Министерство здравоохранения Забайкальского края ГОУ СПО Борзинское медицинское училище (техникум) Отделение: Сестринское дело Тема: Анализ работы прививочного кабинета детской поликлиники Подготовила: Патрина Ольга, студентка 202 группы Проверила: Специалист высшей категории Толстихина О. В. Борзя, 2014
Актуальность вакцинопрофилактика - обязательное государственное мероприятие для предупреждения инфекционных заболеваний. Структурные изменения в современной экономической и демографической обстановке в стране, растущая международная консолидация по реализации программ элиминации и ликвидации инфекций приводят к повышению требований, предъявляемых к иммунопрофилактике.
Объект исследования - работа прививочного кабинета детской поликлиники. Предмет – показатели работы прививочного кабинета детской поликлиники. Гипотеза – роль и значение прививочного кабинета детской поликлиники в организации вакцинопрофилактики.
Цель – анализ работы прививочного кабинета детской поликлиники. Задачи: 1) рассмотреть общие вопросы: понятие иммунитета, виды вакцин и составляющие вакцинопрофилактики; 2) выявить значение профилактических прививок в работе прививочного кабинета детской поликлиники; 3) изучить цели вакцинопрофилактики; 4) определить правильность проведения вакцинопрофилактики; 5) рассмотреть организацию работы прививочного кабинета детской поликлиники; 6) провести анализ организации работы прививочного кабинета детской поликлиники; 7) охарактеризовать структуру прививочного кабинета детской поликлиники.
Вакцинопрофилактика – один из главных методов предотвращения сложных заболеваний, эпидемического характера. Благодаря такой профилактике появилась возможность избежать многих заболеваний, которые угрожают жизни человека. В нашей стране действует национальный календарь прививок, утвержденный приказом Министерства здравоохранения РФ от 21. 03. 2014 года № 125 н.
Вакцины для детей Первая прививка, что делается каждому новорожденному в родильном доме – это прививка против вирусного гепатита В. Вакцина БЦЖ защищает ребенка от туберкулеза. Крайне важно чтобы такая защита была у малышей с самого рождения. Вакцина АКДС защищает детей от дифтерии, коклюша и столбняка. Вакцинация против полиомиелита осуществляется двумя вакцинами — ИПВ и ОПВ. Вакцинация против менингококковой инфекции проводится детям и взрослым в очагах менингококковой инфекции, вызванной менингококками серогрупп A или C. Вакцинация проводится в эндемичных регионах, а также в случае эпидемии, вызванной менингококками серогрупп A или C. Корь, краснуха и эпидемический паротит прививаются комбинированной вакциной к 12 месяцам. Повторную вакцинацию осуществляют в 6 лет.
Общие сведения о противопоказаниях к прививкам, осложнения и вакцинальные реакции Вакцина Все вакцины Все живые вакцины Противопоказания Сильная реакция или осложнение предыдущее введение вакцины. на Первичное иммунодефицитное состояние. Иммуносупрессия, злокачественные болезни Беременность БЦЖ Вес ребенка при рождении менее 2000 г Келоидный рубец АКДС Прогрессирующие заболевания нервной системы Перенесенный судорожный синдром, кроме судорог, связанных с лихорадкой Живые вакцины против: кори, паротита, краснухи, комбинированные ди- и тривакцины (корь-паротит, корькраснуха-паротит) Тяжелые формы аллергических реакций на аминогликозиды Для коревой и паротитной вакцинанафилактическая реакция на белок куриного яйца Вакцина гепатита В Аллергическая реакция на пекарские дрожжи
Общие сведения о противопоказаниях к прививкам, осложнения и вакцинальные реакции Осложнения Вакцина Сроки Анафилактический шок АКДС, АДС, ЖКВ, ВГВ, ИПВ 4 часа АКДС 3 дня Энцефалопатия (нарушение функций центральной нервной системы, повышение внутричерепного давления, нарушение сознания более 6 час. , судороги) АКДС, АДС 3 дня Судорожные состояния(эпизод судорог при Т 0 С<39 0 С, если их не было ранее и повторились в течении 1 года после прививки) ЖКВ, ЖПВ 5 -15 -й день ЖКВ, Краснушная, Тривакцина 7 -30 -й день Краснушная, Тривакцина 42 дня АС, АДС-М, 2 -28 дней ОПВ 30 дней 6 мес. любой Коллаптоидное состояние (снижение мышечного тонуса, побледнение. Потеря сознания или сонливость, сердечнососудистая или дыхательная недостаточность) Тромбоцитопеническая пурпура Хронический артрит Неврит плечевого нерва Паралитический полиомиелит -у привитого здорового -у привитого с иммунодефицитом -у контактного лица
Общие сведения о противопоказаниях к прививкам, осложнения и вакцинальные реакции Вакцинальные реакции - это допустимые состояния на ведение вакцин, не являющиеся патологическими или осложнениями. Эти реакции указываются в аннотации к вакцинальным препаратам. Различают общие и местные реакции. Они могут возникать у детей до года и старше при вакцинации против гриппа, от гепатита и в некоторых иных случаях.
Работа прививочного кабинета детской поликлиники. Оснащение прививочного кабинета должно включать: - холодильник с маркированными полками для хранения вакцин; - шкаф для инструментов и средств противошоковой терапии (0, 1% растворы адреналина, мезатона или норадреналина), 5% раствор эфедрина; глюкокортикостероидные препараты – преднизолон, дексаметазон или гидрокортизон, 1% раствор тавегила, 2, 5% раствор супрастина, 2, 4% раствор эуфилина, сердечные гликозиды (строфантин, коргликон), 0, 9% раствор хлористого натрия; - нашатырный спирт, этиловый спирт, смесь эфира со спиртом; - одноразовые шприцы с дополнительным запасом игл, термометры, тонометр, электроотсос, стерильные пинцеты (корнцанги); - емкости для дезинфицирующих растворов и сброса использованных инструментов; - биксы со стерильным материалом и др.
Кроме того в прививочном кабинете должны быть: - инструкции по применению всех препаратов, используемых для проведения профилактических прививок (в отдельной папке); - инструктивно-методические документы по иммунизации; - журнал учета и расходования вакцин и других препаратов; - журнал регистрации сделанных прививок (по каждому виду вакцины); - журнал регистрации температурного режима работы холодильника; - журнал регистрации работы бактерицидной лампы; - журнал регистрации генеральных уборок.
Перед проведением прививки медицинская сестра обязана: - проверить наличие заключения врача (педиатра, терапевта) о состоянии здоровья лица, пришедшего на прививку; а также об отсутствии противопоказаний к введению вакцины; - вымыть руки; - сверить наименование препарата на ампуле (флаконе) с назначением врача; - провести необходимые процедуры по подготовке препарата (встряхивание сорбированной вакцины, обработка и вскрытие ампулы с соблюдением правил антисептики, растворение лиофилизированного препарата и др. ) согласно инструкции по его применению.
Состояние привитости детского населения за период с 2011 по 2013 годы по Борзинскому району Из диаграммы 1 следует, что процент привитости детей в возрасте 1 года с V в каждом году (2011 -2013 гг. ) практически не меняется.
Состояние привитости детского населения за период с 2011 по 2013 годы по Борзинскому району
Состояние привитости детского населения за период с 2011 по 2013 годы по Борзинскому району Из диаграмм 2, 3, 4 следует, что привитость новорожденных детей с V своевременно, снижение установленного норматива за период с 2011 года по 2013 произошло на одинаковом уровне (49% от 51% - норматива). Снижение процента привитости новорожденных детей на протяжении трех лет можно объяснить ростом острых состояний в период новорожденности, которые являются противопоказанием для вакцинации.
Заключение Проанализировав работу по иммунизации населения, можно сделать вывод о том, что охват населения прививками, включенными в национальный календарь профилактических прививок на достаточно высоком уровне. Вакцины Национального календаря имеют минимум противопоказаний и могут применяться у всех лиц, их не имеющих, без проведения каких-либо анализов (мочи, крови и пр. ) и консультаций специалистов. Беседы с матерью и осмотр ребенка для исключения острого состояния - вполне надежный скрининг.
Скачать презентацию Министерство здравоохранения Забайкальского края ГОУ СПО Борзинское медицинское
Презентация Патрина прививки.ppt