Міністерство охорони здоров я України Державний вищий навчальний заклад

Міністерство охорони здоров’я України Державний вищий навчальний заклад “ Івано-Франківський національний медичний університет” кафедра стоматології інституту післядипломної освіти завідувач кафедри Палійчук І. В. Практично- орієнтована робота лікаря-інтерна за темою: , , Сучасні стоматологічні цементи: цинк –фосфатні, полікарбоксилатні, скло-іономерні. Показання до застосування. Техніка пломбування скло-іономерними цементами. ” виконав: лікар-інтерн Лапка О. П. керівник: Мельничук А. С. м Івано-Франківськ 2016 р

АКТУАЛЬНІСТЬ ТЕМИ У зв’язку із наявністю на ринку значної кількості виробників стоматологічних цементів та широкого асортименту пропонованої ними продукції, для лікаря-інтерна необхідно: -розібратися із властивостями основних груп стоматологічних цементів, їх перевагами та недоліками, особливостями застосування; -визначитись щодо їх використання у тій чи іншій клінічній ситуації. Знання видів і властивостей цементів, методик роботи з ними дозволяє правильно обрати той чи інший різновид цементу у конкретні клінічній ситуації , з якою стикається лікар-соматолог.

МЕТА 1. Опрацювати літературу з ціллю всебічного аналізу технічних характеристик сучасних стоматологічних цементів, їхніх відмінностей між собою, показів до їх застосування. 2. Вироблення алгоритму вибору цементу у конкретному клінічному випадку для подальшого адекватного функціонування пломби, ортопедичної чи ортодонтичної конструкції

КЛАСИФІКАЦІЯ ЦЕМЕНТІВ 1. Мінеральні цементи А) цинк-фосфатні Б) силікатні В)силікофосфатні 2. Полімерні цементи А) полікарбоксилатні Б) склоіономерні 3. Композитні цементи

Цинк-фосфатні цементи застосовують для фіксації незнімних конструкцій, пломбування кореневих каналів, в якості ізолюючих прокладок, постановки постійних пломб на культю зуба Представники Фосфат, Уніцем, Adhesor Fine

ПОКАЗИ ДО ЗАСТОСУВАННЯ ЦЕМЕНТУ ADHESOR FINE -Фіксація незнімних ортопедичних конструкцій ( мостоподібних протезів, коронок, кореневих вкладок). -Викоритання в якості ізоляційної прокладки під постійні пломби -Постановка тимчасових пломб ( терміном до 6 місяців) -

Полікарбоксилатні цементи застосовують для: -фіксації мостоподібних протезів, коронок, кореневих вкладок, штифтів -пломбування молочних зубів -постановка тимчасових пломб -в якості ізолюючої прокладки під постійні пломби

ПРЕДСТАВНИКИ ПОЛІКАРБОКСИЛАТНИХ ЦЕМЕНТІВ

Склоіономерні цементи застосовують для: -фіксації кореневих вкладок, коронок, мостоподібних протезів, ортодонтичних апаратів; - пломбування кореневих каналів; - пломбування молочних зубів; -постановки тимчасових пломб, ізолююцих прокладок під постійні пломби. -постановки техніки постійних пломб методом “сендвіч”-

ПЕРЕВАГИ СКЛОІОНОМЕРНИХ ЦЕМЕНТІВ -протикаріозний ефект (за рахунок виділення активного фтору) -висока компресійні міцність та стійкість -хороше крайове прилягання -міцний хімічний зв’язок з твердими тканинами зуба -гідрофільність

ПРЕДСТАВНИКИ СКЛОІОНОМЕРНИХ ЦЕМЕНТІВ

РЕСТАВРАЦІЙНІ СКЛОІОНОМЕРНІ ЦЕМЕНТИ

ТЕХНІКА ПЛОМБУВАННЯ СКЛО-ІОНОМЕРНИМИ ЦЕМЕНТАМИ -формування порожнини -кондиціонування -внесення цементу, формування пломби -контурування -покриття ізоляційним лаком

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕННЯ СЕНДВІЧ-ТЕХНІКИ СІЦ VITREMER -підготовка порожнини -внесення праймера, його фотополімеризація -внесення однією порцією СІЦ, його фотополімеризація -контурування -промивання СІЦ бором та протравлювання порожнини -нанесення двох шарів адгезиву, фотополітеризація -пошарове внесення композиту

ЗА СПОСОБОМ ЗАМІШУВАННЯ СІЦ ПОДІЛЯЮТЬСЯ НА - ручного замішування ( Ketac-cem, Цеміон) -апаратного замішування (Ketac-cem Aplicap, FUJI, Meron)

ЗА СПОСОБОМ ЗАТВЕРДІННЯ СІЦ ПОДІЛЯЮТЬ: -хімічного затвердіння(Ketac-Cem, Цеміон) -світлового затвердіння(Vitremer) -змішаного( Riva, FUJI VIII, GC Equia)

ПЕРЕВАГИ СІЦ КАПСУЛЬНОЇ ФОРМИ УПАКУВАННЯ -оптимально задана пропорція порошку та рідини -зручність внесення -економія часу -усунення залежності швидкості затвердіння цементу від температури повітря в стоматкабінеті

ВИСНОВОК Проаналізувавши літературу, визначив, що цинк-фосфатні та полікарбоксилатні цементи являються найменш надійними, оскільки їм притаманні такі недоліки: -низька біосумісність та адгезія до дентину, емалі; низька рентгенконтрастність; непрозорість. У той же час склоіономерні цементи володіють рядом переваг: -здатність утворювати хімічний зв’язок з твердими тканинами зуба; відсутність подразнюючої дії на пульпу; незначна розчинність; адгезія до дентину і композитів; рентгенконтрастність; виділення активного фтору; стійкість до кислот; адаптованість до кольору зуба; коефіцієнт розширення близький до такого в дентину. Окрім цього, наявність капсульної форми випуску сучасних СІЦ створює додаткову зручність та надійність у роботі з ними.