Министерство здравоохранения и социального развития РФ ГБОУ ВПО Северный государственный медицинский университет Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии Презентация по дисциплине иммунология на тему: «ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ» Работу выполнил : студент X группы II курса лечебного факультета Антонов С. Б. г. Архангельск 2013 г.
Аутоиммунные заболевания это заболевания связанные с нарушением функционирования иммунной системы человека, которая начинает воспринимать собственные ткани, как чужеродные, и повреждать их. Подобные заболевания еще называют системными, ведь, как правило, поражается целая система или даже весь организм, приводящих к повреждению и разрушению нормальных тканей и к развитию аутоиммунного воспаления. Разделение аутоиммунных заболеваний органоспефические неорганоспецифические
Аутоиммунные заболевания Выделяют органоспецифические и системные, или органонеспецифические, аутоиммунной болезни. При органоспецифических аутоиммунных болезнях поражается один орган или какая либо ткань (например, мышцы при тяжелой миастении, железа внутренней секреции при тиреодите, аддисоновой болезни и др. , кровь при анемии, тромбоцитопении и др. , желудочно кишечный тракт при пернициозной анемии, язвенном колите и т. д. ) и роль аутоаллергена выполняют органоспецифические аутоантигены. При системных аутоиммунных болезнях (диффузных заболеваниях соединительной ткани, полиэндокринных болезнях и др. ) в процесс вовлекаются разные органы и ткани с участием аутоантигенов, общих для этих органов и тканей. Некоторые исследователи выделяют еще группу промежуточных аутоиммунных болезнях. В нее включают болезни, которые трудно с уверенностью отнести к органоспецифическим или системным аутоиммунным болезням, например синдром Шегрена.
Аутоиммунные заболевания Накапливаются данные, что частой причиной аутоиммунной болезни являются инфекции (бактериальные, вирусные) и прием лекарственных препаратов. Так, установлено, что инсулинзависимый I тип сахарного диабета у детей может развиться после инфекций, возбудителями которых являются вирусы Коксаки В, паротита, гепатита А. ; ревматизм вызывается стрептококковой инфекцией: возникновению диффузного токсического зоба предшествует перенесенная иерсиниозная инфекция. Аутоиммунные болезни могут развиться после кори или герпеса, т. к. вирус кори имеет перекрестные антигены с основным белком миелина, а вирус герпеса — с компонентами клеток. Это не означает, что во всех случаях соответствующих инфекций или приема лекарства развиваются аутоиммунные болезни. Для их возникновения необходимы определенные условия, в частности нарушения иммунных механизмов, в виде дисбаланса между регуляторными субпопуляциями лимфоцитов во время иммунного ответа на антиген, что облегчает образование аутоантител. Поскольку регуляция иммунных механизмов генетически детерминирована и связана с определенными видами антигенов гистосовместимости (HLA), развитие аутоиммунной болезни часто сочетается с отсутствием или наличием тех или иных антигенов гистосовместимости.
Диагностика аутоиммунных заболеваний В диагностике и дифференциальной диагностикеаутоиммунной болезни большую роль играют иммунологические исследования. При этом наибольшее значение имеют такие серологические показатели, как выявление циркулирующих антител, иммуноглобулинов, иммунных комплексов, криоглобулинов и комплемента.
Диагностика аутоиммунных заболеваний Циркулирующие аутоантитела имеются и у практически здоровых людей. Поэтому небольшое их увеличение при отсутствии клинических симптомов заболевания может расцениваться как фактор риска, и только длительное и выраженное их увеличение свидетельствует об аутоиммунной болезни. Содержание иммуноглобулинов различных классов, как правило, в остром состоянии увеличено, причем главным образом за счет lg. G. Это отражает состояние поликлональной стимуляции В лимфоцитов. Циркулирующие иммунные комплексы можно выявить у практически здоровых людей. При аутоиммунной болезни их содержание и продолжительность циркуляции увеличены, и эти показатели могут использоваться для оценки активности воспаления и прогноза заболевания. Криоглобулины нередко выявляются при ряде аутоиммунной болезни, и их содержание связано с активностью воспаления. При аутоиммунной болезни, сопровождающихся образованием иммунных комплексов и криоглобулинемией, происходит фиксация комплемента на них с развитием гипокомплементемии.
ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Ревматоидный артрит — это системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом. Причины заболевания на сей день неизвестны. Косвенные данные, такие, как увеличение количества лейкоцитов в крови и скорости оседания эритроцитов (СОЭ), указывают на инфекционную природу процесса. Полагают, что заболевание развивается в результате инфекции, вызывающей нарушения иммунной системы у наследственно предрасположенных лиц; при этом образуются т. н. иммунные комплексы (из антител, вирусов и проч. ), которые откладываются в тканях и приводят к повреждению суставов.
ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Заболевание характеризуется высокой инвалидностью (70 %), которая наступает довольно рано. Основными причинами смерти от заболевания являются инфекционные осложнения и почечная недостаточность. Лечение сосредотачивается в основном на облегчении боли, замедлении развития заболевания и восстановлении повреждений с помощью хирургического вмешательства. Раннее обнаружение заболевания с помощью современных средств может значительно сократить вред, который может быть нанесён суставам и другим тканям.
ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Системная красная волчанка (лат. system lupus erythematosis) — диффузное заболевание соединительной ткани, характеризующееся системным иммунокомплексным поражением соединительной ткани и её производных, с поражением сосудов микроциркуляторного русла. Системное аутоиммунное заболевание, при котором вырабатываемые иммунной системой человека антитела повреждают ДНК здоровых клеток, преимущественно повреждается соединительная ткань с обязательным наличием сосудистого компонента. Название болезнь получила из за своего характерного признака — сыпи на переносице и щеках (поражённый участок по форме напоминает бабочку), которая, как считали в Средневековье, напоминает места волчьих укусов.
ОРГАНОНЕСПЕЦИФИЧЕСКИЕ АУТОИММУННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ Синдро м Шегре на — аутоиммунное системное поражение соединительной ткани, проявляющееся вовлечением в патологический процесс желез внешней секреции, главным образом слюнных и слёзных, и хроническим прогрессирующим течением. Название дано в честь шведского офтальмолога Шегрена (1899– 1986), который впервые описал данный синдром. Девять из десяти больных синдромом Шегрена — женщины, чаще в пост мено пау заль ном периоде, хотя Шегрен встречается в любом возрасте как у женщин, так и у мужчин.
Причины В процессе созревания иммунной системы, основное время которого приходится на период с рождения человека до 13 15 лет, лимфоциты — клетки иммунной системы — проходят «обучение» в тимусе и лимфатических узлах. При этом каждый клон клеток приобретает способность распознавать определенные чужеродные белки, чтобы в будущем бороться с различными инфекциями. Часть лимфоцитов учится распознавать белки своего организма как чужеродные. В норме такие лимфоциты жестко контролируются иммунной системой и служат, вероятно, для того, чтобы уничтожать неполноценные или больные клетки организма. Однако у некоторых людей контроль над этими клетками теряется, их активность повышается и запускается процесс уничтожения нормальных клеток – развивается аутоиммунное заболевание.
Причины аутоиммунных заболеваний изучены недостаточно, но существующие сведения позволяют разделить их на внешние и внутренние. Внешние причины — это в основном возбудители инфекционных заболеваний или физическое воздействие, например, ультрафиолетовое излучение или радиация. При поражении определенной ткани человеческого организма, они изменяют собственные молекулы таким образом, что иммунная система воспринимает их как чужие. После «нападения» на пораженный орган иммунная система вызывает хроническое воспаление и, соответственно, дальнейшее повреждение собственных тканей. Внутренние причины — это, в первую очередь, генные мутации, передающиеся по наследству. Одни мутации могут изменять антигенную структуру определенного органа или ткани, мешая лимфоцитам распознавать их как «своих» — такие аутоиммунные заболевания называются органоспецифическими. Другие мутации могут нарушать балансировку иммунной системы, нарушая контроль за аутоагрессивными лимфоцитами. Тогда человек, при воздействии стимулирующих факторов, может заболеть органонеспецифическим аутоиммунным заболеванием, затрагивающим многие системы и органы.
Скачать презентацию Министерство здравоохранения и социального развития РФ ГБОУ ВПО
microb.ppt