Міністерство охорони здоров'я України Лебединське медичне училище імені проф. М. І. Сітенка – КЗ СОР Переконуємо маму у проведенні щеплення проти грипу. Лебедин 2014
Мета проекту: Проінформувати маму про одну із можливостей захисту її дитини від такого захворювання, як грип, а також про те, що щеплення не завдасть шкоди здоровью її дитини і вона дасть згоду, на його проведення.
Актуальність теми: Грип - підступне захворювання, яке може обернутися найважчими наслідками, в тому числі розвитком пневмонії, ураженнями нервової системи, інсультом, інфарктом. Ослаблена людина, захворівши на грип, стикається з високими ризиками летального результату. І немає ніяких профілактичних заходів, які по ефективності були б порівнянні із щепленнями проти грипу. Гарантії того, що щеплена людина не захворіє на грип, на всі 100% ніхто не дає, але на 90 % - цілком. А це вже серйозний аргумент для того, щоб замислитися.
Грип- гостра вірусна інфекційна хвороба з періодичним епідемічним поширенням, що характеризується ураженням верхніх дихальних шляхів з переважанням трахеобронхіту та вираженою інтоксикацією з гарячкою.
Грип має симптоми, схожі з іншими гострими респіраторними вірусними інфекціями (ГРВІ), але є набагато небезпечнішим. Тому перші ж симптоми ГРВІ вимагають особливої уваги. Найчастішим ускладненням грипу стає пневмонія, яка іноді може лише за 4 -5 днів призвести до смерті хворого. Серцева недостатністьт також нерідко розвивається внаслідок ускладнень грипу
Епідеміологія Джерелом інфекції є тільки хвора людина (з останніх годин інкубаційного періоду по 4 -5 -й день хвороби). Механізм передачі інфекції — повітряно-крапельний. Хвора людина, навіть із легкою формою грипу, становить небезпеку для оточуючих впродовж усього періоду прояву симптомів, що в середньому становить 7 діб. Імунітет після перенесеного грипу дуже нестійкий, можливі повторні захворювання навіть упродовж одного року; цьому сприяє те, що різні типи та підтипи, а також серологічні варіанти збудника не утворюють один проти одного пересічного імунітету.
Захворювання протікають у вигляді епідемій, що виникають кожні 2 -3 роки. Характерна виражена сезонність грипу — зима, початок весни. У 20 сторіччі людство пережило три пандемії грипу. Внаслідок найгіршої з них — епідемії іспанського грипу — 1918 -го року загинули від 50 до 100 мільйонів людей. Внаслідок пандемій 1957 і 1968 рр. загинули від одного до двох мільйонів людей. Сьогодні ситуація є такою, що звичайний вірус сезонного грипу спричиняє до 500 тисяч смертей щороку, лише в Сполучених Штатах близько 36 тисяч смертей.
В Україні випадки смерті від грипу реєструють лише тоді, коли вірус лабораторно виділяють з патологоанатомічного матеріалу. Наприклад, за епідемічний сезон грипу 2007– 2008 років в Україні офіційно зареєстровано всього 3 летальних випадки від грипу. Екстраполяція кількості летальних випадків у розвинених країнах Заходу на Україну свідчить, що кількість смертей від грипу за час епідемії щороку може складати 2 -7 тисяч осіб. Зокрема в середньому щороку від діагнозу ГРВІ, грипу або бронхолегеневої інфекції в Україні помирає від 180 до 200 дітей віком до одного року
Патогенез Проникнувши у верхні дихальні шляхи, вірус грипу вражає слизову оболонку, розмножуючись в епітеліальних клітинах. Виникає дистрофія клітин циліндричного епітелію, знижується бар'єрна функція слизової оболонки. Вірус грипу та його токсин потрапляють у кров, що спричиняє розвиток загального токсикозу. В органах та тканинах організму токсин вірусу вражає капіляри та дрібні кровоносні судини, а також різні відділи ЦНС та вегетативної нервової системи. Катаральні прояви у дихальних шляхах, ураження нервової системи, розлад циркуляції крові у багатьох органах (головний мозок, легені, серце, наднирники тощо) зумовлюють загальні клінічні симптоми хвороби.
Симптоматика При появі перших симптомів грипу хвора людина обов'язково повинна залишатися вдома, щоб не провокувати ускладнення власної хвороби і не наражати інших людей на небезпеку, смертельну для деяких з них. Такими симптомами є: підвищена температура тіла; біль у горлі (фарингіт); кашель; нежить; біль у м'язах.
Симптоми, що вимагають термінової госпіталізації: Якщо стан хворого погіршується, не варто зволікати із госпіталізацією, оскільки тепер під загрозою перебуває його життя. Необхідно викликати швидку медичну допомогу, якщо виявлені будь-які з цих симптомів: - сильна блідість або посиніння обличчя; - ускладнене дихання; - висока температура тіла, що довго не знижується; - багаторазове блювання та випорожнення; - порушення свідомості — надмірна сонливість чи збудженість; - болі у грудній клітці; - домішки крові у мокротинні; - падіння артеріального тиску. Продовжувати лікування вдома за наявності цих симптомів небезпечно. Затримка із госпіталізацією може призвести до смерті хворого !!!
Ускладнення грипу Розрізняють декілька основних видів ускладнень при грипі: легеневі: бактеріальна пневмонія, геморагічна пневмонія, формування абсцесу легені, утворення емпієми, респіраторний дистрес-синдром; позалегеневі: бактеріальні риніти, синусити, отити, трахеїти, вірусний енцефаліт, менінгіт, неврит, радикулоневрит, ураження печінки, синдром Рея, міокардит, токсико-алергічний шок. Найчастіше летальні наслідки при грипі спостерігаються серед дітей молодше 2 років і людей похилого віку старше 65 років.
Лікування v Противірусні- арбідол, аміксин, анаферон. v Імуноглобулінипротигрипозний гамма-глобулін v Препарати інтерферонуІНГАРОН, Грипферон, Аміксин. v Вітаміни
Профілактика Традиційним способом попередження захворювання грипом є вакцинація. Вона здійснюється відповідною провідному штаму протигрипозної вакциною і містить, як правило, антигени трьох штамів вірусу грипу, які відбираються на основі рекомендацій Всесвітньої організації охорони здоров'я. Запропонована вакцина для профілактики грипу у формі живої, інактивованої, субодиничної вакцини. Вакцинація особливо показана в групах ризику — діти, літні люди, хворі з хронічними захворюваннями серця і легенів, а також лікарі. Важливо знати, що вакцинація здійснюється тоді, коли епідеміологічний прогноз свідчить про доцільність масових заходів (зазвичай, в середині осені). Можливе і друге щеплення в середині зими.
Кому потрібне щеплення? ВООЗ виділяє групи осіб, яких бажано щорічно щеплення проти грипу. До них відносяться: 1) діти від 6 місяців до 3 років: у них відсутній імунітет проти вірусів грипу в зв'язку з тим, що у них ще не було контакту з цим захворюванням; 2) часто хворіють діти, а також діти, які відвідують дитячі установи; 3) люди, що страждають хронічними захворюваннями нирок, серця, легень, ендокринної системи, онкологічними захворюваннями, захворюваннями крові, особи, які мають порушення імунітету (в тому числі ВІЛ-інфіковані) або отримують препарати, що пригнічують імунітет, променеву і хіміотерапію; 4) люди, що перенесли пересадку органів або тканин, особи, які страждають хворобами та/або вадами розвитку центральної нервової системи;
5) люди старше 65 -річного віку, незалежно від наявності чи відсутності хронічних захворювань. У цій віковій категорії захворюваність в 5 -10 разів перевищує таку серед інших вікових груп, а щеплення попереджає не тільки грип, але і зменшує частоту і тяжкість інфарктів та інсультів; 6) хворі будь-якого віку, які знаходяться в медичних або інших установах тривалого та постійного перебування, а також ті, хто доглядає за ними; лікарі, медичні сестри та інший персонал лікарень і поліклінік, закладів по догляду за хворими та інвалідами, вчителі і працюють в дитячих установах. 7) Для попередження виникнення захворювання на грип у новонароджених і дітей віком до 6 місяців особливо важлива імунізація дорослих, які перебувають з ними в тісному контакті. При вакцинації матері у дитини підвищується кількість протигрипозних антитіл (захисних білків крові), одержуваних через грудне молоко
Eфективність імунізації проти грипу Гострі респіраторні інфекції, в тому числі і грип , Є найпоширенішими захворюваннями людини. Основним стратегічним напрямком боротьби з грипом є вакцинація. Так, в листопаді 1999 р. медикам міської клінічної лікарні № 64 (Південно-Західний округ) була запропонована для вакцинації інактивована вакцина проти грипу Инфлювак (фірма «Солвей Фарма» , Голландія). Даною вакциною було щеплено 100 співробітників названого стаціонару.
Епідеміологічна ефективність вакцинопрофілактики проти грипу оцінювалася за поширеністю захворювань на грип та ГРВІ серед щеплених і не щеплених в показниках на 100 працюючих: на дослідному і контрольному лікувально-профілактичних установах одного і того ж округу; усередині стаціонару серед щеплених і не щеплених. В якості контрольної установи була відібрана наркологічна клініка № 17 того ж ЮЗАО, медичні працівники якої не прищеплювалися проти грипу і не отримували курс неспецифічної профілактики. Захворюваність на грипоподібні інфекції в колективі, де не проводилася імунізація, була в 125 разів вище і склала 375 на 100 осіб проти 03 в щепленому колективі з охопленням щепленнями лише 160%. Представлені дані переконливо свідчать про високий ступінь захисту вакцініруемих від грипу.
Порівняльна оцінка захворюваності на грип та ГРВІ щеплених і не щеплених всередині досвідченого установи (ГКБ № 64) показала, що показник захворюваності на 100 працюючих серед нещеплених також незначний і склав 04 а серед щеплених захворюваність даними інфекціями взагалі не зареєстрована. Досить низька захворюваність не щеплених співробітників МКЛ № 64 можливо, пов'язана з проведенням серед цієї категорії медичних працівників курсу неспецифічної профілактики з використанням препарату аміксин. Слід зазначити, що щеплені проти грипу співробітники лікарні не брали вказаний імуномодулятор.
. З метою збору матеріалів, що характеризують наявність, частоту і інтенсивність місцевих і загальних постпрівівочних реакцій протягом п'яти-семи днів після вакцинації, проводилося медичне спостереження за щепленими вакциною Инфлювак. Підсумки спостереження показали, що незвичайні реакції на введення препарату і ускладнення не зареєстровані. Відзначено лише два випадки слабкої реакції, що виявилися у вигляді гіперемії в місці введення препарату, що становить 2% від усіх провакцинованих, тобто вакцина Инфлювак НЕ реактогенна. При цьому збільшення ризику захворюваності на грип в осіб з зазначеними вище прищеплювальними реакціями не виявлено.
. При оцінці загального стану здоров'я щеплених вакциною Инфлювак суб'єктивні скарги на порушення загального характеру не відзначалися. Виходячи з проведеного опитування вакцинованих медиків відзначена їх позитивна оцінка проведеного заходу: вакцинація не викликала побічних реакцій і ускладнень, переносилася добре. Таким чином, отримані результати роботи з імунізації медпрацівників вакциною Инфлювак свідчать про чітко вираженою зв'язку між вакцинацією і зниженням захворюваності на грип та інші ГРВІ, високої ефективності щеплень як заходи, що зменшує ризик захворювання на грип.
Отже, проаналізувавши все вище сказане, ми можемо сказати декілька аргументів на користь імунізації: 1. Щеплення може врятувати життя. На користь цього гучного затвердження говорить така статистика: щорічно в період епідемічного неблагополуччя грипом хворіє 10% населення, з яких близько 500 тисяч вмирають. Тому визначення «рятівна» стосовно до протигрипозної вакцини - це не фігура мови, а об'єктивна даність. 2. Щеплення не викликає грип. Так, протигрипозна вакцина для щеплень містить штами вірусу, але вони повністю інактивовані і не несуть ніякої загрози організму. Вакцина у вигляді назального спрею містить активні, але сильно ослаблені форми вірусу. Головне, що ні одна з форм вакцинації, будь то щеплення або назальний спрей, не можуть самі по собі стати причиною розвитку вірусної інфекції.
3. Щеплення безпечніше, ніж про неї прийнято думати. Протягом багатьох років серед батьків існувала думка, що деякі консерванти, які використовуються при виробництві протигрипозних вакцин, можуть спровокувати розвиток аутизму у дітей. Якщо говорити більш предметно, то в ряді досліджень згадувалося про взаємозв'язок речовини-консерванти тимеросала з аутизмом. Однак згодом це припущення було багаторазово спростовано і повністю знято з порядку денного. 4. За щепленням не треба ганятися - вона сама вас знайде. На сьогоднішній день немає нічого простіше, ніж отримати кілька мілілітрів протигрипозної вакцини в своє тіло. Для цього не треба бігати по лікарям і вистоювати кілометрові черги. У багатьох організаціях і підприємствах існує практика запрошення медичної сестри для здійснення вакцинації. Більше того, МОЗ спускає рознарядки у свої підвідомчі установи про відсоток людей, які повинні бути провакциновані і стежить за їх виконанням.
5. Якщо ви боїтеся уколів - завжди можна цього уникнути: адже існують протигрипозні вакцини у вигляді назальний спреїв, які не поступляться по ефективності ін'єкцій. Їх можна використовувати особам у віці від 2 до 49 років.
Будьте здорові!!!
Скачать презентацию Міністерство охорони здоров я України Лебединське медичне училище імені
проект грип.pptx