МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «ВИТЕБСКИЙ

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ УО «ВИТЕБСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» Синдром раздраженного кишечника Выполнила студентка 19 группы 5 курса лечебного факультета Дубовец О. А. Витебск, 2012

Синдром раздраженного кишечника - кишечника это комплекс функциональных (т. е. не связанных с органическим поражением) расстройств толстой кишки, продолжающихся свыше 3 месяцев.

Актуальность • Согласно эпидемиологическим исследованиям последних лет частота СРК в мире превышает 20%, колеблясь в широких пределах от 1 % (Сенегал) до 15 -28% (страны Европейского 15 -28% Союза). • В Германии это число превышает 12, 5 млн. человек и лишь около 2 млн. человек получают лечение. • В США расходы на лечение СРК, достигают 25 млрд. долларов, а число обращений составляет приблизительно 3 млн. , общее число дней нетрудоспособности вследствие СРК сопоставимо с таковыми вследствие ОРВИ.

Причины: нервно-психические факторы и психо- эмоциональные стрессовые ситуации

нарушение привычного режима питания

недостаточное содержание балластных веществ, растительной клетчатки в рационе

малоподвижный образ жизни

Другие причины: • гинекологические заболевания; • эндокринные нарушения – климакс, дисменорея, предменструальный синдром, ожирение, гипотиреоз, сахарный диабет и др. ; • перенесенные острые кишечные инфекции с последующим дисбактериозом.

Патогенез СРК

Классификация Weber и Mc. Callum (1992 г) • Вариант, протекающий с преобладанием диареи • Вариант, протекающий с преобладанием запоров • Вариант, протекающий с преобладанием болей в животе и метеоризмом

Римские критерии СРК

Клиническая картина: Боли в животе Нарушение стула

Метеоризм Синдром неязвенной диспепсии

невротические болезненность проявления живота при пальпации

Лабораторные и инструментальные данные 1. Общий анализ крови, мочи 2. Копрологический анализ 3. Биохимический анализ крови 4. Рентгенологическое исследование толстого кишечника 5. Ректороманоскопия и колоноскопия

Дифференциальный диагноз

Общие принципы лечения • коррекция индивидуальных привычек питания; • диета; • медикаментозная коррекция.

Коррекция индивидуальных привычек питания

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием запора

Медикаментозная коррекция миотропные спазмолитики

антидепрессанты и психостимуляторы

адсорбенты и пеногасители

Лечение синдрома раздраженного кишечника с преобладанием диареи

Диета

адсорбенты и противодиарейные средства

Слабительные препараты

Прогноз заболевания благоприятный. Течение болезни хроническое, рецидивирующее, но не прогрессирующее. Врач должен знакомить пациентов с особенностями прогноза болезни, что будет улучшать их психосоциальную адаптацию.

Выводы: • СРК в мире превышает 20%, колеблясь в широких пределах от 1 % до 15 -28%; • СРК – это полиэтиологическое заболевание; • СРК скрывается под «масками» других заболеваний ЖКТ и нервной системы; • лабораторные и инструментальные методы, как правило, мало информативны; • курс терапии включает в себя коррекцию индивидуальных привычек питания, диету и медикаментозную коррекцию; • прогноз заболевания благоприятный.

Список использованных источников • Окороков, А. Н. Диагностика внутренних болезней // А. Н. Окороков, том 1. - Москва, 2010 • Медафарм. Все о современной медицине и немножко больше // [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www. medafarm. ru • Синдром раздраженного кишечника. Колопроктология // [Электронный ресурс]. – Режим доступа: www. proctolog. ru

Спасибо за внимание!