Лекция 15 Человек.ppt
- Количество слайдов: 56
Микрофлора человека
Нормальная микрофлора — это качественное и количественное соотношение разнообразных популяций микроорганизмов отдельных органов и систем, поддерживающее биохимическое, метаболическое и иммунологическое равновесие организма, необходимое для сохранения здоровья человека.
Общее количество микроорганизмов у взрослого человека достигает 1014 м. к. , что на порядок больше числа клеток всех тканей человека.
Вся нормальная микрофлора человека подразделяется на: - резидентную (постоянную) (до 90% присутствующих в организме микробов); - факультативную — менее 9, 5%; - транзиторную (случайную) — до 0, 5 %. Распределение микроорганизмов в организме человека: - полость рта - 20 % - кожные покровы - 18 -20% - глотка - 15 -16% - урогенитальный тракт мужчин - 2 -4% - вагинальный биотоп женщин - 10 % - желудочно-кишечный тракт - 40%
Микроорганизмы, присутствующие в организме человека, находятся между собой в разнообразных взаимоотношениях (нейтрализм, конкуренция, комменсализм и т. д. ), однако преобладающими являются кооперативные взаимоотношения
Основу нормальной микрофлоры составляют облигатно-анаэробные виды. Соотношение анаэробы/аэробы на коже - 10/1, в толстой кишке - 1000/1 и более.
Считается, что число культивируемых анаэробов нормальной микрофлоры человека составляет 7 -50% от предполагаемого их истинного количества.
Формирование нормальной микрофлоры 1. Кожа и слизистые обсеменяются микроорганизмами в период родов. Первичная микрофлора определяется механизмом родов, санитарным состоянием среды, в которой они проходили, затем типом вскармливания.
2. В кишечнике новорождённого в первые часы и дни жизни преимущественно встречаются микрококки, стафилококки, энтерококки и клостридии. Затем появляются кишечные палочки, лактобациллы, бифидобактерии.
В дальнейшем состав микрофлоры зависит от питания, возраста, стрессовых ситуаций, климатического пояса, хирургических вмешательств, перенесённых бактериальных инфекций, химиотерапии.
Формирование биоплёнки 1. На поверхности эпителиальных клеток формируется сетка из длинных ленточных микроорганизмов. 2. На поверхности сети закрепляются многочисленные палочковидные бактерии. 3. Формируется мощная складчатая биоплёнка.
Механизм специфической адгезии: Поверхностные структуры бактерий содержат лектины, которые комплементарны соответствующим рецепторам на мембранах эпителиальных клеток. Своеобразие рецепторов детерминируется генетически у каждого индивидуума. (у однояйцовых близнецов микрофлора идентична, у разнояйцовых – нет).
Состав биоплёнки: • Экзополисахариды микробного происхождения; • Микроколонии микроорганизмов; • Муцин, продуцируемый бокаловидными клетками.
Колония ацидофильной палочки (х 1100).
Микрофлора кожи Площадь кожи взрослого человека составляет около 2 м 2 Микроорганизмы присутствуют в эпидермисе, сальных железах, волосяных фолликулах, но отсутствуют в потовых железах. На коже микроорганизмы формируют колонии численностью до 105 м. к. Наиболее обсеменёнными участками являются лоб, грудина, спина и плечевой пояс.
Видовой состав микрофлоры кожи • Анаэробы: Propionibacterium acnes • Факультативные анаэробы: Corynebacterium, Brevibacterium, Staphylococcus, Streptococcus • Аэробы: Micrococcus, Candida
Propionibacterium acnes – возбудитель угревой сыпи
Staphylococcus aureus
Микрофлора кожи у 6 исследованных здоровых людей
Микрофлора дыхательных путей • С каждым вдохом человек поглощает от 1500 до 14 000 и более м. к. , но все они задерживаются в верхних дыхательных путях. • Слизистая оболочка гортани, трахеи, бронхов и альвеолы здорового человека не содержат микроорганизмов.
Видовой состав микрофлоры верхних дыхательных путей • Анаэробы: Bacteroides, Fusobacterium, Neisseria, Peptostreptococcus; • Факультативные анаэробы: Staphylococcus, Streptococcus, Corynebacterium; • Аэробы: Micrococcus, Pseudomonas.
Микрофлора ротовой полости • Включает несколько экологических ниш: губы, слюна, зубы, дёсны, язык, нёбо, защёчные мешки. • Выявлено свыше 300 видов. • Соотношение анаэробов/аэробов от 10/1 до 1000/1. • Количество микроорганизмов в слюне может достигать 109 КОЕ/мл, в соскобах с дёсен – 1012 КОЕ/г.
Видовой состав микрофлоры ротовой полости • Анаэробы: Veilonella, Porphyromonas, Fusobacterium. • Факультативные анаэробы: Streptococcus, Lactobacillus. • Аэробы: Candida. Транзиторная микрофлора быстро погибает под действием лизоцима и др. ферментов слюны.
Биоплёнка в ротовой полости
Трехдневный зубной налет (электронная фотография)
Пищевод стерилен или содержит единичные микроорганизмы.
Микрофлора желудка • Кислая среда ограничивает развитие микроорганизмов, преобладают ацидофильные виды: дрожжеподобные грибы, Lactobacillus. • В толще слизистого слоя встречаются Staphylococcus, Streptococcus, анаэробы. • Количество микроорганизмов в содержимом желудка составляет около 103 КОЕ/мл.
Helicobacter pylori - проникает вглубь стенок желудка, вызывая язвы желудка и гастриты
Микрофлора тонкого кишечника • Размножению микроорганизмов здесь препятствуют желчь, секреты слизистой оболочки, иммуноглобулины. • Количество микроорганизмов в содержимом тонкого кишечника составляет около 104 КОЕ/мл.
Видовой состав микрофлоры тонкого кишечника: • Анаэробы: Clostridium, Bifidobacterium, анаэробные кокки. • Факультативные анаэробы: Lactobacillus.
Слизистая тонкого кишечника: сверху - биопленка, покрывающая кишку
Обильный рост на чашке Петри бактерий из биоптата стенки тонкого кишечника свидетельствует о многочисленности и многообразии микробного сообщества.
Колония аэробного актиномицета Nocardiopsis dassonvilley, выделенного из пристеночного слоя тонкого кишечника.
Микроскопический гриб из пристеночного слоя тонкого кишечника
Микрофлора толстого кишечника • Наиболее обильна и многообразна, т. к. это не секреторный орган, и в то же время имеются все условия для жизнедеятельности микроорганизмов (р. Н, температура, питательные вещества). • Включает около 400 видов. Их общая биомасса составляет около 1, 5 кг. • Количество микроорганизмов в содержимом толстого кишечника составляет около 1012 КОЕ/мл.
На жизнеобеспечение микрофлоры кишечника расходуется до 10% поступившей с пищей энергии и 20% объёма всей принятой пищи.
Видовой состав микрофлоры толстого кишечника: • Анаэробы: Bacteroides, Bifidobacterium (вместе составляют 80 -90% от общего количества микрофлоры толстого кишечника), Clostridium, анаэробные кокки. • Факультативные анаэробы: Lactobacillus, сем. Enterobacteriaceae (E. coli, Citrobacter, Enterobacter, Proteus и др. )
Бактерии рода Bifidobacterium, выделенные из толстого кишечника человека
Bacteroides fragilis - вырабатывает витамин К и подавляет размножение патогеной микрофлоры
Скопления бактерий, колонизирующих муцин толстого кишечника
Микроколонии бактерий в биоптате прямой кишки расположены вокруг эпителиальных клеток или в виде отдельных агрегатов
Микрофлора мочеполового тракта • Число бактерий в мочеполовом тракте уменьшается по мере удаления от наружных отделов. • Полость матки, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь здоровых людей микроорганизмы не содержат.
Микрофлора влагалища: Lactobacillus (преобладают), Bacteroides, Bifidobacterium, Corynebacterium, Brevibacterium, Staphylococcus. (кислая среда р. Н 4 -5 и низкое содержание растворённого кислорода предотвращают колонизацию слизистой посторонними микроорганизмами).
Микрофлора влагалища
Микрофлора наружных гениталий: • Анаэробы: Bacteroides, Fusobacterium, анаэробные кокки. • Факультативные анаэробы: Corynebacterium, Streptococcus, Staphylococcus. Микрофлора слизистой уретры: • Corynebacterium, Staphylococcus, Neisseria.
Значение нормальной микрофлоры: 1. Морфокинетическое действие: - Способствует увеличению поверхности кишечника; - Утолщаются ворсинки кишечника; - Ускоряется процесс обновления эпителиальных клеток; - Стимулируется перистальтика кишечника.
о 2. Регуляция газового состава полостей - Образование Н 2, метана, аммиака, СО 2, Н 2 S; - Специфические запахи отдельных частей тела – результат жизнедеятельности микроорганизмов.
3. Участие в водно-солевом обмене: - Микроорганизмы слепой кишки способны сорбировать воду, а затем при необходимости высвобождать её из связанного состояния; - Участвуют в сорбции и экскреции ионов Na, K, Ca, Mg, Zn, Fe, Cu, Mn, P, Cl и др. 4. Поддержание р. Н.
5. Участие в метаболизме углеводов, белков, липидов, нуклеиновых кислот и др. соединений. (60% фекального белка имеет микробное происхождение).
6. Продукция биологически активных соединений: - летучие жирные кислоты (уксусная, пропионовая, масляная, валериановая, капроновая): защитная функция, регуляция адсорбции Na, K, Cl, контроль содержания бикарбоната, уровня р. Н, регуляция углеводного и липидного метаболизма.
- витамины (В 1, В 2, В 6, В 12, К, никотиновая, фолиевая кислота и др. ). - бактериальные ЛПС (в большом количестве негативно влияют на организм хозяина, в небольшом количестве – положительно). - антибиотики и другие антимикробные вещества.
7. Колонизационная резистентность – совокупность механизмов, придающих индивидуальную и анатомическую стабильность нормальной микрофлоре и обеспечивающих предотвращение заселения хозяина посторонними микроорганизмами.
7. Детоксикация экзогенных и эндогенных субстратов и метаболитов: - биотрансформация; - изменение полярности соединений; - аккумуляция веществ.