МИНИСТЕРСВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ГБПОУ НО «Нижегородский медицинский колледж» Презентация на тему: Пузырные симптомы Выполнил: студент группы 122 -2 ЛД Плисов Святослав Проверила: Шеронова О. А. г. Нижний Новгород 2017
Содержание • Общая информация • Пузырные симптомы • Желчный пузырь • Причины пузырных симптомов • Симптом Кера • Симптом Мерфи • Симптом Георгиевского – Мюсси • Симптом Ортнера
Пузырные симптомы Симптом (от греч. Symptomos – признак, совпадение) – это признак какого-либо заболевания – статистически значимое отклонение того или иного показателя от границ его нормальных величин или возникновение качественно нового, не свойственного здоровому организму явления. Пузырные симптомы — признаки заболеваний желчного пузыря. Существует более десяти симптомов, указывающих на заболевания желчного резервуара. Все они связаны с раздражением диафрагмального нерва, иннервирующего орган, или брюшины около него. Положительными признаки считаются, если человек испытывает боль во время манипуляций доктора.
Желчный пузырь – орган, в котором накапливается желчь, продуцируемая печенью и поступающая в тонкий кишечник. В норме он имеет мягкую консистенцию и не прощупывается через стенку живота. Доступным для пальпации орган становится при значительном увеличении вследствие накопления конкрементов, гнойного воспаления, водянки, опухолевого поражения или атонии стенок. В некоторых случаях увеличение пузыря не определяется, но присутствуют боль в точке его проекции (в правом подреберье) и резистентность брюшной стенки. В такой ситуации врач проверяет желчно -пузырные симптомы, то есть особым образом пальпирует живот пациента.
Причины пузырных симптомов Основной причиной определения положительных пузырных симптомов является холецистит – воспаление желчного пузыря, которое развивается в результате нарушения тока желчи и размножения патогенных микроорганизмов в просвете органа. Чаще всего воспаление развивается на фоне желчнокаменной болезни. Также ему могут сопутствовать дискинезия желчевыводящих путей и новообразования.
Симптом Кера Боль при вдохе во время пальпации правого подреберья. (Точка Кера: точка, расположенная на пересечении наружного края правой прямой мышцы живота и реберной дуги. Соответствует проекции желчного пузыря. Болезненная при его заболеваниях. )
Симптом Мерфи После того как больного уложили на спину, нужно установить большой палец левой руки в зоне проекции желчного пузыря (точка Кера - место соединения реберной дуги и наружного края правой прямой мышцы живота) остальные пальцы можно разместить вдоль реберной дуги, затем больному предлагается глубоко вдохнуть, при этом вдох прервется из-за боли в области приложения большого пальца. Симптом Мерфи характерен для острого холецистита.
Симптом Георгиевского Мюсси Для того чтобы вызвать симптом Георгиевского. Мюсси, необходимо надавить указательным пальцем между грудинным и ключичным отростками грудинно-ключично-сосцевидной мышцы. Давить нужно аккуратно, с правой стороны. Пациенты с воспалительными процессами желчного пузыря начинают чувствовать резкую острую боль в правом подреберье. Симптом Георгиевского - Мюсси дублируется слева в случае: разрыва или ушиба селезенки; перфорации язвы желудка; абсцессов в поддиафрагмальной области; массивных внутренних кровоизлияний в забрюшинное пространство (при внематочной беременности, механическом действии на ткани, огнестрельной ране).
Симптом Ортнера Усиление боли в правом подреберье при постукивании ребром ладони по правой реберной дуге
Симптом Боаса. Врач надавливает на двенадцатое ребро справа.
Губергрица-Пекарского Боль при надавливании на основание мечевидного отростка.
Симптом Айзенберга В положении стоя больной поднимается на носки и затем быстро опускается на пятки, при положительном симптоме появляется боль в правом подреберье вследствие сотрясения воспаленного желчного пузыря.
Симптом Василенко — появление боли в точке проекции желчного пузыря при поколачивании по правой рёберной дуге на вдохе. Выявляется на ранних стадиях болезни.
Список использованной литературы Пропедевтика клинических дициплин / Э. В. Смолина и др. Изд. 4 -е. – Ростов н/Д : Феникс, 2009. - 478 с. https: //liqmed. ru/disease/puzyrnye-simptomy https: //yandex. ru/images
Спасибо за внимание
Скачать презентацию МИНИСТЕРСВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ ГБПОУ НО Нижегородский медицинский
Пузырные симптомы.pptx