Министерство Образования и Науки РК Государственный Медицинский Университет

Министерство Образования и Науки РК Государственный Медицинский Университет Тема: Возрастная гистология сердца, артерий и вен. Дисциплина: Гистология-2 Кафедра: Гистологии Выполнил: Скоснягин Дмитрий ОМФ 335

§ Введение. § Периоды изменения гистоструктуры сердца, их характеристика. § Особенности гистоструктуры артерий и вен в детском возрасте. § Изменения стенки кровеносных сосудов /артерий и вен/ с возрастом. § Заключение. § Список литературы.

Сердечно - сосудистая система отличается своим гистологическим строением на разных этапах жизни человека: с момента рождения и до пожилого и старческого возраста. Этому способствуют и физиологические изменения, свойственные человеческому организму, которые проявляются с возрастом, а также различные заболевания сердечно - сосудистой системы, случаи которых не так редки в жизни человека, особенно в пожилом возрасте. Касаясь нередких случаев заболеваний сердечно – сосудистой системы, мы хотели бы представить вашему вниманию небольшую статистику по этим заболеваниям.

Заметим, что статистика ужасает своими данными и сам прогноз на будущее неутешительный. Видя эту статистику, каждый из нас должен задуматься о своем здоровье. Перейдём к основной части работы, в которой речь пойдёт об изменениях в сердце и сосудах в разные периоды жизни человека.

§ В течение онтогенеза можно выделить три периода гистостуктуры сердца: период дифференцировки, период стабилизации и период инволюции. Дифференцировка гистологических элементов сердца, начавшаяся ещё в зародышевом периоде, заканчивается к 16 -20 годам.

§ Существенное влияние на процессы дифференцировки кардиомиоцитов и морфогенез желудочков оказывает заращение овального отверстия и артериального протока, которое приводит к изменению гемодинамических условий – уменьшению давления и сопротивления в малом круге и увеличению давления в большом. Одновременно отмечаются физиологическая атрофия миокарда левого желудочка.

§ В ходе дифференцировки сердечные миоциты обогащаются саркоплазмой, в результате чего их ядерно-плазматическое отношение уменьшается. Количество миофибрилл прогрессивно увеличивается. Мышечные клетки проводящей системы при этом дифференцируются быстрее, чем сократительные. При дифференцировке волокнистой стромы сердца наблюдаются постепенное уменьшение количества ретикулярных волокон и замена их зрелыми коллагеновыми волокнами.

§ В период между 20 и 30 годами при обычной функциональной нагрузке сердце человека находится в стадии относительной стабилизации. § В возрасте 30 -40 лет в миокарде обычно начинается некоторое увеличение его соединительнотканной стромы. При этом в стенке миокарда, особенно в эпикарде, появляются адипоциты.

§ Степень иннервации сердца также изменяется с возрастом. Максимальная плотность внутрисердечных сплетений на единицу площади и высокая активность медиаторов отмечаются в период полового созревания. После 30 -летнего возраста неуклонно уменьшаются плотность адренергических нервных сплетений и содержание медиаторов в них, а полость холинергических сплетений и количество медиаторов в них сохраняются почти на исходном уровне.

§ Регенерация. У новорожденных, а возможно, и в раннем детском возраст когда способные к делению кардиомиоциты ещё сохраняются, регенераторные процессы сопровождаются увеличением количества кардиомиоцитов. У взрослых физиологическая регенерация осуществляется в миокарде главным образом путем внутриклеточной регенерации, без увеличения количества клеток. Клетки соединительной ткани всех оболочек пролиферируют, как в любом другом органе.

§ При повышенных систематических функциональных нагрузках общее количество клеток не возрастает, но в цитоплазме увеличивается содержание органелл общего значения и миофибрилл, размер клеток (происходит функциональная гипертрофия); соответственно возрастает и степень плоидности ядер.

§ Кровеносные сосуды новорождённых тонкостенные, мышечные и эластические волокна в них развиты слабо. Просвет артерий относительно широк и приблизительно одинаков с просветом вен. В последующем вены растут быстрее артерий, и к 16 годам их просвет становится в 2 раза больше, чем у артерий.

§ После рождения увеличиваются длина внутриорганных сосудов, их диаметр, количество межсосудистых анастомозов, число сосудов на единицу объёма органа. Наиболее интенсивно этот процесс протекает на первом году жизни и в возрасте 8 -12 лет. К 12 годам структура сосудов становится такой же, как у взрослых. Дифференцировка артериальной и венозной сетей заключается в развитии коллатеральных сосудов, возникновении клапанного аппарата в венах, увеличении числа и длины капилляров.

§ Стенки артериального русла, в отличие от венозного, к моменту рождения имеют три оболочки (наружную, среднюю и внутреннюю). Периферическое сопротивление, АД и скорость кровотока у здоровых детей первых лет жизни меньше, чем у взрослых. С возрастом увеличиваются окружность, диаметр, толщина стенок и длина артерий. Толщина стенок восходящей аорты интенсивно увеличивается до 13 лет.

§ Вены. С возрастом увеличиваются диаметр вен и их длина. После рождения меняется топография поверхностных вен тела и конечностей. У новорождённых хорошо развиты густые подкожные венозные сплетения, на их фоне крупные вены не контурируются. Они отчётливо выделяются только к 1 -2 годам жизни.

§ Капилляры у детей широкие, имеют неправильную форму (короткие, извитые), их проницаемость выше, чем у взрослых, а абсолютное количество меньше. Артерии, кровоснабжающие головной мозг, наиболее интенсивно развиваются до 3 -4 летнего возраста, по темпам роста превосходя другие сосуды.

§ Артерии и вены лёгких наиболее интенсивно развиваются в течение первого года жизни ребёнка, что обусловлено становлением функции дыхания и облитерацией артериального протока. У детей первых недель и месяцев жизни мышечный слой лёгочных сосудов менее выражен, чем объясняется меньшая ответная реакция детей на гипоксию. Значительное усиление процесса развития лёгочных сосудов отмечают и в период полового созревания.

§ Венечные сосуды у детей. Особенность коронарной системы у детей - обилие анастомозов между левой и правой венечными артериями. У новорождённого на четыре мышечных волокна приходится один капилляр, а к 15 летнему возрасту - 1 капилляр на 2 волокна. Коронарные сосуды до 2 лет распределяются по рассыпному типу, затем - по смешанному, а к 6 -10 годам формируется магистральный тип.

§ Строение сосудов непрерывно меняется в течение всей жизни человека. Развитие сосудов под влиянием функциональной нагрузки заканчивается примерно к 30 годам. В дальнейшем в стенках артерий происходит разрастание соединительной ткани, что ведет к их уплотнению.

§ В артериях эластического типа этот процесс выражен сильнее, чем в остальных артериях. В основном веществе внутренней и средней оболочек накапливаются сульфатированные гликозаминогликаны , с которыми связано волокнообразование. После 60 – 70 лет во внутренней оболочке всех артерий обнаруживаются очаговые утолщения коллагеновых волокон, в результате чего в крупных артериях внутренняя оболочка по размерам приближается к средней.

§ В мелких и средних артериях внутренняя оболочка разрастается слабее. Внутренняя эластическая мембрана с возрастом постепенно истончается и расщепляется. Мышечные клетки средней оболочки атрофируются. Эластические волокна подвергаются зернистому распаду и фрагментации, в то время как коллагеновые волокна разрастаются.

§ Одновременно с этим во внутренних и средних оболочках у пожилых людей появляются известковые отложения, которые прогрессируют с возрастом. В наружной оболочке у лиц старше 60 -70 лет возникают продольно лежащие пучки гладких мышечных клеток.

§ Возрастные изменения в венах сходны с таковыми в артериях. Однако перестройка стенки вены человека происходит ещё на первом году жизни. Так, к моменту рождения человека в средней оболочке стенок бедренной и подкожных вен нижних конечностей имеются лишь пучки циркуляторно ориентированных мышечных клеток.

§ Только к моменту вставания на ноги (к концу первого года) и повышения дистального гидростатического давления развиваются продольные мышечные пучки. Просвет вены по отношению к просветы артерии у взрослых (2: 1) больше, чем у детей (1: 1). Расширение просвета вен обусловлено меньшей эластичностью стенки вен, возрастанием у взрослых кровяного давления. § Сосуды сосудов до возраста 50 -60 лет, как правило, бывают умеренно спазмированными, после 65 -70 лет просвет их расширяется.

§ Лимфатические сосуды многих органов у лиц старческого возраста характеризуются многочисленными мелкими варикозными вздутиями и выпячиваниями. Во внутренней оболочке стенок крупных лимфатических стволов и грудного протока у людей старше 35 лет увеличивается количество коллагеновых волокон. Этот процесс значительно прогрессирует к 60 -70 годам. Одновременно количество мышечных клеток и эластических волокон уменьшается.

Таким образом, можно сказать, что строение сердечно-сосудистой системы на разных этапах жизни человека существенно отличается. Сердечнососудистая система проходит большое количество изменений с момента рождения человека и до его старческого возраста, и, способствовать этому могут как другие системы организма, с возрастными изменениями которых связаны изменения и сердечно-сосудистой системы, так и неблагоприятные факторы окружающей среды, встречающиеся в повседневной жизни, которые также вносят свой вклад в изменения строения сердца и кровеносных сосудов.

§ Гистология - Афанасьев Ю. И. , Юрина Н. А. § http: //images. yandex. kz/yandsearch? text=%D 1%81%D 0%B 5%D 1%80%D 0%B 4%D 1%86%D 0%B 5&noreask =1&lr=165&p=55&img_url=www. geardiary. com%2 Fw pcontent%2 Fuploads%2 F 2010%2 F 09%2 Fbeating_hearte 1283562316412. jpg&rpt=simage § http: //www. medmoon. ru/rebenok/d_bol 80. html