Министерство здравоохранения Департамент здравоохранения Новгородской области ОАОУ СПО «Боровичский медицинский колледж им. А. А. Кокорина» Анализ деятельности участковой медсестры Курсовая работа по терапии: «Сестринский процесс при сахарном диабете» По специальности 060501 сестринское дело Выполнила: Голяк Елена Михайловна 3 курс 39 группа Руководитель: Щедрина Елена Григорьевна Работа защищена с оценкой: Дата защиты:
Сахарный диабет – это эндокринное заболевание , связанное с абсолютной недостаточностью инсулина (1 тип ИЗСД) или относительной (2 тип ИНСД).
Симптомы сахарного диабета Частое мочеиспускание Чувство неутолимой жажды Быстрая потеря веса Ощущение слабости или усталости Неясность зрения ( «белая пелена» перед глазами) Онемение и покалывание в онемевших конечностях Ощущение тяжести в ногах Головокружение Медленное излечивание инфекционных заболеваний Медленное заживление ран Падение температуры тела ниже средней отметки Быстрая утомляемость Судороги икроножных мышц Фурункулез Боль в области сердца Сложности с половой активностью
Причины сахарного диабета • Наследственная предрасположенность • Ожирение • Заболевание поджелудочной железы • Нервный стресс с отягчающим фактором • Вирусные инфекции (Краснуха, ветряная оспа, грипп, эпидемический гепатит). • Возраст
Острые осложнения СД • Острые осложнения рассматриваемого заболевания представляют собой наибольшую опасность и угрозу для жизни диабетика, так как именно они способны привести к гибели больного.
Кетоацидоз. Развивается из-за накопления продуктов метаболизма в крови. К основным симптомам причисляют : потерю сознания, функциональной нарушение работы различных внутренних систем органов. Кетоацидозу наиболее подвержены люди, страдающие от 1 типа.
Гипогликемия. Может развиваться по причине резкого снижения уровня глюкозы в плазме. Симптоматика: отсутствие должной реакции зрачков на свет, потеря сознания, резкое увеличение количества сахара в плазме в кратчайшие сроки, судороги, чрезмерное потоотделение , в некоторых случаях- кома. Гипогликемия может развиваться у диабетиков больных не только 1 типа, но и 2 типа СД.
Гиперсмолярная кома. Появляется при повышенном содержании в крови глюкозы , а так же натрия. Ее развитие сопровождается длительным обезвоживанием организма. К основным симптомам можно отнести неутолимая жажда (полидипсия) и полиурии. Развитию этого осложнения наиболее подвержены пожилые люди , больные СД 2 типа.
Хронические осложнения СД. Хронические осложнения при сахарном диабете обусловлены длительным течением заболевания. Даже при должном соблюдении всех необходимых лечебных мероприятий сахарный диабет серьезным образом усугубляет состояние здоровья каждого больного. Так как это заболевание на протяжении длительного периода способно изменить состав крови в патологическую сторону, можно ожидать появление различных хронических осложнений, поражающих любые внутренние органы и системы человека.
Сосуды. В первую очередь при СД страдают сосуды. Стенки их становятся все менее проницаемые для питательных веществ, а просвет сосудов постепенно сужается. Все ткани организма испытывают дефицит кислорода и других жизненно необходимых веществ. В разы повышается риск инфаркта, инсульта, развития заболеваний сердца.
Почки больного сахарным диабетом постепенно теряют способность выполнять свои функции, развивается хроническая недостаточность. Сначала появляется микроальбумия- выделение белка типа Альбумин с мочой, что опасно для состояния человека.
Кожа. Кровоснабжение этого органа у больного с сахарным диабетом значительно уменьшается, что приводит к постоянному развитию трофических язв. Они могут стать источником инфекций или заражений.
Поздние последствия Поздние осложнения развиваются в течении нескольких лет болезни. Их опасность не в остром проявлении, а в том, что постепенно ухудшают состояние больного. Даже наличие грамотного лечения иногда не может гарантировать защиту от этого типа осложнений.
Ретинопатия- поражение сетчатки глаза, которое затем приводит к кровоизлиянию в глазном дне, отслоению сетчатки. Постепенно приводит к полной потери зрения. Наиболее часто ретинопатия встречается у больных со 2 типом СД. Для больного со «стажем» свыше 20 лет риск возникновения ретинопатии приближается к 100%.
Ангиопатия. В сравнении с другими поздними осложнениями развивается довольно быстро, иногда менее чем за год. Представляет собой нарушение проницаемости сосудов, они становятся ломкими. Появляется склонность к тромбозу и атеросклерозу.
Диабет стопа. Осложнение при котором на стопах и нижних конечностях больного СД появляются открытые язвы, гнойные нарывы, некротические (отмершие) области. Практически всегда приводит к обязательной ампутации конечности. Поэтому больные диабетом должны особое внимание уделять гигиене ног и подбору правильной обуви, которая не будет сдавливать ногу.
Лечение
Заключение • Труд медицинского работника имеет свои особенности. Прежде всего, он • предполагает процесс взаимодействия людей. Этика – важная составляющая часть в будущей моей профессии. Эффект лечения пациентов во многом зависит от отношения медицинских сестер к самим пациентам. Выполняя процедуру, я помню заповедь Гиппократа «Не навреди» и делаю все, чтобы ее выполнить. В условиях технического прогресса в медицине и все большего оснащения больниц и поликлиник новыми изделиями медицинской техники. Роль инвазивных методов диагностики и лечения будет возрастать. Это обязывает медицинских сестер скрупулезно изучать имеющиеся и вновь поступающие технические средства, осваивать инновационные методики их применения, а так же соблюдать деонтологические принципы работы с пациентами на разных этапах лечебно-диагностического процесса. Работа над этой курсовой помогла мне глубже понять материал и стала очередным этапом совершенствования моих навыков и знаний. Несмотря на трудности в работе и недостаточный опыт, я стараюсь применять свои знания и умения на практике, а также использовать сестринский процесс, при работе с пациентами
Скачать презентацию Министерство здравоохранения Департамент здравоохранения Новгородской области ОАОУ СПО
курсовая презентация Голяк Лена.ppt