MИНИСТАРСТВО ЗДРАВЉА РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ: ЛИДЕРСКА УЛОГА У СИСТЕМУ ЗДАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ Професор др Томица Милосављевић Министар здравља Зрењанин, 17. јун 2008. година
Организациона схема система здравствене заштите у Србији Министарство здравља РЗЗО Институт за јавно здравље Србије Клинички центар Србије Терцијарни ниво Клинички центар Клиничко болнички центар Институт Филијале РЗЗО Секундарни Специјал ниво не болнице Институти за јавно здравље Опште болнице Здравствени центар Домови здравља Апотеке Домови здравља Дом здрављ а Специјализ оване установе Апотеке Примарни ниво Здр. ста нице Здр. ста нице
ЗДРАВСТВЕНЕ УСТАНОВЕ И ЗАПОСЛЕНИ У РЕПУБЛИЦИ СРБИЈИ, 2006. ГОДИНА Здравствене установе Број установа Број запослених Дом здравља 113 29 114 Клинички центар 4 12 830 Клиничко-болнички центар 4 4 307 Здравствени центар 23 24 917 - општа болница 26 14 248 - дом здравља 44 10 669 Општа болница 14 11 389 Специјална болница 36 6 394 Клиника 6 2 290 Завод 22 3 465 Институт 16 7 617 Институт/завод за јавно здравље 23 2 748 Апотекарска установа/апотека 33 3 904 294 108 975 УКУПНО Извор: Здравствени статистички годишњак РС, Институт за јавно здравље Србије, 2006. година
СИСТЕМ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ У РЕПУБЛИЦИ СРБИЈИ ВИЂЕН КРОЗ ПРИЗМУ МОДЕЛА СЗО ФУНКЦИЈЕ СИСТЕМА И Н П У Т РЕЗУЛТАТИ Лидерство (надгледање) Креирање кадрова Здравље (ниво и једнакост) (улагања и тренинг) Пружање услуга (фокусирано на појединца и на популацију ) Финансирање (прикупљање, куповина акумулација) Одговор (на немедицинска очекивања) Финансијска заштита (праведна дистрибуција терета финансирања) Извор: СЗО Европе. Јачање здравственог система спашава више живота : Поглед у стратегију здравствених систенма Европе, СЗО, 2005.
СТИЛОВИ ЛИДЕРА • Аутократски Максимална контрола лидера са минималним укључивањем чланова • Демократски (партиципативни) Подстиче чланове да дефинишу своје политике • Laissez-faire (опуштени) Комплетна контрола је на члановима групе Тенденција министарства је да се све више иде ка демократском руковођењу уз укључивање свих запослених у систему
ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИЈА У СИСТЕМУ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ • Може се дефинисати као пренос власти, руковођења и доношења одлука са националног на субнационалне нивое, или са вишег на ниже нивое власти (државне управе) • Децентрализација је атрактивна алтернатива централизованој администрацији којој је тешко да буде довољно близу корисницима услуга и да брзо и адекватно одговори њиховим потребама и очекивањима.
ЧЕМУ ДОПРИНОСИ ДЕЦЕНТРАЛИЗАЦИЈА • Бољој обезбеђености становништва здравственом заштитом • Бољој расподели средстава (ресурса) према потребама становништва • Укључивању заједнице у доношење одлука о приоритетима у систему здравствене заштите • Смањивању неједнакости у здрављу
ШТА СЕ НЕ МОЖЕ ДЕЦЕНТРАЛИЗОВАТИ? • Формулисање основног оквира здравствене политике са циљевима и подциљевима, које би требало достићи у оквиру разумним роковима • Праћење, процена и анализа здравственог стања становништва • Стратешке одлуке о развоју ресурса (посебно хуманих) • Легислатива која се односи на јавну сигурност укључујући акредитацију и лиценцирање
ЗАКОНИ Системски закони: • Закон о лековима и медицинским средствима (2004) • Закон о здравственој заштити(2005) • Закон о здравственом осигурању (2005) • Закон о коморама здравствених радника(2005) Други закони и подзаконска акта: • Закон о заразним болестима • Закон о санитарној инспекцији • Регулатива која произилази из Закона о лековима • Уредба о плану мреже • Правилник о показатељима квалитета здравствене заштите • Правилник о лиценцирању • Правилник о континуираној едукацији здравствених радника
СТРАТЕГИЈЕ РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ Министарство је учествовало у доношењу следећих стратегија: 1. Стратегија смањења сиромаштва (2003) 2. Акциони план за децу (2004) 3. Акциони план за Роме (2005) 4. Стратегија о старењу (2005) Министарство је израдило следеће стратегије: 1. Национална стратегија за борбу против ХИВ/сиде (2005) 2. Стратегија за развој здравља младих (2006) 3. Стратегија контроле дувана (2007) 4. Стратегија развоја заштите менталног здравља (2007)
KO ЈОШ ОЧЕКУЈЕ ЛИДЕРСТВО МИНИСТАРСТВА ЗДРАВЉА? v Међународни партнери (СЗО, UNICEF, UNDP, EU – EAR, Светска банка, Међународни Црвени крст, CIDA, Савет Европе, као и билатерални партнери – Јапан, Норвешка, Француска, Италија, Кина и др. ) v НВО које раде на пољу здравства v Локалне самоуправе v Корисници и пацијенти
ЗДРАВСТВЕНИ СТАТУС СТАНОВНИШТВА У СРБИЈИ Један од највећих изазова са којим се суочавамо сви у систему је здравствени статус становништва Узроци смртности (МКБ – X) Проценат Болести срца и крвних судова 57, 3% Тумори 19, 7% Остали узроци 14, 6% Хроничне опструктивне болести плућа 2, 3% Повреде и тровања 3, 8% Извор: Здравствени статистички годишњак РС, Институт за јавно здравље Србије, 2006. година
ИЗАЗОВИ И МИТОВИ СА КОЈИМА СЕ СУОЧАВАМО v Здравствени систем у Србији је “бесплатан” v Има довољно средстава за финансирање свих очекивања која грађани/корисници имају од система здравствене заштите v Здравствени систем је способан да реши све здравствене проблеме грађана Србије v Менаџмент и приватизација нису за социјалне системе као што је наш v Здравствени систем у Србији је ефикасан, ефективан и пружа задовољавајући квалитет услуга v Здравствена заштита је оријентисана ка превенцији v Више запослених и већи број специјалиста са високо софистицираном технологијом ће пружити бољу здравствену заштиту корисницима v Реформа у здравству ће преко ноћи решити све проблеме
ОДГОВОРИ НА ИЗАЗОВЕ • • Унапређење капацитета Министарства здравља Менаџерске вештине (стратешки и оперативни менаџмент, менаџмент променама) Пројектни менаџмент (успостављање пројектних јединица) Комуникацијексе вештине Информационе и комуникационе технологије www. zdravlje. sr. gov. yu
РЕФОРМЕ У СИСТЕМУ ПРОМЕНЕ: ПРОЈЕКТИ: • Новац прати пацијента • Пројекат из кредита Светске банке (4 пилот болнице): • Развој капитационе формуле у ПЗЗ • ДРГ метод за плаћање болница • Решавање проблема дуговања у здравственом сектору • Јачање капацитета за управљање у здравственим установама – Развој ДРГ – Квалитет – Акредитација, лиценцирање • EU –EAР пројекти – развој капитационе формуле • Пројекат “Пакет основних здравствених услуга у Краљеву” (Међународни Црвени крст) • Пројекат из кредита ЕИБ • Пројелкат “Политика ПЗЗ на Балкану” - CIDA
ПЛАН РАЗВОЈА ХУМАНИХ РЕСУРСА У СИСТЕМУ ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ • 14 399 здравствених радника добровољно отишло из система • План развоја кадрова у систему здравствене заштите – у изради • Веће плате за запослене • Бољи услови рада, веће задовољство и мотивација • ЕАР пројекат: “Јачање капацитета за здравствени менаџмент”
УВОДИМО НОВ НАЧИН ПЛАНИРАЊА Већ три године у Министарству се израђује годишњи оперативни план (ГОП), а од ове године и програмски буџет • Планира се на основу анализа • Дефинисани су дугорочни и средњорочни циљеви министарства • Програми и пројекти
ПИТАМО НАШЕ ПАРТНЕРЕ Како би на што бољи начин укључили све заинтересоване стране у наше планирање: • Дефинисали смо упитник • Послали га свим установама-партнерима • Урадили анализа • Редефинисали циљеве и планирали буџет на основу ове анализе У наредном периоду укључићемо и крајње кориснике у овај начин планирања
ПЛЕС РЕФОРМИ СИСТЕМА ЗДРАВСТВЕНЕ ЗАШТИТЕ (СЗО) Лутеров модел “Један корак напред, два корака назад” Мајкл Џексон модел Много буке и трешења, али без напретка! Клинтонов модел Информиши непријатеље унапред о плановима. . . … и закуцаће те за зид чекићем који си им сам обезбедио.
Скачать презентацию MИНИСТАРСТВО ЗДРАВЉА РЕПУБЛИКЕ СРБИЈЕ ЛИДЕРСКА УЛОГА У СИСТЕМУ
a83a9b7a537788b41169a265e50a90c5.ppt