МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ГКП НА

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН ГКП НА ПХВ «ГОРОДСКОЙ РОДИЛЬНЫЙ ДОМ № 1» УПРАВЛЕНИЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА АЛМАТЫ ОТЧЕТ ЗА 2013 ГОД

ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ОРГАНИЗАЦИИ И СТРУКТУРНЫЕ ПОДРАЗДЕЛЕНИЯ Плановая мощность 150 коек. Переход на ПХВ с октября 2012 года. Обслуживает беременных и рожениц с женских консультаций ГП № 5, ГП№ 8, поликлиники ВОВ, Центр ПМСП Кулагер, ГП № 19 Имеет структурные подразделения: 1 акушерское отделение - 45 коек патология беременности и гинекологии - 45 коек (из них 5 коек гинекологии) 2 - акушерское отделение - 60 коек Кроме того: Отделение реанимации - 6 коек; Отделение новорожденных – 6 коек ИТР и 4 койки ЭМВ. Клинико – диагностическая лаборатория Операционно-стерилизационное отделение Специализированную помощь оказывают: 18 врачей высшей категории, 3 кандидата медицинских наук Лечебная работа в родильном доме проводится совместно с сотрудниками кафедры акушерства и гинекологии № 2 Каз. НМУ, кафедры акушерства и гинекологии АГИУВ и кафедры детских болезней с курсом неонатологии.

ДЕЙСТВУЮЩИЕ ПРИКАЗЫ РОДОВСПОМОЖЕНИЯ: 1. Кодекс РК «О здоровье населения и системе здравоохранения» . 2. Приказ МЗ РК № 87 от 17 января 2012 г. Санитарные правила «Санитарно- эпидемиологические требования к объектам здравоохранения» . 3. Приказ МЗ РК № 498 от 07. 2010 г. «Об утверждении правил оказания стационарной помощи в медицинских организациях по ОЗМи. Р»

4. Приказ МЗ РК № 7 -2 от 12. 11. 2009 г. Об утверждении Правил хранения, транспортировки и использования профилактических препаратов. 5. Приказ № 364 от 16. 04. 2013 г. «О мерах по совершенствованию дезинфекционной деятельности в РК» . 6. Приказ МЗ РК № 33 от 28. 08. 2012 г. Санитарные правила «Санитарно-эпидемиологические требования к организации и проведению санитарно-противоэпидемических мероприятий в отношении больных с вирусными гепатитами» .

8. Приказ МЗ РК № 479 от 25. 06. 2003 г. «Об утверждении правил регистрации и учета инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения РК и перечня инфекционных и паразитарных заболеваний среди населения, подлежащих регистрации и учета в РК» .

9. Приказ МЗ РК № 694 от 02. 09. 2004 г. «Об утверждении Инструкции проведению санитарно- противоэпидимических мероприятий по холере в РК» . 10. Приказ МЗ РК № 323 от 10. 05. 2005 г. ДЗ г. Алматы временные методические рекомендации «Профилактика профессионального заражения ВИЧ на рабочем месте» . 11. Приказ МЗ РК № 575 от 11. 06. 2002 г. «Об утверждении правил медицинского освидетельствования на выявление заражения вирусом иммунодефицита человека» . 12. Приказ МЗ РК № 272 от 29. 12. 2008 г. «О профилактике передачи ВИЧ-инфекции от матери к ребенку в РК» .

13. ГУ Приказ МЗ РК № 8 от 05. 01. 2008 г. «Об утверждении протоколов диагностики и лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа для использования в работе» . 14. Приказ МЗ РК № 404 от 03. 08. 2007 г. «Об утверждении положений о деятельности противотуберкулезных организаций и государственных органов санитарно- эпидемиологической службы по борьбе с туберкулезом» 15. приказ МЗ РК № 649 от 18. 08. санитарные правила «Санитарно-эпидемиологических мероприятий в очагах туберкулеза» . 16. Приказ МЗ РК № 218 от марта 2011 г. «Инструкция по профилактике туберкулеза» .

ПЛАН ФИНАНСИРОВАНИЯ НА 2013 ГОД № Наименование 2011 год % от 2012 год % от суммы 2013 год % от суммы финансиров финансир ания ования Поступление из 411914, 8 388022, 6 454900, 0 республиканского бюджета (тыс. тенге) (+66 млн) 1 Основная заработная 230301, 0 55, 9 250011, 8 64, 4 223911, 6 50, 0 плата 2 Приобретение 92205, 4 22, 3 49369, 3 12, 7 94519, 7 20, 8 медикаментов и прочих средств медицинского назначения 3 Приобретение 22002, 3 5, 3 25820, 2 6, 7 23519, 0 5, 2 продуктов питания 4 Приобретения 67406, 1 16, 3 62821, 3 16, 2 98175, 8 21, 6 прочих товаров, работ и услуг

Мед оборудование получено всего 19 658, 9 тысяч тенге из УЗ. г. Алматы Израсходовано на заработную плату 223 911, 6 тысяч тенге – 50, 0% На питание 23 519, 0 тысяч тенге – 5, 2% На медикаменты 94 519, 7 тысяч тенге – 20, 8% Коммунальные услуги 9 838, 1 тысяч тенге – 2, 2% Услуги связи 642, 6 тысяч тенге – 0, 1% Приобретение прочих товаров 8 010, 1 тысяч тенге – 1, 8% Транспортные услуги 5 962, 0 тысяч тенге – 1, 3% Прочие работы и услуги 73 723, 0 тысяч тенге – 16, 2%

Структура и штаты работников родильного дома утверждены в соответствии со Штатными нормативами медицинского персонала больниц, предусмотренных согласно приказа № 238 МЗ РК от 28. 04. 2010 года. Всего врачей по штату 53, 75 Акушеров-гинекологов 12. 75, неонатологов 11, 25, анестезиологов- 11, 75, врач УЗИ – 1, врачей совместителей врачей - 17. Занято ставок – 53, 75, физических лиц – 42, Коэффициент совместительства 1, 1 В 2013 году принято на работу молодых специалистов – 6 Всего квалификационную категорию имеют 25 врачей- 78, 1%. Высшую квалификационную категорию имеют 16 врачей: -Акушер-гинекологи-9 , неонатологи-4, анестезиологи-3

По работ укомп По работают укомпл По работа укомпл штату ают лектов штату ектован штату ют ектован Кадровый анност ность состав ь 2011 год 2012 год 2013 год Врачи 50 38 76% 54. 7 35 63. 9% 53, 75 42 78, 0% Средний 125 111 83% 115 96 83, 5% 115, 5 107 84, 5% медперсонал Младший 72 58 80% 88. 2 55 62, 3% 88, 25 63 71, 3 медперсонал Прочие 56 38 67% 48 36 74, 6% 49, 25 36 73% сотрудники Всего 303 245 80, 8% 306 222 72, 5% 306, 75 248 80, 0% Укомплектованность врачами составляет 68, 8 %. Укомплектованность врачами акушер гинекологами 100%. Не укомплектованность за счет врачей анестезиологов (2), неонатологов (1), врачей лаборантов (3).

Стаж работы 2013 2012 абс % абс. % До 5 лет 12 28, 5 6 15, 3 От 5 - 10 лет 7 16, 6 10 28, 2 От 10 - 20 лет 5 11, 9 11 28, 2 Свыше 20 лет 18 42, 8 11 31, 5 Всего 42 99, 8 38 100

В 2013 году категорию среди врачебного персонала имеют 25 человек, что составляет 78, 1%. Врачи акушеры-гинекологи – всего 22 человек, квалификационные категорий имеют 11 человек – 78, 5, 0%, из них: высшая категория 9 – 64, 2%, первая категория 2– 14, 2 %, вторая кат. нет, врачи до 3 лет стажа 8. без кат. 1, 2 дек. отпуск. Врачи неонатологи – всего 9 человек, квалификационные категорий имеют 5 человек – 71, %, из них: высшая 4 – 57, 1 %, первая кат -1 -11, %, вторая категорией – 1 -11%, врачи до 3 лет -2, без кат. 1 после декретного отпуска. Врачи анестезиологи-реаниматологи – всего 5 человек, из них высшая категория- 3, первая категория – 1 , второй кат. -1 отпуск по уходу за ребенком. Главный врач «соц. гигиена и организация здравоохранения -1 высш. категория, Зам. главного врача по мед работе – 1 высш. категория по акушерств. Специалист лаборатории – всего 1 человек , Терапевт – 1, категории нет. Врач эпидемиолог – вторая категории Врач статистик – молодой спец. Врач УЗИ – категории нет Статистическая медсестра- категории нет

КВАЛИФИКАЦИОННЫЕ КАТЕГОРИИ ВРАЧЕЙ 2013 2012 2011 Категории абс. % Высшая 18 53, 25 17 48, 5 15 44, 1 Стаж от 10 лет Первая 4 12, 3 3 8, 5 4 11, 7 Стаж от 5 лет Вторая 3 9, 3 4 11, 4 1 2, 9 Стаж от 3 лет Всего 25 78, 1 24 68, 4 20 58, 7 Врачи акушеры-гинекологи –до 3 лет стажа 8 врачей. Без категории 1 врач. В декретном отпуске 2 человека. Врачи неонатологи –до 3 лет -2, Без категории 1 врач, после декретного отпуска. Врач терапевт – 1 врач без категории. Врач статистик - молодой спец. Врач лаборатории – всего 1 человек , без категории.

Квалификационные категории среднего медицинского персонала Категория 2013 за- м-ц 2012 2011 абс. % абс. % Высшая 43 44, 9 35 39, 3 39 37, 3 Стаж от 10 лет Первая 9 12, 3 12 13, 4 16, 1 Стаж от 5 лет Вторая 8 7, 8 7 7, 8 4 4, 0 Стаж от 3 лет Всего 58 65 54 60, 5 59 57, 3 Средний медицинский персонал: категорию не имеют 49 человек, 12 человек стаж до 5 лет, от 5 до 10 лет стажа 19 человек, стаж работы свыше 10 лет 18 человек.

В 2013 г. получили: по специальности «соц. гигиена и организация здравоохранения-1, врачи акушер-гинекологи высшую категорию 1; врач анестезиолог реаниматолог-1 кат. , Перв. кат. врач неонатолог – 1. В 2013 году получили высшую категорию 6 человека (4 акушерки, 2 мс; ) План прохождения специализаций как среди врачей, так и среднего медицинского персонала выполнено на 100%. В 2013 году принято 57 человека, уволено - 49, из них: Врачи - принято 14 человек, уволено 13; Средний мед. персонал - принято 15 уволено 12 Младший мед. персонал: принято – 28 человек, уволено - 24. Количество работающих пенсионеров - 10 человек (врачи-5, младший и прочи персонал – 5) В отпусках были все сотрудники – 100 %.

Врачей 8 человек. Средний медперсонал 36 человек.

КОЛИЧЕСТВО РОДОВ Количество 2012 г % 2013 г % родов Всего родов 5537 5587 Срочные 5259 94, 9 5295 94, 7 Преждевреме 268 4, 8 258 4, 6 нные Запоздалые 10 0, 2 34 0, 6 Домашние 8 0, 1 12 0, 2

2013 год 94, 8% 4, 6% 0, 6% 2012 год 92, 8% 0, 1% 7, 1% 2011 год 93, 5% 0, 2% 6, 3% 0% 20% 40% 60% 80% 100% срочные роды Преждевременные роды Запоздалые роды

ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫЕ РОДЫ Частота преждевременных родов за отчетный период составила 4, 6 % - 258 сл. (в 2012 г. – 4, 8% - 268 сл. ). Преждевременные роды преимущественно произошли в сроках гестации 32 -37 недель, что связано с госпитализацией преждевременных родов по району обслуживания, а также поступлением женщин в сроках гестации менее 33 недель в I и во II периоде родов, перетранспортировка которых не проводилась согласно приказу УЗ.

77, 3% 80. 00% 35. 0% 70. 00% 30. 0% 60. 00% 25. 0% 50. 00% 20. 0% 40. 00% 32, 9% 33, 2% 16, 3% 15. 0% 30. 00% 10. 0% 20. 00% 5, 6% 5. 0% 8, 2% 10. 00% 1, 9% 0. 0% 0. 00% 5 8 ер В № ВО 22 -27 28 -33 34 -37 г ла Ку недель недели недель

ЗАПОЗДАЛЫЕ РОДЫ Увеличилось количество запоздалых родов в 3, 4 раза (10 сл. - 2012 г и 34 сл. - 2013 г) Перинатальных потерь не было

ДОМАШНИЕ РОДЫ Количество домашних родов 11. Из них срочные роды – 11, преждевременные – 0. ГП № 8 – 2 случая. ГП № 5 – 3 случая. ГП № 4 – 1 случай. Не обследованных – 5 случаев.

8. 2% 0. 09 антенатальная 10. 40% 0. 08 гибель плода 0. 07 преэклампсия 5. 7% 8% 0. 06 0. 05 41 недель 19, 8% 0. 04 0. 03 ЗВУРП 19. 80% 0. 02 0. 01 ДРПО 0, 3% 0 0. 0 20. 40. 60. 2013 год 2012 год 0% 00%

ПНС 4, 1 ‰ (23) в 2013 году, в 2012 году ПНС 7, 2 ‰ (40) Структура ПНС по срокам гестации: -доношенные – 11 случаев- 2, 07‰ -недоношенные – 12 случаев– 44, 7 ‰ -переношенные – не было

10, 5% 8. 0 7. 0 0. 18 16, 8‰ 6. 0 0. 16 0. 14 5. 0 0. 12 4. 0 0. 1 3. 0 4, 1‰ 0. 08 108. 00% 2. 0 0. 06 7, 8% 0. 04 1. 0 13, 8% 9, 2% 2, 2% 36. 00% 0. 35 4, 6% 18. 00% 0. 02 0. 0 0 ПС С ть РН ПН г. Алмат род. дом ос ем 2011 2012 2013 ы № 1 да ож ор тв ер М

Структура ПНС 2013 год 2012 год 2011 год МРЖ 23 -3, 9 34 - 6, 1 ‰ 42 – 7, 6 ‰ Антенатальная 22 -4, 1 22– 5, 5 ‰ 37 – 6, 7 ‰ Интранат 1 - 0, 17 1 -0, 2 ‰ 5 – 0, 9 ‰ РНС 1 -0, 18‰ 6 – 1, 2 ‰ 12 – 2, 2 ‰ ПНС 24 -4, 1‰ 2 -0, 18 2 -0, 36

РАННЯЯ НЕОНАТАЛЬНАЯ СМЕРТНОСТЬ (РНС) 2013 г. 2012 г. 2011 г. РНС 1 -0, 18 6 – 1, 2 12 – 2, 2 ‰ ‰ - доношенные - 1 2 недоношенные 1 5 10 -переношенные - 0 0

СТРУКТУРА РНС : РДС – 1 сл.

ВУС 0 1 Асфиксия 1 ВЖК 3 Травма 1 РДС 1 3 ВПР 2 ВУП 1 0 0. 5 1 1. 5 2 2. 5 3 3. 5 2012 год 2011 год 2013 год

ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ НОВОРОЖДЕННЫХ: 2012 год 2013 год Всего родилось 777 -141, 06‰ 765 -137, 2‰ 765 -137, 2 больными и заболело, из них: -доношенных 577 -109, 7‰ 595 -112, 6‰ 595 -112, 6 -недоношенных 200 -746, 26‰ 170 -656, 3‰ 170 -656, 3 -переношенных 0 Летальность 7 -0, 9‰ 1 -0, 13‰ 1 -0, 13 - доношенных 0 - недоношенных 7 -1, 62‰ 1 -0, 58‰

СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НОВОРОЖДЕННЫХ 160 140 136 120 98 100 87 80 60 54 60 3745 40 31 11 15 20 27 7 5 0 С Р К ха 1 ом ВП ВУ РД ВЖ з ту ле ат ел ку ем ж зи ог Ве ал ф ке 2013 2011 год 2012 год

За 3 года количество переведенных уменьшилось на 30% 2011 2012 2013

В 2013 году БЦЖ Отказы привито -92, 5% 2013 г-2%, В 2012 году БЦЖ Предыдущие года привито -93% -1. 5% 2011 году БЦЖ привито-94%

100. 00% 90. 00% 80. 00% 70. 00% 60. 00% 2013 год 50. 00% 2012 год 40. 00% 2011 год 30. 00% 20. 00% 10. 00% мед отвод отказ привитые

100% 90% 80% 70% 60% Столбец1 50% недоношенные 40% 30% 20% 10% 0% 2011 год 2012 год 2013 год

Общее количество детей на ИВЛ по сравнению с 2012 г. уменьшилось на 5. 7% 2011 г. -77 нов-х (донош. -37, недонош-40) 2012 г. -165 нов-х (донош. -98, недонош-67) 2013 г. -156 нов-х (донош. -97, недонош-59) В 2013 г. Количество доношенных детей на ИВЛ остается прежним.

За отчетный период отмечается повышение частоты кесарева сечения на 1, 1% Соотношение плановых операций к экстренным составила 47, 1% (485) и 52, 8%(543). Каждый случай оперативного вмешательства решается совместно заместителем гл. врача, доцентом кафедры (как в плановом, так и в экстренном порядке).

ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАНИЯ К ОПЕРАЦИИ КЕСАРЕВА СЕЧЕНИЯ 26% 28% 30% 25% 20% 6, 8% 9% 8, 5% 15% 6, 2% 5, 7% 4, 7% 3, 5% 2, 8% 2, 9% 10% 1% 0, 5% 5% 0% 2013 год 2012 год Рубец на матке ПСВ Угрожающее состояние плода Преэклампсия тяжелой степени Безэффективность родовозбуждения ПОНРП Хориоамнионит

2, 40% 1, 1% 0. 0% 0. 5% 1. 0% 1. 5% 2. 0% 2. 5% 2013 год 2012 год

№ 2011 2012 2013 1 Поступило в ОИТ 1267 1199 1172 Из фильтра 211 187 153 Из других отд. Роддома 1056 1012 1019 2 Переведено В др. отд. Роддома 1257 1193 1167 В др. лечебные 8 6 5 учреждения Умерло 2 - - 3 Продолжают лечение - - - 4 Общее количество койко 1607 1449 1355 -дней 5 Средний койко-дней 1, 3 1, 2 1, 15

88 7, 9% 142 2013 ТВА+ИВЛ 12, 9% 2012 2011 305 25, 2% 0 50 100 150 200 250 300 350

636 57, 4% 711 2013 ЭДА 64, 5% 2012 2011 529 43, 7% 0 200 400 600 800

149 13, 4% 113 2013 КСЭА 10, 2% 2012 2011 252 20, 8% 0 50 100 150 200 250 300

600 (54, 2%) 2013 508 (45, 8%) 1108 Экстренные 523 (47, 4%) 2012 580 (52, 6%) Плановые 1103 Всего полостных операций 712 (58, 8%) 2011 498 (41, 2%) 1210 0 500 1000 1500

СООТНОШЕНИЕ В/В НАРКОЗОВ К ПРОВОДНИКОВЫМ МЕТОДАМ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ПРИ ПОЛОСТНЫХ ОПЕРАЦИЯХ 2011 год 26% 74% 13. 50% 2012 год Проводниковая анестезия В/в анестезия 86. 50% 8. 60% 2013 год 91. 40%

№ Показания к госпитализации 2011 год 2012 год 2013 год Послеоперационный период 1164 1083 1103 I. Гипертензионные состояния • Всего 39 37 19 • Преэклампсия легкой ст. 2 - • Преэклампсия тяжелой ст. 37 18 • Эклампсия - - 1 • HELLP синдром 1 - II. Постгеморрагическая анемия 19 15 4 тяжелая III. Интенсивное наблюдение 5 31 14 IV. Парез кишечника 4 4 5 V. Интоксикация(пиелонефрит) 8 11 18 септическое состояние(эндометрит) VI. ДВС - синдром 1 -

№ Показания к госпитализации 2011 год 2012 год 2013 год VII. Нарушение В. Э. Б. 3 1 VIII. ОДН 7 2 1 IX. Отёк мозга 1 - X. Анафилаксия 2 2 1 XI. ОНМК - - XII. Полиорганная недостаточность 3 2 1 XIII. Нарушение ритма сердца 2 1 XIV. Гипергликемическое состояние, - 1 - кетоацидоз XV. Геморрагический шок II-III ст. 5 3 1 XVI. Недостаточность кровообращения 4 1 XVII. Нейротоксикоз, судорожный синдром 3 - 1 XVIII. Острая венозная недостаточность - 1 - XIX. Бактериальный шок - 1 -

25 21 20 15 10 10 4 5 0 2011 2012 2013

60. 00% 50. 00% 38% 40. 00% 29, 4% 30. 00% 33, 3% 2013 год 2012 год 20. 00% 5, 9% 4, 8% 10. 00% 16, 6% 8, 3% 0. 00% атоническое ПОНРП, матка Миома матки Познее кровотечение Кювелера послеродовое кр

Анемия; 42, 7% 45. 0% 40. 0% 34. 3% Заб МВС; 35. 0% 29, 0% 30. 0% 25. 0% Заб 2013 год 20. 0% Прочие щитовидной 2012 год 20. 0% 17, 2% железы; Заб органов 12. 8% Варикозная 15. 0% дыхания; ССС заб болезнь; 5, 4% 5, 2% 7, 3% 7, 2% 10. 0% 5. 5% 4. 5% 3, 4% 5. 0% 2. 4% 0. 0%

ия пс 26. 6% 34. 2% м ла 0. 35 ел я ж си ая 0. 3 тя амп л 9, 6% 4, 6% 6, 6% 0. 25 гк ия ле пс ая м ла 0. 2 10. 4% 32. 00% 48, 5% 58, 6% 0. 15 х ны ен ем 0. 1 3. 7% 36. 60% 4, 8% 0. 05 36, 6% 0% 20% 40% 60% 80% 100% 0 ж. к№ 5 ж. к№ 8 ж. к. ВОВ Кулагер 2013 год 2011 год 2012 год

За отчетный период было 2 проверок СЭС: - плановых – 2. Плановая проверка с Центра СПИД: замечания были устранены. Внеплановая проверка с Центра СПИД 1. Жалоб со стороны пациентов 1, не обоснованно.

ВЫВОДЫ: 1. Количество родов за указанный период остается на прежнем уровне. 2. Количество домашних родов (с 8 сл. в 2012 до 12 сл. в 2013 году). 3. Снижение показателя перинатальной смертности в 1, 7 раза (с 7, 2 ‰ в 2012 до 4, 1 ‰ в 2013) за счет снижения показателя РНС в 6 раз (1, 21 ‰ в 2012 до 0, 18 ‰ в 2012).

4. Увелеченте показателя кесарево сечения связано с увеличением рубцов на матке после предыдущих кесаревых сечений. 5. Снижение количества аномалии родовой деятельности, что связано с рациональным ведением родов и выбора метода родоразрешения. 6. Количество кровотечений снизилось в 1, 8 раз. 7. Количество органоуносящих операций снизилось в 3 раза. 8. Основным показанием к кесарево сечению остаются рубцы на матке в сочетаний с акушерской патологией.

9. Преэкламсии тяжелой степени, также остается на прежнем уровне, что свидетельствует о не выполнении приказа регионализации. 10. Среди экстрагенитальных заболеваний на первом месте остаются анемии, на втором месте заболевания мочевыделительной системы, на третьем месте болезни эндокринной системы. 11. Государственный заказ на услуги по гарантированному объему бесплатной медицинской помощи выполнен на 100 %.

13. Внедрены основные программы ВОЗ и ЮНИСЕФ по грудному вскармливанию, безопасному материнству, критерии живорожденности с чрезвычайно низкой массой плода. 14. Пересмотрены показания для госпитализации беременных в отд. патологии согласно принципам безопасного материнства. 15. План прохождения тематических циклов усовершенствования как среди врачей, так и среднего медицинского персонала выполнен на 100%.

Случаев материнской смертности в 2013 году не было В практику анестезиологического обеспечения широко внедрены регионарные методы анестезии и анальгезии С каждым годом уменьшается количество гемотрансфузий эр. массы, СЗП, гемодинамических препаратов с внедрением новых протоколов борьбы с кровотечениями.

ПРЕДЛОЖЕНИЯ -Роддом нуждается в дальнейшем улучшении материально-технической базы. - Продолжить внедрение программ ВОЗ и ЮНИСЕФ в акушерстве и неонатологии. - Улучшить оснащение родильного дома современной аппаратурой и оборудованием - Внедрить современные лабораторные технологии. -Повышать квалификацию врачей и среднего медицинского персонала для улучшения качества оказания медицинской помощи. - Повысить количество регионарных анестезий при плановых операциях для повышения безопасности анестезиологического пособия.

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ КЛИНИКИ НА 2014 ГОД совершенствование технологий БМ и ЭПУ, неонатальной реанимации для снижения перинатальных осложнений, показателей ПС и заболеваемости совершенствование диагностических, лечебных, организационных мероприятий для снижения МС

внедрение новых диагностических технологий внедрение новых оперативных технологий в акушерстве и гинекологии продолжить внедрение вновь разработанных клинических протоколов и стандартов в работу отделений совершенствование оформления медицинской документации усилить работу внутреннего аудита повышение квалификации сотрудников и их аттестация оснащение клиники новым оборудованием и медицинскими материалами работа кураторов по оказанию помощи беременным на уровне женских консультаций строгое соблюдение приказов МЗ РК, особенно по регионализации повышение информированности населения об объеме услуг родильного дома по продвижению ЕНСЗ укомплектовать штаты среди врачей анестезиологов.

• Не допускать обоснованных жалоб со стороны населения. • Снизить частоту оперативных родоразрешений: кесарев о сечения и наложения акушерских щипцов • Снизить частоту послеродовых кровотечений путем. Строго соблюдать протоколы МЗ РК от 2013 г. по пошаговым методам остановки послеродовых кровотечений. • Снизить количество объемных операций за счет уменьшения количества послеродовых кровотечений