Микробиология Инфекционный процесс и свойства возбудителей инфекций

Микробиология Инфекционный процесс и свойства возбудителей инфекций

Инфекция и инфекционный процесс • Слово инфекция происходит от латинского Infectio - заражение • Под инфекцией понимают процесс проникновения микроорганизмов в макроорганизм и их размножение в нем, в результате чего возникает инфекционный процесс • Инфекционный процесс представляет собой совокупность физиологических и патологических адаптационных и репарационных реакций, которые возникают и развиваются в макроорганизме в процессе взаимодействия с патогенными микроорганизмами • В результате инфекционного процесса может развиваться инфекционная болезнь.

• ИНФЕКЦИЯ - ЯВЛЕНИЕ СЛОЖНОЕ И МНОГОГРАННОЕ В СВОИХ ПРОЯВЛЕНИЯХ. В РЕЗУЛЬТАТЕ ИНФЕКЦИИ МОЖЕТ РАЗВИТЬСЯ ИНФЕКЦИОННАЯ БОЛЕЗНЬ. ВСЕ БОЛЕЗНИ ЧЕЛОВЕКА МОЖНО РАЗДЕЛИТЬ НА 2 ГРУППЫ: 1) ИНФЕКЦИОННЫЕ И 2) НЕИНФЕКЦИОННЫЕ

ОСОБЕННОСТИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ 1. ПРИЧИНА ИНФЕКЦИОННЫХ БОЛЕЗНЕЙ - ЖИВОЙ АГЕНТ - МИКРООРГАНИЗМ 2. ЗАРАЗИТЕЛЬНОСТЬ - ВОЗБУДИТЕЛЬ МОЖЕТ ПЕРЕДАВАТЬСЯ ОТ БОЛЬНОГО ЧЕЛОВЕКА К ЗДОРОВОМУ, ОТ БОЛЬНОГО ЖИВОТНОГО К ЧЕЛОВЕКУ, ИЗ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ – К ЧЕЛОВЕКУ 3. ТЕНДЕНЦИЯ К МАССОВОМУ РАСПРОСТРАНЕНИЮ

4. ЦИКЛИЧНОСТЬ ТЕЧЕНИЯ – ОДИН ПЕРИОД СМЕНЯЕТСЯ ДРУГИМ 5. ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ, КАК ПРАВИЛО, ПРИВОДИТ К РАЗВИТИЮ НЕВОСПРИИМЧИВОСТИ К ПОВТОРНОМУ ЗАРАЖЕНИЮ ТЕМ ЖЕ МИКРООРГАНИЗМОМ

ПО СОВРЕМЕННЫМ ПРЕДСТАВЛЕНИЯМ ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИНФЕКЦИОННОЙ БОЛЕЗНИ СВЯЗАНО С ТРЕМЯ ФАКТОРАМИ (УСЛОВИЯМИ) МИКРООРГАНИЗМ: МАКРООРГАНИЗМ: ИНФЕКЦИОННЫЙ ОРГАНИЗМ- АГЕНТ ХОЗЯИН • КАЧЕСТВО • ИММУННАЯ (ПАТОГЕННОСТЬ И СИСТЕМА, ВИРУЛЕНТНОСТЬ), • ДЕТОКСИКАЦИЯ, • КОЛИЧЕСТВО, • РЕГЕНЕРАЦИЯ • ВХОДНЫЕ ВОРОТА УСЛОВИЯ ОКРУЖАЮЩЕЙ СРЕДЫ

Микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний • Инфекцию не следует отождествлять только с микроорганизмом-возбудителем болезни • Микроорганизм-возбудитель болезни является одним из факторов, обусловливающих развитие патологического инфекционного процесса • Микроорганизмы – возбудители инфекционных заболеваний называют также инфекционными агентами

Патогенные микроорганизмы • Патогенными называют микроорганизмы, которые могут вызывать различные инфекционные заболевания и, следовательно, патологические процессы у человека • Патогенность – это способность микроорганизма вызывать инфекционный процесс у хозяина • К патогенным относятся более 3000 видов как прокариотных, так и эукариотных микроорганизмов • Патогенными являются многие бактерии, вирусы, грибы и простейшие

Патогенность • Патогенность является видовым, полидетерминантным, фенотипическим признаком, контролируемым кластером генов • Эти гены отвечают за образование ряда структур бактериальной клетки (таких как капсула, клеточная стенка), ферментов, нарушающих целостность тканей, и токсинов • Свойство патогенности передается у микроорганизмов по наследству, однако у разных особей данного вида патогенность выражена неодинаково: – одни штаммы – более патогенны, – другие – менее патогенны

Патогенность • Патогенность характеризуется специфичностью, т. е. способностью вызывать типичные для данного вида возбудителя патоморфологические и патофизиологические изменения в определенных тканях и органах при естественных для него способах заражения • Это проявляется в соответствующем патогенетическом и клиническом типе инфекций – гнойной, респираторной, кишечной и др

Патогенные микроорганизмы - хемоорганогетеротрофы • С физиологической точки зрения, патогенные микроорганизмы являются хемоорганогетеротрофами • Они используют готовые органические вещества в качестве источников углеродного питания, энергии и доноров электронов • Микроорганизмы, которые не оказывают вредного воздействия на организм человека, не вызывают заболеваний и патологических процессов, называют непатогенными, или сапрофитами

Условно-патогенные микроорганизмы • Различают также группу условно-патогенных микроорганизмов • Условно-патогенные микроорганизмы способны вызывать инфекционный процесс только при наличии определенных условий, таких, например, как, низкая сопротивляемость организма (резкое снижение общего и местного иммунитета), большая инфицирующая доза возбудителя и др. • Условно-патогенные микроорганизмы обитают на коже, в кишечнике, дыхательных путях, мочеполовых органах

Паразиты • С экологической точки зрения, патогенные микроорганизмы являются паразитами • Они используют организм человека в качестве среды обитания и источника питательных веществ и при этом наносят вред, вызывая соответствующее инфекционное заболевание • Свойство паразитизма у патогенных микроорганизмов генетически закреплено и передается по наследству

Паразитизм • Считается, что патогенные микроорганизмы произошли от сапрофитов, которые приспособились в процессе эволюции к паразитическому типу питания в различных тканях и органах животного организма • Паразитизм является формой антогонистического симбиоза • Гибель хозяина, как правило, невыгодна паразиту

Факультативные паразиты • Различают факультативные и облигатные паразиты • Факультативные паразиты могут существовать как сапрофиты и в определенных условиях переключаться с сапрофитного на паразитный образ жизни • Факультативные паразиты преимущественно обитают в почве или воде, загрязненных органическими веществами животного происхождения • Попадая в организм человека, сапрофитные микроорганизмы при определенных условиях могут вызывать инфекционный процесс и инфекционное заболевание (возбудители ботулизма, столбняка, газовой гангрены, кишечная палочка и др. )

Облигатные паразиты • Большинство возбудителей инфекционных заболеваний являются облигатными паразитами • Различают облигатные внеклеточные и внутриклеточные паразиты • Облигатные внеклеточные паразиты обитают и размножаются в полостях тела и межклеточном пространстве и не проникают внутрь клеток организма хозяина (возбудители сибирской язвы, чумы, холеры и др. ) • Облигатный внутриклеточный паразитизм является высшей степенью паразитизма, при этом микроорганизм- паразит может расти и размножаться только внутри клеток организма хозяина (возбудитель проказы, микоплазмы, риккетсии)

Факультативные внутриклеточные паразиты • Известны также факультативные внутриклеточные паразиты, которые в основном размножаются внутри клеток в организме хозяина, но способны также размножаться и внеклеточно (возбудители туберкулеза, коклюша, бруцеллеза, туляремии, сальмонеллеза, гонореи, а также менингококки)

Вирулентность и токсигенность • Основными свойствами патогенных микроорганизмов являются вирулентность и токсигенность • Вирулентность - это количественная мера или степень патогенности • Разные штаммы одного и того же вида микроорганизма могут обладать разной вирулентностью • Вирулентность можно снизить или повысить в естественных или в искусственных условиях • Процесс искусственного снижения вирулентности называется аттенуацией

Вирулентность • Вирулентность измеряется в специальных единицах DLM и LD 50 • DLM (лат. Dosis letalis minima), - минимальная летальная доза, равная наименьшему количеству микробных клеток, которое при определенном способе заражения вызывает развитие инфекции и гибель 95% восприимчивых животных определенного вида, веса и возраста в течение заданного времени • LD 50 (лат. Letalis dosis 50) – это количество микробных клеток, вызывающее гибель 50% зараженных экспериментальных животных - является более точной дозой

Инфицирующая доза возбудителя • Существенное значение для возникновения инфекционного заболевания имеет инфицирующая доза возбудителя • Под инфицирующей дозой возбудителя понимают минимальное количество микробных клеток, способных вызвать инфекционный процесс • Инфицирующие дозы зависят от видовой принадлежности возбудителя, его вирулентности и состояния организма хозяина

Токсигенность • Под токсигенностью понимают способность бактерий образовывать и во многих случаях секретировать токсины • Несекретируемые токсины называют эндотоксинами, секретируемые – экзотоксинами • Вирулентные и токсигенные свойства возбудителя тесно связаны между собой

Входные ворота инфекции • Ткани, лишенные физиологической защиты против конкретного вида микроорганизма, служат местом его проникновения в макроорганизм, или входными воротами инфекции • Микроорганизмы могут проникать в организм через кожу и слизистые оболочки, респираторный и желудочно-кишечный тракт, мочеполовую систему и т. д.

Входные ворота инфекции • Слизистая оболочка трахеи и бронхов служит входными воротами для стафилококков, пневмококков, микоплазм, вызывающих пневмонию, вирусов гриппа и кори • Слизистая оболочка кишечного тракта является входными воротами для шигелл, сальмонелл, холерного вибриона, энтеровирусов • Цилиндрический эпителий мочеполового тракта является входными воротами для гонококков, стрептококков, уретральных микоплазм и хламидий

Входные ворота инфекции • Ряд возбудителей инфекционных заболеваний может проникать в организм несколькими разными путями (стафилококки, стрептококки, протеи, кишечные палочки, бактерии чумы и многие другие) • Входные ворота инфекции часто определяют локализацию возбудителя в организме, а также патогенетические и клинические особенности инфекционного заболевания

Входные ворота инфекции • Стафилококки и стрептококки проникновении через кожу в кровь могут вызвать сепсис, при попадании на слизистую оболочку респираторных путей – бронхиты, пневмонии, при попадании на слизистую оболочку уретры – гнойные уретриты • Кишечная палочка при проникновении через кожу вызывает нагноительные процессы, при попадании на слизистую оболочку тонкой или толстой кишки – кишечные инфекции, а при попадании в уретру – гнойные уретриты

Формы инфекции • Формы инфекции, или инфекционного процесса, чрезвычайно разнообразны и носят различные наименования в зависимости от природы возбудителя, путей попадания инфекционного агента в организм, его локализации в макроорганизме, путей распространения и других условий • Разные формы инфекции обозначают специальными терминами

Формы инфекции • В зависимости от природы возбудителя различают бактериальные, вирусные, грибковые и протозойные формы инфекции • По происхождению различают экзогенные, эндогенные и аутоинфекции

Экзогенная инфекция • Экзогенная инфекция возникает в результате заражения человека патогенными микроорганизмами, поступающими из окружающей среды • Патогенные микроорганизмы могут находиться в окружающей среде в пище, воде, воздухе, почве, куда они могут попадать с выделениями больных людей или микробоносителей

Эндогенная инфекция • Эндогенная инфекция вызывается представителями нормальной микрофлоры тела человека, так называемыми условно-патогенными микроорганизмами • Условно-патогенные микроорганизмы чаще всего являются естественными обитателями разных биотопов организма человека и вызывают заболевания только при резком снижении общего и местного иммунитета • Эндогенная инфекция часто возникает при иммунодефицитных состояниях организма

Аутоинфекция • Аутоинфекция – разновидность эндогенной инфекции, которая возникает в результате самозаражения путем переноса возбудителя (обычно руками самого больного) из одного биотопа в другой • Например, из полости рта или носа на раневую поверхность

Очаговая и генерализованная формы инфекции • В зависимости от локализации возбудителя различают очаговую и генерализованную формы инфекции • При очаговой форме инфекции микроорганизмы локализуются в местном очаге и не распространяются по организму: – при фурункулезе стафилококки находятся в волосяных фолликулах – при ангине стрептококки обнаруживаются в миндалинах – при коньюктивитах возбудитель локализуется на коньюктиве глаза и т. д • При малейшем нарушении равновесия между макро- и микроорганизмами очаговая форма может перейти в генерализованную форму инфекции

Генерализованная форма инфекции • При генерализованной форме инфекции возбудитель распространяется по организму лимфогенным или гематогенным путем • При распространении возбудителя инфекционного заболевания по организму гематогенным путем, т. е. с кровью, развивается бактериемия или вирусемия • Кровь в таком случае является механическим переносчиком возбудителя, поскольку сам возбудитель в ней не размножается • Наиболее тяжелой генерализованной формой инфекции является сепсис

Генерализованная форма инфекции • Сепсис характеризуется размножением возбудителя в крови при резком угнетении основных механизмов иммунитета • Близким к сепсису является циклическое размножение в крови некоторых простейших (малярийный плазмодий, трипаносомы) при соответствующих инфекционных заболеваниях, вызванных простейшими • При возникновении гнойных очагов во внутренних органах начинается септикопиемия, а при массовом поступлении в кровь бактерий и их токсинов развивается бактериемический или токсико- септический шок

Моноинфекции и смешанные инфекции • В зависимости от числа видов возбудителей, вызывающих инфекционный процесс различают моноинфекции и смешанные инфекции • Моноинфекцией называется инфекционное заболевание, которое вызывается одним видом микроорганизмов, • Смешанная инфекция (микст-инфекция) вызывается двумя или несколькими видами микроорганизмов • Наиболее тяжело протекают смешанные инфекции • Смешанные инфекции могут быть вызваны разными бактериями: стафилококком, протеем, синегнойной палочкой, это часто наблюдается при внутрибольничной хирургической инфекции

Вторичная инфекция • От смешанных инфекций следует отличать вторичную инфекцию, при которой к первоначальной, основной, уже развившейся болезни присоединяется другая, вызываемая новым возбудителем • Например, при заболевании брюшным тифом может возникнуть пневмония, вызванная другими бактериями или вирусами

Реинфекция и суперинфекция • Реинфекцией называют заболевание, возникающее после перенесенной инфекции в случае повторного заражения тем же возбудителем • Например, реинфекция может иметь место при дизентерии, гонорее, при других болезнях, перенесение которых не завершается образованием напряженного иммунитета • В тех случаях, когда инфицирование макроорганизма тем же возбудителем происходит до выздоровления, возникает суперинфекция • В вирусологии суперинфекция – это процесс, в результате которого клетка, изначально зараженная одним вирусов, коинфицируется другим штаммом вируса или другим вирусом

Рецидив • Рецидивом называют возврат клинических проявлений болезни без повторного заражения за счет активизации оставшихся в организме возбудителей, например рецидивы при рожистом воспалении, остеомиелите, возвратном тифе

Острые и хронические инфекции • По продолжительности взаимодействия возбудителя с макрорганизмом, а также по клиническим и патогенетическим признакам различают острые и хронические инфекции • Острые инфекции протекают в сравнительно короткие сроки • Острые инфекции характеризуются определенными для данного заболевания патогенезом и клиническими симптомами

Острые и хронические инфекции • В ряде случаев острые инфекции переходят в хронические, продолжительность которых колеблется от нескольких месяцев до многих лет • Хронические инфекции характеризуются длительным пребыванием микроорганизмов в организме, или персистенцией • При острых инфекциях возбудитель вскоре после выздоровления обычно исчезает из организма • При хронической инфекции возбудитель находится в организме в течение более длительных сроков и может выделяться в окружающую среду

Микробоносительство • Состояние, при котором выделение возбудителя продолжается после клинического выздоровления больного, называют микробоносительством (бактерионосительство, вирусоносительство) • Чаще всего эти состояния формируются при слабой напряженности постинфекционного иммунитета, например, после перенесения кишечных инфекций (брюшной тиф, дизентерия и др. ) • Микробоносительство может также развиваться у здоровых лиц, контактировавших с больными или носителями соответствующих патогенных микроорганизмов • Клинически микробоносительство не проявляется

Манифестные и бессимптомные инфекции • В зависимости от проявления симптоматики различают манифестные и бессимптомные инфекции • В тех случаях, когда инфекция протекает без выраженных симптомов, ее называют бессимптомной, а при наличии характерного симптомокомплекса – манифестной • Бессимптомная инфекция заканчивается либо выздоровлением, при элиминации возбудителя, либо переходом в манифестную острую, либо хроническую инфекцию

Антропонозы, зоонозы и сапронозы • В зависимости от источника инфекции различают антропонозы, зоонозы и сапронозы • При антропонозах источником инфекции является инфицированный человек, • При зоонозах источником инфекции является инфицированное животное • В тех случаях, когда болезнетворный микроорганизм попадает в организм человека из абиотических объектов внешней среды, имеет место сапронозная форма инфекции или сапроноз

Периоды инфекционной болезни • Каждая манифестная инфекция характеризуется определенным симптомокомплексом и циклическим течением болезни, т. е. последовательной сменой отдельных ее периодов, отличающихся продолжительностью, клиническими симптомами, микробиологическими, иммунологическими и эпидемиологическими особенностями

Инкубационный период • Инкубационный период начинается от момента проникновения инфекционного агента в организм человека до появления первых клинических проявлений болезни • Продолжительность инкубационного периода при большинстве бактериальных инфекций колеблется от нескольких часов до нескольких недель • В инкубационный период больной не представляет опасности для окружающих, поскольку возбудитель обычно не выделяется из организма человека в окружающую среду

Продромальный период • Инкубационный период сменяется продромальным периодом (продрома), который продолжается от нескольких часов до нескольких дней • В продромальный период возбудитель интенсивно размножается и колонизирует ткань в месте его локализации, а также начинает продуцировать соответствующие ферменты и токсины • В продромальный период наблюдается появление первых клинических симптомов общего характера, неспецифических для данного заболевания – слабость, – быстрая утомляемость, – отсутствие аппетита и другие неспецифические симптомы

Разгар болезни • Разгар болезни характеризуется появлением специфических симптомов • Наблюдаются высыпания, местные поражения и другие специфические симптомы болезни • Возбудитель продолжает интенсивно размножаться в организме, накапливаются значительные количества токсинов и ферментов, поступающих в кровь • В период разгара болезни происходит выделение возбудителя из организма больного, вследствие чего он представляет опасность для окружающих

ИСХОДЫ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ ЗАВИСЯТ ОТ БАЛАНСА: ИНДИВИДУАЛЬНЫХ ОСОБЕННОСТЕЙ ОРГАНИЗМА-ХОЗЯИНА: • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПОВРЕЖДАЮЩЕГО ИММУННОГО ОТВЕТА, ДЕЙСТВИЯ • СПОСОБНОСТЬ К ИНФЕКЦИОННОГО ДЕТОКСИКАЦИИ, АГЕНТА • СПОСОБНОСТЬ К РАЗВИТИЮ КОМПЕНСАТОРНО- АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ, • ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРОЦЕССОВ РЕГЕНЕРАЦИИ

ИСХОДЫ ИНФЕКЦИОННОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ • ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ (РЕКОНВАЛЕСЦЕНЦИЯ) • ВЫЗДОРОВЛЕНИЕ С НАЛИЧИЕМ ОСТАТОЧНЫХ ЯВЛЕНИЙ (ПРИ ОСЛОЖНЁННОМ ТЕЧЕНИИ ИНФЕКЦИИ) • ФОРМИРОВАНИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ФОРМЫ ИНФЕКЦИИ • ФОРМИРОВАНИЕ МИКРОБОНОСИТЕЛЬСТВА • ЛЕТАЛЬНЫЙ ИСХОД

Выздоровление • При благоприятном исходе заболевания разгар болезни переходит в период реконвалесценции (выздоровления), во время которого постепенно восстанавливаются физиологические функции пораженных клеток, тканей, органов и всего организма в целом • Продолжительность данного периода зависит от состояния организма хозяина, реабилитационных мероприятий и т. д. • При многих заболеваниях в период реконвалесценции возбудитель выделяется из организма человека в большом количестве

Пути выделения возбудителя из организма • Пути выделения возбудителя из организма зависят от локализации инфекционного процесса • При респираторной инфекции возбудитель выделяется из носоглотки и полости рта с капельками слюны и слизи при кашле и чихании • При кишечной инфекции возбудитель выделяется с испражнениями и мочой. • При гнойно-воспалительных заболеваниях возбудители выделяются с гноем и отделяемым пораженных участков тканей и т. д.

Исходы инфекционного заболевания • В определенных условиях реконвалесценция переходит в микробоносительство, продолжительность которого может измеряться многими месяцами • При локализации возбудителя в крови, например, при возвратном тифе, риккетсиозах, арбовирусных и других инфекциях, он не выделяется из организма • В ряде случаев инфекционная болезнь заканчивается летально • Трупы инфекционных больных подлежат дезинфекции, поскольку содержат инфекционные агенты, которые представляют опасность при попадании во внешнюю среду

Факторы патогенности бактерий • Для того чтобы вызывать инфекционные заболевания, патогенные микроорганизмы - возбудители инфекций должны обладать комплексом свойств, которые называют факторами патогенности – способность проникать в организм хозяина, – способность прикрепляться (адгезия) к клеткам определенных органов и тканей, – способность размножаться в местах адгезии (колонизация), – способность проникать внутрь клеток (пенетрация) хозяина, – способность проникать через слизистые и соединительнотканные барьеры (инвазия) в подлежащие ткани, – способность подавлять неспецифическую и иммунную защиту организма хозяина, – способность образовывать токсины (токсичность) и наносить вред хозяину.

Адгезия и адгезины • Процесс прикрепления микроорганизмов к клеткам хозяина называется адгезией • Феномен адгезии состоит из нескольких этапов, в результате которых микробные клетки прикрепляются или прилипают к поверхности эпителия • В адгезии могут быть задействованы неспецифические физико-химические механизмы (электростатические и гидрофобные взаимодействия)

Адгезия и адгезины • Способность к адгезии определяется главным образом специфическими химическими группировками определенного строения – лигандами, находящимися на поверхности микроорганизмов, и рецепторами клеток, которые должны соответствовать другу • У каждого вида и даже штамма микроорганизма имеются свои адгезины, отвечающие за прикрепление возбудителя к клеткам макроорганизма • Адгезины – это макромолекулярные компоненты поверхности бактериальной клетки патогена, которые взаимодействуют с рецепторами на поверхности клетки хозяина

Адгезия и адгезины • Уникальное строение, свойственное определенным видам и даже штаммам патогенных бактерий, обусловливает высокую специфичность процесса адгезии • Именно этим объясняется способность разных микроорганизмов прикрепляться и колонизировать разные типы клеток • Одни микроорганизмы способны колонизировать преимущественно эпителий дыхательных путей, другие – эпителий кишечного тракта, а третьи – эпителий мочевыделительной системы и т. д.

Адгезия и адгезины • Адгезины многих грамотрицательных бактерий находятся на пилях и фимбриях разных типов • Адгезивную функцию грамотрицательных бактерий выполняют также капсула и капсулоподобная оболочка, белки наружной мембраны клеточной стенки • У грамположительных бактерий способность к адгезии связана с тейхоевыми и липотейхоевыми кислотами клеточной стенки, капсулой и капсулоподобной оболочкой • Экзополисахариды капсулы оральных стрептококков обеспечивают их способность прилипать к гладким поверхностям, например, зубной эмали и к

Колонизация • Колонизация представляет собой процесс размножения микробов в месте адгезии, то есть на поверхности клеток хозяина • Колонизация обеспечивает накопление микроорганизмов до такой критической концентрации, которая способна вызвать патологическое действие

Пенетрация • Вирулентные свойства возбудителей могут проявляться в способности некоторых из них пенетрировать (проникать) внутрь эпителиальных клеток, лейкоцитов или лимфоцитов • В эпителиальные клетки проникают и размножаются шигеллы, некоторые эшерихии и другие бактерии • Способность бактерий размножаться внутри клеток связана с их устойчивостью к лизосомальным ферментам и защитным белкам, к недостаточному содержанию кислорода • Внутриклеточно размножающиеся бактерии способны проникать в соседние клетки без выхода в окружающую среду

Инвазивность и инвазины • Вирулентность патогенных микроорганизмов может проявиться в инвазии, т. е. проникновении через слизистые и соединительнотканные барьеры в подлежащие ткани • Инвазивность – это способность патогенных бактерий проникать во внутреннюю среду организма через слизистые и соединительнотканные барьеры • Инвазины – это вещества, которые обеспечивают способность патогенных бактерий к инвазии. • Инвазины – это в основном белки-ферменты, которые действуют локально, повреждая клетки, и разрушая межклеточное вещество, что способствует бактериальным инвазиям

Инвазивность и инвазины • К инвазинам относятся, например, такие ферменты, как гиалуронидаза, коллагеназа, нейраминидаза, стрептокиназа и стафилокиназа

Агрессия и агрессины • Факторы вирулентности, подавляющие защитные силы организма, называют агрессинами, поскольку они обладают способностью подавлять неспецифическую и иммунную защиту организма хозяина • К агрессинам относятся вещества разной природы, входящие в состав поверхностных структур бактериальной клетки – капсулы (полисахариды, протеины), клеточной стенки (протеин А стафилококка, протеин М стрептококка, липополисахариды грамотрицательных бактерий) • Многие из агрессинов подавляют миграцию лейкоцитов, препятствуя фагоцитозу

Агрессия и агрессины • Защитные функции организма подавляются также ферментами, продуцируемыми возбудителем • К таким ферментам относятся протеазы, разрушающие иммуноглобулины, коагулаза, свертывающая плазму крови, фибринолизин, растворяющий сгустки фибрина, лецитиназа, действующая на лецитин, входящий в состав мембран клеток хозяина • Перечисленные ферменты отличаются от белковых экзотоксинов по своей природе и механизму действия

Бактериальные токсины • Токсические вещества, синтезируемые бактериями, по своей химической природе относятся к белкам и липополисахаридам • В зависимости от их связи с бактериальной клеткой-продуцентом, токсины подразделяют на секретируемые (экзотоксины) и несекретируемые (эндотоксины) • Несекретируемые эндотоксины освобождаются в процессе разрушения бактериальной клетки