Министерство Здравоохранения Республики Казахстан Республиканский Центр Развития Здравоохранения Проект Всемирного Банка «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан» Система аккредитации медицинских организаций в Республике Казахстан.
Компоненты Проекта Всемирного Банка «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан»
Центр аккредитации был создан в 2009 году и находится в структуре РЦРЗ. МЗ РК Разработка стандартов РЦРЗ Центр Аккредитации Обучение специалистов Проведение аккредитации 3
С 2009 года в Республике Казахстан проводится аккредитация медицинских организаций.
С 2009 года в Республике Казахстан проводится аккредитация медицинских организаций. Области 2009 2010 2011 2012 2013 на 1 год на 3 года на 2 года на 4 года Акмолинская 76 20 36 Актюбинская 54 25 29 Алматинская 95 52 44 Атырауская 76 28 29 г. Алматы 88 1 32 53 г. Астана 36 2 9 6 2 5 9 1 8 6 5 28 2 141 71 73 3 1 24 Жамбылская 98 28 58 1 2 6 ЗКО 55 18 39 1 7 140 51 79 2 1 10 1 27 37 1 2 11 1 134 27 30 1 2 2 Мангистауская 31 20 13 5 3 Павлодарская 74 26 45 1 1 5 СКО 46 16 23 1 10 ЮКО 154 60 75 1 5 12 510 691 22 ВКО Карагандинская Костанайская Кызылординская ИТОГО: 67 1365 3 2 8 1 4 23 0 0 125 2
Повышение потенциала специалистов по вопросам аккредитации 2009 1568 обученных специалистов 2010 213 обученных специалистов Итого за 5 лет было обучено 3358 специалистов 2011 2012 2013 44 обученных специалиста 890 обученных специалистов 643 обученных специалиста
Повышение потенциала специалистов по вопросам аккредитации в разрезе регионов 2009 Области Акмолинская Актюбинская Алматинская Атырауская г. Алматы г. Астана ВКО Жамбылская ЗКО Карагандинска я Костанайская Кызылординск ая Мангистауская Павлодарская СКО ЮКО ИТОГО: 2010 2011 2012 2013 2014 За За рубежом рубежо ТД семина Тренер Инспект Коорди 5 Координатор (Сингапур, ВУЗЫ м ККМФД ППС ры ры ы оры наторы пилотов ы Малайзия (Канада и РЦРЗ ) ) 3 4 3 2 2 3 1 7 51 10 32 76 23 46 50 28 78 61 70 24 56 73 74 1 5 1 1 11 10 9 7 4 9 9 21 43 3 2 1 3 21 3 10 9 9 9 11 12 13 8 8 30 25 65 18 62 14 110 14 28 3 4 1 1 1 7 7 5 2 3 1 30 7 11 4 52 7 9 4 4 2 4 6 12 5 5 4 1 4 1 2 45 40 33 14 12 11 19 12 34 20 10 6 2 23 28 70 77 1 10 7 5 1 10 9 76 45 5 5 9 15 4 2 1 44 39 7 2 2 1 2 2 69 31 24 28 18 22 497 44 72 61 50 810 1 10 9 8 10 9 11 187 2 1 2 44 11 7 8 10 12 156 22 42 21 31 85 688 4 3 4 4 2 58 7 7 5 12 51 230 3 4 4 5 6 74 9 97 259 6 19 14 15 28 260 3358
Количество обученного профессорско-преподавательского состава ВУЗов Области Акмолинская Актюбинская Алматинская Атырауская г. Алматы г. Астана ВКО Жамбылская ЗКО Карагандинская Костанайская Кызылординская Мангистауская Павлодарская СКО ЮКО ИТОГО: 2009 2011 2012 2013 2014 2 1 1 1 5 1 1 4 3 3 1 4 1 2 1 9 2 5 7 28
ISQua Стандарт ы Модел ь Программа обучения Создани е Агентство аккредитац ии Модел ь
Международное признание Национальных стандартов аккредитации и учебной программы.
Совершенствование процедуры аккредитации, разработка методических рекомендаций по внедрению стандартов.
Существующая система аккредитации медицинских учреждений в Республике Казахстан • Инициатор - Министерство здравоохранения РК • Процедура - добровольная • Орган по аккредитации - Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ РК • Стимулы для медицинских организаций - повышение качества медицинских услуг, позитивный имидж в обществе • Продолжительность действия аккредитации - 2 и 4 года • Стандарты аккредитации – национальные (обновленные)
Действующая правовая база по вопросам аккредитации Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» Статья 7. Компетенция уполномоченного органа Статья 14. Аккредитация в области здравоохранения Статья 16. Стандарты в области здравоохранения Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 октября 2009 года № 1559 «Об утверждении Правил аккредитации в области здравоохранения» пп. 2. п. 1. «Аккредитации в области здравоохранения подлежат субъекты здравоохранения, в целях признания соответствия оказываемых медицинских и фармацевтических услуг установленным требованиям и стандартам в области здравоохранения» пп. 3. п. 1. «Аккредитация носит добровольный характер и осуществляется за счет средств аккредитуемого субъекта и иных незапрещенных средств в соответствии с законодательством Республики Казахстан»
Действующая правовая база по вопросам аккредитации (продолжение) Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 августа 2010 года № 849 «О внесении изменений и дополнений в ПП РК от 12 октября 2009 года № 1559» : Изменение сроков аккредитации на 2 или 4 года в соответствии с результатами внешней комплексной оценки вместо 1 и 3 -х лет при достижении от 60% до 80% соответствия стандартам аккредитации свидетельство об аккредитации выдается сроком на 2 года при достижении от 80% до 100% соответствия стандартам аккредитации свидетельство об аккредитации выдается сроком на 4 года
Национальные стандарты аккредитации Приказ МЗ РК от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации для медицинских организаций» Стандарты аккредитации организаций, оказывающих: амбулаторно-поликлиническую помощь; стационарную медицинскую помощь; скорую медицинскую помощь.
Стандарты аккредитации 1. Стандарты аккредитации, медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь 2. Стандарты аккредитации, медицинских организаций, оказывающих амбулаторнополиклиническую помощь 3. Стандарты аккредитации, медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь и санитарной авиации Примечание: Разработаны стандарты аккредитации для службы крови. В 2014 году будут разработаны стандарты аккредитации для организаций длительной помощи и реабилитации, с участием консультантов
Структура Национальных стандартов аккредитации 1. 2. 3. 4. 5. Раздел А «Руководство» Раздел В «Управление ресурсами» Раздел С «Управление безопасностью» Раздел Д «Лечение и уход за пациентом» Раздел Е «Специфические услуги» (для стандартов скорой и неотложной медицинской помощи и службы крови )
Модернизированная структура стандартов А. Лидерство (5 стандартов) 1. 0 Мандат организации 2. 0 Управление 3. 0 Стратегическое и оперативное планирование 4. 0 Общее управление 5. 0 Управление рисками и повышение качества
B. УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ (3 стандарта) • 6. 0 Управление финансами • 7. 0 Информационное управление • 8. 0 Управление человеческими ресурсами
С. УПРАВЛЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТЬЮ (6 стандартов) 9. 0 Менеджмент здания и безопасность 10. 0 Управление чрезвычайными ситуациями и противопожарной безопасностью 11. 0 Безопасное использование оборудования и расходных материалов 12. 0 Здоровые условия труда 13. 0 Безопасность продуктов питания 14. 0 Инфекционный контроль
D. УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ (9 стандартов) 15. 0 Права пациента и семьи 16. 0 Доступ к медицинскому обслуживанию, госпитализация, и планирование медицинского обслуживания 17. 0 Предоставление медицинского обслуживания и лечения 18. 0 Анестезия и хирургическое лечение 19. 0 Лабораторная служба 20. 0 Служба крови 21. 0 Менеджмент медикаментов 22. 0 Медицинская карта 23. 0 Качество лечения и ухода за пациентом
Структуры стандартов аккредитации Кол-во блоков Кол-во стандартов в одном комплекте Кол-во критериев % несоответствия требованиям ISQua Национальные стандарты аккредитации стационаров (версия 2009 г. ) 8 136 412 4, 5 Обновленные национальные стандарты аккредитации стационаров), поликлиник (версия 2011 г. 4 23 251 соответствие Стандарты JCI (версия 2011 г. ) подтверждено сертификатом ISQua в 2012 г, 2013 г. 14 329 1250 критериев соответствие подтверждено сертификатом ISQua в 2007 г.
Приказ МЗ РК «О внесении изменений в приказ и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 июля 2010 года № 542 «Об утверждении Инструкции по проведению внешней комплексной оценки на соответствие субъектов здравоохранения стандартам аккредитации» № 99 от 25 февраля 2013 года Внешняя комплексная оценка на соответствие организаций здравоохранения стандартам аккредитации (далее - внешняя комплексная оценка) включает следующие этапы: 1) самооценки на соответствие стандартам аккредитации; 2) экспертизы документов, представляемых для прохождения процедуры аккредитации; 3) экспертной оценки соответствия организаций здравоохранения стандартам аккредитации; 4) анкетирования, интервьюирования; 5) проведения оценки соответствия стандартам аккредитации на основе балльной системы.
Разработка необходимой документации Составлен список политик и процедур для выполнения требований стандартов Обязательное условие к документам Политики и процедуры должны отражать фактическую практику, поскольку соответствие реальности является одним из основных моментов, оцениваемых инспекторами. 24
Корректировка существующих и отладка новых процессов Разработка необходимой документации Обучение персонала работе в соответствии с требованиями аккредитации и корректировка процессов
Примеры организационных пациентоориентированных СОПов • Программа профилактики падений в ЛПО • Порядок проведения триажа/ медицинской сортировки • Программа гигиены рук • Правила утилизации лекарственных средств с истекшим сроком годности или списанных по иным причинам • Правила предоставления информации о пациенте • Правила идентификации посетителей • Инструкция по реализации политики по защите прав пациентов и их семей. • Порядок рассмотрения обращений пациентов • Порядок взаимодействия выездных бригад скорой медицинской помощи с оперативным отделом « 103» • Порядок транспортировки и перекладывания пациентов на этапе скорой помощи • Этапы сортировки, определения тяжести состояния ребенка от 0 до 2 мес. , с 2 мес. до 5 лет медицинским персоналом (бригада СМП) в соответствии с Программой ИВБДВ
Критерий стандарта аккредитации № 17. 5: Безопасность пациента обеспечивается путем: 1) идентификации пациента двумя различными методами во время раздачи лекарственных препаратов, при переливании крови и продуктов крови, при заборе образцов крови и других образцов для клинического анализа или предоставлении любого другого лечения или процедуры; 2) верификации участка тела до проведения диагностической или лечебной процедуры; 3) использования процесса принятия устной или телефонной информации с проверочным повтором записанного полного текста информации лицом, получившим эту информацию (врач медсестра) Процедур а Идентификация пациента Процедур а Верификация участка тела при проведении процедур Процедур а Принятие устной или телефонной информации
Процедура аккредитации медицинских организаций в РК
Разработка стимулирующих механизмов для участия в процедуре аккредитации (проект) 1. Ранжирование медицинских организаций по уровням присуждения аккредитации: ØПервый Ø Второй ØТретий 2. Разработка методики ранжирования критериев стандартов аккредитации с учетом рейтинговой позиции медицинских организаций по индикаторам результативности; 4. Расчет коэффициента дополнительного финансирования для второго и третьего уровней
Ранжирование медицинских организаций по уровням присуждения аккредитации: ØТретий уровень – имеющие международную аккредитацию ØВторой уровень - находящиеся на высоких рейтинговых позициях (согласно методике ранжирования) и оказывающие высокоспециализированную медицинскую помощь ØПервый – базовая аккредитация
Схема взаимодействия с регионами по вопросам аккредитации ККМФД МЗ РК Центр аккредитации ВУЗы ОУЗ ТД ККМФД Медицински е колледжи Медицинские организации, в том числе частные Общественн ые организации
Области для улучшения • Региональное представительство; • Повышение потенциала участников процедуры аккредитации; • Мотивация участников процедуры аккредитации
Видение Центр Аккредитации как самостоятельный орган Международное сотрудничество (в рамках IAP, ISQua) Проведение процесса аккредитации Обновление стандартов аккредитации Тренинг центр Обучение специалистов по аккредитации
Скачать презентацию Министерство Здравоохранения Республики Казахстан Республиканский Центр Развития Здравоохранения
аккр.pptx