МИКОБАКТЕРИИ. ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕПРЫ. Лекцию читает Доктор медицинских наук, профессор ВОЛИНА ЕЛЕНА ГРИГОРЬЕВНА
Микобактерии (от греч. Mykes – гриб) – грам+ аэробные бактерии, образуют палочковидные, нитевидные и ветвящиеся формы, устойчивые к кислотам, щелочам, спирту. Неподвижны. Спор не образуют. Обитатели почвы, воды, организма человека и животных ТАКСОНОМИЯ МИКОБАКТЕРИЙ Порядок: Actinomycetales Семейство: Mycobacteriaceae Род: Mycobacterium Виды: М. tuberculosis М. bovis М. africanum М. avium М. kansasii М. ulcerans М. fortuitum М. xenopi M. smegmatis М. leprae. . . Идентифицировано около 40 видов.
Лепра (от lepo – лущить) – проказа, болезнь Хансена – антропонозный генерализованный микобактериоз с длительным инкубационным периодом, протекает в виде хронической болезни с поражением кожи, слизистых оболочек, периферической нервной системы и внутренних органов. Синонимы: лисья короста, гниючка, ленивая смерть, скорбная болезнь и др. Морфология возбудителя Г+ палочка размером 0, 2 -0, 5 Х 1, 0 -7, 0 мкм. Имеет микрокапсулу. Описаны нитевидные, ветвистые, гантелевидные клетки. Окрашиваются по методу Циль. Нильсена в красный цвет. M. leprae – строгий внутриклеточный паразит, не культивируется на искусственных питательных средах. Скопления бактерий в клетках – в виде шаров или палочек сигар. Герхард Хансен
M. leprae в исследуемом материале
Девятипоясной броненосец
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ЛЕПРЫ Источник путь восприимчивый инфекции передачи: организм больной человек - воздушнонизкая лепроматозной капельный контагиозность формой лепры - контактный Заражение наступает в результате длительного бытового контакта, когда больной и здоровый едят и пьют из общей посуды, пользуются общим бельем, спят в одной постели (заболевает 10 -12% контактировавших), если при этом социальногигиенические условия низкие – заболевают до 36% и более. В мире 5 млн больных лепрой. В РФ – 750 больных лепрой.
Клинические формы лепры • Лепроматозная форма • Туберкулоидная форма • Пограничная форма Особенности иммунитета при лепре • имеет значение степень напряженности естественного иммунитета. Она выявляется постановкой лепроминовой пробы (реакция Фернандеса –раннняя, через 48 час, реакция Мицуды – поздняя, через 2 -4 недели), • иммунитет носит клеточный характер, его активность определяется лепроминовой пробой.
ЛЕПРА. ЛЕПРОМАТОЗНАЯ ФОРМА
ЛЕПРА. Лицо рассерженного льва.
Уход за прокаженными. Старинная гравюра.
МЕТОДЫ МИКРОБИОЛОГИЧЕСКОЙ ДИАГНОСТИКИ ЛЕПРЫ 1. Лепроминовая проба а) ранняя – реакция Фернандеса (48 час. ) б) поздняя – реакция Мицуды (2 - 4 недели) 2. Микроскопический -окраска по Граму -окраска по Цилю-Нильсену 3. Серологический -ИФА с феноловым гликолипидом -РНГА -РСК 4. Биологический заражение: - белых мышей ( в мякоть лап по Шеппарду) - девятипоясных броненосцев - морских свинок
Профилактика лепры 1. Социально-экономические мероприятия, направленные на повышение жизненного уровня населения; 2. Индивидуальные меры – строгое соблюдение правил личной гигиены, изоляция больных в лепрозориях и на дому, диспансеризация. 3. Специфическая профилактика: - вакцина БЦЖ - вакцина из инактивированных M. leprae Лечение лепры - Сульфоновые препараты (серосодержащие): дапсон, солюсульфон, диуцифон и др. -Антибиотики – рифампицин - препараты тиомочевины
Скачать презентацию МИКОБАКТЕРИИ ВОЗБУДИТЕЛИ ЛЕПРЫ Лекцию читает Доктор медицинских наук
55c4d3e771577f611445f7b667358d88.ppt