Министерство здравоохранения Украины Национальный фармацевтический университет Основные принципы

Министерство здравоохранения Украины Национальный фармацевтический университет Основные принципы и методы формирования системы цен на лекарственные средства Лектор: доц. Хименко С. В. 1

Теоретические вопросы 1. Современное состояние и перспективы государственного регулирования цен на лекарственные средства 2. Методы государственного регулирования системы цен на лекарственные средства в странах зарубежья 3. Внутренний и внешний мониторинг цен на лекарственные средства 4. Проблемы государственного регулирования системы цен на лекарственные средства в Украине 2

Рекомендуемая литература: • Закон Украины «Про ціни і ціноутворення» № 507 -ХП от 3. 12. 1990 г. с изменениями и дополнениями; • Постановление КМУ от 17. 10. 2008 г. № 955 «Про заходи щодо стабілізації цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення» с изменениями и дополнениями; • Постановление КМУ от 25. 03. 09 г. № 333 «Деякі питання державного регулювання цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення» ; • Постановление КМУ от 01. 11. 2010 № 1012 «Вопросы декларации изменений оптово-отпускных цен на ЛС, которые закупаются за счет государственного и местных бюджетов» ; • Основи економіки та системи обліку у фармації: навч. посіб. / А. С. Немченко, Г. Л. Панфілова, В. М. Чернуха та ін. – Х. : Вид-во НФа. У: Золоті сторінки, 2005. ; 3

1. Современное состояние и перспективы государственного регулированяи цен на лекарственные средства 4

Аналіз засад державного регулювання у фармацевтичному законодавстві країн ЄС та України Україна Словаччина Чехія Польща Швейцарія Швеція Австрія Фінляндія Німеччина Бельгія Данія Норвегія Португалія Франція Нідерланди Італія Напрямки державного регулювання фармацевтичною діяльністю Великобританія Країни Ліцензування та сертифікація ЛЗ (Лс) Лс Лс Лс Лс _ Реєстрація (реєстри, переліки) (Р) Моніторинг ЛЗ в постліцензійний період (М) Ліцензування виробництва, оптової та роздрібної реалізації (Лр) Р * * Р * Р Р М М М * * * * _ * * Лр Лр * Лр Лр Аптечне законодавство: обмеження кількості аптек, власності та ін. (А) А А А А А Ціноутворення ЛЗ (Ц) Ц Ц Ц Ц Компенсація (реімбурсація) ЛЗ (К) Рецептура (Rp) К К К К Ц _ Rp Rp Rp Rp Rp Примітки. * – дані відсутні. міжнародних норм. Лр * - Потребує гармонізації відповідно до 5

Основные тенденции в изменении приоритетов на фармацевтическом рынке * Конец XX века Начало XXI века Приоритеты здравоохранения по отно -шению к фармацевтической индустрии Решение текущих проблем фармации и здравоохранения в преимущественно паралельных направлениях Равноправное положение здравоохра -нения и фармацевтической индустрии Единый комплексный подход к решению проблем фармации и здравоохранения Контролируемый лекарственный бю- Интегрированный бюджет и ограничения на здравоохра-нения и фармации выписываемые лекарственные препараты Значение цены, как категории неизменной и превосходной Конфронтация между категориями цены и качества Неоднозначное отношение к иннова- Ценообразование на инновационные ционным лекарственным препаратам лекарственные препараты со стороны потребителей обусловлено фармакотерапевтическим эффектом Регулирование ценообразования на лекарственные препараты, системы страхования и возмещения средств Конкурентное ценообразование на лекарственные препараты, систему страхования и возмещения средств * Краснокутский А. , Лагунова А. Фармаэкономика. Т. I Системный анализ мирового фармацевтического рынка. М, «Классик-Консалтинг» , 1998. -344 с. 6

По определению ВОЗ, доступность ЛС – основной определяющий фактор доступности системы здравоохранения для пациента. Основными задачами Государственной программы обеспечения населения лекарственными средствами на 2004 – 2010 годы (утверждена ПКМУ от 25. 07. 2003 № 1162) является обеспечение: доступа населения к эффективным, безопасным и качественным лекарственным средствам; качества лекарственных средств и фармацевтических услуг; рационального использования лекарственных средств. Среднестатистические показатели потребления составляют: в странах ЕС - 300 - 500 $ США на душу населения; в Украине - 70 $ США на душу населения. Подлежит компенсации : в странах ЕС 80 -90% стоимости потребляемых лекарств; в Украине 10 -15 % стоимости потребляемых лекарств. ЛС

Современное состояние и перспективный план государственного регулирования цен на лекарственные средства I. Установление предельного уровня снабженческо-сбытовой и торговой (розничной) наценки (ПКМУ от 17. 10. 2008 № 955 с изменениями и дополнениями согласно ПКМУ от 25. 03. 2009 № 333); II. Мониторинг оптово-отпускных и розничных цен на ЛС (проект ПКМУ “О мерах по совершенствованию государственного регулирования ценообразования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения”); Противоречие с положениями проекта Закона “О внесении изменений в Закон Украины «О ценах и ценообразовании ” (раздел V ст. 17 «государственное наблюдение в сфере ценообразования осуществляется путем проведения. мониторинга цен. » ! Различные подходы к этой норме в странах ЕС и России: метод государственного регулирования (Чехия, Словения, Польша и др. ); метод государственного контроля за ценами (Венгрия, Финляндия, Норвегия и др. ); метод государственного надзора (Россия и др. ). III. Государственная регистрация оптово-отпускных и розничных цен на ЛС (ПКМУ от 01. 11. 2010 № 1012 “Вопросы декларации изменений оптово-отпускных цен на ЛС, которые закупаются за счет государственного и местных бюджетов”. ! На протяжении 2002 -2009 гг. было предложено девять проектов НПА, в т. ч. три за 2009 г. 9

Анализ изменений механизма государственного регулирования ценообразования в фармации Основные подходы к механизму государственного регулирования цен на ЛС и ВМП Предыдущий механизм государственного регулирования цен на ЛС и ВМП Современный механизм государственного регулирования цен на ЛС и ВМП НПА регламентирующие механизм государственного регулирования ценообразования на ЛС и утверждающие регулирующие их оборот перечни ПКМУ от 25. 12. 1996 г. № 1548; ПКМУ от 16. 11. 2001 г. № 1499; ПКМУ от 29. 03. 2006 г. № 400; ПКМУ от 05. 09. 1996 г. № 1071; Приказ МЗ и Минэкономики Украины от 03. 12. 2001 г. № 480/294 ПКМУ от 19. 10. 2008 г. № 955; ПКМУ от 25. 03. 2009 г. № 333; ПКМУ от 01. 11. 2010 г. № 1012 ПКМУ от 05. 09. 1996 г. № 1071 Вид механизма внедрения государственного регулирования Региональный; Общегосударственный (с 2001 г. ) Общегосударственный Методы государственного регулирования Установление предельного уровня Установление предельного торговой наценки уровня торговой наценки отдельно снабженческосбытовой и розничной; Декларация изменений оптовоотпускных цен , 10

Анализ изменений механизма государственного регулирования ценообразования в фармации Основные подходы к механизму государственного регулирования цен на ЛС и ВМП Предыдущий механизм государственного регулирования цен на ЛС и ВМП Размеры и уровни установления торговой наценки На 2 -х уровнях: для населения -35%; для государственного и местного бюджетов - 10% от оптовойї цены производителя (таможенной стоимости) с учетом скидок Декларация изменений цен на отдельные ЛС Регулирующие перечни ЛС, Современный механизм государственного регулирования цен на ЛС и ВМП На 2 -х уровнях: для населения согласно Национального перечня ОЛС: снабженческо-сбытовая – 12% от оптово-отпускной цены; розничная – 25 % от закупочной цены для государственного и местного бюджетов согласно Бюджетного перечня ЛС: снабженческо-сбытовая – 10% от оптово-отпускной цены; розничная – 10 %от закупочной цены отсутствует задекларированные изменения оптово-отпускных цен согласно Бюджетного перечня ЛС. “Ценовой” перечень; (164 ІNN) Национальный перечень ОЛС (кроме исключений) (215 ІNN); Бюджетный перечень ЛС (кроме исключений) (784 ІNN); 11

Примеры формирования розничных цен на основные ЛС, включенные в Национальный перчень (импортные ОЛС) Дифлазон капс. 150 мг № 1 (KRKA, Словения) Оптово-отпускная цена – 28, 89 грн. Снабженческо-сбытовая наценка (надбавка) – 11, 99 % Отпускная цена оптовой фирмы: 28, 89 х 1, 1199 = 32, 35 грн. Розничная цена с учетом розничной (торговой) наценки - 25% 32, 35 х 1, 25 = 40, 44 грн.

Примеры формирования розничных цен на основные ЛС, входящие в Национальный перечень (отечественные ОЛС) Флуконазол капс. 150 мг № 2 (Здоровье, Украина) Оптово-отпускная цена производителя – 14, 33 грн. Отпускная цена аптечного склада cучетом 8% скидки 14, 33 х 0, 92 = 13, 18 грн. Розничная цена аптеки: 13, 18 х 1, 25 = 16, 47 грн. Флуконазол капс. 150 мг № 1 Оптово-отпускная цена - 7, 07 грн. Отпускная цена аптечного склада (7% снабженческо-сбытовая наценка): 7, 07 х1, 07 = 7, 56 грн. Розничная цена: 7, 56 х1, 35 = 10, 21 грн. (не подлежит государственному регулированию) Отражаются в реестре формирования розничной цены.

Справка по приросту цен на отечественные ЛС, включенные в Национальный перечень, оптово-отпускная цена которых менее 12 грн. Название препарата, производитель, форма выпуска Цена розничная, грн. (июнь 2008) (март 2009) Прирост цены, % ВИТАМИН C 500 с лимонным вкусом, Киевский витаминный завод ОАО, табл. д/жув. 0, 5 г контурн. чарунк. уп. , № 30 3, 81 15, 69 312, 04 АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА, Киевский витаминный завод ОАО, др. 0, 05 г контейнер, № 160 2, 58 9, 52 268, 99 ВИТАМИН C 500 с апельсиновым вкусом, Киевский витаминный завод ОАО, табл. д/жув. 0, 5 г контурн. ячеечн. . уп. , № 10 1, 65 5, 64 240, 93 БАРИЯ СУЛЬФАТ ДЛЯ РЕНТГЕНОСКОПИИ, Исток-Плюс ООО, пор. д/п сусп. д/перор. использ. 100 г пакетик, № 1 3, 77 10, 64 182, 59 6, 74 18, 67 176, 91 1, 58 4, 24 168, 63 2, 25 5, 80 157, 57 1, 59 3, 78 137, 40 ВИТАМИН C 500 мг АПЕЛЬСИНОВЫЙ, Концерн Стирол ОАО, табл. д/жув. 500 мг, № 50 ВИТАМИН A, Киевский витаминный завод ВАТ, капс. мягкие 100000 МО блистер, № 10 ЛИНИМЕНТ БАЛЬЗАМИЧЕСКИЙ, Николаевская ФФ ОКП, линимент банка 40 г ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА, Киевский витаминный завод ВАТ, табл. 0, 001 г блистер, № 30 14

Анализ тенденций роста цен реализации на ЛС до 12 грн. “вимывание” угроза бесконтрольного “вымывания” дешевых лекарств; существенное снижение потребления ЛС по группе малообеспеченных слоев населения; социальное напряжение в условиях кризиса

Примеры формирования розничных цен на ЛС, входящие в Бюджетный перечень (импортные ЛС) Ранитидин (р-р ин. 25, 0 мг/мл) 2 мл № 10 (Элегант Индия) Задекларированное изменение оптово-отпускной цены на 04. 02. 11 – 19, 85 грн. (2, 50 $) Оптово-отпускная цена – 19, 85 грн. Снабженческо-сбытовая наценка (надбавка) – 9, 99 % Отпускная цена оптовой фирмы: 19, 85 х 1, 0999 = 21, 83 грн. Розничная цена с учетом розничной (торговой) наценки - 10% 21, 83 х 1, 1 = 24, 00 грн.

Примеры формирования розничных цен на ЛС, входящие в Бюджетный перечень (отечественные ЛС) Глюкоза (р-р для инф. 5%) 250 мл № 1 (Фарматрейд, Украина) Задекларированное изменение оптово-отпускной цены на 04. 02. 11 – 5, 75 грн. Оптово-отпускная цена производителя – 5, 75 грн. Отпускная цена аптечного склада c учетом снабженческо-сбытовой наценки 9, 99% 5, 75 х 1, 0999 = 6, 32 грн. Розничная цена аптеки: 6, 32 х1, 1 = 6, 95 грн.

2. Методы государственного регулирования системы цен на лекарственные средства в странах зарубежья 18

Основные методы государственного регулирования цен на лекарственные средства в Украине и за рубежом Прямые Методы государственного регулирования цен на ЛС Ограничение предельного уровня оптовых и розничных торговых надбавок Установление предельных уровней цен реализации на ЛС Установление цен на ЛС на базе соотношения цен в других странах Мониторинг оптовых и розничных цен на ЛС* Введение государственной регистрации оптовых цен производителей (таможенной стоимости) ОЛС * Косвенные Подписание договоров о ценах на ЛС между предприятиями и государством Регулирование размера прибыли производителей лекарственных средств, введение граничных нормативов рентабельности Льготное налогообложение субъектов фармацевтической деятельности Проведение государственных тендеров на закупку ЛС Включение ЛС в перечень препаратов, которые закупаются за бюджетные средства или за счет страховых взносов Внедрение референтных цен на ЛС в условиях ОМС - * эффективные и перспективные методы государственного регулирования цен на ЛС.

Методы государственного регулирования системы цен на ЛС в странах Европы Группа КРАЇНА стран(пример стран в группе) I группа – экономически СЛОВЕНІЯ развитые и социально направленные страны (Франция, ПОЛЬЩА Бельгия, Италия, Австрия, Норвегия и др. ) II группа экономически развитые страны УГОРЩІНА (Германия, Великобритания, Нидерланды, Дания) МЕТОДЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЦЕН НА ЛС ЛС, цены на МЕТОДИ РЕГУЛЮВАННЯ ЦІН НА ЛЗ ПЕРЕЛІКИ которые ЛЗ, ЩО оптово-отпускной закупочной, розничной ПІДЛЯГАЮТЬ регулируются Оптової цены ціни виробника Оптової ціни цены ДЕРЖАВНОМУ государством (імпортера) дистриб'ютора; РЕГУЛЮВАННЮ роздрібної ціни ЛС, стоимость переговоры с установление предельного уровня которых подлежит Гранична Всі зареєстровані ЛЗ реимбурсации оптової ціни виробника торговой наценки; торговельна (Позитивный система надбавка перечень); референтных цен; установление дифференцированной Державна реєстрація Диференційована Позитивний перелік; все государственная шкалы торговых оптової ціни виробника торговельна Вітчизняні ЛЗ регистрация цен; зарегистрированнаценок; (щорічно), обмеження надбавка ные ЛС мониторинг прибутковості вітчизняного производителями; Державна реєстрація виробника, переговори щодо цін на імпортні ЛЗ. система рецептурные ЛС установление референтных цен; дифференцированной шкалы торговых Державна реєстрація Гранична Всі зареєстровані ЛЗ ограничение наценок оптової ціни виробника; торговельна рентабельности на Переговори уповноважених надбавка производство 20 осіб определенных ЛС

Методы государственного регулирования системы цен на ЛС в странах Европы Группа стран(пример стран в группе) МЕТОДЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЦЕН НА ЛС оптово-отпускной цены III группа – страны с экономикой в “переходной” стадии (Чехия, Болгария, Польша, страны Балтии и др. ) закупочной, розничной цен государственная установление регистрация цен; предельного уровня торговой наценки; мониторинг; ограничение уровня рентабельности отечественного производителя; переговоры производителями импортных ЛС ЛС, цены на которые регулируются государством с установление дифференцирова нной шкалы торговых наценок Все зарегистриро -ванные ЛС

Анализ современных подходов к государственному регулированию цен на ЛС в России В России регистрация оптовых цен на лекарства по декларативному принципу была внедрена с 1999 года, но проведенные в 2008 -2009 гг. проверки показали недостаточную эффективность этих мероприятий. Поэтому властями РФ 08. 2009 г. было подписано постановление № 654 «Об усовершенствовании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важные лекарственные средства» , предусматривающая установление более жестких норм, а именно: создание электронной базы данных мониторинга ассортимента и цен; проведение экспертизы цены производителя при их регистрации; обязательность регистрации цены и ответственность за нарушение; Предоставление производителями ежемесячно по утвержденным формам информации по количеству реализованных лекарственных средств и фактических цен. 22

3. Внутренний и внешний мониторинг цен на лекарственные средства 23

Этапы и содержание мониторинга системы цен на ОЛС (методические рекомендации зарегистрированы как нововведение в системе здравоохранения ) Этапы Содержание 1. Определение ассортимента для проведения мониторинга цен на ОЛС Отбор кодов АТХ и торговых названий ЛС, которые являются общими для действущих перечней (Национального перечня ОЛС, Бюджетного и Ценового) 2. Мониторинг оптовых цен отечественных производителей и таможенной стоимости зарубежных поставщиков основных лекарственных средств Анализ динамики оптовых цен отечественных производителей. Определение вариаций цен на препараты-аналоги. Анализ таможенной стоимости импортных медикаментов. Определение степени вариации цен на ОЛС в странах мира 3. Мониторинг отпускных цен оптовых фирм 4. Мониторинг розничных цен на основные лекарственные средства 5. Определение показателей доступности ОЛС Анализ динамики отпускных цен оптовых фирм на ОЛС. Контроль за определением размера торговой надбавки оптового звена фармацевтического рынка. Определение уровня территориальной вариации отпускных цен оптовых фирм Анализ динамики розничных цен. Контроль за определением торговых надбавок розничной сети фармацевтического рынка. Определение уровня вариации розничных цен. Просчет индивидуальных, групповых и сводного индексов цен на ОЛС Определение уровня доступности основных лекарственных 24 средств и коэффициентов ценовой ликвидности и платежеспособности

Показатель доступности основных лекарственных средств (D) I x индекс изменения средней заработной платы за определенный период Z min минимальная заработная плата за тот же период I s – сводный индекс цен на основные лекарственные средства за тот же период V min – прожиточный минимум за тот же период 25

Сравнительный анализ закупочных и розничных цен из группы низкостоимостных ЛС (в соответствии с европейскими ценами) в странах ЕС и в Украине На примере ЛС, цена производителя которого составляет 5 € Шкала торговых наценок по данным PPRI (WHO, 2007 -2008 ) 26

Сравнительный анализ закупочных и розничных цен из группы высокостоимостных ЛС (в соответствии с европейскими ценами) в странах ЕС и в Украине * У разі закупівель за бюджетні кошти 27

Структура розничной цены на ЛС в Украине в сравнении с среднестатистической в странах зарубежья Цена производителя – 69% (+2, 3%) Торговая наценка оптовой торговли – 12% (+4, 1%) Розничная торговая наценка – 19% (- 6, 4%) 28 28

Мониторинг закупочных цен на ОЛС за период ноябрь-январь 2008 -2010 гг. 29

* По данным Гослекинспекции 30

Мониторинг розничных цен на ОЛС за период . ноябрь-январь 2008 -2010 гг 31

* По данным Гослекинспекции 32

Результаты мониторинга цен на ЛС, которые закупаются по государственным целевым программам Назва держ. програм Заг. кількість ЛП Кількість ЛП (питома вага у заг. кілько-сті ЛП), для яких закупі-вельна ціна відсутня Кількість ЛП (питома вага у загальній кількості ЛП), ціна акцепта яких перевищує мінімальну закупівельну ціну Кількість ЛП (питома вага у загальній кількості ЛП), для яких індикативна ціна ВООЗ відсутня Кількість ЛП (питома вага у заг. кількості ЛП), ціна акцепта яких перевищує індикативну ціну ВООЗ Онко-логія 2010 52 32 (62%) 9 (17%) 31 (60%) 14 (27%) Дитяча онкологія 80 33 (41%) 14 (18%) 60 (18%) 14 (18%) Гематологія 33 17 (52%) 5 (15%) 22 (15%) 8 (24%)

Результаты мониторинга цен на ЛС, которые закупаются по государственным целевым программам Назва державних програм Загальна кількість ЛП "ОНКО 2010" 52 32 (62%) 9 (17%) 31 (60%) 14 (27%) "Онко діти" 80 33 (41%) 14 (18%) 60 (18%) 14 (18%) "Онко Гемо" 33 17 (52%) 5 (15%) 22 (15%) 8 (24%) 15. 02. 11 Кількість ЛП (питома вага у загальній кількості ЛП), для яких ціна акцепта закупівельна яких індикативна яких ціна відсутня перевищує ціна ВООЗ перевищує мінімальну відсутня індикативну закупівельну ціну ВООЗ ціну

Результаты мониторинга цен акцепта на ЛС, закупаемые по государственной целевой программе «Загальнодержавна програма боротьби з онкологічними захворюваннями до 2016 р» (варіація зі світовими (індикативними цінами)) (витяг) Коеф. відповідності зовнішнім цінам (Kw)*, % Торговельна назва ЛЗ, форма випуску, дозування Виробник Тамоксифен, таблетки по 20 мг № 20 Напрод Лайф Саінсис Пвт. Лтд. , Індія 411, 7 Метотрексат-Здоров'я, розчин для ін'єкцій , 50 мг /2 мл ТОВ „Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна 318, 2 Неотаксел-Здоров'я, концентрат для розчину для інфузій, 6 мг/мл ТОВ „Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна 202, 4 Тексол-Здоров’я, таблетки, вкриті оболонкою, по 1 мг ТОВ „Фармацевтична компанія "Здоров'я", Україна 145, 4 Етопозид-Мілі, концентрат для пригот. розч. для інфузій, 20 мг/мл по 10 мл Венус Ремедіс Лімітед, Індія 82, 8 Епілік, розчин для ін'єкцій, 2 мг/мл ЗАТ „Біолік”, Україна 64, 7 У середньому у вибірці (21 ЛЗ) 83, 3 Примітка: * Коефіцієнт відповідності розраховується за формулою: де: Pa – ціна акцепту на ЛЗ; Pw – довідкова (індикативна) ціна на даний ЛЗ.

Результаты мониторинга цен акцепта на ЛС, закупаемые по государственной целевой программе «Загальнодержавна програма боротьби з онкологічними захворюваннями до 2016 р» (варіація з внутрішніми цінами) (витяг) Торговельна назва ЛЗ, форма випуску, дозування Виробник Коеф. відповідності внутр. цінам (Kv)*, % Таксолік, конц. для пригот. розч. для інфузій, 40 мг/мл ЗАТ „Біолік”, Україна 121, 8 Темонат 100, капсули по 100 мг № 5 Натко Фарма Лімітед, Індія 34, 1 Циклофосфан порошок для розчину для ін’єкцій по 0, 2 ВАТ «Київмедпрепарат» , Україна 23, 7 Лейкофозин, розчин для ін’єкцій, 10 мг/мл Сіндан Фарма СРЛ, Румунія 14, 8 У середньому у вибірці (21 ЛЗ) 0, 7 Примітка: * Коефіцієнт відповідності розраховується за формулою: де: Pa – ціна акцепту на ЛЗ; Pmin – мінімальна ціна на даний ЛЗ на внутрішньому ринку країни.

Примеры повышения цены на ЛС отечественного производства (включенные в Национальный перечень) в 2009 г. * № 1 2 Название лекарственного средства, форма выпуска, производитель АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТАДАРНИЦА таблетки 0, 5 г № 10 (Дарница) АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА таблетки 0, 5 г № 10 (Корпорация Артериум) Средняя розничная цена за уп. , грн. (2009 р. ) Средняя оценка дополнительных расходов населения за 7 месяцев, грн. март декабрь Прирост цены (декабрь март), % 0, 64 0, 82 28% 1 969 043, 16 0, 50 0, 66 32% 160 180, 05 3 ВИТАМИН С 500 мг АПЕЛЬСИНОВЫИ таблетки жевательные 500 мг № 12 (Концерн Стирол) 5, 35 7, 50 40% 2 258 346, 09 4 ПАРАЦЕТАМОЛ-ДАРНИЦА таблетки 0, 2 г № 10 (Дарница) 0, 60 0, 84 40% 131 563, 96 2, 39 4, 12 72% Данные отсутствуют 1, 93 3, 50 81% Данные отсутствуют 5 6 АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА таблетки по 0, 025 г № 100 в контейнерах полимерных (ЗАО ТЕХНОЛОГ) ВИТАМИН С 500 таблетки для жевания в контурных ячеечных упаковках № 10 (ООО Фармацевтическая компания Здоровье) * По данным Гослекинспекции 37

Анализ показателей доступности фармацевтической помощи населению 38

4. Проблемы государственного регулирования системы цен на лекарственные средства в Украине 39

Анализ цен реализации препарата Бисопролол по торговым названиям* Бисопролол (Bisoprolol) формы выпуска: табл. по 5 мг, по 10 мг Цены грн/уп мая 2009 г. Ценовая група 1 Бисопролол-Лугал, Луганский ХФЗ ОАО (Украина, Луганск), табл. 5 мг, № 30 12, 20 2 Бипролол, Борщаговский ХФз ЗАО НПЦ (Украина, Киев), табл. 5 мг контурн. ячейк. уп № 30 13, 19 3 Бисопрофар, Teva (Израиль), табл. п/о 5 мг, № 30 22, 83 ІІ 15 -30 грн/уп 4 Бисопролол-Макс Фарма, Max. Pharma (UK) (Великобритания), табл. п/о 5 мг блистер, № 28 29, 99 ІІІ 30 -40 грн/уп 5 Коронал 5, Zentiva (Чешская Республика), табл. п/о 5 мг, № 30 30, 46 6 Бисокард, Valeant (Швейцария), табл. п/о 5 мг, № 30 30, 86 7 Бисопролол-Ратиофарм, ratiopharm (Германия), табл. 5 мг, № 30 34, 79 8 Конкор, Nycomed (Норвегия), табл. п/плен. оболочкой 5 мг, № 30 57, 02 IV 40 -60 грн|у п 9 Конкор, Nycomed (Норвегия), табл. п/плен. оболочкой 5 мг, № 50 85, 41 V более 60 грн|уп І до 15 грн/у п *По данным Чумак В. Т. За даними Чумака В. Т. 40

Международное непатентованное название: ДИКЛОФЕНАК М 01 АВ 05 - нестероидные противовоспалительные и Фармакотерапевтическая группа: противоревматические средства Основные показания к применению: ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, спондилит, подагра, люмбаго, невралгия, миалгия, боль при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, первичная дисменорея, симптоматическое средство при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов; офтальмология Форма выпуска: таблетки, капсулы, драже по 50 мг Торговое название Форма выпуска Производи (лекарственная тель форма) ДИКЛОФЕНАК таблетки по 50 мг ОРТОФЕН ФОРТЕ капсулы по 50 мг ДИКЛОРАН капсулы по 50 мг ОАО “Красная звезда" ЗАО "Технолог" Страна Граничная цена за розничная упаковку, грн. Кол-во цена за 1 в упалекарствен ковке оптово. Рознич ную форму, отпуск ная грн. ная Украина 30 3, 00 4, 20 0, 1400 Украина 10 1, 12 1, 57 0, 1568 Украина 20 2, 45 3, 43 0, 1715 Индия 100 26, 00 36, 40 0, 3640 ДИКЛОБЕРЛ 50 Berlinтаблетки по 50 мг Chemie/Menari Німеччина ni Group 50 25, 00 35, 00 0, 7000 НАКЛОФЕН капсулы по 50 мг Цена за единицу лекарствен ного средства, размещена в порядке возрастания ОЛФЕН-50 ЛАКТАБ капсулы по 50 мг Unique KRKA Словения 20 17, 00 23, 80 1, 1900 Mepha Швейцария 20 24, 62 34, 47 1, 7234 41

Приоритетные направления усовершенствования ценообразования на ЛС и реимбурсации их стоимости Реализация основных принципов: обоснованность, прозрачность и гласность в формировании систем оптовых и розничных цен. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ: Проведение систематического мониторинга оптовых цен производителей (таможенной стоимости), оптово-отпускных цен оптовых фирм и розничных цен, а также показателей доступности лекарств; Создание системы регистрации оптовых цен производителей (таможенной стоимости), ведения Государственного реестра оптовых цен производителей (таможенной стоимости) ОЛС; Формирование информационной базы данных отечественных и мировых цен производителей ОЛС; Разработка эффективного механизма государственного регулирования системы цен на лекарственные средства и реимбурсации их стоимости; Внедрение ценовой политики единых розничных цен на ОЛС. 42

Спасибо за внимание! 43