аккр.pptx
- Количество слайдов: 33
Министерство Здравоохранения Республики Казахстан Республиканский Центр Развития Здравоохранения Проект Всемирного Банка «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан» Система аккредитации медицинских организаций в Республике Казахстан.
Компоненты Проекта Всемирного Банка «Передача технологий и проведение институциональной реформы в секторе здравоохранения Республики Казахстан»
Центр аккредитации был создан в 2009 году и находится в структуре РЦРЗ. МЗ РК Разработка стандартов РЦРЗ Центр Аккредитации Обучение специалистов Проведение аккредитации 3
С 2009 года в Республике Казахстан проводится аккредитация медицинских организаций.
С 2009 года в Республике Казахстан проводится аккредитация медицинских организаций. Области 2009 2010 2011 2012 2013 на 1 год на 3 года на 2 года на 4 года Акмолинская 76 20 36 Актюбинская 54 25 29 Алматинская 95 52 44 Атырауская 76 28 29 г. Алматы 88 1 32 53 г. Астана 36 2 9 6 2 5 9 1 8 6 5 28 2 141 71 73 3 1 24 Жамбылская 98 28 58 1 2 6 ЗКО 55 18 39 1 7 140 51 79 2 1 10 1 27 37 1 2 11 1 134 27 30 1 2 2 Мангистауская 31 20 13 5 3 Павлодарская 74 26 45 1 1 5 СКО 46 16 23 1 10 ЮКО 154 60 75 1 5 12 510 691 22 ВКО Карагандинская Костанайская Кызылординская ИТОГО: 67 1365 3 2 8 1 4 23 0 0 125 2
Повышение потенциала специалистов по вопросам аккредитации 2009 1568 обученных специалистов 2010 213 обученных специалистов Итого за 5 лет было обучено 3358 специалистов 2011 2012 2013 44 обученных специалиста 890 обученных специалистов 643 обученных специалиста
Повышение потенциала специалистов по вопросам аккредитации в разрезе регионов 2009 Области Акмолинская Актюбинская Алматинская Атырауская г. Алматы г. Астана ВКО Жамбылская ЗКО Карагандинска я Костанайская Кызылординск ая Мангистауская Павлодарская СКО ЮКО ИТОГО: 2010 2011 2012 2013 2014 За За рубежом рубежо ТД семина Тренер Инспект Коорди 5 Координатор (Сингапур, ВУЗЫ м ККМФД ППС ры ры ы оры наторы пилотов ы Малайзия (Канада и РЦРЗ ) ) 3 4 3 2 2 3 1 7 51 10 32 76 23 46 50 28 78 61 70 24 56 73 74 1 5 1 1 11 10 9 7 4 9 9 21 43 3 2 1 3 21 3 10 9 9 9 11 12 13 8 8 30 25 65 18 62 14 110 14 28 3 4 1 1 1 7 7 5 2 3 1 30 7 11 4 52 7 9 4 4 2 4 6 12 5 5 4 1 4 1 2 45 40 33 14 12 11 19 12 34 20 10 6 2 23 28 70 77 1 10 7 5 1 10 9 76 45 5 5 9 15 4 2 1 44 39 7 2 2 1 2 2 69 31 24 28 18 22 497 44 72 61 50 810 1 10 9 8 10 9 11 187 2 1 2 44 11 7 8 10 12 156 22 42 21 31 85 688 4 3 4 4 2 58 7 7 5 12 51 230 3 4 4 5 6 74 9 97 259 6 19 14 15 28 260 3358
Количество обученного профессорско-преподавательского состава ВУЗов Области Акмолинская Актюбинская Алматинская Атырауская г. Алматы г. Астана ВКО Жамбылская ЗКО Карагандинская Костанайская Кызылординская Мангистауская Павлодарская СКО ЮКО ИТОГО: 2009 2011 2012 2013 2014 2 1 1 1 5 1 1 4 3 3 1 4 1 2 1 9 2 5 7 28
ISQua Стандарт ы Модел ь Программа обучения Создани е Агентство аккредитац ии Модел ь
Международное признание Национальных стандартов аккредитации и учебной программы.
Совершенствование процедуры аккредитации, разработка методических рекомендаций по внедрению стандартов.
Существующая система аккредитации медицинских учреждений в Республике Казахстан • Инициатор - Министерство здравоохранения РК • Процедура - добровольная • Орган по аккредитации - Комитет контроля медицинской и фармацевтической деятельности МЗ РК • Стимулы для медицинских организаций - повышение качества медицинских услуг, позитивный имидж в обществе • Продолжительность действия аккредитации - 2 и 4 года • Стандарты аккредитации – национальные (обновленные)
Действующая правовая база по вопросам аккредитации Кодекс Республики Казахстан от 18 сентября 2009 года «О здоровье народа и системе здравоохранения» Статья 7. Компетенция уполномоченного органа Статья 14. Аккредитация в области здравоохранения Статья 16. Стандарты в области здравоохранения Постановление Правительства Республики Казахстан от 12 октября 2009 года № 1559 «Об утверждении Правил аккредитации в области здравоохранения» пп. 2. п. 1. «Аккредитации в области здравоохранения подлежат субъекты здравоохранения, в целях признания соответствия оказываемых медицинских и фармацевтических услуг установленным требованиям и стандартам в области здравоохранения» пп. 3. п. 1. «Аккредитация носит добровольный характер и осуществляется за счет средств аккредитуемого субъекта и иных незапрещенных средств в соответствии с законодательством Республики Казахстан»
Действующая правовая база по вопросам аккредитации (продолжение) Постановление Правительства Республики Казахстан от 30 августа 2010 года № 849 «О внесении изменений и дополнений в ПП РК от 12 октября 2009 года № 1559» : Изменение сроков аккредитации на 2 или 4 года в соответствии с результатами внешней комплексной оценки вместо 1 и 3 -х лет при достижении от 60% до 80% соответствия стандартам аккредитации свидетельство об аккредитации выдается сроком на 2 года при достижении от 80% до 100% соответствия стандартам аккредитации свидетельство об аккредитации выдается сроком на 4 года
Национальные стандарты аккредитации Приказ МЗ РК от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации для медицинских организаций» Стандарты аккредитации организаций, оказывающих: амбулаторно-поликлиническую помощь; стационарную медицинскую помощь; скорую медицинскую помощь.
Стандарты аккредитации 1. Стандарты аккредитации, медицинских организаций, оказывающих стационарную помощь 2. Стандарты аккредитации, медицинских организаций, оказывающих амбулаторнополиклиническую помощь 3. Стандарты аккредитации, медицинских организаций, оказывающих скорую медицинскую помощь и санитарной авиации Примечание: Разработаны стандарты аккредитации для службы крови. В 2014 году будут разработаны стандарты аккредитации для организаций длительной помощи и реабилитации, с участием консультантов
Структура Национальных стандартов аккредитации 1. 2. 3. 4. 5. Раздел А «Руководство» Раздел В «Управление ресурсами» Раздел С «Управление безопасностью» Раздел Д «Лечение и уход за пациентом» Раздел Е «Специфические услуги» (для стандартов скорой и неотложной медицинской помощи и службы крови )
Модернизированная структура стандартов А. Лидерство (5 стандартов) 1. 0 Мандат организации 2. 0 Управление 3. 0 Стратегическое и оперативное планирование 4. 0 Общее управление 5. 0 Управление рисками и повышение качества
B. УПРАВЛЕНИЕ РЕСУРСАМИ (3 стандарта) • 6. 0 Управление финансами • 7. 0 Информационное управление • 8. 0 Управление человеческими ресурсами
С. УПРАВЛЕНИЕ БЕЗОПАСНОСТЬЮ (6 стандартов) 9. 0 Менеджмент здания и безопасность 10. 0 Управление чрезвычайными ситуациями и противопожарной безопасностью 11. 0 Безопасное использование оборудования и расходных материалов 12. 0 Здоровые условия труда 13. 0 Безопасность продуктов питания 14. 0 Инфекционный контроль
D. УХОД ЗА ПАЦИЕНТАМИ (9 стандартов) 15. 0 Права пациента и семьи 16. 0 Доступ к медицинскому обслуживанию, госпитализация, и планирование медицинского обслуживания 17. 0 Предоставление медицинского обслуживания и лечения 18. 0 Анестезия и хирургическое лечение 19. 0 Лабораторная служба 20. 0 Служба крови 21. 0 Менеджмент медикаментов 22. 0 Медицинская карта 23. 0 Качество лечения и ухода за пациентом
Структуры стандартов аккредитации Кол-во блоков Кол-во стандартов в одном комплекте Кол-во критериев % несоответствия требованиям ISQua Национальные стандарты аккредитации стационаров (версия 2009 г. ) 8 136 412 4, 5 Обновленные национальные стандарты аккредитации стационаров), поликлиник (версия 2011 г. 4 23 251 соответствие Стандарты JCI (версия 2011 г. ) подтверждено сертификатом ISQua в 2012 г, 2013 г. 14 329 1250 критериев соответствие подтверждено сертификатом ISQua в 2007 г.
Приказ МЗ РК «О внесении изменений в приказ и. о. Министра здравоохранения Республики Казахстан от 23 июля 2010 года № 542 «Об утверждении Инструкции по проведению внешней комплексной оценки на соответствие субъектов здравоохранения стандартам аккредитации» № 99 от 25 февраля 2013 года Внешняя комплексная оценка на соответствие организаций здравоохранения стандартам аккредитации (далее - внешняя комплексная оценка) включает следующие этапы: 1) самооценки на соответствие стандартам аккредитации; 2) экспертизы документов, представляемых для прохождения процедуры аккредитации; 3) экспертной оценки соответствия организаций здравоохранения стандартам аккредитации; 4) анкетирования, интервьюирования; 5) проведения оценки соответствия стандартам аккредитации на основе балльной системы.
Разработка необходимой документации Составлен список политик и процедур для выполнения требований стандартов Обязательное условие к документам Политики и процедуры должны отражать фактическую практику, поскольку соответствие реальности является одним из основных моментов, оцениваемых инспекторами. 24
Корректировка существующих и отладка новых процессов Разработка необходимой документации Обучение персонала работе в соответствии с требованиями аккредитации и корректировка процессов
Примеры организационных пациентоориентированных СОПов • Программа профилактики падений в ЛПО • Порядок проведения триажа/ медицинской сортировки • Программа гигиены рук • Правила утилизации лекарственных средств с истекшим сроком годности или списанных по иным причинам • Правила предоставления информации о пациенте • Правила идентификации посетителей • Инструкция по реализации политики по защите прав пациентов и их семей. • Порядок рассмотрения обращений пациентов • Порядок взаимодействия выездных бригад скорой медицинской помощи с оперативным отделом « 103» • Порядок транспортировки и перекладывания пациентов на этапе скорой помощи • Этапы сортировки, определения тяжести состояния ребенка от 0 до 2 мес. , с 2 мес. до 5 лет медицинским персоналом (бригада СМП) в соответствии с Программой ИВБДВ
Критерий стандарта аккредитации № 17. 5: Безопасность пациента обеспечивается путем: 1) идентификации пациента двумя различными методами во время раздачи лекарственных препаратов, при переливании крови и продуктов крови, при заборе образцов крови и других образцов для клинического анализа или предоставлении любого другого лечения или процедуры; 2) верификации участка тела до проведения диагностической или лечебной процедуры; 3) использования процесса принятия устной или телефонной информации с проверочным повтором записанного полного текста информации лицом, получившим эту информацию (врач медсестра) Процедур а Идентификация пациента Процедур а Верификация участка тела при проведении процедур Процедур а Принятие устной или телефонной информации
Процедура аккредитации медицинских организаций в РК
Разработка стимулирующих механизмов для участия в процедуре аккредитации (проект) 1. Ранжирование медицинских организаций по уровням присуждения аккредитации: ØПервый Ø Второй ØТретий 2. Разработка методики ранжирования критериев стандартов аккредитации с учетом рейтинговой позиции медицинских организаций по индикаторам результативности; 4. Расчет коэффициента дополнительного финансирования для второго и третьего уровней
Ранжирование медицинских организаций по уровням присуждения аккредитации: ØТретий уровень – имеющие международную аккредитацию ØВторой уровень - находящиеся на высоких рейтинговых позициях (согласно методике ранжирования) и оказывающие высокоспециализированную медицинскую помощь ØПервый – базовая аккредитация
Схема взаимодействия с регионами по вопросам аккредитации ККМФД МЗ РК Центр аккредитации ВУЗы ОУЗ ТД ККМФД Медицински е колледжи Медицинские организации, в том числе частные Общественн ые организации
Области для улучшения • Региональное представительство; • Повышение потенциала участников процедуры аккредитации; • Мотивация участников процедуры аккредитации
Видение Центр Аккредитации как самостоятельный орган Международное сотрудничество (в рамках IAP, ISQua) Проведение процесса аккредитации Обновление стандартов аккредитации Тренинг центр Обучение специалистов по аккредитации
аккр.pptx