Министерство здравоохранения Украины

Министерство здравоохранения Украины Национальный фармацевтический университет Основные принципы и методы формирования системы цен на лекарственные средства Немченко Алла Семеновна заведующая кафедрой ОЭФ НФа. У, доктор фармацевтических наук, профессор, заслуженный деятель науки и техники Украины 1

Основные тенденции в изменении приоритетов на фармацевтическом рынке * Конец XX века Начало XXI века Приоритеты здравоохранения по отно Равноправное положение здравоохра -шению к фармацевтической -нения и фармацевтической индустрии индустрии Решение текущих проблем фармации Единый комплексный подход к и здравоохранения в решению проблем фармации и преимущественно паралельных здравоохранения направлениях Контролируемый лекарственный бю- Интегрированный бюджет и ограничения на здравоохра-нения и фармации выписываемые лекарственные препараты Значение цены, как категории Конфронтация между категориями неизменной и превосходной цены и качества Неоднозначное отношение к иннова- Ценообразование на инновационные ционным лекарственным препаратам лекарственные препараты со стороны потребителей обусловлено фармакотерапевтическим эффектом Регулирование ценообразования на Конкурентное ценообразование на лекарственные препараты, системы лекарственные препараты, систему страхования и возмещения средств * Краснокутский А. , Лагунова А. Фармаэкономика. Т. I Системный анализ мирового 2 фармацевтического рынка. М, «Классик-Консалтинг» , 1998. -344 с.

1. Современное состояние и перспективы государственного регулирования цен на лекарственные средства 3

По определению ВОЗ, доступность ЛС – основной определяющий фактор доступности системы здравоохранения для пациента. Основными задачами формирования Национальной лекарственной политики является обеспечение: § доступа населения к эффективным, безопасным и качественным лекарственным средствам; § качества лекарственных средств и фармацевтических услуг; § рационального использования лекарственных средств. Среднестатистические показатели потребления ЛС составляют: § в странах ЕС - 300 - 500 $ США на душу населения; § в Украине - 70 $ США на душу населения. Подлежит компенсации : § в странах ЕС 80 -90% стоимости потребляемых лекарств; § в Украине 10 -15 % стоимости потребляемых лекарств.

Классификация цен фиксированные регулируемые свободные цены • устанавливаются • регулируются на ресурсы на товары и договором между производителей, услуги, которые производителем которые оказывают и оптовым занимают определяющее покупателем. монопольное влияние на положение на общий уровень и рынке (энергию, динамику цен, топливо, услуги имеют связи и др. ) решающее социальное значение

Установление предельных торговых надбавок (наценок) на ЛС и ИМН По постановлению КМУ № 333 от 25. 03. 09 г. ü ЛС и ИМН, включенные в на üна ЛС и ИМН (кроме Национальный перечень ОЛС наркотических, психотроп- (кроме наркотических, психо- ных ЛС, прекурсоров и меди- тропных ЛС, прекурсоров и цинских газов), которые медицинских газов), предельные приобретаются полностью наценки составили: или частично за бюджетные – снабженческо-сбытовые средства, предельные нацен- наценки не выше 12% оптово- ки составили: отпускной цены (для оптового ü снабженческо-сбытовые звена); наценки не выше 10% оптово- – предельные торговые отпускной цены; (розничные) надбавки не выше – предельные торговые 25% закупочной цены (для (розничные) надбавки не розничной сети); выше 10% закупочной цены.

Современное состояние и перспективный план государственного регулирования цен на лекарственные средства I. Установление предельного уровня снабженческо-сбытовой и торговой (розничной) наценки (ПКМУ от 17. 10. 2008 № 955 с изменениями и дополнениями согласно ПКМУ от 25. 03. 2009 № 333); II. Мониторинг оптово-отпускных и розничных цен на ЛС (проект ПКМУ “О мерах по совершенствованию государственного регулирования ценообразования на лекарственные средства и изделия медицинского назначения”); Противоречие с положениями проекта Закона “О внесении изменений в Закон Украины «О ценах и ценообразовании ” (раздел V ст. 17 «государственное наблюдение в сфере ценообразования осуществляется путем проведения. мониторинга цен. » ! Различные подходы к этой норме в странах ЕС и России: § метод государственного регулирования (Чехия, Словения, Польша и др. ); § метод государственного контроля за ценами (Венгрия, Финляндия, Норвегия и др. ); § метод государственного надзора (Россия и др. ). III. Государственная регистрация оптово-отпускных цен на ЛС (ПКМУ від 8. 08. 2011 № 932 “Про удосконалення державного регулювання цін на лікарські засоби і вироби медичного призначення, що закуловуються за рахунок коштів державного та місцевих бюджетів ”) ! На протяжении 2002 -2010 гг. предложено семь проектов НПА, в т. ч. три за 2009 г. 7

Анализ изменений механизма государственного регулирования ценообразования в фармации Основные подходы Предыдущий механизм Современный механизма государственного регулирования цен на ЛС и ВМП ПКМУ от 25. 12. 1996 г. № 1548; ПКМУ от 19. 10. 2008 г. № 955; , НПА регламентирующие ПКМУ от 16. 11. 2001 г. № 1499; ПКМУ от 25. 03. 2009 г. № 333; механизм государственного ПКМУ от 29. 03. 2006 г. № 400; ПКМУ от 30. 10. 2009 г. № 1154 (с регулирования изменениями согласно ПКМУ от ценообразования на ЛС и ПКМУ от 05. 09. 1996 г. № 1071; Приказ МЗ и Минэкономики 11. 2009 г. № 1199) - отменена утверждают регулирующие их оборот перечни Украины от 03. 12. 2001 г. № ПКМУ от 05. 09. 1996 г. № 1071 480/294 Вид механизма внедрения Региональный; Общегосударственный государственного Общегосударственный регулирования (с 2001 г. ) Методы государственного Встановлення граничного рівня Установление граничного уровня регулирования торговельної націнки торговой наценки отдельно снабженческо-сбытовой и розничной; Установление предельных оптрово-отпускных и розничных цен на ЛС 8

Анализ изменений механизма государственного регулирования ценообразования в фармации Основные подходы Предыдущий механизм Современный механизм государственного механизма государственного регулирования цен на ЛС и ВМП государственного регулирования цен на ЛС регулирования цен и ВМП на ЛС и ВМП Размеры и уровни На 2 -х уровнях: установления § для населения -35%; § для населения: торговой наценки § для государственного и ü снабженческо-сбытовая – 12% от оптово-отпускной местного бюджетов - цены; 10% ü розничная – 25 % от закупочной цены от оптовойї цены § для государственного и местного бюджетов: производителя ü снабженческо-сбытовая – 10% от оптово-отпускной (таможенной стоимости) с цены; учетом скидок ü розничная 10 %– от закупочной цены Предельные цены Предельные оптово-отпускные и розничные цены. на отдельные ЛС отсутствует Национальный перечень ОЛС (кроме исключений) Регулирующие (215 ІNN); перечни ЛС, цены, Бюджетный перечень ЛС (кроме исключений) (784 на которые “Ценовой” перечень; (164 ІNN); регулируются ІNN) Перечень ЛС И ВМП для “пандемического” государством гриппа (10 ЛС и 5 ВМП) - отменен 9

Примеры формирования розничных цен на основные ЛС, включенные в Национальный перчень (ипортные ОЛС) Дифлазон капс. 150 мг № 1 (KRKA, Словения) q Оптово-отпускная цена – 30, 88 грн. q Снабженческо-сбытовая наценка (надбавка) – 11, 99 % ü Отпускная цена оптовой фирмы: 30, 88 х 1, 1199 = 34, 58 грн. ü Розничная цена с учетом розничной (торговой) наценки - 25% 34, 58 х 1, 25 = 43, 225 грн.

Примеры формирования розничных цен на основные ЛС, входящие в Национальный перечень (отечественные ОЛС) Флуконазол капс. 150 мг № 2 (Здоровье, Украина) ü Оптово-отпускная цена производителя – 14, 33 грн. ü Отпускная цена аптечного склада cучетом 8% скидки 14, 33 х 0, 92 = 13, 18 грн. ü Розничная цена аптеки: 13, 18 х1, 25 = 16, 47 грн. Флуконазол капс. 150 мг № 1 ü Оптово-отпускная цена - 7, 71 грн. ü Отпускная цена аптечного склада (7% снабженческо- сбытовая наценка): 7, 71 х 1, 07 = 8, 25 грн. ü Розничная цена: 8, 25 х 1, 30 = 10, 725 грн. (не подлежит государственному регулированию) Отражаются в реестре формирования розничной цены.

2. Методы государственного регулирования системы цен на лекарственные средства в странах Европы 12

Основные методы государственного регулирования цен на лекарственные средства в Украине и за рубежом Методы государственного Прямые регулирования цен на ЛС Непрямые Ограничение граничного уровня оптовых и Подписание договоров о ценах на ЛС между розничных торговых надбавок предприятиями и государством Регулирование размера прибыли производителей лекарственных Установление граничных уровней цен средств, введение граничных нормативов реализации на ЛС рентабельности Установление цен на ЛС на базе соотношения цен в Льготное налогообложение субъектов других странах фармацевтической деятельности Мониторинг оптовых и розничных цен на Проведение государственных тендеров на закупку ЛС ЛС* Введение государственной регистрации оптовых цен производителей (таможенной стоимости) ОЛС Включение ЛС в перечень препаратов, которые * закупаются за бюджетные средства или за счет страховых взносов Внедрение референтных цен на ЛС в условиях ОМС - * эффективные и перспективные методы государственного регулирования цен на ЛС.

Методы государственного регулирования системы цен на ЛС в странах Европы Группа МЕТОДЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЦЕН НА ЛС ЛС, цены на стран(пример КРАЇНА МЕТОДИ РЕГУЛЮВАННЯ ЦІН НА ЛЗ цены ПЕРЕЛІКИ которые Оптовой цены Оптовойї ЛЗ, ЩО стран в группе) производителя Оптової ціни виробника Оптової ціни регулируются дистрибьютора; ПІДЛЯГАЮТЬ (импортера) (імпортера) дистриб'ютора; государством розничной цены ДЕРЖАВНОМУ роздрібної ціни РЕГУЛЮВАННЮ I группа – qпереговоры с qустановление q. ЛС, стоимость экономически СЛОВЕНІЯ производителями; Державна реєстрація граничного Гранична уровня которых подлежит Всі зареєстровані ЛЗ реимбурсации развитые и оптової ціни виробника торговой наценки; qсистема торговельна (Позитивный социально надбавка перечень); направленные референтных цен; qустановление страны (Франция, дифференцированной ПОЛЬЩА qгосударственная Державна реєстрація Диференційована шкалы Позитивний перелік; все торговых q Бельгия, регистрация оптової ціни виробника торговельна Вітчизняні ЛЗ Италия, Австрия, наценок; зарегистрирован- Норвегия и др. ) граничных цен; (щорічно), обмеження надбавка ные ЛС прибутковості вітчизняного q мониторинг виробника, переговори II группа - щодо цін на імпортні ЛЗ. qустановление qсистема qрецептурные ЛС экономически референтных цен; дифференцированной развитые страны УГОРЩІНА Державна реєстрація шкалы Гранична торговых Всі зареєстровані ЛЗ (Германия, Велико- qограничение наценок британия, оптової ціни виробника; рентабельности на торговельна Нидерланды, Дания) Переговори уповноважених производство надбавка осіб 14 определенных ЛС

Методы государственного регулирования системы цен на ЛС в странах Европы Группа МЕТОДЫ РЕГУЛИРОВАНИЯ ЦЕН НА ЛС ЛС, цены на стран(пример которые стран в группе) регулируются государством Оптовой цены производителя Оптовойї цены (импортера) дистрибьютора; розничной цены III группа – qгосударственная qустановление q. Все зарегистриро страны с -ванные ЛС регистрация; граничного экономикой в уровня торговой “переходной” qмониторинг; наценки; стадии (Чехия, Болгария, Польша, страны qограничение уровня qустановление Балтии и др. ) рентабельности дифференцирова отечественного нной шкалы производителя; торговых наценок qпереговоры с производителями импортных ЛС

Сравнительный анализ закупочных и розничных цен из группы низкостоимостных ЛС (в соответствии с европейскими ценами) в странах ЕС и в Украине 13. 9 14 12 10 7. 92 7. 47 7. 41 7. 24 8 7 6. 81 оптово-отпускная цена 6. 6 6. 5 6. 48 6. 05 производителя, € 5. 6 5. 78 5. 5 5. 66 5. 45 5. 6 5. 5 5. 45 5. 33 5. 49 6 закупочная цена, € 4 розничная цена, € 2 0 я а я ия на ия * ш ги ри ни ри ни на и нц тв ар ль и ст нг ра а то Ла лг рм ра По Бе Ав Ве Эс Ук Бо Ук Ф Ге На примере ЛС, цена производителя которого составляет 5 € Шкала торговых наценок по данным PPRI (WHO, 2007 -2008 ) 16

Сравнительный анализ закупочных и розничных цен из группы высокостоимостных ЛС (в соответствии с европейскими ценами) в странах ЕС и в Украине 600 532 488 427423 420 500 460 402 401 392 426 418 411 403 407 411 417 403 399 395 388 386 400 оптово-отпускная цена 300 производителя, € закупочная цена, € 200 розничная цена, € 100 0 я а я ия на ия * ш ги ри ни ри ни на и нц тв ар ль и ст нг ра а то Ла лг рм ра По Бе Ав Ве Эс Ук Бо Ук Ф Ге На примере ЛС, цена производителя которого составляет 380 € 17 Шкала торговых наценок по данным PPRI (WHO, 2007 -2008 )

Структура розничной цены на ЛС в Украине в сравнении с среднестатистической в странах зарубежья Цена производителя – 69% (+2, 3%) Торговая наценка оптовой торговли – 12% (+4, 1%) Розничная торговая наценка – 19% (- 6, 4%) 18

3. Проблемы государственного регулирования системы цен на лекарственные средства в Украине 19

Сравнительная характеристика идексов потребительского рынка Украины и потребительских цен на ЛС за 10 месяцев 2009 г. (к декабрю предыдущего года) 20

Мониторинг закупочных цен на ОЛС за период ноябрь-январь 2008 -2011 гг. 1. 2 1. 16 1. 15 1. 16 1. 14 1. 1 1. 02 1. 03 1. 05 1. 01 1 1. 003 1 0. 95 0. 99 0. 9 дек. 2008/нояб. 2008 янв. 2009/дек. 2008 дек. 2009/нояб. 2009 янв. 2010/дек. 2009 Групповой индекс цен на ОЛС Групповой индекс цен на импортные ОЛС Групповой индекс цен на отечественные ОЛС 21

* По данным Гослекинспекции 22

Мониторинг розничных цен на ОЛС за период ноябрь-январь 2008 -2011 гг . 1. 4 1. 16 1. 2 1. 14 1. 08 1. 075 1. 016 1. 018 1. 12 1 1. 07 1. 004 1. 013 0. 99 1. 009 0. 8 0. 6 0. 4 0. 2 0 дек. 2008/нояб. 2008 янв. 2009/дек. 2008 дек. 2009/нояб. 2009 янв. 2010/дек. 2009 Групповой индекс цен на отечественные ОЛС Групповой индекс цен на импортные ОЛС Групповой индекс цен на ОЛС 23

* По данным Гослекинспекции 24

Анализ современных подходов к государственному регулированию цен на ЛС в России В России регистрация оптовых цен на лекарства по декларативному принципу была внедрена с 1999 года, но проведенные в 2008 -2009 гг. проверки показали недостаточную эффективность этих мероприятий. П оэтому властями РФ 08. 2009 г. было подписано постановление № 654 «Об усовершенствовании государственного регулирования цен на жизненно необходимые и важные лекарственные средства» , предусматривающая установление более жестких норм, а именно: qсоздание электронной базы данных мониторинга ассортимента и цен; qпроведение экспертизы цены производителя при их регистрации; qобязательность регистрации цены и ответственность за нарушение; q. Предоставление производителями ежемесячно по утвержденным формам информации по количеству реализованных лекарственных средств и фактических цен. 25

Анализ регуляторного влияния ПКМУ от 25. 03. 2009 № 333 Справка по приросту цен на отечественные ЛС, включенные в Национальный перечень, оптово-отпускная цена которых менее 12 грн. Цена Прирост Название препарата, производитель, форма выпуска розничная, грн. цены, % (июнь 2008) (март 2009) ВИТАМИН C 500 с лимонным вкусом, Киевский витаминный завод ОАО, табл. д/жув. 0, 5 г контурн. чарунк. уп. , № 30 3, 81 15, 69 312, 04 АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА, Киевский витаминный завод ОАО, др. 0, 05 г контейнер, № 160 2, 58 9, 52 268, 99 ВИТАМИН C 500 с апельсиновым вкусом, Киевский витаминный завод ОАО, табл. д/жув. 0, 5 г контурн. ячеечн. . уп. , № 10 1, 65 5, 64 240, 93 БАРИЯ СУЛЬФАТ ДЛЯ РЕНТГЕНОСКОПИИ, Исток-Плюс ООО, пор. д/п сусп. д/перор. использ. 100 г пакетик, № 1 3, 77 10, 64 182, 59 ВИТАМИН C 500 мг АПЕЛЬСИНОВЫЙ, Концерн Стирол ОАО, табл. д/жув. 500 мг, № 50 6, 74 18, 67 176, 91 ВИТАМИН A, Киевский витаминный завод ВАТ, капс. мягкие 100000 МО блистер, № 10 1, 58 4, 24 168, 63 ЛИНИМЕНТ БАЛЬЗАМИЧЕСКИЙ, Николаевская ФФ ОКП, линимент банка 40 г 2, 25 5, 80 157, 57 ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА, Киевский витаминный завод ВАТ, табл. 0, 001 г блистер, № 30 1, 59 3, 78 137, 40 26

Примеры повышения цены на ЛС отечественного производства (включенные в Национальный перечень) в 2009 г. * Средняя розничная цена Средняя оценка за уп. , грн. (2009 р. ) Прирост цены дополнительных Название лекарственного средства, № (декабрь - расходов форма выпуска, производитель март декабрь март), % населения за 7 месяцев, грн. 1 АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА- 0, 64 0, 82 28% 1 969 043, 16 ДАРНИЦА таблетки 0, 5 г № 10 (Дарница) АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВАЯ КИСЛОТА 2 таблетки 0, 5 г № 10 (Корпорация 0, 50 0, 66 32% 160 180, 05 Артериум) ВИТАМИН С 500 мг АПЕЛЬСИНОВЫИ 3 таблетки жевательные 500 мг № 12 5, 35 7, 50 40% 2 258 346, 09 (Концерн Стирол) 4 ПАРАЦЕТАМОЛ-ДАРНИЦА таблетки 0, 2 г 0, 60 0, 84 40% 131 563, 96 № 10 (Дарница) АСКОРБИНОВАЯ КИСЛОТА таблетки по 5 2, 39 4, 12 72% Данные отсутствуют 0, 025 г № 100 в контейнерах полимерных (ЗАО ТЕХНОЛОГ) ВИТАМИН С 500 таблетки для жевания в 6 контурных ячеечных упаковках № 10 1, 93 3, 50 81% Данные отсутствуют (ООО Фармацевтическая компания Здоровье) 27 * По данным Гослекинспекции

Динамика изменений розничных цен на ЛС (группа МНН – Аскорбиновая кислота) в 2009 г. * * По данным Гослекинспекции 28

Анализ тенденций роста цен реализации на ЛС до 12 грн. “вимывание” üугроза бесконтрольного “вымывания” дешевых лекарств; üсущественное снижение потребления ЛС по группе малообеспеченных слоев населения; üсоциальное напряжение в условиях кризиса

Этапы и содержание мониторинга системы цен на ОЛС (методические рекомендации зарегистрированы как нововведение в системе здравоохранения ) Этапы Содержание 1. Определение ассортимента для Отбор кодов АТХ и торговых названий ЛС, которые являются проведения мониторинга цен на общими для действущих перечней (Национального перечня ОЛС ОЛС, Бюджетного ) 2. Мониторинг оптово-отпускных Анализ динамики оптовых цен отечественных производителей и Определение вариаций цен на препараты-аналоги. таможенной стоимости зарубежных Анализ таможенной стоимости импортных медикаментов. поставщиков основных Определение степени вариации цен на ОЛС в странах мира лекарственных средств Анализ динамики отпускных цен оптовых фирм на ОЛС. Контроль за определением размера торговой надбавки 3. Мониторинг отпускных цен оптового звена фармацевтического рынка. оптовых фирм Определение уровня территориальной вариации отпускных цен оптовых фирм Анализ динамики розничных цен. Контроль за определением торговых надбавок розничной сети 4. Мониторинг розничных цен на фармацевтического рынка. основные лекарственные средства Определение уровня вариации розничных цен. Просчет индивидуальных, групповых и сводного индексов цен на ОЛС 5. Определение показателей Определение уровня доступности основных лекарственных 30 доступности ОЛС средств и коэффициентов ценовой ликвидности и платежеспособности

Показатель доступности основных лекарственных средств (D) I x индекс Z min минимальная изменения средней заработная плата за заработной платы за тот же период определенный период I s – сводный индекс V min – цен на основные прожиточный лекарственные минимум за тот же средства за тот же период 31

Анализ показателей доступности фармацевтической помощи населению 2008 -2011 гг. 32

Анализ цен реализации препарата Бисопролол по торговым названиям* Бисопролол (Bisoprolol) формы выпуска: табл. по 5 мг, по 10 мг Цены грн/уп Ценовая група мая 2009 г. 1 Бисопролол-Лугал, Луганский ХФЗ ОАО (Украина, Луганск), табл. 5 мг, № 30 12, 20 І до 15 грн/у 2 п Бипролол, Борщаговский ХФз ЗАО НПЦ (Украина, Киев), табл. 5 мг контурн. ячейк. 13, 19 уп № 30 3 Бисопрофар, Teva (Израиль), табл. п/о 5 мг, № 30 22, 83 ІІ 15 -30 грн/уп 4 Бисопролол-Макс Фарма, Max. Pharma (UK) (Великобритания), табл. п/о 5 мг блистер, № 28 29, 99 ІІІ 30 -40 грн/уп 5 Коронал 5, Zentiva (Чешская Республика), табл. п/о 5 мг, № 30 30, 46 6 Бисокард, Valeant (Швейцария), табл. п/о 5 мг, № 30 30, 86 7 Бисопролол-Ратиофарм, ratiopharm (Германия), табл. 5 мг, № 30 34, 79 8 Конкор, Nycomed (Норвегия), табл. п/плен. оболочкой 5 мг, № 30 57, 02 IV 40 -60 грн|у п 9 Конкор, Nycomed (Норвегия), табл. п/плен. оболочкой 5 мг, № 50 85, 41 V более 60 грн|уп *По данным Чумак В. Т. За даними Чумака В. Т. 33

Обнародование Государственного Реестра Международное непатентованное название: ДИКЛОФЕНАК М 01 АВ 05 - нестероидные противовоспалительные и Фармакотерапевтическая группа: противоревматические средства Основные показания к применению: ревматизм, ревматоидный артрит, остеоартрит, спондилит, подагра, люмбаго, невралгия, миалгия, боль при травматических повреждениях опорно-двигательного аппарата и мягких тканей, первичная дисменорея, симптоматическое средство при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов; офтальмология Форма выпуска: таблетки, капсулы, драже по 50 мг Граничная цена за розничная Форма выпуска Кол-во упаковку, грн. Торговое Производи цена за 1 (лекарственная Страна в упа- название тель лекарствен форма) ковке оптово- Рознич ную форму, отпуск ная грн. ная ОАО Цена за ДИКЛОФЕНАК таблетки по 50 мг “Красная Украина 30 3, 00 4, 20 0, 1400 единицу звезда" лекарствен ОАО ного ДИКЛОФЕНАК таблетки по 50 мг “Красная Украина 10 1, 12 1, 57 0, 1568 средства, звезда" размещена в ЗАО порядке ОРТОФЕН ФОРТЕ капсулы по 50 мг Украина 20 2, 45 3, 43 0, 1715 "Технолог" возрастания ДИКЛОРАН капсулы по 50 мг Unique Индия 100 26, 00 36, 40 0, 3640 Berlin- ДИКЛОБЕРЛ 50 таблетки по 50 мг Chemie/Menari Німеччина 50 25, 00 35, 00 0, 7000 ni Group НАКЛОФЕН капсулы по 50 мг KRKA Словения 20 17, 00 23, 80 1, 1900 ОЛФЕН-50 ЛАКТАБ капсулы по 50 мг Mepha Швейцария 20 24, 62 34, 47 1, 7234 34

4. Референтное ценообразование (обсуждается внедрение согласно проекта ПКМУ) 35

Характеристика системи референтних цін на ОЛЗ Роздрібні ціни Національний перелік ОЛЗ Бюджетний перелік Об’єкти Оптові ціни системи виробника (митна вартість) Платники вартості ОЛЗ Суб’єкти системи Уповноважені державні органи Виробники (імпортери), дистриб’ютори, аптеки Економічна Функції Стимулююча Соціальна Добровільність Принципи Прозорість Компенсація 36

Порядок формування СРЦ Етапи Зміст етапів формування СРЦ Створення референтних груп I етап (референтних підгруп) Визначення референтного рівня II етап (рівня компенсації вартості ОЛЗ) Розрахунок референтної ціни III етап (ціни компенсації вартості ОЛЗ) Визначення економічної ефективності IV етап системи референтних цін для референтної групи (референтної підгрупи) 37

Формування СРЦ для РГ «Парацетамол» та оцінка її ефективності 38

Формування СРЦ для РГ «Натрію хлорид» та оцінка її ефективності 39

Приоритетные направления усовершенствования ценообразования на ЛС и реимбурсации их стоимости Реализация основных принципов: обоснованность, прозрачность и гласность в формировании систем оптовых и розничных цен. ОСНОВНЫЕ ЗАДАЧИ: q Проведение систематического мониторинга оптовых цен производителей (таможенной стоимости), оптово-отпускных цен оптовых фирм и розничных цен, а также показателей доступности лекарств; q Создание системы регистрации оптовых цен производителей (таможенной стоимости), ведения Государственного реестра оптовых цен производителей (таможенной стоимости) ОЛС; q Формирование информационной базы данных отечественных и мировых цен производителей ОЛС; q Разработка эффективного механизма государственного регулирования системы цен на лекарственные средства и реимбурсации их стоимости; q Внедрение референтных ценообразования, а также ценовой политики единых розничных цен на ОЛС. 40

Спасибо за внимание! 41