Министерство здравоохранения РК Республиканский центр развития здравоохранения Финансовый менеджмент в медицинских организациях г. Астана 2012 год
Управление финансами предприятия предполагает разработку методов, которые предприятие ставит перед собой для достижения определенных целей, конечной из которых является обеспечение прочного и устойчивого финансового состояния. Финансовые решения принимаются конкретно для данного предприятия, для другого (даже аналогичного) они мало пригодны.
Финансовый менеджмент это управление денежными средствами и финансовыми ресурсами в процессе их формирования и движения, распределения и использования с целью получения оптимального конечного хозяйственного результата
Цель финансового менеджмента это обеспечение Выживания предприятия в условиях конкурентной борьбы Избежание банкротства и крупных финансовых неудач Лидерства в борьбе с конкурентами Роста объемов производства и реализации Роста экономического потенциала предприятий Максимизации прибыли Минимизации расходов
Целью финансового менеджмента является достижение требуемого уровня финансовой устойчивости и платеже-способности объекта здравоохранения как неотъемлемого элемента рыночной инфраструктуры
Платежеспособность предприятия – наличие у него денежных средств и их эквивалентов, достаточных для расчетов по кредиторской задолженности, требующей немедленного погашения Финансовая устойчивость характеризуется его взаимоотношениями с поставщиками финансовых ресурсов, обеспечивающих возмещаемость постоянных финансовых расходов поступающими средствами
ХАРАКТЕРИСТИКИ ДИСЦИПЛИН ФИНАНСОВОГО МЕНЕДЖМЕНТА Финансовый Бух. Учет Управленческий учет Финансы управления Цель -Производство стандартизированных формулировок для внешних пользователей -Помощь менеджменту в краткосрочном принятии решений Помощь менеджменту в: -Долгосрочном принятии решений -Управлении краткосрочного финансирования -Управлении долгосрочного финансирования Основны е фокусы -Мониторинг и регистрация трансакций -Защита имущества -Доверительные связи с рядом внешних пользователей -Идентификация целей и относящаяся финансовая информация -Планирование составление бюджета и оценка деятельности -Краткосрочное принятие решений -Повышение эффектив-ности информации Калькуляция себестоимости и состав-ление цены результатов -Оценка долгосрочных (решений по капитальным инвестициям) -Определение ценности физического и финансового имущества -Решения по финансированию -Идентификация соответствующих потоков наличности
Продолжение Финансовый Бух. Учет Управленческий учет Финансы управления Ориентация времени -Прошлое и настоящее -В основном настоящее и будущее -Частично прошлое -Будущее Общие отчеты -Бухгалтерский баланс -Отчет о прибылях и убытках -Отчет о движений денежных средств -Ведомость дохода -Ведомость потока наличных -Бюджет -Отчет по расхождениям бюджета -Капитальный бюджет -Анализ потока наличности -Инвестиционная деятельность Другие типы отчетов -Анализ финансовых ведомостей -Составление счетов -Платежные ведомости -Опись -Анализ получаемых счетов -Отчет по расходам -Анализ возмещения -Статистика результатов
Ключевые вопросы финансового менеджмента • определение необходимого объема финансовых ресурсов • определение источников и их оптимальная структура • рациональное распределение ресурсов (бюджетные программы и др. ) • оперативное управление ресурсами с целью обеспечения платежеспособности и финансовой устойчивости предприятия
Источники финансирования республиканский и местный бюджет централизованные бюджетные поступления (трансферты целевые и текущие) внешние: - по договорам с предприятиями; - личные платежи населения, платные услуги; - в рамках международных программ.
Подходы к текущему управлению финансовыми ресурсами определение «уязвимых» звеньев расхода определение затратофор-мирующих блоков в текущей деятельности углубленное изучение структуры затрат и их «поведения»
Классификация затрат По признакам: - по назначению - по отношению к объемам услуг
Классификация затрат по назначению Прямые затраты - это затраты, которые непосредственно относятся к объекту стоимости и связаны с ним Косвенные затраты - это затраты на обеспечение управленческой и хозяйственной деятельности.
Классификация затрат по отношению к объемам Постоянные затраты - это затраты, которые не меняются с изменением количества пациентов или объема клинической деятельности. Переменные затраты - это затраты, которые меняются с изменением количества пациентов или объема клинической деятельности
Затраты на производство медицинских услуг Прямые (условнопеременные) медикаменты, материалы, мелкие инструменты Диагностические материалы и реактивы амортизация оборудования заработная плата основного медицинского персонала Питание больных Косвенные (условнопостоянные) заработная плата административного, вспомогательного персонала коммунальные и хозяйственные расходы на текущий ремонт расходы на мягкий инвентарь Канцелярские и командировочные расходы прочие расходы
Структура затрат (поведенческая характеристика) косвенные расходы Связь с объемом услуг отношение к единице услуг участие в создании прибыли отношение к финансовой устойчивости возмещаемость привлекательность для приобретения влияние на стоимость Малочувствительные переменн. Ые потенциальный источник убытка и банкротства в первую очередь во вторую очередь
Структура затрат (поведенческая характеристика) - прямые расходы Связь с объемом услуг отношение к единице услуг участие в создании прибыли отношение к финансовой устойчивости Прямо пропорциональные постоянные не участвуют возмещаемость привлекательность для приобретения во вторую очередь в первую очередь влияние на стоимость в первую очередь источник ущерба при отсутствии учета
В условиях оплаты в рамках КЗГ МО на ПХВ необходимо: 1. Определить фактические затраты, разнеся затраты административнохозяйственные, часть затрат (поликлинических), параклинических и промежуточных клинических центров ответственные за затраты на клинические отделения, производящие «конечный продукт» с помощью ступенчатого соотнесения затрат; 2. С помощью ступенчатого соотнесения затрат определить стоимость затрат по отделениям и среднюю стоимость пролеченного случая; 3. Сравнить фактические затраты по отделениям с сумой оплаты в рамках КЗГ; 4. Сравнить фактические затраты за пролеченный случай по отделению со средней стоимостью оплаты за пролеченный случай (общая стоимость оплаты отделения деленное на количество пролеченного случая); 5. С учетом пункта 3 и 4 определить положительную или отрицательную оплату по отделениям и за пролеченный случай; 6. С учетом пункта 5 необходимо проанализировать по заболеваниям, затраты за счет которых получаете прибыль или убыток;
7. По заболеваниям, где получаете убыток необходимо: - определить индивидуально по заболеванию, на сколько целесообразно и необходимо лечить на стационаре, можно ли лечить на ПМСП; - определить индивидуально по заболеванию, можно ли применить высокоспециализированные методы лечения, увеличив стоимость оплаты и на сколько это будет экономически эффективно; - определить индивидуально по заболеванию, на сколько экономически эффективно применение высокоэффективных и дорогостоящих медицинских препаратов, уменьшив пребывание в МО, тем самым снизив хоз. затраты (питание, коммунальные расходы) увеличить прибыль.
8. По заболеваниям, где получаете прибыль: - можно ли применить высокоспециализированные методы лечения дополнительно увеличив стоимость оплаты; - определить индивидуально по заболеванию, на сколько экономически эффективно применение высокоэффективных и дорогостоящих медицинских препаратов, уменьшив пребывание в МО, тем самым снизив хоз. затраты (питание, коммунальные расходы) увеличить прибыль; - можно ли индивидуально по заболеванию, применяя дифференцируемую оплату труда увеличить дополнительный охват (к примеру, если это районная центральная больница, лечить на своем уровне не направляя в областную больницу).
9. Для улучшения конкурентоспособности МО необходимо: - провести маркетинговые исследования определить социальноэкономические аспекты это численность населения, анализ заболеваемости, с разбивкой по нозологиям, среднюю продолжительность жизни, в том числе активного населения, среднюю заработную плату в данном регионе, наличие градообразующих организаций, инфраструктура (дороги, коммунальные сети), расстояние к МО, с учетом данных факторов необходимо определить наиболее приемлемую стоимость платной услуги; - проводить анкетирование населения, определяя недостатки и положительные стороны в обслуживаний, для принятия соответствующих мер; - с целью привлечения и дополнительного охвата пациентов, необходимо рассматривать варианты сдачи в аренду помещений для частных аптек с наименьшей надбавкой на медикаменты; - лизинг медицинского оборудования, по принцу высокоэффективного; - внедрять новые методы диагностики и лечения, более прогрессивные и эффективные; - обучение медицинского персонала; - применять стимулирующие методы оплаты труда, дифференцируемую оплату труда.
Скачать презентацию Министерство здравоохранения РК Республиканский центр развития здравоохранения Финансовый
фин. менеджмент.ppt