Министерство здравоохранения Свердловской области Государственного бюджетного профессионального образовательного учреждения «Свердловский областной медицинский колледж» Сестринский процесс при бронхиальной астме у взрослого населения пульмонологического отделения ГБУЗ СО «Городская больница № 1» Дипломная работа Исполнитель: Бызова Ирина Алексеевна, студентка III курса, специальности «Сестринское дело» Руководитель: Климцева Елена Валерьевна Нижний Тагил 2016
Актуальность работы: Высокая распространенность и социально-экономическое влияние бронхиальной астмы на жизнь общества и каждого пациента обуславливают необходимость предупреждения и своевременного выявления факторов риска, адекватность проводимой терапии, профилактики обострений заболевания. И в этом большая роль отводится медицинской сестре. Поэтому изучение сестринского процесса при бронхиальной астме является актуальным. Цель работы: осуществить сестринский процесс при уходе за конкретным пациентом. Задачи исследования: проанализировать случай, иллюстрирующие тактику медицинской сестры при осуществлении сестринского процесса у пациентов с данной патологией; Объект исследования: пациенты с бронхиальной астмой. Предмет исследования: сестринский процесс при бронхиальной астме.
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором принимают участие многие клетки и клеточные элементы. Хроническое воспаление обусловливает развитие бронхиальной гиперреактивности, которая приводит к повторяющимся эпизодам свистящих хрипов, одышки, чувства заложенности в груди и кашля, особенно по ночам или ранним утром.
Сестринский процесс при бронхиальной астме I этап: сестринское обследование (сбор информации) II этап: определение проблем пациента III этап: планирование сестринских вмешательств IV этап: реализация сестринских вмешательств V этап: оценка эффективности сестринских вмешательств
Сестринское наблюдение за состоянием здоровья пациента пульмонологического отделения ГБУЗ СО «Городская больница № 1» Ф. И. О: Пациент А Год рождения: 13 января 1980 Пол: мужской Возраст (полных): 36 лет Жалобы больного при поступлении Жалобы на периодически возникающие приступы удушья, сопровождающиеся ощущением сжатия в области грудной клетки; Чувством нехватки воздуха; Громкими свистящими хрипами в груди; Кашлем с трудно отделяемой мокротой; Приступы возникают до 4 раз в сутки, плохо купируются ингаляциями сальбутамола; Мокрота отходит с трудом, стекловидного характера.
Выявленные проблемы пациента Физиологические: - приступы удушья - кашель - трудно отделяемая мокрота - экспираторная одышка Психологические: - неумение пользоваться ДАИ - дефицит общения Социальные: - социальная изоляция - временная нетрудоспособность Духовные: - дефицит самореализации
Выявленные проблемы пациента Приоритетные: - кашель с трудноотделяемой мокротой - экспираторная одышка. Потенциальные: - риск развития осложнений: бронхоастматического статуса, острой дыхательной недостаточности, утраты жизнедеятельности Приоритетная проблема: экспираторная одышка. Цель Краткосрочная: пациент отметит уменьшение одышки к концу 3 суток. Долгосрочная: пациент будет знать причины появления одышки и меры ее предупреждения к моменту выписки.
Алгоритм действий медицинской сестры Успокоить пациента, рассказать о преходящем характере одышки. При возможности – исключить воздействие аллергенов. Обеспечить соблюдение лечебно-охранительного режима. Объяснить необходимость приема удобного положения – сидя с упором на руки Расстегнуть стесняющую одежду, обеспечить доступ свежего воздуха, при необходимости – провести оксигенотерапию. Обеспечить теплым питьем Обеспечить прием лекарственных препаратов по назначению врача Объяснить необходимость ограничения физических нагрузок. Контролировать внешний вид и состояние пациента: ЧДД, пульс, АД. При удовлетворительном состоянии рассказать пациенту о причинах появления одышки и мерах ее предупреждения: - ДАИ, - соблюдения гип аллергенной диеты - соблюдения режима труда и отдыха, - постоянного приема ЛС, - при усилении одышки – пользоваться ДАИ (сальбутамол, беродуал)
Обучение пациента правилам пользования карманным инголятером а) снять с ингалятора защитный колпачок; б) перевернуть баллончик с аэрозолем вверх дном и встряхнуть его; в) сделать глубокий выдох; г) взять в рот мундштук ингалятора, плотно обхватив его губами; голову при этом слегка запрокинуть назад; д) сделать глубокий вдох через рот и одновременно нажать на дно баллончика; е) извлечь мундштук ингалятора изо рта, задержать дыхание на 5– 10 с (акцентировать на этом внимание пациента!); ж) сделать спокойный выдох.
Диета при бронхиальной астме Рекомендованные продукты и блюда: не жирное мясо, птица, рыба; молоко и кисломолочные продукты; крупы и макаронные изделия; овощи (капуста, картофель, морковь, свекла, лук, зелень); любые фрукты и сухофрукты кроме цитрусовых; хлеб белый, ржаной зерновой; фруктовые чай (кроме цитрусовых), овощные соки, отвар шиповника.
Заключение В заключении необходимо констатировать, что в ходе дипломной работы были решены все поставленные задачи: • Собрана информация по теме • Изучены этапы сестринского процесса • Проведено исследование, оценена эффективность выполнения плана сестринского ухода • Сформулирован вывод Соблюдение сестринского процесса влияет на быстрое улучшения состояния здоровья пациента с бронхиальной астмой
Скачать презентацию Министерство здравоохранения Свердловской области Государственного бюджетного профессионального образовательного
Бызовой И 303м.с (дипломная).pptx