближает брови, образуя между ними вертикальные складки.
Мышца печали l Мышца, опускающая угол рта, тянет угол рта вниз, придавая лицу выражение печали, недовольства.
Мышца, поднимающая угол рта (мышца улыбки) l Одна из мышц смеха, собачья мышца
l Щечная мышца – мышца трубачей образует боковую стенку полости рта (ее мышечную основу). При сокращении прижимает щеку к зубам, участвует в акте сосания, способствует выдуванию воздуха при свисте.
Большая и малая скуловые мышцы l - тянут угол рта вверх и в стороны.
Мышца, поднимающая верхнюю губу l поднимает верхнюю губу, углубляет носогубную складку.
Мышца, опускающая нижнюю губу l тянет нижнюю губу книзу.
Подбородочная мышца l поднимает кожу подбородка, образуя ямочки.
Жевательные мышцы l l l четыре пары. Жевательная мышца . Поднимает нижнюю челюсть ( «раздавливающая» мышца). Височная мышца, веерообразная, действует на передние зубы ( «кусающая» мышца).
Жевательные мышцы l l Медиальная крыловидная мышца - поднимает нижнюю челюсть. Латеральная крыловидная мышца - при двустороннем сокращении выдвигает нижнюю челюсть, при одностороннем сокращении смещает ее в противоположную сторону.
Мышцы шеи l Подразделяют на поверхностные: l Подкожная мышца шеи - платизма - тонкая, залегает под кожей шеи. Начинается от фасции груди под ключицей и вплетается в кожу лица. Приподнимает кожу шеи. l l Грудино-ключично-сосцевидная мышца. При одностороннем сокращении поворачивает голову в противоположную сторону, наклоняет ее в свою сторону, при двустороннем сокращении запрокидывает голову назад. Мышцы шеи, прикрепляющиеся к подъязычной кости (надподъязычные и подподъязычные мышцы)
Глубокие мышцы шеи l делят на латеральную и медиальную группы. l Латеральная группа образована тремя l лестничными мышцами. Они все начинаются от поперечных отростков шейных позвонков и прикрепляются к I и II ребру. Все лестничные мышцы могут поднимать верхние ребра, действуя как вспомогательные мышцы вдоха при условии фиксации верхних конечностей.
Медиальная группа мышц l l располагается на передней поверхности позвоночника по сторонам от срединной линии: Длинная мышца шеи лежит на передней поверхности позвоночника. Наклоняет шею вперед и в свою сторону. Длинная мышца головы начинается от поперечных отростков шейных позвонков, прикрепляется к основанию затылочной кости. Наклоняет голову и шейную часть позвоночника вперед. Передняя и латеральная прямые мышцы головы располагаются под длинной мышцы головы. Начинаются от атланта, прикрепляются к затылочной кости. Наклоняют голову вперед, при одностороннем сокращении наклоняют голову в свою сторону.
Мышцы туловища l Мышцы туловища делятся на мышцы спины, груди и живота. Они обеспечивают вертикальное положение тела, участвуют в движениях позвоночного столба и ребер, образуют стенки грудной, брюшной и тазовой полостей. l Мышцы спины парные, занимают всю заднюю поверхность туловища, начиная от области крестца и подвздошных гребней до основания черепа. Их делят на поверхностные и глубокие.
Поверхностные мышцы спины (7 шт. ) l l 1. Трапециевидная мышца имеет форму треугольника. Мышцы обеих сторон имеют форму трапеции. Начинается от остистых отростков грудных позвонков и затылочной кости, прикрепляется к акромиону. Поднимает лопатку и приближает к позвоночнику. 2. Широчайшая мышца спины (мышца дирижера) занимает низ спины. Начинается от остистых отростков нижних грудных и поясничных позвонков. Прикрепляется к плечевой кости. Мышца приводит плечо, поворачивает руку назад и внутрь.
1. 2.
и 4. Малая и большая ромбовидные мышцы залегают под трапециевидной. Начинаются от остистых отростков нижних шейных и четырех верхних грудных позвонков. Прикрепляются к медиальному краю лопатки. Приближают лопатку к позвоночному столбу и тянут ее кверху. l 3. l 5. Мышца, поднимающая лопатку, лежит выше ромбовидных мышц. Начинается от поперечных отростков верхних шейных позвонков, прикрепляется к верхнему углу лопатки.
3. , 4. и 5.
l 6. Верхняя задняя зубчатая мышца расположена под ромбовидными мышцами. Начинается от остистых отростков двух нижних шейных и двух верхних грудных позвонков, прикрепляется зубцами ко II-V ребрам. Поднимает ребра. l 7. Нижняя задняя зубчатая мышца лежит под широчайшей мышцей. Начинается от остистых отростков двух нижних грудных и двух верхних поясничных позвонков. Прикрепляется к нижним ребрам. Опускает их.
6. 7.
Поверхностные мышцы спины
• l l Глубокие мышцы спины Образуют три слоя: поверхностный, средний и глубокий. Мышцы поверхностного слоя выполняют статическую работу по удерживанию позвоночника в вертикальном положении. Мышцы среднего слоя косо перекидываются от поперечных к остистым отросткам позвонков, осуществляя выпрямление и вращение позвоночного столба. Мышцы глубокого слоя идут от остистых к поперечным отросткам позвонков, участвуют в разгибании и наклонах отделов позвоночника.
Поверхностный слой глубоких мышц спины: l 1. Ременная мышца головы идет от остистых отростков верхних трех грудных позвонков до затылочной кости l 2. Ременная мышца шеи лежит латеральнее предыдущей мышцы. Идет от остистых отростков средних грудных позвонков до поперечных отростков верхних шейных позвонков. Обе мышцы разгибают голову и поворачивают ее в сторону сокращения.
3. мышца, выпрямляющая позвоночник. l самая сильная мышца спины, простирается от крестца до основания черепа. Начинается прочными сухожилиями от задней поверхности крестца, остистых отростков поясничных позвонков и задней части гребня подвздошной кости. затем разделяется на три тракта, прикрепляющиеся широко к позвонкам, ребрам и к основанию черепа.
Средний слой глубоких мышц спины l образует поперечноостистая мышца, перекидывающаяся через позвонки косо вверх от поперечных к остистым отросткам. Разгибает позвоночник, обеспечивает наклоны в стороны и вращение.
Нижний слой глубоких мышц спины: l 1. Межостистые мышцы соединяют остистые отростки позвонков. Участвуют в разгибании позвоночного столба. l l 2. Межпоперечные мышцы соединяют поперечные отростки. Наклоняют соответствующие отделы позвоночного столба в свою сторону. 3. Подзатылочные мышцы между затылочной костью и I-II шейными позвонками. При одностороннем сокращении поворачивают и наклоняют голову вбок, при двустороннем
1. 2. 3.
Мышцы груди l Делятся на поверхностные мышцы и глубокие. Поверхностные мышцы прикрепляются к костям верхней конечности, глубокие - к костям грудной клетки. Поверхностные мышцы: l 1. Большая грудная мышца - массивная, l веерообразная. Начинается от ключицы, грудины, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Приводит и вращает внутрь плечевую кость, опускает поднятую руку.
l l l 2. Малая грудная мышца лежит под большой. Начинается от II-V ребер, прикрепляется к клювовидному отростку лопатки. Опускает плечо, при фиксированной руке, как и большая, поднимает ребра (вспомогательная мышца вдоха). 3. Подключичная мышца идет от хряща I ребра, прикрепляется к ключице. Тянет ключицу вниз. 4. Передняя зубчатая мышца начинается зубцами от верхних ребер, прикрепляется к медиальному краю лопатки. Тянет лопатку вперед, отводя при этом руку выше горизонта.
глубокиe мышцы груди: l Наружные межреберные l мышцы заполняют межреберные промежутки. Начинаются от нижнего края вышележащего ребра, идут косо сверху вниз и сзади наперед, прикрепляются к верхнему краю нижележащего ребра. Поднимают ребра, участвуя в акте вдоха как основные мышцы вдоха. l Внутренние межреберные мышцы лежат под предыдущими и имеют противоположное направление. Опускают ребра, участвуя в акте глубокого выдоха.
l Подреберные мышцы - идут как и внутренние межреберные мышцы, но соединяют не смежные ребра, а перекидываются через одно-два ребра. Располагаются в заднем отделе внутренней поверхности грудной клетки. l Поперечная мышца груди - плоская, прилежит к внутренней поверхности передней грудной стенки. Начинается от грудины, прикрепляется к внутренней поверхности хрящей II-VI ребер. Опускает ребра, участвуя в акте выдоха.
Диафрагма l является мышечной перегородкой между грудной и брюшной полостями. Это плоская мышца, натянутую по окружности нижнего отверстия грудной клетки. Имеет форму купола выпуклостью вверх. Есть грудинная, реберная и поясничная части. Диафрагма принимает основное участие в акте дыхания. При сокращении она опускается, ее купол уплощается, объем грудной клетки увеличивается, происходит вдох. Вместе с мышцами живота способствует опорожнению кишечника и мочевого пузыря, родам.
Мышцы живота Являются составной частью его стенки. Анатомически являются продолжением глубоких мышц грудной клетки, кроме прямой мышцы живота. Они образуют все стенки брюшной полости. Функции мышц живота: они являются мышцами активного выдоха, участвуют в движениях тела (сгибание туловища, повороты его в стороны, опускание ребер), поддерживают на необходимом уровне внутрибрюшное давление, входят в состав брюшного пресса, участвуя в мочеиспускании, акте дефекации и родовом акте у женщин.
Мышцы живота
l l Мышцы живота располагаются послойно. 1. Наружная косая мышца живота начинается зубцами от четырех пар нижних ребер, идет косо сверху вниз, сзади наперед в том же направлении, что и наружные межреберные мышцы. Кпереди и книзу мышца переходит в широкое плоское сухожилие - апоневроз. Верхняя часть апоневроза, переплетаясь с волокнами апоневроза мышц противоположной стороны, образует белую линию живота. Нижние пучки апоневроза прикрепляются к верхней передней подвздошной ости и к лобковому бугорку, образуя паховую связку.
l l 2. Внутренняя косая мышца живота лежит под первой. Начинается от гребня подвздошной кости. Пучки волокон направляются косо снизу наверх и сзади наперед. 3. Поперечная мышца живота расположена под предыдущими. Начинается от внутренней поверхности трех пар нижних ребер и крепится на гребне подвздошной кости и паховой связке. Мышечные пучки ее идут в поперечном направлении и кпереди переходят в апоневроз, участвуя в образовании белой линии живота.
l l 4. Прямая мышца живота лежит между апоневрозами косых и поперечных мышц живота, образующих для нее влагалище. Начинается от хрящей V-VII ребер и мечевидного отростка грудины, прикрепляется к лобковой кости. 5. Квадратная мышца поясницы участвует в образовании задней стенки живота. Идет от гребня подвздошной кости до поперечных отростков верхних поясничных позвонков. Сгибает в свою сторону поясничный отдел позвоночника и помогает удерживать позвоночник вертикально.
Белая линия живота l l является слабым местом передней брюшной стенки вместе с пупочным кольцом. Она тянется от мечевидного отростка до лобкового симфиза и является местом переплетения сухожильных волокон апоневрозов косых и поперечных мышц живота правой и левой сторон. Верхний отдел белой линии шире и тоньше нижнего и может быть местом образования грыжи белой линии. Пупочное кольцо находится на середине белой линии живота. Тут могут быть пупочные грыжи.
Паховый канал l - это щель в нижнем отделе передней брюшной стенки длиной 4 -5 см, через которую проходит у мужчин семенной канатик, у женщин - круглая связка матки. Имеет 4 стенки и 2 отверстия. Происхождение связано с процессом опускания яичка и выпячиванием брюшины в период внутриутробного развития. Паховый канал - третье слабое место передней брюшной стенки после белой линии и пупка.
l l l Мышцы верхней конечности делят на мышцы плечевого пояса и мышцы свободной верхней конечности: плеча, предплечья и кисти. Мышцы плечевого пояса располагаются вокруг плечевого сустава и обеспечивают ему полный объем движений (с участием некоторых мышц груди и спины). Все 6 мышц этой группы начинаются на костях плечевого пояса и прикрепляются к плечевой кости
Мышцы плечевого пояса l Дельтовидная мышца идет от ключицы, акромиона и лопаточной ости до дельтовидной бугристости плечевой кости. Передняя часть мышцы сгибает плечо, средняя - отводит, задняя - разгибает плечо. l l Надостная мышца идет от одноименной ямки лопатки до большого бугорка плечевой кости. Отводит плечо. Подостная мышца идет от одноименной ямки лопатки до к большого бугорка плечевой кости. Вращает плечо кнаружи.
Дельтовидная мышца
Надостная и подостная мышцы
l Малая круглая мышца начинается от латерального края лопатки, прикрепляется к большому бугорку плечевой кости. Вращает плечо кнаружи. l Большая круглая мышца начинается от латерального края и нижнего угла лопатки, прикрепляется к малому бугорку плечевой кости. Тянет плечо книзу и кзади, одновременно вращая его внутрь.
Круглые мышцы плеча
l Подлопаточная мышца начинается от одноименной ямки и прикрепляется к малому бугорку плечевой кости и его гребню. Синергист большой круглой мышцы и широчайшей мышцы спины: поднятую руку опускает, опущенную руку вращает внутрь.
Мышцы плеча l делятся на переднюю группу: сгибатели и l заднюю: разгибатели. Переднюю группу составляют 3 мышцы. l Двуглавая мышца плеча (бицепс) с двумя l головками: длинной и короткой. На середине плеча головки соединяются в общее брюшко. Сгибает предплечье, вращая последнее наружу (супинация предплечья). Клювовидно-плечевая мышца от клювовидного отростка лопатки, прикрепляется к середине плечевой кости с медиальной стороны. Сгибает плечо и приводит его к туловищу.
l Плечевая мышца лежит под двуглавой мышцей. Начинается от середины плечевой кости, прикрепляется к бугристости локтевой кости. Сгибает предплечье в локтевом суставе.
l В задней группе мышц плеча всего 2 мышцы. l Трехглавая мышца плеча (трицепс) занимает всю заднюю поверхность плеча. Имеет 3 головки. Латеральная и медиальная головки начинаются на плечевой кости, а длинная - на подсуставном бугорке лопатки. Прикрепляется к локтевому отростку. Разгибает предплечье, длинная головка разгибает плечо и приводит его к туловищу (двусуставная мышца). l Локтевая мышца небольшая. Начинается от латерального надмыщелка плечевой кости, прикрепляется к локтевому отростку локтевой кости. Участвует в разгибании предплечья.
Мышцы предплечья l l Мышцы предплечья многочисленны и отличаются разнообразием функций, действует на несколько суставов: локтевой, лучелоктевой, лучезапястный и на суставы кисти и пальцев. По своему положению они делятся на переднюю группу и заднюю. Переднюю группу образует 7 сгибателей кисти и пальцев и 2 пронатора, заднюю - 9 разгибателей кисти и пальцев и одна мышца супинатор.
Передние мышцы предплечья l образуют 2 слоя: поверхностный и глубокий. Поверхностный слой включает 6 мышц: l Плечелучевая мышца начинается от плечевой l кости, прикрепляется к дистальному концу лучевой кости. Сгибает предплечье. l l l Круглый пронатор начинается от медиального надмыщелка плечевой кости. Прикрепляется к средней трети лучевой кости. Пронирует и сгибает предплечье в локтевом суставе. Лучевой сгибатель запястья прикрепляется к основанию II пястной кости. Сгибает кисть. Длинная ладонная мышца. Напрягает ладонный апоневроз, участвует в
Плечелучевая мышца
Круглый пронатор
Лучевой сгибатель запястья
l Длинная ладонная мышца. Напрягает ладонный апоневроз, участвует в сгибании кисти. l l Поверхностный сгибатель пальцев широкий, под описанными мышцами. Заканчивается 4 длинными сухожилиями, которые прикрепляются каждое двумя ножками к основанию средних фаланг II-V пальцев. Сгибает средние фаланги этих пальцев и кисть. Локтевой сгибатель запястья прикрепляется к гороховидной кости. Сгибает и приводит кисть.
Локтевой сгибатель запястья
Глубокий слой передних мышц предплечья l l l включает 3 мышцы. 1. Длинный сгибатель большого пальца кисти начинается от лучевой кости, прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сгибает дистальную фалангу большого пальца, участвует в сгибании кисти. 2. Глубокий сгибатель пальцев начинается от локтевой кости, прикрепляется к основаниям дистальных фаланг II-V пальцев. Сгибает дистальные фаланги II-V пальцев и всю кисть.
l 3. Квадратный пронатор располагается в области дистальных концов костей предплечья. Начинается от медиального края тела локтевой кости, прикрепляется к передней поверхности лучевой кости. Главный пронатор
Мышцы задней группы предплечья l l разгибают кисть и пальцы, вращают предплечье кнаружи (супинация), вместе с мышцами плеча участвуют в разгибании предплечья. Они образуют также 2 слоя - поверхностный и глубокий. Поверхностные мышцы начинаются от латерального надмыщелка плечевой кости, глубокие - от костей предплечья, преимущественно от локтевой. Поверхностный слой задней группы предплечья включает 5 мышц:
l 1. и 2. Длинный и короткий лучевые разгибатели запястья прикрепляются: длинный - ко II пястной кости, короткий - к III пястной кости. Разгибают кисть. l l l 3. Разгибатель пальцев прикрепляется четырьмя сухожилиями к фалангам II-V пальцев. Разгибает пальцы и кисть. 4. Локтевой разгибатель запястья прикрепляется к основанию V пястной кости. Разгибает и приводит кисть. 5. Разгибатель мизинца прикрепляется к фалангам V пальца. Разгибает мизинец.
1. и 2. 3.
4. 5.
Глубокий слой задней группы предплечья l l включает также 5 мышц. 1. Супинатор предплечья прикрепляется к лучевой кости. Вращает предплечье наружу. 2. Длинная мышца, отводящая большой палец кисти, прикрепляется к основанию пястной кости. Отводит большой палец и всю кисть. 3. и 4. Короткий и длинный разгибатели большого пальца кисти прикрепляются соответственно к основанию I и II фаланг большого пальца. Разгибают большой палец кисти, отводя его.
1. 2.
3. 4.
l 5. Разгибатель указательного пальца прикрепляется к проксимальной фаланге указательного пальца. Разгибает указательный палец ( «указывающая» мышца).
Мышцы кисти l Расположены в основном на ладонной стороне. Они делятся на 3 группы: латеральную, среднюю и медиальную. l Латеральная группа - мышцы возвышения l большого пальца (тенара) включает 4 короткие мышцы: 1. короткий сгибатель большого пальца кисти 2. мышца, отводящая большой палец кисти 3. мышца, приводящая большой палец 4. мышца, противопоставляющая большой палец l l
Медиальная группа - мышцы возвышения мизинца (гипотенар) l включает также 4 короткие мышцы: короткая ладонная мышца l мышца, отводящая мизинец l короткий сгибатель мизинца l мышца, противопоставляющая мизинец l
Средняя группа мышц l включает: l червеобразные мышцы (их четыре), сгибают основные фаланги и разгибают средние и дистальные фаланги II-V пальцев; l межкостные мышцы: ладонные (их 3) - приводят II, IV и V пальцы к среднему (III) и тыльные (их 4) - отводят I, IV пальцы от среднего пальца.
Мышцы таза l начинаются на костях таза и позвоночного столба, окружают тазобедренный сустав и прикрепляются к верхнему концу бедренной кости. l Мышцы таза делят на внутреннюю и наружную группы.
Внутренняя (передняя) группа мышц таза включает 4 мышцы: Подвздошно-поясничная мышца состоит из двух мышц, соединяющихся в одну: большой поясничной и подвздошной. Первая начинается от всех поясничных позвонков, вторая - от подвздошной ямки. Подвздошно-поясничная мышца прикрепляется к малому вертелу бедренной кости. Сгибает бедро и поворачивает его кнаружи. Малая поясничная мышца непостоянная (40%). Начинается от тел XII грудного и I поясничного позвонков, прикрепляется к гребню лобковой кости. Натягивает подвздошную фасцию.
l Грушевидная мышца начинается от тазовой поверхности крестца, выходит из полости малого таза через большое седалищное отверстие и прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Вращает бедро наружу. l Внутренняя запирательная мышца начинается от запирательной мембраны, выходит через малое седалищное отверстие, прикрепляется к вертельной ямке бедренной кости. Вращает бедро кнаружи.
Наружная (задняя) группа мышц таза включает 8 мышц. 1. Большая ягодичная мышца. Начинается от наружной поверхности крыла подвздошной кости и крестца, прикрепляется к ягодичной бугристости бедренной кости. Разгибает бедро, вращает его наружу, а при стоянии фиксирует таз и туловище. 2. и 3. Средняя и малая ягодичные мышцы находятся под большой. Идут от ягодичной поверхности подвздошной кости, прикрепляется к большому вертелу бедренной кости. Отводят бедро.
4. Наружная запирательная мышца идет от запирательной мембраны до вертельной ямки бедренной кости. Вращает бедро кнаружи. 5. Квадратная мышца бёдра идет от седалищного бугра до большого вертела бедренной кости. Вращает бедро кнаружи. Верхняя и нижняя близнецовые мышцы идут от седалищной кости до вертельной 6, 7. ямки бедренной кости. Вращают бедро кнаружи. 8. Напрягатель широкой фасции идет от подвздошной ости вниз, вплетается в широкую фасцию бедра и натягивает ее при сгибании бедра.
Диафрагма малого таза l состоит из мышцы, поднимающей задний проход, волокна которой отходят дугообразно от задней поверхности нижних ветвей лобковых костей, а по бокам от сухожильной дуги (образована утолщением фасции внутренней запирательной мышцы) по направлению к копчику, и из трёх парных мышц: лобково- копчиковой, подвздошно-копчиковой и седалищно-копчиковой. Через диафрагму таза проходит конечный отдел прямой кишки. Тазовая диафрагма с обеих сторон покрыта фасциальными листками.
Мышцы бедра l Мышцы бедра выполняют статическую и динамическую функции при стоянии, ходьбе. Как и мышцы таза, они достигают максимального развития у человека в связи с прямохождением. Мышцы бедра делят на 3 группы: переднюю (сгибатели бедра) l заднюю (разгибатели бедра) l медиальную (приводящие бедро). l
l l Передняя группа (сгибатели бедра) l Передняя группа включает две мышцы. 1. Портняжная мышца - одна из самых длинных мышц (до 60 см). Начинается от передней подвздошной ости и прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Сгибает бедро и голень, вращает бедро кнаружи, а голень - внутрь. 2. Четырехглавая мышца бедра (квадрицепс) - самая сильная мышца (до 2 кг). Состоит из четырех головок. Головки общим сухожилием прикрепляются к надколеннику. Разгибает голень, прямая мышца сгибает бедро.
Задняя группа мышц бедра (всего три) l Двуглавая мышца бедра начинается длинной головкой от седалищного бугра, короткой - от шероховатой линии. Соединившись, обе головки прикрепляются к головке малоберцовой кости. Разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает наружу. l Полусухожильная мышца начинается от седалищного бугра, прикрепляется к бугристости большеберцовой кости. Разгибает бедро, сгибает голень, согнутую голень вращает внутрь.
l Полуперепончатая мышца начинается от седалищного бугра, прикрепляется плоским сухожилием из трех пучков к заднелатеральной поверхности медиального мыщелка большеберцовой кости. Функция этой мышцы аналогична функции полусухожильной мышцы.
Медиальная группа мышц бедра l они приводят бедро: l гребенчатая мышца тонкая мышца (мышца «девственности» ) l длинная приводящая мышца l короткая приводящая мышца l большая приводящая мышца. l l Идут от лобковой и седалищной костей до бедренной кости. Только тонкая мышца прикрепляется к бугристости большеберцовой кости и участвует еще и в сгибании голени и повороте ее внутрь
Передняя группа на голени (разгибатели) l включает 3 мышцы: l l 1. Передняя большеберцовая мышца разгибает стопу в голеностопном суставе, приподнимает ее медиальный край (супинация). 2. Длинный разгибатель пальцев начинается от проксимальных концов костей голени, прикрепляется к фалангам II-V пальцев. Разгибает пальцы и стопу, поднимает латеральный край стопы.
l 3. Длинный разгибатель большого пальца стопы разгибает большой палец и стопу.
Задняя группа - сгибатели стопы l l - включает 6 мышц. Трехглавая мышца голени. Две головки дают икроножную мышцу, а глубокая - камбаловидную мышцу. Заканчиваются пяточным (ахилловым) сухожилием. Сгибает голень, сгибает и вращает наружу стопу. Подошвенная мышца непостоянная. Сгибает голень и стопу. Подколенная мышца залегает в области дна подколенной ямки. Сгибает голень.
l Задняя большеберцовая мышца располагается глубоко на задней поверхности голени. Сгибает и супинирует стопу. l l Длинный сгибатель пальцев прикрепляется к дистальным фалангам II-V пальцев. Сгибает эти фаланги. Длинный сгибатель большого пальца стопы прикрепляется к дистальной фаланге большого пальца. Сгибает большой палец стопы, укрепляет продольный свод стопы.
Латеральная группа мышц голени l поднимают латеральный край стопы, включает 2 мышцы: Длинная малоберцовая мышца. l Короткая малоберцовая мышца. l l Обе эти мышцы идут от малоберцовой кости, их сухожилия проходят на стопу позади латеральной лодыжки и прикрепляются первая к основанию I-II плюсневых костей, медиальной клиновидной кости, вторая - к V плюсневой кости. Сгибают стопу, производят пронацию, укрепляют поперечный и продольный своды стопы.
Мышцы тыла стопы l включают две короткие мышцы, участвующие в разгибании пальцев стопы: l короткий разгибатель пальцев l l короткий разгибатель большого пальца стопы.
На подошве стопы, как и на кисти, различают 3 группы мышц. Группа мышц большого пальца стопы включает 3 мышцы: мышца, отводящая большой палец стопы короткий сгибатель большого пальца стопы мышца, приводящая большой палец стопы Группа мышц мизинца стопы включает 3 мышцы: мышца, отводящая мизинец стопы короткий сгибатель мизинца стопы мышца, противопоставляющая мизинец (непостоянная)
l l Средняя группа мышц подошвы стопы включает: короткий сгибатель пальцев квадратная мышца подошвы l червеобразные мышцы в количестве четырех; межкостные мышцы: l подошвенные и тыльные. l
5_Miologia_Avtosokhranenny.ppt