МГТУ им. Н. Э. Баумана Факультет военного обучения Кафедра ВВС № 1 Демонстрационный материал по Военно-медицинской подготовке ВНИМАНИЕ! Требуется психологическая устойчивость. Тема № 2: Первая медицинская помощь при ранениях, переломах, вывихах, ушибах и кровотечениях, ожогах и обморожениях, при поражении отравляющими веществами, при поражении техническими жидкостями, электротоком и других несчастных случаях. Разработал: полковник запаса И. ЧЕРНАВКИН
УЧЕБНЫЕ И ВОСПИТАТЕЛЬНЫЕ ЦЕЛИ: 1. Дать студентам систематизированные основы научных знаний об общих правилах оказания самопомощи и взаимопомощи, порядке оказания первой помощи 2. Воспитывать высокие моральные и психологические качества защитника Отечества. 2
ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Понятие о ране. Наложение повязок при различных ранениях. Виды кровотечений и их последствия. Способы временной остановки кровотечения. 2. Переломы, ушибы и вывихи: понятие, признаки. Первая медицинская помощь при переломах бедра, голени, плеча, предплечья. 3. Ожоги, их причины, признаки, классификация. Особенности ожогов от светового излучения ядерного взрыва, напалма и других зажигательных веществ. Профилактика и первая медицинская помощь при ожогах. 4. Обморожения, переохлаждения: признаки, причины, классификация. Профилактика и оказание первой медицинской помощи при обморожениях и замерзаниях. 5. Основные признаки поражения отравляющими веществами. Краткая характеристика поражения агрессивными техническими жидкостями (азотная кислота и ее окислы, перекись водорода и т. д. ). Поражения антифризом, метиловым спиртом, дихлорэтаном, этилированным бензином, кислотами и щелочами. Краткая характеристика поражения техническими жидкостями, имеющимися в воинской части. Первая медицинская помощь. 6. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током и других несчастных случаях (утопление, падение с высоты, засыпка грунтом и т. п. ). 3
Вступление Ранения и травмы военнослужащих снижают боеспособность подразделения и Вооруженных сил в целом. Оказание помощи пострадавшим является обязательным для всех людей, которые по состоянию своего здоровья могут это делать. Это требование диктуется не столько т. н. «гуманизмом» , сколько здравым смыслом и пониманием, что безответственное отношение к сохранению жизней и здоровья сослуживцев (сограждан) приведет к необходимости именно вам выполнять те дела, которые могли бы сделать они (в т. ч. во временной перспективе). Успех в оказании первой медицинской помощи определяет не только знание и умение применять те или иные способы (приемы) при различных видах повреждений (поражений), но и знание общих правил оказания первой медицинской помощи и, не в последнюю очередь психологическая устойчивость (т. к. 4 повреждения могут быть устрашающими).
Раненым и больным для восстановления здоровья требуются различные лечебные мероприятия. В связи с невозможностью их осуществления в одном месте процесс лечения разделяется на отдельные виды медицинской помощи. Принято различать шесть видов медицинской помощи: первая помощь; доврачебная помощь; первая врачебная помощь; квалифицированная медицинская помощь; специализированная медицинская помощь, медицинская реабилитация. Первая помощь оказывается на месте получения ранения или развития заболевания в порядке самопомощи (оказывает сам пострадавший), взаимопомощи (оказывает товарищ), а также санитарами и другим медицинским составом. Для этого применяются пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный (ППМИС), аптечка индивидуальная (АИ), индивидуальный противохимический пакет (ИПП), имущество сумки медицинской санитара (СМС) и сумки медицинской войсковой (СМВ), а также подручные средства. Цель первой помощи заключается в спасении жизни пострадавшего, уменьшении или полном прекращении воздействия отравляющих, радиоактивных веществ и других вредных факторов, предупреждении осложнений, обеспечении безопасной эвакуации. 5
Общие правила оказания самопомощи и взаимопомощи Прежде чем оказать пострадавшему первую медицинскую помощь, необходимо (включая самостоятельные действия пострадавшего – самопомощь): – устранить причины поражения (удалить пострадавшего из помещения, наполненного угарным или бытовым газом, извлечь из воды при утоплении, снять электропровод при поражении электротоком и т. д. ) и удалить все то, что может ухудшить состояние пострадавшего или нанести дополнительную травму (извлечь из под обломков разрушенных зданий, сооружений, из охваченного пожаром здания и т. д. ), обеспечив при этом безопасность спасателя; – внимательно осмотреть пострадавших и определить живы они или мертвы. Оценить общее состояние пострадавших на предмет целесообразности оказания помощи одним, помощь которым их не спасет, при наличии других, спасение которых возможно; – при наличии нескольких пострадавших оказывать помощь и выносить из очага поражения в первую очередь тех, у кого поражения тяжелее и больше угроза для жизни. При одинаковых поражениях помощь оказывают сначала детям (а не женщинам), а затем взрослым (всем); 6
Общие правила оказания самопомощи и взаимопомощи (продолжение) – предотвратить, в первую очередь, наибольшую угрозу для жизни и здоровья пострадавшего, как можно быстрее и полноценнее принять меры для поддержания жизненно важных функций организма пострадавшего, например, остановить кровотечение при повреждении крупных артерий, начать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца при остановке дыхания и нарушении сердечной деятельности, а при наличии переломов обеспечить обездвиживание (иммобилизацию) поврежденной конечности. Важно при этом соблюдать постулат Гиппократа «не навреди» . Поэтому необходимо четко усвоить не только правильную последовательность действий, но и что категорически нельзя делать при том или ином состоянии. Затем уточнить локализацию травмы, наличие и отсутствие наружного или внутреннего кровотечения; – учитывать, что первая медицинская помощь всегда бывает лишь предварительной и в большинстве случаев нужна последующая квалифицированная помощь медицинского работника (врача); – не переносить пострадавшего без особой надобности для оказания первой медицинской помощи, если ему не угрожает пожар, обвал здания и др. ; 7
Общие правила оказания самопомощи и взаимопомощи (продолжение) – всегда бережно относиться к пораженному, чтобы не причинять ему боль и не ухудшать его состояние. Оказывать первую медицинскую помощь надо спокойно и уверенно и при этом успокаивать и ободрять пострадавшего; – не оставлять пострадавшего без сознания лежать на спине, особенно при позывах на рвоту. Его нужно осторожно повернуть на бок или хотя бы повернуть на бок его голову; – проявлять особую осторожность при снятии с пострадавшего одежды, если это требуется для оказания первой помощи. Иногда (особенно при ожогах) целесообразно одежду на месте раны разрезать и отвернуть в стороны, а потом вернуть в обратное положение и закрепить английской булавкой или бинтом; – зимой и в ненастье укрывать пострадавшего от холода и осадков и согревать тем или иным доступным способом, не забывая, что перегрев также вреден; – при оказании первой медицинской помощи уметь пользоваться не только стандартными, но и подручными средствами. 8
Порядок оказания первой и доврачебной помощи Первая и доврачебная помощь это комплекс медицинских мероприятий, выполненных на месте поражения преимущественно в порядке само- и взаимопомощи, а также участниками аварийноспасательных работ с использованием табельных и подручных средств. Это оперативная помощь пострадавшему при получении травмы или внезапном приступе заболевания, которая оказывается до тех пор, пока не прибудет врач. Своевременное оказание первой и доврачебной медицинской помощи может иметь решающее значение в сохранении жизни и здоровья пострадавшего. По статистике Великой отечественной войны до 30% погибших могли бы выжить, если бы им была оказана первая и доврачебная помощь немедленно и на месте – самая 9
Порядок оказания первой доврачебной помощи Общий порядок действий при оказании первой помощи следующий: установить необходимость оказания первой медицинской помощи; принять решения об оказании первой медицинской помощи; вызвать медицинского работника (скорую медицинскую помощь); приступить к выполнению мероприятий первой помощи и оказывать ее до прибытия специалистов. Медицинского работника необходимо обязательно вызывать в следующих ситуациях: если пострадавший находится в бессознательном состоянии; если у пострадавшего затруднено или отсутствует дыхание; если у пострадавшего не прекращаются боли в груди или он ощущает в груди давление; при сильном кровотечении; при сильных болях в животе; при отравлениях. В других случаях, когда сразу трудно определить необходимость участия квалифицированного медика, надо помнить, что лучше пусть специалисты сделают вывод, что в их вызове не было нужды, чем пострадавший не получит нужную ему медицинскую помощь. 10
ПОНЯТИЕ О РАНЕ Ранами называются открытые повреждения, нарушение целости кожных покровов, слизистых оболочек, глубжележащих тканей и внутренних органов в результате механического или иного воздействия. Различают поверхностные и глубокие раны. Раны могут сопровождаться также внутренним кровотечением в брюшную полость, полость черепа и т. д. Глубокие раны, при которых повреждаются внутренние оболочки полостей (брюшной, грудной, черепа, суставов), называются проникающими. Остальные виды ран независимо от их глубины называются непроникающими. Все раны, кроме ран, наносимых стерильным инструментом 11 во время операции, следует считать инфицированными.
КЛАССИФИКАЦИЯ РАН В зависимости от вида оружия и от формы ранящего предмета раны бывают колотые, резаные, рубленые, ушибленные, рваные, размозженные, укушенные, отравленные и огнестрельные. Колотые раны наносят штыком, ножом, шилом, гвоздем и другими предметами. Для такой раны характерно небольшое раневое отверстие в коже, повреждение тканей на значительную глубину, в том числе и внутренних органов. Поэтому эти ранения требуют особенно тщательного обследования пострадавшего для уточнения характера и степени травмы. 12
ВИДЫ РАН Резаные раны наносят холодным оружием или предметами с острыми краями, например стеклом, лезвием бритвы. Для таких ран характерны ровные края, которые обычно зияют и сильно кровоточат. Боль выражена относительно слабо. Резаные раны заживают наиболее быстро. 13
ВИДЫ РАН Рубленые раны наносятся топором, саблей, шашкой, осколком и т. п. Они сходны с резаными, но более глубокие и могут сопровождаться повреждением костей и ушибом окружающих тканей, что снижает их сопротивляемость инфекции и способность к заживлению. Рубленная рана лица. Рубленная рана груди от осколка. 14
ВИДЫ РАН Рваные раны наблюдаются при повреждении тканей крупными предметами с острыми краями, при попадании пострадавшего под колеса транспорта и т. д. У рваных ран неровные края, окружающие ткани, как правило, сильно повреждены, кровотечение сравнительно небольшое, болевые ощущения выражены. 15
ВИДЫ РАН Ушибленные раны сходны с рваными. Они возникают при сильном ударе тупыми предметами, при обвалах, воздействии ударной волны. При обширном повреждении тканей рваные или ушибленные раны называют размозженными. 16
ВИДЫ РАН Укушенные раны - наносятся зубами хищных живых существ. Укушенная рана лица от зубов льва. Укушенные раны от собачьих зубов. Первая помощь при укусах сводится к дезинфекции участков кожи вокруг ран и наложении стерильной повязки на раны. Скорейшее обращение к врачу обязательно. Укусившее животное или его голову желательно сдать в лабораторию. 17
ВИДЫ РАН Укушенные раны Укусы ядовитыми змеями: гадюкой обыкновенной, гюрзой, коброй и другими, а также пауками – каракуртами и тарантулами опасны дли жизни. Первую медицинскую помощь следует оказывать немедленно. Из ранки сразу же выдавливают в течение 4 5 минут несколько капель крови. Для отсасывания яда из ранки на нее ставят кровососную банку. Недопустимо отсасывание яда ртом это опасно при имеющихся даже незначительных повреждениях слизистой или нарушении целостности зуба. Пострадавшему от укуса змеями (гюрзы, кобры) необходимо не позднее часа после укуса ввести противозмеиную сыворотку «антигюрза» . При отсутствии сыворотки рекомендуют прижечь места укуса горящей спичкой. Яд, не успевший всосаться, разрушается. При укусах пчелами, осами, шмелями из ранки удаляют жало, на ранку кладут примочку из нашатырного спирта с водой. 18
ВИДЫ РАН ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЫ 19
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ давящей повязкой жгутом закруткой пальцевым прижатием плечевой артерии Временная остановка кровотечения. 20
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ Остановка кровотечения. Давящая повязка или жгут в области шеи. 21
ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ Жгут с запиской о времени его наложения. 22
Наложение антисептической повязки из ИПП. 23
ТРАВМЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Выделяют четыре основных вида травм опорно-двигательного аппарата: вывихи, переломы, растяжения (разрывы) связок, растяжения (разрывы) мышц и сухожилий. Первая медицинская помощь при всех травмах опорно двигательного аппарата должна быть направлена на уменьшение боли и предотвращение дальнейших повреждений. Надо помочь пострадавшему принять удобное положение, обеспечить ему покой и неподвижность поврежденной части тела. К травмированному месту можно приложить холод. Перемещать пострадавшего следует только в том случае, если его жизни и здоровью угрожает опасность или есть необходимость его транспортировки к дороге (посадочной площадке). При открытом переломе прежде всего необходимо остановить кровотечение, а затем проводить остальные мероприятия первой медицинской помощи. 24
ТРАВМЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Вывихи локтевого, голеностопного и плечевого суставов. 25
ТРАВМЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Переломы возникают при резких движениях, ударах, падении с высоты. Они могут быть закрытыми и открытыми. При закрытых переломах не нарушается целостность кожных покровов, при открытых — в месте перелома имеется рана. Наиболее опасны открытые переломы. Различают переломы без смещения и со смещением костных отломков. Открытые переломы голени и голеностопного сустава. 26
ТРАВМЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Переломы, возникающие в результате воздействия пули или осколка снаряда, называются огнестрельными. Для них характерно раздробление кости на крупные или мелкие осколки, размозжение мягких тканей в области перелома или отрыва части конечности. Основные признаки переломов: боль, припухлость, кровоподтек, ненормальная подвижность в месте перелома, нарушение функции конечности. При открытых переломах в ране могут быть видны обломки костей. Переломы костей конечностей сопровождаются их укорочением и искривлением в месте перелома. Повреждение ребер может затруднять дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация) отломков ребра. Переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях. При переломах костей черепа бывает кровотечение из ушей. Часто при открытых переломах с артериальным кровотечением развивается шок. Травматический шок – опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, характеризующееся расстройством деятельности центральной 27 нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно
ТРАВМЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА Переломы Открытый перелом бедра. Осложненный перелом голени. Открытый перелом кистевого сустава с отрывом кисти. 28
ТРАВМЫ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА (ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ - ИММОБИЛИЗАЦИЯ) 29
ОЖОГИ I III Термические ожоги I III степени. Термический ожог IV степени. Химический ожог 4 й степени. 30
ОЖОГИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Термический ожог приводит к повреждению тканей вследствие действия высокой температуры (пламя костра, кипяток). На практике чаще всего наблюдаются ожоги рук и ног. При оказании первой медицинской помощи прежде всего необходимо погасить на пострадавшем одежду (водой, снегом, накинув на него то, что имеется под рукой). Прилипшее к телу белье срезать ножницами. Делать это надо очень осторожно, чтобы грубыми движениями не повредить кожные покровы и не усилить у пострадавшего болевых ощущений. Затем на поверхность ожога следует наложить сухую асептическую ватно марлевую повязку без удаления с ожоговой поверхности прилипшей обгоревшей ткани, так как в этом случае возможны разрыв пузырей, внесение инфекции и усиление боли. После этого пострадавшего можно напоить горячим сладким чаем и как можно быстрее доставить его в ближайшее лечебное учреждение. При ожоге значительной части поверхности тела пострадавшего надо обернуть чистой простыней, тепло укутать с целью предупреждения переохлаждения и направить в больницу. 31
ОБМОРОЖЕНИЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Исключить воздействие охлаждающего фактора. На обмороженное место наложить повязку. Плавно согревать обмороженное место. Принять меры к 32 общему согреву организма.
33
ПОРАЖЕНИЯ ОТРАВЛЯЮЩИМИ ВЕЩЕСТВАМИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Выделяют три степени интоксикации: легкую, среднюю и тяжелую. Признаки – от нарушения зрения до потери сознания, всегда удушье. Прежде всего, следует немедленно надеть противогаз или заменить повреж денный противогаз исправным. Если пораженный находится в зоне непосредственного применения ОВ, когда на лицо попадают мельчайшие капельки ОВ, необходимо вначале обработать кожу лица жидкостью из ИПП и только после этого надеть противогаз. Ввести антидот из аптечки индивидуальной АИ или из сумки медицинской войсковой СМВ (для каждого вида ОВ – свой антидот со своим порядком применения). Проводят частичную санитарную обработку с помощью ИПП. При расстройстве дыхания или его остановке проводят искусственное дыхание, при остановке сердца – его непрямой массаж через одежду и средства защиты. Всегда следует эвакуировать пораженных из очага (вывести (вынести) из 34 зараженной зоны) в ПМП, а затем в госпиталь.
ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ Электрические ожоги 4 -й степени. После того как пострадавший освобожден от воздействия травмирующего фактора, необходимо оценить его физическое состояние. При оценке состояния необходимо обратить внимание на такие основные признаки: сознание: нормальное, нарушенное (заторможенное или возбужденное), отсутствует; дыхание: нормальное, нарушенное (хрипящее), отсутствует; пульс (определяется на сонных артериях): нормальный (определяется хорошо), 35 нарушенный, отсутствует.
ПОРАЖЕНИЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ Электротравмы вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельности нервных центров, органов дыхания и кровообращения. У пострадавших нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы - отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т. п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета. На месте соприкосновения ожоги различной степени, вплоть до сгорания отдельных частей тела. Может наблюдаться и мгновенная смерть. В первую очередь пострадавшего необходимо освободить от воздействия электрического тока. Независимо от наличия сознания и ощущений пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. При отсутствии дыхания и сердечной деятельности проводить реанимационные мероприятия. На обожженные участки тела наложить стерильные повязки. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения. 36
УТОПЛЕНИЕ, ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ, ЗАСЫПКА ГРУНТОМ И ДР. 37
УТОПЛЕНИЕ, ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ, ЗАСЫПКА ГРУНТОМ И ДР. При спасении утопающего следует позаботиться о собственной безопасности. Для утопающего характерны судорожные, не всегда осознанные движения, которые могут представлять опасность для спасателя. Подплывать к утопающему следует сзади и, схватив его за волосы или подмышки, перевернуть лицом вверх, чтобы оно было над водой. Пострадавшего нужно вытащить из воды, освободить от затрудняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, поясной ремень и др. ). После этого уложить пострадавшего животом на бедро своей согнутой в колене ноги лицом вниз, чтобы голова находилась ниже туловища, очистить полость рта от ила, песка, слизи. Затем энергичным надавливанием на корпус освободить легкие и желудок от воды. На очищение дыхательных путей следует тратить не более 20– 30 с. Если у пострадавшего отсутствует дыхание и/или сердечная деятельность, необходимо провести реанимационные мероприятия. Восстановить жизнедеятельность пострадавшего можно, если человек пробыл под водой не более 5 мин, и ему немедленно была оказана помощь. В случае, когда легкие не заполнялись водой, а сердце продолжает работать 38 спасение возможно после получасового пребывания человека под водой.
УТОПЛЕНИЕ, ПАДЕНИЕ С ВЫСОТЫ, ЗАСЫПКА ГРУНТОМ И ДР. Заваленные пострадавшие могут иметь различные повреждения и находиться в состоянии острой гипоксии от удушья, вызванного закупоркой дыхательных путей пылью, землей, недостатком, воздуха, сдавлением груди и шеи. После извлечения пострадавшего из-под завала ему очищают рот и нос и, при необходимости, производят реанимационные мероприятия. После восстановления дыхания выводят из шока, накладывают повязки, иммобилизируют переломы, а затем – эвакуируют в лечебное учреждение. Особое внимание обращают на выявление факта длительного сдавления пострадавшего. Комплекс расстройств, называемый синдромом сдавления, возникает и развивается в результате продолжительного (свыше 3 часов) сдавления мягких тканей (чаще нижних конечностей) после возобновления кровообращения при освобождении от сдавления. На таких конечностях наблюдается бледность, иногда синюшные пятна. В случае установления признаков длительного сдавления пострадавших рассматривают как тяжелопораженных независимо от их состояния. Оказание им помощи начинается с быстрого устранения сдавления, тугого бинтования (от стопы) и транспортной иммобилизации поврежденной конечности. Необходимо ввести анальгетик из шприц-тюбика. При тяжелых повреждениях конечности 39
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ К штатным средствам оказания доврачебной помощи относятся: - аптечка индивидуальная (АИ); - жгут кровоостанавливающий; - пакет перевязочный индивидуальный (ИПП); - косынка медицинская; - средства иммобилизации (шины Дитерикса, Крамера и др. ); - индивидуальный противохимический пакет (ИПП) 40
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ АПТЕЧКА ИНДИВИДУАЛЬНАЯ Аптечка индивидуальная - набор средств медицинской самопомощи военнослужащего. Аптечка предназначена для предупреждения или снижения поражающего действия различных видов современного оружия, а также для оказания первой медицинской помощи при поражениях личного состава. Содержимое аптечки (шприц-тюбики и пеналы) размещено в пластмассовой коробке и удерживается внутренними перегородками корпуса. Каждое лекарственное средство в аптечке находится в строго определенном месте, порядок размещения указан на 41 внутренней стороне крышки.
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ АПТЕЧКА ИНДИВИДУАЛЬНАЯ В гнезде 1 имеется шприц-тюбик (с красным колпачком), содержащий антидот (противоядие) против фосфорорганических ОВ (VX, зарин, зоман). Гнездо 2 - резервное, оно в некоторых аптечках может иметь такой же шприцтюбик, как в гнезде 1. В гнездах 1 и 2 могут быть вложены шприцы автоматические многоразовые с насадочными частями, содержащими антидот против фосфорорганических ОВ. В гнезде 3 находится шприц-тюбик (с белым колпачком) с противоболевым средством, которое вводится под кожу при ранениях, ожогах и переломах. В гнезде 4 в двух пеналах малинового цвета содержится 12 таблеток радиозащитного средства. При угрозе облучения проникающей радиацией, при действиях на местности, зараженной радиоактивными продуктами ядерного взрыва, принимается сразу шесть таблеток. Эта доза эффективна в течение 4 -5 ч. Для действий на зараженной местности, необходимо принять остальные шесть таблеток. В гнезде 5 в двух белых пеналах прямоугольной формы содержится по восемь таблеток противобактериального средства. При ранениях, ожогах или угрозе бактериологического (биологического) заражения принимается одновременно восемь таблеток препарата, через 6 -8 часов – повторно восемь таблеток из второго пенала. 42 Гнездо 6 – резервное.
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ Жгут кровоостанавливающий - предназначен для временной остановки кровотечения. Жгут - накладывают на одежду при этом на уровне наложения расправляют складки одежды или обертывают конечность в этом месте мягкой тканью. Жгут резиновый подводят под конечность, затем захватывают его у конца и в средней части, растягивают и в растянутом виде обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения из раны. Закрепляют жгут 43 специальными фиксаторами.
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ ИПП — стерильная повязка, предназначенная для закрытия ран, ожогов и остановки кровотечений при оказании первой доврачебной, само- и взаимопомощи. Индивидуальные перевязочные пакеты в военное время выдаются всему личному составу войск. Кроме того, некоторый запас ИПП находится в санитарных сумках медицинского персонала. ИПП состоит из: — бинта длиной 5 м, шириной 10 см; — двух ватно-марлевых подушечек размером 18 X 16 см и безопасной булавки, одна подушечка пришита к концу бинта, другая свободно передвигается по бинту; — бинт с ватно-марлевыми подушечками завернут в пергаментную бумагу; — в складку бинта которой вложена булавка; — скатка бинта помещена в герметичную оболочку из прорезиненной ткани, на 44 которой обозначены дата изготовления и краткая инструкция по использованию.
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ При использовании ИПП необходимо разорвать прорезиненную оболочку по надрезу на кромке, извлечь бумажный сверток, вынуть булавку и временно воткнуть ее в обмундирование больного, развернуть бумагу; левой рукой взять свободный конец бинта, потянуть за бинт и развернуть ватно-марлевые подушечки. 45
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПАКЕТ ПЕРЕВЯЗОЧНЫЙ ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ Во избежание загрязнения подушечек касаться их можно только со стороны, отмеченной цветной (черной) ниткой, другой стороной (с ненарушенной стерильностью) накладывать на рану пли ожоговую поверхность: — при обширном поражении — рядом; — при кровотечении — одну на другую; — при сквозном ранении — одну подушечку на входное отверстие, другую — на выходное; — наружную прорезиненную оболочку ППИ применяют для наложения повязки проникающем ранении грудной клетки. 46 Подушечки прибинтовать и конец бинта зафиксировать с помощью булавки.
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ КОСЫНКА МЕДИЦИНСКАЯ Треугольная нетканая повязка (косынка) - универсальное средство оказания первой помощи пострадавшему, она удобна и необходима для Может быть использована как перевязочный ремень, как иммобилизации конечностей. фиксирующая повязка при переломе костей или как 47 давящая подушечка при повреждении мягких тканей.
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ КОСЫНКА МЕДИЦИНСКАЯ 48
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ КОСЫНКА МЕДИЦИНСКАЯ 49
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СРЕДСТВА ИММОБИЛИЗАЦИИ 50
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СРЕДСТВА ИММОБИЛИЗАЦИИ 51
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СРЕДСТВА ИММОБИЛИЗАЦИИ 52
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СРЕДСТВА ИММОБИЛИЗАЦИИ Другие виды шин 53
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СОВРЕМЕННЫЕ СРЕДСТВА ИММОБИЛИЗАЦИИ Вакуумные шины Пневматические шины Лестничные шины Щит спинальный Складные шины 54
СРЕДСТВА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ СРЕДСТВА ИММОБИЛИЗАЦИИ Иммобилизация конечностей подручными средствами. 55
ЗАКЛЮЧЕНИЕ 1. Необходимо знать и соблюдать правила личной гигиены. 2. Необходимо знать общий порядок оказания первой помощи и особенности конкретных травм. 3. Необходимо уметь оказывать первую помощь, пользоваться табельными и подручными средствами. Только тогда можно сказать, что Вы готовы к преодолению сложностей в повседневной жизни и в бою. 56
КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ 1. Первая помощь при ранениях. 2. Первая помощь при переломах. 3. Первая помощь при отравлениях. ЗАДАНИЕ НА САМОПОДГОТОВКУ Изучить порядок оказания первой помощи пострадавшим, способы наложения бинтов и шин, порядок проведения сердечно-легочной реанимации. УЧЕБНАЯ ЛИТЕРАТУРА 1. Руководство по медицинскому обеспечению Вооружённых Сил РФ на мирное время (приказ НТ ВС – ЗМО по тылу – 2002 г. № 1). 2. Учебник санитарного инструктора. М. : Воениздат 2002 г. 3. Справочник войскового врача. Часть II. М. : ЦВМУ МО, 1983 г. 4. Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах, отравлениях. Часть I и II, М. : Воениздат, 1992 г. 57
Скачать презентацию МГТУ им Н Э Баумана Факультет военного обучения
ВМП Лекция-2 Первая помощь.ppt