5 Воздух.ppt
- Количество слайдов: 66
МИКРОФЛОРА РЫБЫ И РЫБНЫХ ПРОДУКТОВ • Особое значение придается галофильным бактериям – Vibrio parahaemolyticus. • Рыба, выловленная в загрязненных водоемах, может быть инфицирована сальмонеллами и шигеллами. • Наиболее опасно заражение рыбных продуктов C. botulinum (из кишечника рыб, с илом, землей). Чаше ботулотоксин обнаруживается в красной рыбе – копченой, вяленой, слабосоленой
Vibrio parahaemolyticus 1. Условно-патогенные галофильные грамотрицательные вибрионы, обитающие в соленых водоемах. 2. Время генерации всего 12 мин. 3. Фактором передачи инфекции являются рыбы, креветки, мидии, устрицы, омары, крабы, морская вода. 4. Известен с 1950 г. : в Японии стал причиной крупной вспышки токсикоинфекций. 5. Спорадические заболевания отмечаются повсеместно, особенно на побережьях морей и соленых озер в теплое время года. 6. Чувствительны к высокой температуре, но, находясь внутри больших кусков рыбы, могут выдерживать термическую обработку
Vibrio parahaemolyticus
Clostridium botulinum
Показания к санитарно-микробиологическому исследованию 1. При экспертизе качества рыбы и рыбной продукции. 2. Контроле за санитарным состоянием производства. 3. Эпидемиологическом расследовании причин заболеваний.
Микробиологические показатели • Те же, что и для мяса, молока – МАФАМ, БГКП, отсутствие патогенных бактерий и т. д. Группа МАФАн. М продуктов КОЕ/г, не более Масса продукта (г), в котором НЕ ДОПУСКАЕТСЯ БГКП (колиформы) Примечание S. aureus Патогенные, в т. ч. сальмонелл ы Рыба свежая 5· 104 0, 01 25, 0 Рыба охлажденная мороженная 5· 105 0, 001 0, 01 25, 0 V. parahaemolyticus не более 100 КОЕ/г для морской рыбы
Пресервы • Продукты животного или растительного происхождения, обработанные и герметично упакованные. • В отличие от консервов, пресервы не стерилизуются, и за счет этого имеют незначительный срок хранения. Из-за сложности в стерилизации, пресервы получили большое распространение при обработке рыбы.
Пресервы • Рыбные пресервы — это продукт, не прошедший термическую обработку. Благодаря этому в рыбе сохраняется основное количество белков и витаминов. • В состав заливки обязательно должен входить антисептик (как правило, бензойнокислый натрий, хотя более безопасными являются соли карбоновых кислот) и/или кислота, а также сахар
МИКРОФЛОРА КУЛИНАРНЫХ ИЗДЕЛИЙ • Как правило, полностью готовы к употреблению, и лишь некоторые требуют дополнительной термической обработки. Классификация кулинарных изделий проводится в зависимости от условий: • Технологии приготовления продукта. • Способа кулинарной обработки. • Характера и уровня микробиологической обсемененности
9 групп кулинарных изделий 1. Подвергнутые термической обработке — • жареные, отварные, печеные, рулеты, шашлыки; • из фарша — котлеты, рыба фаршированная; • вареные колбасы, сосиски; • с добавлением муки — пироги, пирожки. 2. Желированные продукты — студень, заливные. 3. Пастообразные и измельченные. 4. Многокомпонентные — салаты, солянки, пловы, закуски.
9 групп кулинарных изделий 5. Варено-замороженные: быстрозамороженные обеденные, закусочные блюда. 6. Сырые замороженные полуфабрикаты — пельмени. 7. Рыба разделанная слабосоленая, соленая с добавлением масел, заливок, маринада. 8. Икорная продукция. 9. Продукция, упакованная под вакуумом. Готовая к употреблению.
МИКРОФЛОРА КУЛИНАРНЫХ ИЗДЕЛИЙ • Салаты из овощей и фруктов с заправками и без них • Цели исследования, а также микробиологические показатели те же, что и для мяса, молока, рыбы – МАФАМ, БГКП, отсутствие патогенов и т. д. • Дополнительно исследуется наличие дрожжей и плесеней, а также сульфитредуцирующих клостридий.
Микробиологические показатели Группа продуктов Овощи и картофель свежие, быстрозамороженные Полуфабрикаты из картофеля (гарнир, котлеты, биточки) Салаты и смеси из бланширов. овощей МАФАн Масса продукта (г), в М котором НЕ ДОПУСКАЕТСЯ КОЕ/г, БГКП (коли Патогенные, не -формы) в т. ч. сальмонеллы более 1· 104 1, 0 25, 0 Дрожжи КОЕ/г, не более Плесени КОЕ/г, не более 1· 102 5· 104 0, 01 25, 0 1· 103 – 5· 104 0, 1 25, 0 1· 102
Микробиологические показатели • Особое внимание обращают на салаты с заправками, содержащие яйца, поскольку в них могут содержаться патогенные микроорганизмы, в частности, сальмонеллы и др.
МИКРОФЛОРА НАПИТКОВ • По микробиологическим показателям нормируют безалкагольные и слабоалкагольные напитки Группа продуктов Напитки безалкагольные непастеризованные, без консерванта (стойкость менее 30 суток) Напитки безалкагольные (стойкость 30 суток) – на сахарах – сокосодержащие Хлебный квас на хлебопекарных дрожжах Пиво: пастеризованное в бутылках – разливное Лечебные и минеральные воды МАФАн. М КОЕ/г, не более 30 Масса продукта (г), в котором НЕ ДОПУСКАЕТСЯ БГКП Патогенные, (колиформы) в т. ч. сальмонеллы 333 25, 0 Дрожжи КОЕ/г, не более 100 – – – 333 100 0, 1 25, 0 100 25, 0 15 40 – 500 – 100 10 1, 0 333 25 25 100 40 – P. aeruginosa в 100 см 3 не допускается
ПИВО • Имеет специальную микрофлору – дрожжи, которые удаляют из готового пива перед разливом путем фильтрации, но полной стерильности не достигают. • Присутствие в пиве небольших количеств спирта, ряда кислот и ферментов, насыщение его углекислотой делают его малоподходящим для размножения посторонней флоры. • Попадание «диких» штаммов дрожжей и других микроорганизмов могут привести к порче – помутнению, изменению вкуса, запаха, консистенции, поэтому пиво пастеризуют.
ПИВО • Наличие в пиве кишечной палочки говорит о фекальном загрязнении на каком-то этапе производства. • По старым нормативам БГКП не определяли, теперь этот показатель нормируется – титр от 1, 0 мл (разливное) до 10, 0 (пастеризованное в бутылках и другой таре). • В пастеризованном пиве определяют также МАФАМ и наличие дрожжей. • В любом виде пива не допускается присутствие сальмонелл. • В сусле патогенные бактерии могут размножаться, но затем подавляются сопутствующей флорой и в процессе брожения отмирают. Поэтому практическое значение пива в передаче инфекций невелико.
КВАС хлебный и плодово-ягодный • Представляет собой продукты смешанного брожения, преимущественно молочнокислого и спиртового. • Микрофлора обильна и разнообразна. • Важно использовать качественную питьевую воду для приготовления напитка. • Благодаря наличию молочной кислоты квас является неподходящей средой для размножения патогенов, но возможно инфицирование через загрязненную посуду при разливе напитка.
Безалкагольные напитки • Плодово-ягодные соки, негазированные и газированные. • Негазированные напитки – морсы, их готовят из клюквенного или брусничного сока и сахара. • Газированные – различные по рецептуре водные растворы сиропов, морсов и эссенций, пищевых красителей и других веществ, насыщенные углекислым газом.
Микробиологическое исследование • Проводится при контроле производства, а также по эпидемическим показаниям. • При этом пользуются методами, применяемыми при анализе питьевой воды. • В качестве дополнительного теста иногда применяют определение декстранообразующих микробов группы Leuconostoc, засевая пробы напитков в сахарно-дрожжевую питательную среду с мелом
Минеральные воды • Производство и розлив минеральных вод происходит под бактериологическим контролем. • Так же как и питьевая вода, определяют МАФАМ, БГКП и отсутствие патогенов, только предварительно из проб удаляют избыток солей и углекислоты (закрывают ватно-марлевой пробкой и выдерживают при 430 в течение часа).
ПАСТЕРИЗАЦИЯ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ • При стерилизации молока гибнет вся микрофлора, но изменяются в худшую сторону вкусовые и питательные свойства продукта. • Кроме того, по некоторым данным, при нагревании молока выше 1000 С (кипячении) в нем разрушаются витамины С, B 12 и полезные белки: альбумин и глобулин (до 20%). • Поэтому более широкое применение нашла пастеризация, при которой микрофлора значительно сокращается, но не ликвидируется полностью.
ПАСТЕРИЗАЦИЯ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ • Пастеризация – процесс одноразового нагревания чаще всего жидких продуктов или веществ с последующим резким охлаждением. • Технология была предложена в середине XIX в. французским микробиологом Луи Пастером. • Цель: пастеризация применяется для обеззараживания пищевых продуктов (молока, пива, соков и т. п. ), а также для продления срока их хранения.
ПАСТЕРИЗАЦИЯ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ • В результате вегетативные клетки сапрофитных и патогенных бактерий и грибов гибнут, и молоко может храниться достаточно долго, но споровая флора остается, постепенно размножается, и в дальнейшем продукты портятся. • Пищевая ценность продуктов при пастеризации практически не изменяется, так как сохраняются вкусовые качества и ценные компоненты (витамины, ферменты).
Режимы пастеризации В зависимости от вида и свойств пищевого сырья используют разные режимы пастеризации. Различают: • Длительная (низкая) пастеризация – температурный режим 63– 650 С в течение 30– 40 минут. • Короткая (высокая) пастеризация – режим 800 С в течение 5 минут или 85– 900 С в течение 1 минуты. • Мгновенная (жесткая) пастеризация (для детских молочных смесей) – режим 930 С в течение 3 минут или 980 С на протяжении нескольких секунд – 1 мин.
Режимы пастеризации • Ультрапастериза ция (лат. ultra – сверх, чрезмерно и пастеризация) – жидкость на 2– 3 секунды нагревают до температуры 135– 150 °C и сразу же охлаждают до 4– 5 °C. • Процесс ультрапастеризации проводят в закрытой системе. Применяют два способа: ØКонтакт с нагретой поверхностью при температуре от 125 до 140 °C. ØПрямое смешивание стерильного пара при температуре 135– 140° С. • Такой обработке обычно подвергается сырое молоко и фруктовые соки. Молоко после такой обработки пригодно для употребления 6 недель и дольше.
ПАСТЕРИЗАЦИЯ ПИЩЕВЫХ ПРОДУКТОВ • Пастеризация не может применяться при консервировании продуктов, так как герметично закрытая тара является благоприятной средой для прорастания спор анаэробной микрофлоры (ботулизм). • В целях долговременного консервирования продуктов (в особенности загрязнённых первоначально землёй, например, грибов, ягод), а также в медицинских и фармацевтических целях применяют дробную стерилизацию – тиндализацию
Санитарная микробиология воздуха доцент УСАЧЕВА Людмила Никифоровна
ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ • • 68. Санитарная микробиология воздуха. Микрофлора воздушной среды (атмосферный воздух, воздух закрытых помещений). 69. Воздух как фактор передачи возбудителей инфекционных заболеваний. Основные виды патогенных микроорганизмов, передаваемых с воздухом. Факторы и сроки выживания патогенных микроорганизмов в воздухе. Методы обеззараживания воздуха. 70. Санитарно-микробиологическое исследование воздуха медицинских учреждений. Методы забора проб. Определяемые показатели при плановом контроле и по эпидемиологическим и специальным показаниям. 71. Седиментационный метод изучения микрофлоры воздуха. Методика проведения. Области применения. Достоинства и недостатки метода. 72. Аспирационный и фильтрационный методы изучения микрофлоры воздуха. Приборы для взятия проб (импакторы, импинджеры). Методы проведения исследования. 73. Объекты санитарно-бактериологического обследования на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания, продовольственной торговли. Микробная контаминация поверхностей, предметов обихода, оборудования. 74. Объекты санитарно-бактериологического обследования в лечебно-профилактических учреждениях. Микробная контаминация поверхностей, предметов обихода, оборудования, эпидемиологически значимых предметов медицинского назначения, кожных покровов. 75. Методы забора материала для санитарно-микробиологического анализа при исследовании поверхностей, оборудования, предметов обихода. Основные исследуемые микробиологические показатели. Исследование смывов на БГКП и S. aureus.
АКТУАЛЬНОСТЬ Воздух как среда обитания микроорганизмов С санитарно-микробиологической точки зрения воздух является средой, в которой содержится значительное количество микроорганизмов, однако здесь они не способны размножаться: Øотсутствие питательных веществ; Øнедостаток влаги; Øсмена температур; Ø действие УФ-лучей и т. п.
Жизнеспособность микроорганизмов в воздухе обеспечивают взвешенные частицы: • воды, • слизи, • пыли, • кусочки почвы и т. д. В воздухе происходит непрерывный процесс гибели микробов и, как следствие, обновление микробного состава. Большое число микробов оседает вместе с пылью или увлекается на землю с атмосферными осадками
Микрофлора воздуха • Микробная загрязнённость воздуха имеет непостоянный и локальный характер, зависит от места и времени отбора проб. • Наибольшее количество микробов содержится в приземных слоях атмосферы. • Атмосферный воздух и воздух закрытых помещений значительно различаются по количественному и качественному составу микрофлоры. Ø в закрытых помещениях микробов всегда больше, чем в атмосферном воздухе. Ø сезонные изменения – летом обсеменённость атмосферного воздуха в несколько раз выше, чем зимой.
Микрофлора воздуха Особенно насыщен атмосферный воздух микроорганизмами над крупными городами: • В 1 м 3 городского воздуха содержится до 105 микробных клеток. • В сосновом лесу – 5– 7 КОЕ/м 3, поскольку растения выделяют фитонциды. • В тайге открытая чашка Петри с МПА остается стерильной в течение 8 дней.
Микрофлора атмосферного воздуха В атмосферном воздухе в основном встречают 3 группы микроорганизмов: 1. Пигментообразующие кокки — в солнечные дни составляют до 70— 80% всей флоры (пигмент защищает бактерии от инсоляции). 2. Почвенные споровые и гнилостные микроорганизмы. Их содержание резко увеличивается в сухую и ветреную погоду. 3. Плесневые грибы и дрожжи. Их содержание увеличивается при повышении влажности воздуха 34
Микрофлора атмосферного воздуха • Санитарно-показательными микробами воздуха (СПМ) считаются стафилококки и стрептококки. • В атмосферном воздухе стафилококки и стрептококки обнаруживают лишь в 3, 7% проб, взятых в местах большого скопления людей. • Среди микроорганизмов доминируют виды, обитающие в почве.
Микрофлора атмосферного воздуха • В отличие от воздуха закрытых помещений, в атмосферном воздухе постоянно происходят процессы самоочищения. • Этот процесс происходит благодаря осадкам, инсоляции, температурным воздействиям и другим факторам. • В свою очередь атмосферный воздух сам является фактором очищения воздуха жилых помещений.
Микрофлора воздуха закрытых помещений • Более однообразна и относительно стабильна. • Среди микроорганизмов доминируют обитатели носоглотки человека. • Основные источники загрязнения воздуха патогенными видами — бактерионосители, больные люди и животные. • Регулярные проветривания и влажная уборка помещений снижает обсеменённость воздуха в 30 раз. • Самоочищение воздуха закрытых помещений не происходит
Микрофлора воздуха закрытых помещений Уровень микробного загрязнения зависит от: • плотности заселения, • активности движения людей, • санитарного состояния помещения, в том числе пылевой загрязнённости, • вентиляции, частоты проветривания, • способа уборки, • степени освещённости и других условий
Микрофлора воздуха Условно микрофлору воздуха подразделяют на: • Резидентную или постоянную — встречается наиболее часто. • Временную, менее стойкую к воздействию различных факторов — обнаруживается спорадически. 39
Постоянная микрофлора воздуха • Характеризуется устойчивостью к свету, высыханию и колебаниям температуры. • Формируется обычно за счёт почвенных микроорганизмов — споры грибов, бактерий и пигментообразующие кокки. • Наиболее часто из воздуха выделяют: 1. 2. 3. 4. Micrococcus roseus, M. flavus, M. candicans; Sarcina flava, S. rosea, S. alba; Bacillus subtilis, B. mycoides, B. mesentericus; Actinomyces spp. , Penicillium, Aspergillus, Mucor и т. д. 40
Временная микрофлора воздуха Формируется преимущественно за счёт: • Микроорганизмов почвы, • Видов, поступающих с поверхности водоёмов, • Выделений человека и животных: Ø капельным путём в составе аэрозоля, образующегося при разговоре, кашле, чихании; Ø со слущивающимся эпителием кожных покровов; Ø с пылью загрязнённого постельного белья и др. 41
Аэрозоль • Коллоидная система, состоящая из: • Воздуха • Капелек жидкости или твёрдых частиц, включающих различные микроорганизмы. • Размер аэрозольных частиц может быть различным (от 10 -100 нм до 200 мкм). • При чихании может образовываться 4— 40 тысяч капель. • Здоровый человек при каждом акте чихания выделяет в воздух 10. 000— 20. 000 микробных тел, а больной — во много раз больше 42
Фазы аэрозоля • Капельная • Капельные ядрышки • Пылевая фаза. Фаза аэрозоля зависит от: • размера капель, • их электрического заряда, • скорости движения воздуха 43
Капельная фаза • Крупные капли быстро оседают. • Мелкие капли (до 100 нм), длительно, часами сохраняются в воздухе и испаряются до оседания. • Если в них находятся малоустойчивые организмы (менингококки, возбудитель коклюша, вирус кори) — заражение возможно лишь вблизи источника. • Микробы в таких мелких частицах способны проникать глубоко в альвеолы, преодолевая защитные барьеры дыхательных путей. 44
Капельные ядрышки • Частично высыхая, мелкие капли остаются в воздухе и образуют устойчивую аэродисперсную систему — капельные ядрышки • В них частично сохраняется влага, а также образуется белковая пленка из слюны, мокроты, поддерживающая жизнеспособность микроорганизмов. • Эта фаза представляет наибольшую эпидемиологическую опасность. • В её составе распространяется большинство возбудителей воздушно-капельных инфекций, более устойчивых к внешним воздействиям. 45
Воздушно-капельным путем Происходит заражение многими острыми респираторными заболеваниями. Таким образом передаются: • • • грипп, корь, коклюш, дифтерия — возбудитель жизнеспособен до 1 суток, гемолитический стрептококк — до 2 суток, туберкулез легких — до 18 суток 46
Пылевая фаза • Образуется при полном высыхании капель. • В результате образуется «бактериальная пыль» , способная подниматься в воздушную среду. Это наиболее устойчивая фаза: • Внутри белкового субстрата сохраняются и выживают многие патогенные бактерии. • Частицы легко перемещаются потоками воздуха — скорость их передвижения превышает 30 см/с. • Длительное время находятся во взвешенном состоянии. • Могут рассеиваться на большие расстояния 47
Воздушно-пылевой путь • Эта фаза бактериального аэрозоля преобладает в воздухе жилых помещений. • С ней рассеиваются патогенные микроорганизмы, устойчивые к высушиванию: • • • микобактерии, клостридии, стафилококки, стрептококки, грибы 48
МИКРОФЛОРА ВОЗДУХА • В связи с развитием биотехнологической промышленности, использующей различные микроорганизмы-продуценты БАВ, существенно возрос риск выброса в атмосферу больших концентраций микробов, в том числе с изменённым генотипом. • Технология производства некоторых веществ включает периодический выпуск микроорганизмов. • Актуальность контроля за микрофлорой атмосферного воздуха и обеззараживания выбросов биотехнологических предприятий достаточно высока
Санитарно-микробиологическое исследование воздуха Основные задачи: • Гигиеническая и эпидемиологическая оценка воздушной среды. • Разработка комплекса мероприятий, направленных на профилактику аэрогенной передачи возбудителей инфекционных болезней. • Качество вентиляции промышленных и культурных сооружений, медицинских и детских учреждений, школ и т. п. • Выявляют пути распространения инфекций 50
Оценка санитарного состояния закрытых помещений При текущем надзоре определяют: 1. ОМЧ. 2. Наличие санитарно-показательных микробов, населяющих носоглотку человека: • золотистых стафилококков, • α-гемолитических (зеленящих) стрептококков, • β-гемолитических стрептококков. • грамотрицательные бактерии, • дрожжи и плесневые грибы (в аптеках) 51
Методы исследования микрофлоры воздуха 1. Седиментационный — прямое осаждение микробов на открытые чашки с плотной питательной средой (метод Коха). 2. Аспирационный — с применением фильтрующих приборов: насосов, воздуходувок, аспираторов. Измеряют точный объем поглощенного воздуха. Используют мембранные фильтры из нитроцеллюлозы или ацетата целлюлозы. 52
Седиментационный метод Применяется обычно для качественной характеристики микробного загрязнения воздуха. Наиболее старый, простой, широко распространенный, но и наиболее неточный метод. • Чашки Петри с элективными средами без крышек помещают на горизонтальные поверхности и выдерживают: • 5— 10 мин — чашки с МПА для определения ОМЧ. • 40— 60 мин — чашки с ЖСА для выявления стафилококков • до 2 ч — для выделения НГОБ. • В месте забора используют не менее 2 чашек. • Считают (по В. Л. Омелянскому), что на чашку Петри площадью 100 см 2 в течение 5 мин оседают микроорганизмы из 10 л воздуха. (По мнению В. М. Теца — из 3 л воздуха). • Инкубируют сутки при температуре 37± 1°С. • Метод непригоден для исследования атмосферного воздуха. 53
Аспирационный метод 1. Более точный по сравнению с седиментационным. 2. Позволяет провести количественные исследования. 3. Для выбора проб воздуха пользуются специальными устройствами — пробоотборниками. 4. Отбор проб воздуха в помещениях стационара производят на уровне дыхания лежащего больного или на высоте рабочего стола. 5. Объем исследуемого воздуха — 50— 1000 л (1 м 3). 6. Скорость его прохождения — от 10 до 250 л/мин. 7. В 1 м 3 воздуха определяют: • ОМЧ — высев на МПА, • золотистый стафилококк — на ЖСА, • дрожжи и плесневые грибы — на среде Сабуро, 54 • по эпидпоказаниям — грамотрицательные бактерии
Типы пробоотборников • Импакторы — приборы, в которых происходит принудительное осаждение микроорганизмов из прокачиваемого через прибор воздуха на поверхность плотной питательной среды: • прибор Кротова, • ПАБ-1 (пробоотборник аэрозольный бактериологический) и др. • Импинджеры — группа приборов, в которых Импинджеры воздух проходит через жидкость (питательный бульон, стерильную воду, физиологический раствор), в результате чего микроорганизмы задерживаются в ней и могут быть обнаружены. • бактериоуловитель Речменского, • ПОВ-1 (прибор для отбора проб воздуха) и др. 55
Пробоотборники воздуха микробиологические Пробоотборник бактериологический Тайфун Р-40 – аналог прибора Кротова Аспирационный насос АР-20 фирмы Kitagawa Пробоотборник аэрозольный ПА-20 М-1 56
Исследование воздуха в ЛПУ • Проводят один раз в квартал при текущем санитарном надзоре гор- или рай. ЦГЭи. ОЗ. • Один раз в месяц бактериологическими лабораториями больниц. • По эпидемиологическим показаниям. • В системе гигиенических и противоэпидемических мероприятий при текущем санитарном надзоре определяют количество СПМ в 1 м 3 воздуха.
Воздух в ЛПУ • Большое значение имеет чистота воздуха в операционных, реанимационных и перевязочных отделениях хирургических стационаров. • Общее количество микробов в операционной: • до операции не должно превышать 500 в 1 м 3, • после операции — 1000 в 1 м 3. • В воздухе больничных помещений доминируют золотистый стафилококк и стрептококки. Соотношение этих микроорганизмов составляет в среднем 70% и 30% соответственно. 58
Бактериологические показатели, рекомендуемые для санитарно-гигиенической оценки воздуха ЛПУ Допустимые показатели Наименование объекта Операционные Условия Микробное число в 1 м 3 При поступлении рожениц и приеме родов Патогенных стафилококков Патогенных стрептококков До 500 До 1000 Не должно быть До 750 До операции Послеоперационные платы, отделение реанимации Родильный дом, родильные залы Содержание Не должно быть До 1500 Не должно быть Послеродовые палаты До 2000 До 16 суммарно Палаты новорожденных До 1500 До 12 суммарно Перевязочные, предоперационные палаты До начала работы Летом Зимой До 750 До 3500 До 5000 Не должно быть До 24 До 52 Не должно быть До 16 До 36 59
Исследование воздуха в ЛПУ • В связи с ростом частоты заболеваний, вызываемых грамотрицательными бактериями, в нормативы включено определение их количества в 1 м 3 воздуха помещений ЛПУ.
Воздух аптечных помещений • Из-за наличия антимикробных препаратов могут быстро погибать бактерии, но будут сохраняться грибы, поэтому их необходимо выявлять при исследовании воздуха аптек
Дополнительные критерии 1. Присутствие спорообразующих палочек — показатель запылённости и отсутствия влажной уборки. 2. Плесневые грибы — показатель повышенной влажности. 3. Отсутствие пигментообразующих форм бактерий — показатель плохой освещённости. Иногда этот показатель исследуется по заданию фтизиатров.
Дезинфекция воздуха закрытых помещений Чтобы обезвредить уже инфицированный воздух закрытых помещений, применяют меры по его очистке и дезинфекции: 1. Бактерицидные лампы — источники УФЛ. 2. Вентиляция. 3. Фильтрация (физические). 4. Химические дезинфектанты. Указанные мероприятия не препятствуют нахождению людей в помещении. 63
Физические способы очистки и обеззараживания воздуха 1. Вентиляция — высокоэффективный способ снижения микробного обсеменения воздуха. Загрязненный воздух удаляется из помещений, а на его место поступает более чистый воздух из атмосферы. 2. Фильтрация повышает эффективность вентиляции. Фильтры, пропитанные специальной пылесвязывающей жидкостью, задерживают до 90— 95% микробов и частиц пыли, содержащихся в воздухе. 3. Свет губительно действует на микроорганизмы. Наибольшей бактерицидностью обладают лучи с короткой волной и сильным фотохимическим действием (ультрафиолетовая часть спектра). УФЛ применяют для обеззараживания воздуха на предприятиях мясной, молочной, биологической и бродильной промышленности, для стерилизации воздуха в операционных, боксах и других больничных помещениях
Химический способ очистки и обеззараживания воздуха 1. Для дезинфекции пригодны только те химические вещества, которые • вызывают быструю гибель микробов, • безвредны для человека, • не портят оборудования и других предметов, • бесцветны, • не имеют запаха. 2. Они не должны воспламеняться или взрываться. 3. Из химических веществ для обеззараживания воздуха наиболее часто применяют: триэтиленгликоль, молочную кислоту, хлорсодержащие препараты. 4. Указанные дезинфектанты не только уничтожают патогенных микробов в воздухе, но и снижают общее количество микроорганизмов более чем на 90%.
Благодарю за внимание
5 Воздух.ppt