Міністерство Охорони здоров”я України Чортківський державний медичний коледж Черевний тиф. Паратиф А і В
1. Етіологія черевнотифозних інфекцій. 2. Епідеміологія. 3. Класифікація. 4. Клінічні прояви. 5. Ускладнення черевного тифу. 6. Лікування черевного тифу. 7. Профілактика черевного тифу.
Черевний тиф - гостра антропонозна хвороба з фекально- оральним зараженням, характеризуться бактеріємією, симптомами загальної інтокскації типовою гарячкою, ураженням лімфатичногг апарату організму, переважно дистального відділу клубової кишки, збільшенням селезінки, печінки, порушенням функції кишок, характерною висипкою, тривалим і важким перебігом з можливим розвитком ускладнень і бактеріоносійство.
Етіологія Збудник- salmonella typhi, грамнегативна паличка, рухлива, добре росте на поживних середовищах , що містять жовч; досить стійка проти факторів зовнішнього середовища: тривало зберігається у грунті (до 1 -5 міс. ), воді (більше місяця), м”ясних і молочних продуктах (до 7 -14 днів), на овочах і фруктах (близько 10 днів), у фекаліях (до року), при низькій t 0, але швидко гине під дією звичайних дезрозчинів і високої температури.
Епідеміологія Джерело збудника- хвора людина або бактеріоносій (фекалії, сеча, слина, молоко годуючих матерів) Механізм зараження- фекально- оральний Шляхи передачі інфекції- харчовий, водний, контактно- побутовий. Фактори передачі: вода, харчові продукти (молоко, сир, масло, морозиво, крем, холодець та інші) посуд, забруднені руки, білизна, дверні ручки, мухи. Літньо- осіння сезонність. Сприйнятливість до хвороби висока.
Класифікація Ф о р м и: -субклінічна П е р е б і г: -типовий (атиповий) -маніфестна (легка, -циклічний -середньої тяжкості, тяжка) -(або із загостреннями і рецидивами)
-Тривала, постійна гарячка -Головний біль -Порушення сну -Значна загальна слабість -Погіршення апетиту -Швидка втомлюваність -Дискомфорт у животі -Порушення стільця, часті запори -Болі в лівому та правому підребр”ї -Значне здуття живота.
Типи температурних кривих при черевному тифі: ТРАПЕЦІЄПОДІБНА
Типи температурних кривих при черевному тифі Хвилеподібна Переміжна Трикутникоподібна
Розеольозна висипка у хворого на черевний тиф
Черевний тиф: утворення секвестрів
Найважливіші диференційно-діагностичні ознаки черевного тифу, висипного тифу і бруцельозу.
Кишкова кровотеча і рецидив черевного тифу у хворої, яку лікували симптоматично
“Чортів хрест” при черевному тифі