МГАВМи Б им К И Скрябина КАФЕДРА ВЕТЕРИНАРНОЙ

МГАВМи. Б им. К. И. Скрябина КАФЕДРА ВЕТЕРИНАРНОЙ ХИРУРГИИ ЛЕКЦИЯ Болезни век, конъюнктивы и роговицы у животных.

Учебные вопросы. 1 Хирургические болезни орбиты и периорбиты, лечение. 2. Болезни конъюнктивы. Патогенез. Лечение. 2. Болезни роговицы. Патогенез. Лечение. 3. Онкологические заболевания глаза.

Болезни орбиты и периорбиты. Переломы костей орбиты. Флегмоны и абсцессы век, ретробульбарного пространства. Заболевания слезного аппарата глаза. Выпадение глазного яблока.

Флегмоны и абсцессы ретробульбарного пространства. Этиология: травмы в области периорбиты. Клинические признаки: местный отек, повышение общей и местной температуры, болезненность при пальпации. Лечение: 1. Ретробульбарно вводят новокаин 0, 5%р-р с гентамицином 4%р-ром 1 -2 р. в день. 2. Внутримышечно- антибиотики, пероральнометронидозол, сульфаниламидные препараты, поддерживающая терапия. 3. При возникновении абсцессв- вскрытие и дренирование.

Абсцесс нижнего века. Хемоз конъюнктивы. Абсцесс верхнего века. Отек век, глубокий кератит, конъюнктивит.

Гнойный свищ при кариозном зубе. Гнойный свищ на верхнем веке.

Абсцесс века Абсцесс верхнего века. Хемоз конъюнктивы. Абсцесс верхнего и нижнего века.

При вскрытии абсцесса выделяется кровянистый эксудат. Марлевый дренаж.

При вскрытии абсцесса выделяется густой белого цвета эксудат. Абсцесс нижнего века, хемоз конъюктивы. Истечение гнойного эксудата из правого носового отверстия.

Обработка ран при сквозном ранении. Наложены узловатые швы на кожу и интрамаргинальное пространство века. Шов на рану нижнего века.

Наложены узловатые швы на кожу и интрамаргинальное простанство века. Шов на рану верхнего века. Узловатый шов на края раны и свободный край века.

Импровизируемые средства защиты после операций на органах зрения. Защитный воротник изготовлен из пластмассового ведра. Защитный воротник изготовлен из пластиковой бутылки.

Выпадение глазного яблока. Этиология: непропорциональность орбиты и глазного яблока, травмы в области глаза. Патогенез: разрыв глазодвигательных мышц. Клинические признаки: видимое смещение глазного яблока наружу из орбиты, болезненность Лечение: 1. Если с момента травмы прошло менее 6 -8 часов, - оперативное вправление глаза, прогноз осторожный. 2. Если и момента травы прошло более 12 часовпрогноз неблагоприятный, выполняется энуклеация или эвисцерация глазного яблока. 3. В послеоперационном периоде- терапия, направлена на профилактику инфекции.

Болезни глазодвигательного аппарата. Выпадение глазного яблока. Двухстороннее выпадение глазных яблок у мопса, вправление возможно. Одностороннее выпадение глазного яблока, вправление возможно.

Одностороннее выпадение глазного яблока у кошки вправление глаза не возможно.

Выпадение глазного яблока. Гемофтальм. Поверхностный кератит.

Конъюктивный разрез до склеры Кисетный шов перед вправлением глаза в орбиту. Кисетный шов затянут.

Болезни слезных органов Воспаление слезного мешка Вскрывшийся абсцесс при дакриоцистите.

Заболевания век. Вопаление век (Blepharitis). Завороты век (Entropium palpebrae). Выворот век (Ectropium palpebrae). Дисплазия век (Displasia palpebrae).

Гистосрез конъюнктивы 2 3 1 4 5 1. Конъюнктива век. 2. Конъюнктива свода. 3. Конъюнктива склеры. 4. Лимб (пигментированная часть роговицы). 5. Роговица.

Виды блефаритов. По этиологии: Чешуйчатый блефарит. Язвенный блефарит. Флегманозный блефарит По локализации: Поверхностный. Глубокий.

Чешуйчатый, язвенный блефарит. Этиология: паразитарные (демодекоз, саркоптоз)и грибковые поражения век, химические ожоги, аутоиммунные и аллергические поражения век. Патогенез: дерматит кожи век. Клинические признаки: воспаление век, наличие облысевших участков, чешуек и язв на веках, блефароспазм, светобоязнь, зуд. Диагностика: соскоб с кожи век на демодекох, саркоптоз и грибок, клинический анализ крови для выявления аллергических реакций (эозинофилию) Лечение: зависит от результатов лабораторной диагностики.

Блефариты Чешуйчатый блефарит. Язвенный блефарит.

Дерматиты в области век Пиодерматит.

Демодекоз. Сухой дерматит.

Заворот век. Врожденные или приобретенные неправильные положения век, при котором свободный край и кожа век завертываются внутрь к глазному яблоку, при этом ресницы и волосы кожи травмируют конъюнктиву и роговицу Этиология: врожденная, последствия конюнктивитов, удаления 3 -го века. Патогенез: заболевание провоцирует возникновение кератитов, эрозий и язв роговицы. Клинические признаки: при осмотре глаза виден заворот рестнитчатого края века во внутрь. Диагностика: специальной диагностики не требуется. Лечение: оперативное, в легких случаях аутогемотерапия в области пораженного века.

Заворот век Врожденный заворот век у шарпея. Заворот нижнего века.

Заворот нижнего века. Поверхносный кератит. Заворот нижнего века у кошки.

Заворот верхнего и нижнего века. Спастический заворот верхнего, нижнего и наружной спайки века.

Операция по Фрику в модификации Узловатый шов

Операция по Френеру. Операция по Френеру в модификации.

Операция по Цельсу Узловатый шов

Операция по Цельсу. Протянуты все лигатуры. Узловатый шов

Узловатый шов Наложены лигатуры на края раны

Аутогемотерапия

Выворот век. Врожденные или приобретенные неправильные положения век, при котором часть его или полностью не прилегает к глазному яблоку, вывернуто наружу и отвисает, конъюнктива обнажена, Этиология: врожденная, последствия конъюнктивитов, травм, ожогов Патогенез: заболевание провоцирует возникновение конъюнктивитов. Клинические признаки: при осмотре глазавыворот века наружу, конъюнктивит. Лечение: оперативное, выполнение V-пластики пораженного века, в легких случаях терапия конъюнктивита.

Выворот век Приобретенный выворот нижнего века в связи с большой опухолью в околоушной области. Врожденный выворот нижнего века, характерный для собак больших пород. Колобома наружной спайки век.

Рубцовый выворот вследствие ранения вблизи век. Конъюнктива обнажена, отечна, красного цвета.

Выполнение V-пластики нижнего века, наложение швов.

Дисплазия век полигенно наследуемое заболевание, характеризующееся ненормальным развитием век, неконкуретностью их сочле няющихся поверхностей (верхнего и нижнего века). Дисплазия век, язва роговицы

Дисплазия век. Хемоз конъюнктивы. Дисплазия век.

Дисплазия век, оперативные доступы. 3 1 Швы на края раны 2

Спастический заворот век (блефароспазм) при дисплазии.

Колобомы век. Колобома век врожденная патология , характеризующаяся отсутствием части края века, чаще верх него. Наиболее часто встречается у кошек, реже у собак. Веки в виде треугольника.

Колобомы век. Поверхностная язва роговицы. Катаральный конъюнктивит.

Колобома век Колобома верхнего века. Частичный симблефарон. Колобома верхнего века.

Петлевидный шов с пуговицами. Операция с рассечением наружней спайки.

Частичный трихиаз. Ресницы растут в сторону глазного яблока. Поверхностный кератит.

Фолликулярный конъюнктивит третьего века. Этиология: хроническая вирусная инфекция, попадание грязи, аллергические заболевания, завороты, вывороты век. Патогенез: происходит гиперплазия лимфатических фолликулов третьего века. Клинические признаки: отечность третьего века, покраснение, серозные или серозногнойные истечения из глаз. Лечение: оперативное, кюретаж третьего века или прижигание века азотнокислым серебром (ляписный карандаш).

Фолликулярный конъюнктивит с внутренней стороны третьего века. Гиперплазированные фолликулы напоминают спелую малину.

Гиперплазированные фолликулы с наружной стороны третьего века и нижнего свода конъюнктивы.

Выскабливание фолликул ложкой Фолькмана

Заболевания роговицы. 1. Ранения роговицы. 2. Кератиты. 3. Язвы роговицы. 4. Секвестры роговицы.

Гистосрез роговицы собаки. 1 2 3 4 1. Плоский многослойный эпителий 2. Собственное вещество роговицы (строма) 3. Внутренняя пограничная мембрана(десцеметова оболочка) 4. Эндотелиальный слой.

Гистосрез роговицы кошки. 1 2 3 4 5 1. Плоский многослойный эпителий 2. Наружная пограничная мембрана(боуменова оболочка) 3. Собственное вещество роговицы (строма) 4. Десцеметова оболочка 5. Эндотелиальный слой

Кератиты (Keratitis) классификация. По течению: -острые -хронические По локализации: -поверхностные -стромальные -задние По этиологии: - асептические (травматические) - гнойные - нейротрофические - специфические

Поверхностный травматический катаральный кератит. Роговица голубого цвета, на 11 часах стафилома роговицы.

Поверхностный катаральный кератит. Помутнение роговицы серо-голубого цвета на 7 день после удаления стафиломы (к рис. 40). Травматическая катаракта.

Задний кератит. Помутнение сероголубого цвета.

Тотальное помутнение роговицы, краевая пигментация. Васкуляризация.

Роговица после прижигания холодноплазменным коагулятором

Поверхностный катаральный кератит – роговица голубого цвета, краевая поверхностная васкуляризация.

Поверхностный катаральный кератит. Кератоконус.

Поверхностный гнойный кератит. Роговица серо- белого цвета. Поверхностная васкуляризация

Поверхностный гнойный кератит. Поверхностная васкуляризация. В центре роговица бело-серого цвета.

Поверхностный сосудистый кератит. Помутнение роговицы, васкуляризация.

Поверхностный сосудистый кератит. Поверхностная васкуляризация.

Поверхностный сосудистый кератит. Помутнение роговицы. Васкуляризация.

Сосудистый кератит. Роговица красного цвета, поверхностная васкуляризация.

Частичный пигментный кератит. Пигмент темно-коричневого цвета на 12 -14 часах.

Тотальный пигментный кератит

Сухой кератоконъюнктивит, пигментный кератит. Гной густой, тягучий, серобелого цвета.

Глубокий гнойный кератит. Роговица серо -голубого цвета

Глубокий гнойный кератит. В центре роговицы инфильтрат белого цвета. Васкуляризация.

Глубокий гнойный кератит. Роговица помутневшая, в центре отграниченный инфильтрат. Васкуляризация

Глубокий гнойный кератит. Васкуляризация роговицы; в центре инфильтрат.

Язвы роговицы.

Глубокая язва роговицы до десцеметовой оболочки. Васкуляризация.

Глубокая язва роговицы до десцеметовой оболочки. края язвы отечны. Краевая васкуляризация. Отек конъюнктивы. Смешанная инъекция сосудов.

Гистосрез роговицы при язве. Край подрыт. Клеточная инфильтрация (ок. 40 х об. 20).

Ползучая язва роговицы. Язва окрашена 1% раствором флуоресцеина в зеленый цвет.

Ползучая язва роговицы вследствие травмы.

Прободная язва роговицы. В центре выпавшая радужная оболочка. Васкуляризация.

Корнеосклеральная прободная язва роговицы. Выпавшая радужная оболочка покрыта фибрином. Васкуляризация.

Прободная язва с выпадением радужной оболочки. Отек роговицы. Васкуляризация.

Сквозная рана роговицы с ущемлением радужной оболочки на 7 -9 часах. Гнойный кератит. Васкуляризация

Десцеметоцеле. В центре роговицы выпячивание десцеметовой оболочки.

Введение глазной пленки в конъюнктивальный мешок.

Закрытие язвенного кератита третьим веком

Частичное сшивание век на пуговицы при язвах роговицы

Корнеальный секвестр.

Начальная форма корнеального секвестра. Эрозия роговицы.

Корнеальный секвестр. Зона секвестра отграничена грануляционным барьером. Васкуляризация.

Секвестр неправильной формы. Васкуляризация

Спасибо за внимание Автор лекции: профессор Е. П. Копенкин

Новообразования орбиты и периорбиты. Первичная злокачественная опухоль соединительнотканого происхождения Ретробульбарная опухоль, расположена в верхней части орбиты. Хемоз конъюнктивы. Ретробульбарная опухоль центрального расположения. Хемоз конъюнктивы и некроз роговицы.

Остеохондрома у овчарки. Рецидив остеохондромы через месяц.

Бинокулярная повязка Наложены на веки швы с пуговицами.

Проведена экзетерация глазницы. Проведена энуклеация глаза. Удаленный глаз.

Ретробульбарная остеохондрома у кошки. Ретробульбарная саркома.

. Остеохондрома Ретробульбарная остеохондрома у кошки.

Новообразования век.

Новообразования век. Доброкачественные новообразования век. Аденома третьего века у собаки. Аденома третьего века у кошки.

Лечение аденомы третьего века. Введение 0, 5 -го новокаина с адреналином и 3 -х%-ным гентамицином снаружи третьего века в орбиту. Экстерпация опухоли третьего века.

Фиброма век и третьего века. Фиброма на нижнем веке Фиброэпителиома третьего века. Фолликулярный конъюнктивит. Экстерпация фиброэпителиомы третьего века.

Киста век. Киста нижнего века. Припухлость шаровидной формы. Киста третьего века с внутренней стороны.

ПАПИЛЛОМАТОЗ ВЕК Единичные папилломы верхнего века и внутренней спайки. Множественные папилломы век, гнойный конъюнктивит

Множественные папилломы век и области головы и шеи.

Дермоид век и конъюнктивы Дермоид конъюнктивы и век. Дермоид конъюнктивы и нижнего века. Колобома наружной спайки века.

Дермоид век и конъюнктивы в виде косички. Дермоид конъюнктивы

Злокачественные новообразования Меланома век

Меланома нижнего века у кошки. Меланома нижнего века у собаки.

Меланома мейбомиевых желез и верхнего века Базалиома верхнего века. Непигментированная, имеются участки изъязвления.

Лечение Базалиома. Опухоль изъязвлена. Сквозная рана век при удалении опухоли

Узловатые швы на края раны после удаления меланомы верхнего века.

Сквозная рана нижнего века после удаления меланомы. Удалена половина нижнего века. Шов на операционной ране нижнего века.

Эпителиома. Эпителиома третьего века. Фиброэпителиома нижнего века, ограниченная припухлость ближе к наружной спайке век.

Меланома и эпителиома

Лечение Прижигание третьего века после удаления опухоли холодноплазменным коагулятором.

Удаление фиброэпителиомы. Эпителиома

Ретробульбарная опухоль

Удаление новообразования конюнктивы века.

Эпителиома конъюнктивы до операции.

Кантотомия. Начальное отсепарирование опухоли.

Наложение узловатого шва на рану наружной спайки века.

Глаз через две недели после операции, снятие швов.

Острый катаральный конъюнктивит. Гиперемия и отёк конъюнктивы.

Острый катаральный конъюнктивит. Слёзотечение , выделение серозно-слизистого эксудата. Эпинефрин слезы дает у кошки коричневатое окрашивание эксудата.

Травматический катаральный конъюнктивит. Гиперемия и отёк конъюнктивы.

Хемоз конъюнктивы. Катаральный конъюнктивит, отек третьего века.

Гнойный конъюнктивит.