МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РБ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ Гомельский государственный медицинский

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РБ УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ “Гомельский государственный медицинский университет” ЛЕКЦИЯ Тема: УЧЕНИЕ ОБ ИНФЕКЦИИ Лектор: ассистент кафедры микробиологии, иммунологии и вирусологии Лагун Людмила Васильевна.

Инфекция – комплекс патологических, защитно- приспособительных, компенсаторных реакций и процессов, возникающих в восприимчивом организме при взаимодействии его с патогенным или условно-патогенным микроорганизмом при определённых условиях окружающей среды.

3 участника/звена инфекционного процесса: 1. микроорганизм (его качество и количество определяет возникновение и специфичность инфекционного процесса) 2. макроорганизм (определяет степень его восприимчивости к данному инфекционному агенту) 3. факторы внешней среды (биологические и социальные, опосредованно влияют на м/о и макроорганизм)

Проявления симбиотических взаимоотношений: мутуализм истинный паразитизм комменсализм

Ступени эволюции паразитизма. сапрофиты полупаразиты и полусапрофиты истинные организменные паразиты факультативные внутриклеточные паразиты облигатные внутриклеточные паразиты

Патогенность – потенциальная способность м/о вызывать инфекционный процесс у чувствительного к нему человека (животного).

Характеристика патогенности ü Потенциальность ü Полидетерминантность § наличие биологически активных веществ • белков • полисахаридов § липидов § способность образовывать • токсины • ферменты инвазии и агрессии ü Специфичность ü Вирулентность

Патогенность может быть реализована или нет. Это зависит от вирулентности. Вирулентность - мера патогенности, её фенотипическое проявление

Единицы измерения вирулентности: • Dlm – Dosis letalis minima • LD 50 • Dcl – Dosis certa letalis • ID – инфицирующая доза

Количественное определение вирулентности Наименьшее количество бактерий, которое при: ►определенном способе заражения ► животных определенного вида, ►веса и возраста ►в течение определенного времени вызывает гибель – 100% животных – DCL – 95% животных – DLM – 50% животных – LD 50.

Факторы вирулентности: • • Подвижность м/о и хемотаксис Адгезия и колонизация Инвазия Агрессия Токсины микроорганизмов Продукты метаболизма микроорганизмов Продукты распада самих тканей организма под действием м/о

Адгезивность – способность микроорганизма адсорбироваться на чувствительных рецепторах клеток.

Колонизация – размножение бактерий на поверхности клеток макроорганизма после адгезии.

Инвазивность – способность микроорганизмов проникать внутрь клеток (пенентрация), размножаться и распространяться по организму, преодолевая тканевые и межтканевые барьеры.

Ферменты инвазивности: • • гиалуронидаза нейраминидаза фибринолизин коллагенеза, и др.

Агрессивность – это способность микроорганизмов противодействовать защитным силам организма.

Ферменты агрессивности: • • плазмокоагулаза лецитовителлаза (лецитиназа) ДНК-аза уреаза протеаза фибринолизин фосфатаза, и др.

Токсигенность и токсичность Токсигенность – способность м/о продуцировать экзотоксины. Токсичность – способность м/о продуцировать эндотоксины.

Сравнительная характеристика токсинов Экзотоксины Эндотоксины - Продукты жизнедеятельности разрушения клеток живых клеток - Белки - ЛПС клеточной стенки Гр- м/о - Термолабильны - Термостабильны - Высокотоксичны - Менее токсичны - Действуют спустя - Действуют сразу латентный период

Сравнительная характеристика токсинов Экзотоксины Эндотоксины -Обладают строгой специфичностью действия (поражают определённые органы и ткани) - Превращаются в анатоксины - Полностью нейтрализуются АТ антитоксинами - Действуют однотипно (оказывают общетоксическое действие) - В анатоксины не переходят - Нейтрализация антителами неполная

Генетический контроль синтеза факторов патогенности бактерий • гены собственной хромосомы • гены, привнесённые плазмидами: - Ent-плазмида - Hly-плазмида • гены, привнесённые умеренными конвертирующими фагами

Входные ворота инфекции – это ткань, через которую возбудитель проникает в макроорганизм.

Инфекционное заболевание – одна из фаз развития инфекционного процесса (терминальная), его крайняя степень проявления.

Особенности инфекционных заболеваний: 1. Этиологичность 2. Контагиозность 3. Эпидемичность 4. Специфичность локализации 5. Специфичность механизмов передачи 6. Повторяемость или неповторяемость 7. Цикличность течения

Периоды инфекционного заболевания: 1. Инкубационный 2. Продромальный (п-д предвестников) 3. Клинических проявлений (разгар болезни) 4. Исход: - выздоровление (реконвалесценция) а) полное; б) неполное (клиническое) - летальный исход

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (1) По природе возбудителя: бактериальная вирусная грибковая протозойная

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (2) По количеству возбудителей: üмоноинфекция üмикст-инфекция (ассоциированная, смешанная)

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (3) Повторные заболевания:

Реинфекция – повторное заражение тем же возбудителем после выздоровления на фоне несформировавшегося иммунитета.

Вторичная инфекция – к первоначальной (основной) инфекции присоединяется другая инфекция, вызываемая новым возбудителем.

Суперинфекция – повторное заражение тем же возбудителем на фоне текущего заболевания. Рецидив – повторное заболевание за счёт эндогенной инфекции.

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (4) По механизму возникновения: эндогенная экзогенная аутоинфекция

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (5) По локализации: местная (очаговая) общая (генерализованная)

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (6) По источнику инфекции: зоонозы антропонозы сапронозы

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (7) По длительности течения: 1) острая 2) персистентная § латентная § хроническая § медленная

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (8) По характеру течения: 1. бессимптомная (микробоносительство) 2. стертая (субклиническая) 3. манифестная (клинически выраженная) ü фульминантная (молниеносная)

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (9) По месту возникновения: е еб н в ол ьн ы чн и вн ут ри бо ль ни чн природно-очаговые ые

ФОРМЫ ИНФЕКЦИЙ (10) По распространению: спорадические случаи эпидемии пандемии

Эпидемический процесс – процесс возникновения и распространения инфекционных заболеваний среди населения.

Звенья эпидемического процесса: 1. Источник и резервуар инфекции 2. Механизмы, пути и факторы передачи возбудителей 3. Восприимчивый организм